余瀛鳌补肾通络、化痰开窍治疗脑髓消经验

余瀛鳌教授临证擅用通治方治疗脑髓消(脑萎缩、老年性痴呆)。认为脑髓消属于本虚标实,本虚在于肝肾精血亏虚,标实在于痰浊蒙窍、络脉瘀滞,故治疗应以益肾通络、化痰开窍、益智醒脑为主,临床拟定通治方益智醒脑汤加减治疗脑髓消。并举老年性痴呆和小脑萎缩典型病例,说明方药加减变化。     

中医药治疗小儿急性白血病的思路与方法

小儿急性白血病是一种邪实正虚、虚实夹杂之证,早期以邪实为主,后期以正虚为主.根据其临床特点,结合小儿生理病理特点,分为邪毒炽盛、痰瘀互结,邪毒渐退、气阴两虚及气血不足、阴阳两虚三型辨证施治,收效良好.     

中医药治疗IgA肾病临床研究

IgA肾病的产生是由于脏腑气阴亏虚,导致水湿瘀血等病理产物蓄积,后者又成为新的致病因素,从而使病情更加复杂.整个病程呈现由虚而实,以致虚中兼实、实中兼虚、虚实夹杂的特点.病变脏腑涉及肺、肾、脾、肝诸脏.本病发作前多有上呼吸道感染或肠道感染,风热邪毒或湿热邪毒是本病的发病原因.对IgA肾病的治疗多分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型进行辨证治疗,也有将IgA肾病分为急性期和慢性期进行分期治疗者.     

老年性痴呆的辨证治疗体会

每个人进入高龄后或多或少都会有一定的脑萎缩。如果脑萎缩非常厉害 ,或出现得很早 ,则称为阿尔茨默痴呆(Alzheimer Dem enz) ,即老年性痴呆。老年性痴呆根据中医理论 ,病位虽在脑 ,但从脏腑辨证而言 ,定位在肾。本病为本虚标实 ,虚为其本 ,标为痰和瘀。尽管老年性痴呆临床表现多种多样 ,但只要抓住“虚”“痰”“瘀”3字 ,就能做到有的放矢 ,取得疗效。临床可将老年性痴呆分为4型 :1肾虚髓亏型 ,2脾肾亏虚型 ,3痰湿内阻型 ,4气滞血瘀型。肾虚髓亏型辨证要点 :肾为先天之本 ,肾藏精 ,精生髓 ,脑为髓之海。《医林改错·脑髓说》:“老年无记…     

治疗晚期血吸虫病腹水型的体会

腹水是晚期血吸虫病的一个重要症状,其临床表现亦有其自身的特点。在临床上很少见到虚则俱虚,实则俱实患者,而大多数是虚中挟实,实中挟虚。一般认为初病即实,久病属虚,亦有起病即虚者,久病属实者。因此临床贵在辨证施治,切中病机,以提高疗效。腹水症的治疗前人有主攻和主补两大学派。主攻者:一是攻其腹水,用五苓散,舟车丸之类;一是破其瘀血用逐瘀汤之属。主补者,偏重于调补肝肾,滋阴和营,健脾燥湿益气。笔者认为,腹水证候虚实挟杂,且虚实又在不断地发展变化,虚实两个方面在病理上又是互为因果的恶性循环。若专主一法,势必造成顾此失彼,邪去正伤或补正反恋邪的不良后果。     

从瘀水辨治脑萎缩

作者认为脑萎缩部分患者是由于阳气虚衰,瘀血停滞,水湿内停,瘀水互结,痹阻脑络,脑失所养而致。运用活血利水法治疗,或兼以温补脾阳,或兼以温补肺阳,或兼以温补心阳,或兼以温补肾阳,可获疗效。     

补虚泻实论治系统性红斑狼疮探讨

系统性红斑狼疮(SLE)属本虚邪实之病,其中肾虚是根本,在SLE的发生和发展每一阶段都表现出不同程度的肾阴阳不足,尤以肾阴虚较常见。虚、瘀、毒是SLE的基本病理因素,且互为因果。在治疗上宜补虚泻实,正邪兼顾。若邪实表现突出,急则治标为主,同时顾护正气;如病情稳定,以阴阳气血亏虚为主者,当补虚图本为要,滋阴益肾,祛邪化瘀为其常用大法。     

糖尿病肾病肾功能不全患者中医虚实辨证与甲状腺激素相关性的研究

目的:探讨糖尿病肾病肾功能不全(DNCRF)中医虚实辨证与甲状腺激素水平的相关性.方法:运用虚实辨证的方法对186例DNCRF患者进行分组,偏实组57例,偏虚组69例,虚实并重组60例,分析甲状腺激素各指标与辨证分型的关系.结果:偏虚组的甲状腺激素较其它两组减低.三碘甲状腺原氨酸(T3)在偏实组中依湿热内蕴组、痰湿内阻组、瘀血阻滞组的顺序递减,在偏虚组中依阴虚内热组、气阴两虚组、阳气亏虚组的顺序递减.结论:甲状腺激素水平与DNCRF患者中医虚实辨证之间存在着密切的相关性.     

糖尿病肾病病因病机的探讨

糖尿病肾病的基本病机可以概括为本虚标实;本虚主要为肾亏阴阳两虚,标实为瘀血阻络、水湿等毒邪蕴蓄。针对病机,提出通络益肾法,选用肾气丸抵当汤组成通络益肾汤,以滋阴助阳、活血通络、利湿泄浊治疗糖尿病肾病。     

脑梗死急性期病灶部位与中医证候之间关系的初步研究

目的：研究脑梗死急性期病灶部位与中医证候之间的关系。方法：前瞻性分析89例急性脑梗死患者的临床资料和辅助检查结果,借助弥散加权核磁共振（Diffusion Weighted Imaging,DWI）和临床神经系统局灶体征,判断本次责任病灶。梗死灶首先按脑循环系统划分为：前循环供血区和后循环供血区,前循环供血区又分成：皮层、皮层下白质和基底节区,后循环供血区包括脑干、丘脑和小脑。在发病的30天内以虚实为纲对患者进行中医辨证,分为：以实为主、以虚为主、虚实并重3大证候类型。结果：发生在皮层的梗死,中医辨证以实为主的证候最多见（58．8％）,以虚为主的证候仅占17．6％;发生在基底节区的梗死,则更多见以虚为主的证候（85．7％）,且无1例表现为以实为主的证候;发生在皮层下白质的梗死,以实为主的证候（42．9％）和以虚为主的证候（35．7％）相差不多;而后循环梗死以实为主的证候最多,占46．7％,以虚为主的证候只占20．0％。结论：此研究结果提示急性脑梗死的责任病变部位与中医虚实证候之间存在相关性,单发的皮层和脑干梗死多见以实为主的证候,单发的基底节区梗死多见以虚为主的证候。     

冠心病中医辨证病理生理学基础初探

本文从心、肺、脑、血管功能及血液流变学等方面多项指标探讨冠心病不同证型的病理生理学特点,初步结果表明:本虚辨证中冠心病二组患者的心功能,肺功能、血管功能皆较对照组差,而且肾虚组较心虚组更差。标实辨证中痰浊组的 TG、TC 值明显高于血淤组,HDL/TC 则低于血淤组.上述指标似可作为冠心病本虚、标实辨证的部分参考指标。     

周文泉主任医师治疗骨质疏松症的经验

周文泉主任医师擅长治疗骨质疏松症,认为本病是以肾、肝、脾三脏虚损为本,气滞、血瘀、痰湿为标的本虚标实之证。疾病早期,虚多邪少,治疗上以补虚为主;疾病后期,虚实夹杂,治疗上应攻补兼施。     

高原病证治规律探讨

本文探讨了高原病的证治规律。认为本病属本虚标实之患。本虚指以气虚为主,标实指因气虚而引起的淤血、痰浊、水湿等实邪。常见的证候类型有肺气虚、心气虚、中气不足、肾气虚、痰闭心窍、痰浊壅肺、淤血证、风证、出血讧、高原晕厥、高原眩晕等证。治疗方法以益气培本为主,或兼育阴生津、壮阳、养血,治标则以淡渗燥湿、泻肺利水、祛痰开窍、活血化淤、熄风、止血为要。     

“难经”泻南补北法初探

“东方实,西方虚,泻南方,补北方”,这一段经文载于《难经·七十五难》。“东方实”即为肝实,西方虚”即为肺虚,“泻南方”乃是泻心火,“补北方”亦称补肾水,指出了属肝实肺虚的病证,治疗时应采用泻心火,补肾水的法则。这一法则是按着五行生克制化规律制定的。为什么东实西虚证要采用泻南补北的法则呢?这是需要进一步探讨的问题。     

糖尿病足的中医治疗探讨

目的:探讨糖尿病足的中医治疗。方法:从临床经验出发,参考相关文献资料进行论述。结论:糖尿病足病属中医"脱疽"范畴,其产生的病理机制十分复杂,其实质为本虚标实,因虚致实,阴虚致瘀,在治疗上不应单纯活血化瘀,而应标本兼顾。笔者自拟"将军通脉胶囊",寓补于泻,使养阴血而不滞、破瘀积而不伤正,温而不燥,清而不寒,共凑滋养阴血、生津止渴、活血化瘀、温通经脉之功。     

论糖尿病肾病的病因和病机发展

糖尿病肾病是糖尿病重要的并发症,病位在肝脾肾,其中肾脏为重,并及心肺.基本病机特点为本虚标实,本虚为脏腑气血阴阳亏虚,在此基础上形成的气滞、湿热、痰凝、血瘀、水饮等,是为标实,其又可作为新的病因,影响脏腑功能,进一步加重病情恶化.     

中医药治疗肾性贫血近况

肾性贫血(RA)是慢性肾衰竭的常见并发症,属中医学"虚劳"、"肾痨"、"血痨"等范畴。正虚邪实为肾性贫血发病机制及临床特点,正虚即本虚,多以肾虚为中心,邪实即标实,多指瘀血湿浊,临床治疗多标本兼顾虚实并进。近年来,中医药治疗肾性贫血,获得满意疗效,对该病的病机,临床治疗及实验研究等方面进行深入研究,取得了一定进展。     

慢性肾功能衰竭证治规律考辨

根据近10年来,中医药防治慢性肾功能衰竭的部分文献分析,认为慢性肾功能衰竭的病因病机为本虚标实,虚实错杂,本虚主要是脾肾气(阳)虚,气阴两虚,肝肾阴虚为主,邪实重在湿浊、血瘀、湿热.病位在肾,涉及脾、肝.辨证分型以脾肾气(阳)虚,气阴两虚,肝肾阴虚,阴阳两虚为主要证型,用药以补益药、活血化瘀药、利水渗湿药、泻下药、清热解毒药及温里药为主,作者对慢性肾功能衰竭的施治问题作了初步探讨.     

硝黄附子汤降低血中尿素氮作用浅析

肾炎、肾病综合症是临床一种常见疾病,由其可引发肾功能低下甚至肾功衰竭,导致血中尿素氮增高、二氧化碳结合力降低,出现氮质血症,恶化可出现尿毒症,死亡率较高。症见少尿或无尿、高度水肿。临床表现为本虚标实、正虚邪实。《素问·通评虚实论》曰:“邪气盛则实,精气夺则虚。”治疗应“急则治其标”、祛邪扶正,以祛邪为主,扶正为辅的原则。笔者采用硝黄附子汤加减,以峻泻法自肠道排除氮质代谢产物。临床证明,可使血中氮质代谢产物通过     

刘嘉湘辨治肺癌特色

上海中医药大学龙华医院肿瘤科主任、全国中医肿瘤专科医疗中心主任、博士生导师刘嘉湘教授,从事中医肿瘤研究近40年,积累了丰富的临床经验,尤对支气管肺癌的辨治具有独到的见解,现介绍于下。1 准确辨证,注重舌诊准确辨证,这是取得良效的首要基础。第一,看整体,辨虚实:肺癌为病,总属本虚标实,由于正气先伤,邪毒才得以乘虚而入,积聚于肺,导致气滞血瘀。聚液为痰,痰瘀交阻而渐成肿块,因此肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是全身属虚、局部为实,而且虚实之间还