石膏外固定在第五掌骨颈骨折应用24例临床分析

第五掌骨颈骨折手法整复后维持复位较困难,本文探讨巧用手背侧石膏在第五掌骨颈骨折复位中的应用。     

手法复位聚脂管形石膏固定治疗第5掌骨颈骨折

第5掌骨颈骨折又名“拳击骨折”，以握拳时掌骨头受到冲击传达暴力所致者较为多见；治疗上因其受力方向及局部解剖关系，采用AO微型钢板及克氏针同定往往容易失败，而采用手法复位管形石膏固定，骨折固定稳定、可靠，几乎没有二次损伤，疗效较好。现将本院近年采用此法治疗的45例报道如下。     

石膏铝板外固定治疗本奈氏骨折

目的:探讨石膏铝板外固定治疗本奈氏骨折的临床效果.方法:分析102例本奈氏骨折用石膏铝板外固定治疗的方法及原理.结果:治愈97例,好转5例,治愈率95,1%.结论:石膏铝板是一种简便易行,疗效满意的外固定治疗方法.     

第5掌骨颈骨折治疗方法综述

第5掌骨颈骨折多为握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致.多发于青年人.随着人民生活水平的提高和社会的进步,人们逐渐重视了对该病的治疗.目前常用的治疗方法有闭合复位外固定.闭合复位内固定及切开复住内固定.如何选择合适的治疗方法仍存在争议,本文将就第5掌骨颈骨折治疗的研究进展作一综述.     

第5掌骨颈骨折的微创手术治疗对策

目的:探讨第5掌骨颈骨折的微创手术治疗效果,以供临床参考。方法:选取本院2011年8月-2013年7月收治的第5掌骨颈骨折患者40例,均接受克氏针髓内固定微创治疗,术后随访1年,观察治疗效果,并对比健侧和患侧第5掌骨头干角、掌指关节活动度的差异性。结果:所有患者均基本达到解剖复位,切口Ⅰ级愈合,未发生切口感染、皮肤坏死、延迟愈合、骨不连等并发症。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能,优32例,良7例,可1例,优良率为97.50%。对比本组健侧和患侧第5掌骨头干角、掌指关节活动度发现,差异经统计学分析后认为无意义(P>0.05)。结论:采用克氏针髓内固定微创治疗第5掌骨颈骨折疗效确切,并发症少,手功能恢复好,值得临床推广应用。     

髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折

目的:为研究髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折的方法,并评估其疗效。方法:对30例第五掌骨颈骨折患者采用髓内针内固定治疗,纠正背向成角畸形,术后掌侧石膏托外固定3周。结果:30例骨折均愈合,骨折愈合时间4~6周,平均5周。按骨折术后背向成角畸形纠正情况,分为优(完全纠正,背向成角=0°)20例,良(部分纠正,背向成角≤30°)9例,可(30°≤背向成角<40°)1例。结论:髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折,方法确实可靠,病人能较早活动掌指关节,是恢复患手功能的有效治疗方法。     

L形夹板固定治疗掌骨颈骨折23例

Ｌ形夹板固定治疗掌骨颈骨折２３例陈广祯（山东中医学院２５００１４）关键词骨折；掌骨颈；掌指关节；Ｌ形夹板固定掌骨颈骨折后，往往因错误地将掌指关节固定在伸直位，而导致骨折畸形愈合。作者从１９９０～１９９４年在传统固定掌骨颈骨折的基础上进行了改进，用Ｌ形...     

掌骨颈骨折行克氏针髓内固定的微创治疗

目的探讨克氏针髓内固定微创治疗掌骨颈骨折的临床疗效。方法对掌骨颈骨折共30例患者。用1枚末端预弯成20°角、直径2.0 mm的克氏针作为髓内针行微创内固定。术后4～5周拔除克氏针,允许早期主动活动。结果手术时间平均19.6 min(10～30 min),30例均获得解剖复位,所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均16.5个月。采用指关节总的主动活动度(TAM)系统方法评定,优14例,良10例,可6例,优良率80.0%。结论闭合复位克氏针髓内固定治疗掌骨颈骨折操作简单、固定牢固,对掌指关节干扰小,手功能恢复满意,是一种理想的治疗方法。     

闭合复位手法联合克氏针内固定治疗第五掌骨颈骨折疗效观察

目的：观察第五掌骨颈骨折患者应用闭合复位手法联合克氏针内固定治疗的效果。方法选择本院2008年8月至2011年12月收治的56例第五掌骨颈骨折患者,均采用C型臂透视下闭合手法整复克氏针内固定治疗,随访6个月以上,观察其临床治疗效果。结果56例患者均获得6~12个月的随访,平均随访时间为(7.8±1.6)个月;患者手术侧头干角度为(15.4±2.0)°,健康侧头干解度为(14.5±1.8)°,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05);56例患者手术侧第五掌指关节主动活动度为(90.1±3.0)°,健康侧掌指主动活动度为(90.8±1.4)°,两组数据比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论对第五掌骨颈骨折患者采取闭合复位手法联合克氏针内固定的治疗方案,疗效显著,值得基层医院推广应用。     

经皮克氏针改良髓内固定第5掌骨颈骨折疗效分析

目的探讨经皮克氏针改良髓内固定第5掌骨颈骨折的治疗效果。方法选择24例第5掌骨颈闭合骨折病人,按治疗方法分为对照组（n=11）和手术组（n=13）。对照组采用传统手法复位石膏外固定进行治疗,手术组采用闭合复位经皮克氏针改良髓内固定方法进行治疗。采用总主动活动度（TAM）系统评定法评定2组病人的功能恢复情况。结果闭合复位经皮克氏针改良髓内固定手术时间为15~25 min,术后复查X线片提示骨折复位良好。TAM系统评定法评定结果显示,手术组:优10例,良3例;对照组:优3例,良4例,可4例。2组治疗效果差异有统计学意义（u_c=2.40,P < 0.05）。术后手术组未出现针尾滑囊炎及尺神经手背支激惹或损伤。结论闭合复位经皮克氏针改良髓内固定治疗第5掌骨颈骨折,手术简单易行,外固定时间短,创伤小,并发症少,效果满意,值得推广。     

拇指外展支架治疗第一掌骨基底部骨折

目的 探索保守治疗第一掌骨基底部骨折的方法，要求其方法简单，便于操作，固定可靠，效果满意。方法自制支架，用铁丝或钢丝折成俯视图如“8”板状，长约20CM，侧视图如“8”形状，支架两端用胶布或细铁丝行“8”字张力带固定以对抗第一掌骨屈曲和内收应力。治疗17例，其中关节外骨折11例，Bennetie骨折5例，Rolamdo骨折1例。固定4-6周。固定后三天开始拇指伸屈活动。结果 骨折均解剖或接近解剖对位，随访半年至一年半，拇指功能恢复均良好。结论 本法支架制作简单，便于治疗操作，骨折固定可靠，病人痛苦小，功能恢复好，可门诊治疗。     

小切口顺行髓内钉治疗第五掌骨颈骨折38例

目的：探讨小切口顺行髓内钉配合中医康复治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法：对38例第五掌骨颈骨折采用小切口闭合复位顺行髓内钉固定，术后配合耳穴压豆及中药熏洗进行康复治疗。结果：其中35例获得随访。手术时间25～45min，平均35min；术中出血5～10mL，平均8mL。骨折全部愈合，愈合时间7～9周。本组35例中优31例，良4例。结论：小切口顺行髓内钉治疗第五掌骨颈骨折，术后积极配合中医康复治疗，取得了优良的效果，具有操作简单，创伤小，出血少，手术时间短的优点，值得临床推广应用。     

Colles骨折石膏托外固定的改进

Ｃｏｌｌｅｓ骨折石膏托外固定的改进（３１１８２５）浙江省诸经暨市牌头医院郑桂兴Ｃｏｌｌｅｓ骨折是常见的骨科疾病，以往常用手法复位后掌屈１０～１５度并向尺侧倾斜，掌、背石膏托外固定。用这种方法固定和制动，容易在早期出现骨折远端的明显肿胀，退肿延迟，严重...     

闭合复位结合石膏外固定治疗小儿胫骨骨折临床分析

目的探讨闭合复位结合石膏外固定治疗小儿胫骨骨折的疗效。方法采用闭合复位结合石膏外固定治疗小儿胫骨骨折26例。结果 26例患者全部随访,随访时间3～12个月,平均随访时间6.5个月,骨折全部愈合,愈合时间1～4个月,平均愈合时间2.5个月。结论闭合复位结合石膏外固定治疗小儿胫骨骨折疗效显著,对骨膜影响最小,骨折相对愈合时间快。