异位阑尾炎早期误诊临床分析(附18例报告)

阑尾炎是普外科常见的急腹症,但异位阑尾炎临床表现多不典型,早期确诊困难。我院1991年1月~2005年1月收治18例早期误诊的异位阑尾炎,现结合临床分析如下。1临床资料1·1一般资料本组18例中,男12例,女6例;年龄5~70岁。发病至就诊时间6小时~4天。全部病例均经手术证实、病理确诊为阑尾炎。1·2临床表现全部病例均有腹痛,但大部分缺乏典型的转移性右下腹痛,腹痛范围比较广泛,压痛以病变部位固定的压痛点为主。消化道症状以厌食为主,部分有恶心、呕吐,甚至腹泻,其中腹痛伴呕吐15例,右下腹及腰部疼痛伴全身中毒症状8例,发热并黄疸2例,尿频、尿急…     

重新认识肺脓肿的临床特点(附18例误诊报告)

目的:分析肺脓肿误诊的原因,总结误诊防范措施.方法:对我院2005～2007年误诊的18例肺脓肿临床资料进行分析.结果:本组急性起病与亚急性或隐匿性起病各9例.均有咳嗽、咯痰表现,其中咯脓痰9例;畏寒、发热13例,其中高热8例;消瘦4例.18例误诊为肺结核14例,误诊为肺炎或肿瘤4例.结论:肺脓肿的误诊与临床症状及影像学表现不典型、抗感染治疗不规范等因素有关,故应多角度、全面认识肺脓肿的临床表现及影像学特征,重视痰细菌学标本的检测及纤维支气管镜检查,注意病灶痰液的引流并加强基础护理.     

其他疾病误诊为阑尾炎18例分析

我院1985-01~2007-01临床其他疾病误诊为急性阑尾炎行手术18例,现就其误诊原因分析如下。1临床资料本组结肠癌(肝曲)2例,分别为64、68岁。肠系膜淋巴肉瘤1例,22岁;肠套叠4例,成人2例,儿童2例。十二指肠球部溃疡穿孔3例,老年人2例,青年人1例。肠系膜淋巴结结核1例。右输尿管结石1例。右输卵管妊娠破裂4例,其中3例未婚。右侧输卵管炎2例,均未婚。本组术中所见2例结肠癌均属中期,缩窄型,近段结肠扩张,阑尾增粗、充血。十二指肠球部溃疡穿孔孔径较小,右髂窝有少量炎性积液,阑尾充血。右输卵管妊娠破裂出血者,出血量在150~200 m l,破裂处已凝成血…     

误诊为肺癌18例临床分析

目的 分析探讨误诊肺癌原因。方法 回顾分析1991年7月至2005年7月临床误诊肺癌施行不同类型进胸手术的临床资料。结果 14例肺叶切除；3例肿瘤；1例剖胸探查术。术后情况良好，无死亡病例。结论 肺癌的临床诊断，要根据患者的病史，必要的检查结合起来分析，避免主观性、片面性；不要“先人为主”职业因素的干扰导致误诊、漏诊。但是，经各种必要的检查，治疗后仍不能排除肿瘤者仍应早手术。     

缩窄性心包炎误诊为肝硬化临床分析(附3例报告)

笔者在临床中遇见的 3例缩窄性心包炎误诊患者的临床资料 ,现总结报告如下。1　临床资料例 1,男 ,3 1岁。因肝大 10年 ,腹水 1年 ,心悸 2 0天入院。10年前外院诊断为“慢性肝炎 ,肝硬化”。本次入院查心电图示 :心房扑动、2 :1下传 ,心率 15 0次 分。否认有急性心包炎史。查体     

多发性骨髓瘤的误诊(附88例临床分析)

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易致误诊。兹就我院１９８５～１９９８年收住的８８例ＭＭ患者的临床表现、误诊原因予以浅析。１临床资料１． １一般资料本组 ８８例,均按诊断标准［１］确诊为Ｍ Ｍ者。男：女为２：１;年龄３０～８０岁,其中３０～３９岁２例（２．３％）,４０～４９岁１７例（１９．３％）,５０～５９岁３３例（３３．５％）,６０～６９岁２３例（２６．１％）,＞７０岁１３例（１４．８％）。＞５０岁者占７８．４％。分型：ＩｇＡ型１４例,ＩｇＧ型 ３６例,…     

误诊为腰椎退行性疾病的腰腿痛症候群(附36例报告)

目的探讨腰腿痛症候群的背景疾病,以及与腰椎退行性疾病的鉴别诊断要点。方法对我科2007年1月—2011年12月误诊为腰椎退行性疾病36例临床资料进行回顾性分析。结果本组均以腰腿痛症候群为主诉,分别在本院及外院误诊,误诊疾病:腰椎间盘突出症18例,腰椎管狭窄症8例,椎间盘源性下腰痛6例,腰椎滑脱及腰椎小关节紊乱各2例。最终确诊疾病:股骨头缺血性坏死及髋关节骨性关节炎各6例,腰椎结核5例,腰椎管内肿瘤4例,腰椎转移性恶性肿瘤、下肢动脉闭塞、骶髂关节炎各3例,胸椎间盘突出及胸椎黄韧带骨化症各2例,胸椎管肿瘤及坐骨神经疱疹性神经炎各1例。误诊时间1个月~3年。确诊前所有病例均予针对性保守治疗,确诊后予有效治疗,症状均有不同程度改善。结论炎症、肿瘤、血管病变等多种疾病均可导致相似的腰腿痛症候群。只有抛开先入为主的主观臆断,详细询问病史、认真全面查体、合理选择辅助检查措施,才可能将误诊率降至最低。     

脑胶质瘤临床误诊探讨(附2例临床分析)

脑胶质瘤是发生于神经上皮组织的一大类肿瘤 ,占颅内肿瘤的 4 0 %～ 5 5 % [1 ] ,依其临床表现及典型影像特征 ,不易误诊。当病变为多灶 ,尤其通过胼胝体侵犯对侧半球时 ,可致误诊。我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治脑胶质瘤患者中 ,有 2例误诊 ,报告如下。1　病历简介例 1:女 ,17岁。反复头痛三个月 ,右侧肢体瘫痪 2个月 ,加重 10天于 2 0 0 0年 2月 2 0日收入院治疗。3个月前“感冒”,发热、头痛 ,未治疗。 2个月前出现右侧肢体麻木、无力 ,进行性加重 ,不能独立行走 ,嗜睡、少言语 ,当地头颅 CT示 :左枕叶高密度灶 ,可见强化。 1个…     

组织细胞坏死性淋巴结炎(附18例临床病理分析)

组织细胞坏死性淋巴结炎（附１８例临床病理分析）翟曼丽组织细胞坏死性淋巴结炎（ＨＮＬ）是一特殊类型的淋巴结的非肿瘤性病变。临床表现为高热、颈部淋巴结肿大、白细胞减少等，其病理组织学形态也较复杂，常误诊为恶性淋巴瘤或其它疾病。本文对我院１８例ＨＮＬ进行回...     

18例败血症误诊为伤寒的临床分析

近年来 ,我们发现某些细菌感染引起的败血症 ,其临床表现极似伤寒 ,很容易误诊。 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治 1 8例因细菌感染所致败血症被误诊为伤寒 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 58岁 ,平均2 9 .4岁。本组 1 8例均有发热 ,体温超过 38℃ ,其中稽留热 6例 ,弛张热 2例 ,不规则热 1 0例 ,寒战 2例 ,腹痛 7例 ,腹胀 6例 ,腹泻 7例 ,咳嗽 5例 ,尿急、尿频、尿痛 2例 ,相对缓脉 1 5例 ,呼吸频率 >2 0次 ｍｉｎ 8例 ,意识障碍 1例 ,无欲貌 9例 ,皮肤粘膜出血点 1例 ,玫…     

肺吸虫病临床误诊分析(附52例报告)

本地区属斯氏肺吸虫病流行区,根据临床观察与病理学检查,斯氏肺吸虫病的幼虫能侵犯除骨骼以外的体内所有组织和脏器,其临床表现多变而复杂,尤其是肺外型的表现更是多种多样,加之斯氏肺吸虫病一般不能检获虫卵,给临床确诊带来一定困难,一旦     

综合治疗电损伤临床体会(附18例分析)

电损伤病情复杂多变，轻者可无明显临床表现，重者可致伤残，甚至死亡。现将我们救治的18例电损伤报告如下。1临床资料1．1一般资料18例中男17例，女1例；年龄20～39岁。由于电流短路或关启电闸造成电弧烧伤9例（220伏4例，380伏5例），因直接接触电源造成烧伤9例（380伏3例，6     

胰腺癌误诊18例临床分析

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。1985年至1995年胰腺癌占我院住院消化道恶性肿瘤发病率的第五位。其早期症状及实验室诊断方法缺乏特异性,易发生误诊。现将近10年来收住我院的18例病误诊例进行分析如下:     

肝脓肿误诊为肝癌分析(附四例报告)

肝脓肿的典型CT表现是低密度影,增强后有环状强化,即“靶征或双靶征”诊断并不困难。但我院自CT应用于临床后,收治了30例经病理证实的肝脓肿有四例误诊为肝癌,误诊率为13.3％,现报告如下。 例1 41岁,女性。右上腹痛一周。B超检查:肝右叶巨大血管瘤。省级某医院CT报告肝右叶巨块型肝癌。CT检查于肝右叶见—6.5cm×8.0cm椭圆形低密     

脂质沉积病临床误诊分析(附3 例报告)

1　病历简介例1:男,46岁。于4年前无明显原因出现四肢无力,咀嚼困难,抬头费力,曾诊断为“脑梗死”予以维脑路通治疗半个月,症状减轻,但以后症状反复出现且逐渐加重。2月前出现活动后呼吸困难,心悸,休息可缓解。肌电图示:肌源性病变。实验室查:丙氨酸转氨酶(ALT)4685.68nmol·s-1/L,天冬氨酸转氨酶(AST)5252.6nmol·s-1/L,肌酸磷酸激酶(CK)51536.2nmol·s-1/L,乳酸脱氢酶(LDH)69.19μmol·s-1/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)34.17pmol·s-1/L。查体:神清、语利、行走为鸭步,右鼻唇沟稍浅,伸舌右偏,双侧咀嚼肌萎缩。肩部三角肌、股四头肌处…     

妊娠合并颅内肿瘤临床误诊分析(附九例报告)

妊娠期合并颅内肿瘤,临床上较少见.由于妊娠各期的生理或病理变化,常常影响肿瘤的早期诊断.我们两所医院1985年7月～1999年7月共收治孕产妇3 240例,其中9例合并颅内肿瘤,均有过误诊.现就其误诊原因及防范措施分析如下.     

脑瘤误诊教训(附31例分析)

临床表现不典型的脑瘤常被误诊,本文就我科1978—1987年误诊的31例脑瘤作一分析。 (一)临床材料I、性别与年龄:男18例,女13例。18—30岁6例,31—50岁9例,51—70岁16例。2,起病方式:均急性起病。2周内达高峰者12例,2—4周内达高峰者9例,病程在1个月以上者10例。     

脑肿瘤误诊分析(附31例报告)

我院自1985年1月～1990年12月共收治31例颅内肿瘤误诊为其他疾病的患者,现结合文献对其误诊原因分析如下。一、一般资料本组男19例,女12例。年龄13～73岁,其中20岁以下5例,21～60岁22例,61岁以上4例。二、首发症状和体征本组入院时出现头痛16例(51.6％),呕吐11例(35.4％),头昏12例,头晕3例,意识障碍10例,精神异常或智力障碍5例,腰腿痛2例,抽搐4例,大小便失禁7例,半身麻木9例,视物模糊8例,听力减退3例,失语3例,构音不清7例。入院时体检:高血压7例,眼球震颤3例,颈项抵抗8例,偏瘫11例,偏身感觉障碍12例,中枢性面(舌)瘫8例,肌张力增高6例,共剂失调2例,锥体束征阳性     

肺癌误诊为肺结核的原因分析(附11例报告)

肺癌由于临床症状多样或伴随其他疾病，极易误诊。在1992年首届全国临床误诊学术研讨会中指出，我国八十至九十年代早期肺癌误诊率仍高达30％～70％。我院1980年1月～1995年1月收治的1020例肺结核而最后确诊为肺癌或并存肺癌者共11例，误诊原因分析如下。1临床资料本组11例，男7例，女4例，年龄28～73岁，平均年龄57岁，误诊时间最长13个月，最短2个月。临床表现咳嗽者9例，胸痛7例，痰血6例，畏寒5例，盗汗4例，胸水2例，右上肢疼痛1例。2误诊原因分析2．1对肺结核与肺癌并存认识不足，满足于常见病的诊断。例1男，73岁。咳嗽咳痰1年余，咯…