反流性食管炎的治疗60例

目的观察达克普隆与西沙必利合用治疗反流性食管炎的疗效．方法对有明显反流症状，病史持续在3mo以上的60例患者，经内镜检查后随机分成两组，分别应用西沙必利加达克鲁隆和西沙必利加法英替丁治疗．其中男32例，女28例，年龄20岁～63岁之间．病程3mo～10a不等，内镜下食管炎分度：Ⅰ度26例，Ⅱ度18例，Ⅲ度12例，Ⅳ度4例．根据食管炎程度平均分成两组，即达克普隆组和法莫替丁组，每组各30例．达克普隆30mg／d，法英替丁20mg，2次／d，西沙必利5mg，3次／d，疗程6wb．治疗结束后对Ⅱ度以上34例患者进行内镜复查．结果达克普隆组痊愈8例（26．7％），显效15例（50％），有效5例（16．7％），无效2例（6．7％），总有效率93．3％．法英替丁组30例，其中痊愈2例（6．7％），显效5例（16．7％），有效6例（20％），无效17例（56．7％），总有效率43．3％．经统计方法处理，达克普隆组与法莫替丁组治疗反流性食管炎的临床痊愈率有极显著性差异（P＜0．01）；两组的显效率有极显著性差异（P＜0．01）．结论西沙必利是治疗反流性食管炎的基础药物，对中度和重度的患者须加用达克普隆类质子泵抑制剂，对轻度和维持治疗的患者用法莫替丁治疗．     

抗生素与H_2受体阻滞剂不同组合治疗合并幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡82例

目的观察抗生素阿莫西林、甲硝唑与H2受体阻滞剂雷尼替丁不同组合应用对合并幽门螺杆菌（Hp）的十二指肠溃疡治疗效果．方法经电子纤维内镜检查诊断为十二指肠溃疡合并Hp阳性的门诊患者82例，随机分配为单用抗生素组、单用H2受体阻滞剂组和抗生素与H2受体阻滞剂联合用药三组．单用抗生素组82例，女3例，男25例，年龄18岁～34岁，平均28．1岁，病程6mo～5a，平均3．5a；单用H2受体阻滞剂组27例，女3例，男24例，年龄19岁～37岁，平均4．1a；抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组27例，女4例，男23例，年龄18岁～36岁，平均27．8岁，病程4mo～4．5a，平均4．2a．单用抗生素组，采用3次／d口服，每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg，单用H2受体阻滞剂组，采用2次／d口服，每次服用雷尼替丁150mg治疗．抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组，采用3次／d口服，每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg联合2次／d，每次口服雷尼替丁150mg治疗．4wk一疗程．疗程结束后，对患者的临床症状改善和溃疡愈合情况进行分析．结果单用抗生素组，症状完全缓解，溃疡灶由活动期转为疤痕期，即治愈18例（64．29％）；症状基本缓解，溃疡灶由活动期转为愈合期，即好转7例（25．00％）；症状仍存在，溃疡灶仍处于活动期，即无效3例（10．7     

双黄连治疗慢性乙型肝炎63例

目的评价双黄连注射剂对慢性乙型肝炎的疗效．方法126例患者随机分为2组．A组治疗组63例（男21例，女42例，年龄28岁±12岁．病程4．3a±2．2a．丙氨酸转氨酶168U／L±62U／L）．B组对照组63例（男24例，女39例，年龄29岁±18岁．病程4．7a±2．8a．丙氨酸转氨酶149U／L±56U／L）．A组除对症治疗外予双黄连注射剂3．0g～3．6g加5％葡萄糖注射液300mL～360mL静脉滴注，1次／d，共12wk．B组仅予对症治疗．结果A组在改善症状及降低丙氨酸转氨酶方面优于B组．HBsAg，HBeAg及HBV-DNA转阴率前者25．6％，65．1％，67．2％；后者为3．2％，0，0．P均＜0．01．无不良反应．结论双黄连注射剂治疗慢性乙型肝炎疗效优于其他疗法。     

三种药物联合应用治疗消化性溃疡80例

目的观察药物联合应用治疗消化性溃疡疗效．方法消化性溃疡80例，应用吗丁啉10mg，雷尼替丁150mg，阿莫西林500mg，3次／d进行治疗．其中胃溃疡27例（33．75％）、十二指肠球部溃疡51倒（63．75％）、复合性溃疡2例（2．5％）．男66例，女14例，年龄21岁～48岁，其中31岁～48岁者49例（61．2％），病程1a～9a（平均2．5a）．4wk为1疗程结束后，对患者的临床症状及疗效进行分析．结果经药物联合应用治疗4wk后，临床症状痊愈32例，显效28例，好转17例，无效3例，总有效率为96．25％，引起溃疡阳性率例数为：胃溃疡27例，十二指肠球部溃疡51例，复合溃疡2例，治疗后（除3例无效外）随访1a未复发．结论联合用药治疗消化性溃疡有良好的治疗作用。     

复方胃康片处方分析与疗效评估

目的采用中、西药物结合相配伍，经我院反复研制，临床使用验证，对消化性溃疡（PU）有良好的治疗效果．方法临床统计，全部病例1wk前经纤维镜检查确诊为PU，病例按确诊先后次序随机分治疗组和对照组（A组与B组）．A组40病例中：男33例，女7例；年龄18岁～63岁，平均年龄35．6岁；病程1mo～8a，平均3．8a；其中胃溃疡（GU）11例，十二指肠溃疡（DU）26例，复合性溃疡3例．B组30病例中：男24例，女6例；年龄19岁～62岁，平均年龄34．3岁；病程2mo～9a，平均3.9a；其中GU9例，DU19例，复合性溃疡2例．两组病例性别、年龄、病程、病种分布基本一致，具有可比性．结果A组4wk治愈26例，治愈率占65％，8wk治愈34例，治愈率85％，有效3例，无效3例，占7．5％，总有效37例占92．5％，B组治愈19例，占治愈率63．33％．有效5例占16．67％，无效3例占10％，总有效27例占90％．两组对比，4wk治愈率与总有效率基本一致（P＞0．05），8wk内治愈率A组明显高于B组（P＜0．01）．临床表现A组对PU的疼痛、胀满、纳差症状的改善明显优于B组．结论复方胃康片治疗PU效果高于单用雷尼替丁。     

西沙必利、多潘立酮治疗功能性消化不良

目的观察维持量西沙必利、多活立酮治疗功能性消化不良（FD）长期疗效比较方法选择分别经西沙必利、多潘立酮治疗4wb，症状完全消失的FD40例及32例，其中，西沙必利组40例，男21例，女19例，年龄19岁～72岁，平均38岁，病程1mo—13a，平均27mo，动力障碍型19例，反流型4例，溃疡型10例，复合型7例多潘立酮组32例，男17例，女15例，年龄19岁～74岁，平均39岁，病程1mo—14a，平均26mo，动力障碍型16例，反流型3例，溃疡型9例，复合型4例．分别给予西沙必利5mp，多潘立酮10mp，2次／d，维持治疗12mo，期间观察患者餐后饱胀、上腹痛、上腹胀、早饱、恶心、呕吐、厌食、嗳气及副作用出现情况，并进行比较分析．结果维持治疗12mo，西沙必利组：复发上腹痛1例，上腹胀1例，早饱回例，复发率7．5％多潘立酮组：上腹痛2例，上腹胀4例，早饱3例，烧心1例，复发率31．2％，且症状较重（P＜0．01）副作用：西沙必利组：稀便1例，大便次数增多1例，发生率5．0％．多潘立酮组：溢乳1例，月经紊乱1例，烦燥互例，嗜睡1例，稀便1例，心悸1例，发生率18．7％结论长期维持量西沙必利较多潘立酮能明显减少FD的复发．     

山莨菪碱、维生素E治疗消化性溃疡69例

目的观察消化性溃疡的患者选用山莨菪碱、维生素E与雷尼替丁合用的治疗效果．方法本文134例消化性溃疡患者，经内镜检查确诊，观察疗效．随机分为合并用药组及雷尼替丁治疗组合并用药组69例：男53例，女16例．年龄20岁～77岁．其中十二指肠球部溃疡51例，胃溃疡18例．雷尼替丁组65例，男41例，女24例．年龄17岁～72岁，十二指肠球部溃疡54例，胃溃疡11例．合并用药组，雷尼替丁150g，2次／d，山莨菪碱10mg，维生素E0．1g，各3次／d．连用30d观察疗效．其后改雷尼替丁150mg，山莨菪碱10mg，维生素E0．1g，每晚各一次，持续用药6mo，内镜查复发例数．雷尼替丁组，仅用雷尼丁，其他药不用，用药剂量、间隔时间、疗效观察及查复发例数均同合并用药组．结果合并用药组观察例数69例，治愈49例，有效16例，无效4例，有效率为94．2％．雷尼替了组观察例数为65例，治愈为33例，有效15例，无效17例，有效率为73．84％两组复发率：合并用药组观察49例，复发久例，复发率8．16％．雷尼替丁组观察33例，复发8例，复发率24．24％（P＜0．01）．结论通过134例消化性溃疡的治疗观察，我们认为合并山莨菪碱、维生素E治疗消化性溃疡预防其复发，有显著疗效．     

云南白药加雷尼替丁治疗消化性溃疡70例

目的探讨云南白药对治疗消化性溃疡（PU）的治疗效果．方法经内镜证实的胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）70例，分两组，A组36例，其中GU12例，DU24例；B组34例，其中GU9例，DU25例，两组年龄、性别与病程相仿，平均年龄为38．8岁，男女之比为3．1：1，平均病程为5．3a．治疗：A组云南白药0．5g，3次／d，po，雷尼替丁150mg，2次／d，po，甲硝唑0．4g，3次／d，po；B组减去云南白药，余同A组．疗程4wb～6wk，前后分别查内镜、血、尿常规及肝功能，并记录临床症状及改善情况．结果溃疡愈合：DUA组愈合率87．5％，总有效率95．83％，B组愈合率72％，总有效率84％（P＞0．05）．GUA组愈合率83．33％，总有效率91．7％；B组愈合率66．67％，总有效率77．78％（P＜0．01）．疼痛缓解：用药1wk，A组缓解率83．33％，B组缓解率67．65％（P＜0．01）．实验室查两组血、尿常规，肝功能均正常范围内．不良反应有口干、恶心等，均较轻，不影响治疗．结论云南白药加雷尼替了伍用对治疗PU有良好的治疗作用．服用安全、简便、价廉，无明显副作用，值得推广应用．     

胃得安与猴菇菌片治疗慢性萎缩性胃炎的对比研究

目的观察胃得安对慢性萎缩性胃炎（CAG）的治疗效果．方法经内镜及病理学确诊的CAG患者152例，随机分为2组，治疗组102例中，男性62例，女性40例，年龄46岁±5．7岁，病程7．5a±2．1a．病变位于胃窦者80例，在胃体者11例，胃窦及胃体皆有者11例，Hp阳性者80例，口服胃得安（由苍术、白术、紫河车、砂仁等14味中药组成），疗程为3mo，对照组50例中，男性32例，女性18例，年龄45岁±8岁，病程6．5a±2．3a，病变位于胃窦者33例，胃体者17例，Hp阳性者28例，口服猴菇菌片，疗程为3mo．用药前后，对所有病例的临床症状、内镜下胃粘膜病变、肠腺化生、不典型增生及Hp感染情况进行比较，并在2组间进行比较分析．结果临床症状总有效率为：治疗组95．2％，对照组55％．2组比较有显著性差异（P＜0．05）．治疗前2组病例胃粘膜均有明显的红白相间及较大的苍白区、粘膜变薄及纤维化、粘膜下血管明显显露，疗程结束后，治疗组上述病变的消失率分别为85．2％（69／81），66．6％（60／90），73．3％（22／2），对照组上述病变的消失率分别为22．8％（8／35），20％（9／45），29．4％（5／17）．2组比较，治疗组均明显高于对照组（P均＜0．01）．治疗组胃得安对肠腺化生及不典型增生的总有效率分别为60．7％（62／10     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果．方法溃疡性结肠炎患者90例，随机分为两组．治疗组：患者48例，男40例，女8例；年龄23岁～50岁，平均31．6岁；病程5mo～15a，平均3．76a；＜1a者11例，1a～5a者22例，5＋a～10a者13例，＞10a者2例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，18例肠粘膜有轻度糜烂，14例肠粘膜充血水肿．对照组：患者42例，男36例，女6例，年龄21岁～48岁，平均30．3岁；病程6mo～14a，平均3．55a；＜1a者9例，1a～5a者21例，5＋a～10a者11例，＞10a者1例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，15例肠粘胶有轻度糜烂，13例肠粘膜充血水肿．两组患者一般状况、临床症状及内镜检查情况进行比较，均无明显差异（P＞0．05），说明两组有可比性．治疗组采用中医辨证论治及中西药灌肠法，对照组采用单纯西药疗法，对比观察两组治疗溃疡性结肠炎的临床效果．结果经2wk治疗后，治疗组：近期痊愈39例（81．3％）；好转8例（16．7％），无效1例（2％），总有效率98％．对照组：近期痊愈27例（64．3％）；好转9例（21．4％）；无效6例（14．3％），总有效率86．7％．两组总有效率比较，经统计学处理有显著差异（P＜0．01）．结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎较之单纯西药有良好的治疗     

内服健脾理泻汤外用中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎102例

目的观察健脾理泻汤与保留灌肠方对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果.方法慢性溃疡性结肠炎102例，其中治疗组52例，男38例，女14例，平均年龄42岁±10．5岁，病程1a～24a．应用健脾理泻汤（党参、白术、茯苓、黄芪、炒扁豆、内金、大枣、白芍、淮山、粟壳、蒲公英、苡仁、防风等15味中药组成），水煎内服．另用苦芪、黄柏、枯矾、五倍子、地榆、白芨等水煎加利多卡因、地塞米松、甲硝唑保留灌肠；对照组50例，男39例，女11例，平均年龄43岁±11．5岁，病程6mo～20a，以柳氮磺胺吡啶，强地松内服，外用锡类散保留灌肠．两组病情、性别、年龄等资料差异无显著性，临床主要表现为慢性、持续性或反复发作的迁延难愈的粘液血便，伴有腹痛腹泻或里急后重等症状；纤维肠镜检查可见肠粘膜弥漫性充血、水肿、出血、局灶性或多发性糜烂或溃疡；粘膜活检呈炎症性改变，全部病例均经纤维肠镜或粘膜活检等确诊两个疗程后，肠镜复查对患者的临床症状体征及肠粘膜改善情况进行比较分析．结果经比较治疗两个疗程后，治疗组52例中，痊愈48例，好转3例，无效1例．治愈率92．3％，有效率达98．07％；对照组50例，痊愈8例，好转20例，无效22例，治愈率16．0％，有效率56．0％．两组疗效比较，差异非常显著（P＜0．01）．结论健脾     

消化性溃疡论治新法

目的探讨中药愈溃灵胶囊对消化性溃疡的治疗效果．方法本组患者110例，慢性胃炎22例，胃及十二指肠溃疡18例，慢性结肠炎及溃疡性52例，由塞氏病6例，慢性胃炎合并结肠炎12例．随机分组为治疗组62例；对照组48例．治疗组用自制愈溃灵胶囊（主要由黄芪，白术，黄连，青木香，元胡，生地榆，白芨等26味药组成）进行治疗，对照组服得乐冲剂．治疗组男41例，女性21例，年龄22岁～67岁，其中40岁～60岁53例（85．5％）；病程1a以上者7例，1a～9a者28例，10a～19a者16例，20a以上者11例；对照组男34例，女14例；其中35岁～54岁者36例（75％）．两组分别于用药前和用药3mo后，进行内镜和胃粘膜尿素酶检测，结合肠纤镜检查，对治疗组与对照组效果做出比较分析．结果治疗组服愈溃灵胶囊3mo后，痊愈51例（86．3％），好转9例（12．3％），无效2例（1．4％）；对照组痊愈9例（18．7％），好转28例（58．3％），无效11例（23％）．疗效比较，治疗组总有效率为98．6％，痊愈率86．3％；对照组总有效率达77％，痊愈18．7％，经统计学处理（P＜0．01）．临床症状、体征：胃痛48例，痞满54例，嘈杂28例，吞酸19例，嗳气36例，便脓血38例，眼、口、生殖器溃疡6例．分别治疗3mo后，两组症状，体征消失情况不尽相同，治疗组     

柴胡汤治疗功能性消化不良37例

目的观察柴胡汤治疗功能性消化不良的疗效．方法73例功能性消化不良的患者，随机分为二组．A组（治疗组）服中药“柴胡汤”1剂／d；B组（对照组）服西沙必利5mg，3次／d，疗程均为4wk．疗程结束后，根据消化不良症状的变化评级来评价效疗．结果A组总有效率89．2％，B组总有效率91．7％，二组比较，无显著性差异（P＞0．05），两组均未见严重副反应．结论中药“柴胡汤”治疗功能性消化不良有效，与西沙必利可比     

中西医结合治疗消化性溃疡112例

目的观察中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡的临床疗效．方法治疗组56例患者口服雷尼替丁、甲硝唑和丹参为主药与陈皮、甘草组成基本方，并根据病情随症加减，1剂／d，与对照组56例单纯口服雷尼替丁、甲硝唑，治疗作比较．结果治疗组第1个疗程痊愈53例（94．6％），服药第2个疗程56例均痊愈；对照组第1个疗程痊愈32例（57．1％），服药第2个疗程痊愈44例（78．5％），好转10例，无效2例．两组疗效比较有显著性差异．结论丹参、陈皮、甘草组成基本方并根据病情随症加减以活血祛瘀，流肝和胃为主．寒者热之，热者寒之，结郁者解之，积滞者行之，虚者补之；和雷尼替丁合用，中西结合治疗消化性溃疡相得益彰，能缩短疗程，提高疗效．     

氟哌酸联用治疗十二指肠溃疡48例

1对象和方法1．l对象本组病例均经内镜检查，胃窦部粘膜快速尿素酶检查证实为幽门螺杆菌（HP）阳性活动期患者共86例，随机分为两组氟派酸组48例，男31例，女17例；年龄19岁～76岁，病程平均正la，溃疡直径0．Zcm－2．scm；其中十二指肠球部溃疡37例，十二指肠球后溃疡11例羟氨等青霉素组38例，男27例，女ZI例；年龄10岁～78岁，病程平均为10．5a，溃疡直径为0．Zcm～Z．scm，其中十二指肠球部溃疡29例，十二指肠球后溃疡9例1．2方法经纤维内镜检查确诊为溃疡活动期后24h内给药氟吸酸组：氟呶酸（诺氟沙星）400mg，3次／d；甲硝吐（灭滴…     

促肝细胞生长素加复方丹参针治疗慢性肝炎60例

目的观察促肝细胞生长素（HGF）联合复方丹参针（SMC）疗法对慢性病毒性肝炎的疗效：方法全部病例均为住院患者，符合1990年上海全国病毒性肝炎会议的诊断标准．分设治疗组60例．应用HGF加复方丹参针进行治疗．男54例，女6例；年龄17岁～65岁，其中45岁以上者占58．2％．病程6mo～15a．同时设对照组50例．用能量液体进行静点治疗．两组支持疗法相同，lmo为一疗程．对患者的临床症状、体征（乏力、纳差、腹胀、腹水），肝功（ALT）、肝纤维化指标（HA）的情况进行比较分析结果经上述疗法治疗1mo后，两组症状、体征除腹水消失相似外（P＞0．05）．其他三个指标（乏力、纳差、腹胀）的改善均有统计学差异（P＜0．05）．治疗组对肝功（ALT）恢复较为显著，与对照组相比有明显差异．治疗组对于A／G比例的维持和恢复似有效果，在改善肝脏蛋白代谢及合成方面与对照组相比，无统计学意义．治疗组在降低透明质酸（HA）方面，即抗肝纤维化作用与对照组相比有非常显著差异（P＜0．01）．结论HGF联合复方丹参针疗法对慢性肝炎有良好的治疗作用．     

贲门失弛缓症内镜扩张治疗再探

1992-04／1998－02诊治10例贲门失弛缓症（Achalasi）患者，在内镜检查同时即行内镜直接扩张治疗，现报告如下：1对象和方法1．1对象本组Achalasa10例，男6例，女4例，职业：农民8例，教师1例，职员1例；年龄20岁～71岁，平均41．62岁；病程：9mo～3a.按Achalasia诊断标准[1]，本组均有吞咽困难，反流和胸骨下疼痛，6例（4男2女）体质明显消瘦，均属病程1a以上者．临床分型[2]，Ⅰ型8例（5男3女），Ⅱ型2例，按Stooler分级法[3]：1级2例，2级6例，3级2例．1例（女）因喝冷水后即出现吞咽困难，并食后即吐6 mo直至就诊．1．2方法术前准备同…     

奥美拉唑三联合用雷尼替丁治疗消化性溃疡36例

目的验证奥美拉唑三联合用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效方法选经内镜确诊为活动期消化性溃疡患者71例，随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）．治疗组服用奥美拉唑（阿斯特拉公司生产）20mg，每天睡前一次，服4wk后改用雷尼替丁150mg，每天睡前一次，服1wk，羟氨苄青霉素500mg，3次／d，替硝唑1.0，2次／d，服2wk；对照组服用奥美拉唑（阿斯特拉公司生产）20mg，每天早晨一次，服4wk，羟氨苄青霉素500mg，3次／d，替硝唑1．0，2次／d，服2wk．治疗后记录腹痛消失时间及副作用，疗程结束后4wk做内镜，判断溃疡愈合情况，并对患者进行1a的追踪．结果消化性溃疡一疗程的愈合率和有效率，治疗组分别为94．4％和97．2％，对照组分别为91．4％和97．1％，两组间无显著性差异（P＞0．05），而＆期溃疡愈合率治疗组（61．1％）明显高于对照组（37．1％，P＜0．05）；疼痛消失率分别为97％和96．9％，两组间无显著性差异（P＞0．05），而3d内疼痛消失率治疗组为78．8％．对照组为53．1％都有显著性差异（P＜0．05）；年溃疡复发率分别为8．8％和12．5％，两组差异无显著性（P＞0．05）．两组治疗过程中未发现有副作用．结论奥美拉唑合用雷尼替丁并采用睡前服药能提高其治疗消化性溃疡的近、远期疗效．     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡

目的奥美拉唑治疗十二指肠溃疡（DU）临床疗效观察．方法160例DU患者随机分为奥美拉唑治疗组及西咪替丁对照组各80例，其中男114例，女46例；年龄15岁～76岁；病程3mo－31a；临床表现为间断性上腹胀痛，伴返酸、嗳气．在用药前3d～7d经内镜检查证实为DU活动期，溃疡直径＞5mm．治疗组po奥美拉唑20g，1次／d;对照组po西咪替丁0．2g，3次／d,0．4g睡前服，疗程均为4wk．定期记录病情变化及治疗反应．治疗前后3d内分别检测血、尿常规，肝、肾功能，治疗后复查内镜，对患者治疗前后的临床症状及内镜下溃疡变化情况进行比较分析．结果服药后7d临床症状消失率奥美拉唑治疗组为100％（80／80），西咪替丁对照组为57．5％（46／80），P＜0．01．服药后4wk内镜复查溃疡愈合率治疗组为95％（76／80），对照组为65％（52／80），P＜0．01，二者有极显著差异．治疗过程中，两组均未发生明显副作用．结论奥美拉唑治疗DU疗效良好，临床症状消失尤为明显．     

三联用药一周根治幽门螺杆菌感染

目的观察幽门螺杆菌（HP）感染时应用三联药物治疗1wk的疗效．方法Hp感染患者56例，男13例，女43例，年龄25岁～62岁，病程1a—24a，均经尿素酶试验及胃粘膜涂片染色确诊为Hp感染，应用奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑三联药物进行治疗．结果1wk后，Hp阴性51例，阳性5例，清除率为91％．结论三联药物1wk治疗Hp感染有良好疗效．