"风雨之后见彩虹"院长系列访谈(之一)SARS是家事、国事、天下事--访北京宣武医院院长张建教授

2003年初夏,北京乃至全国的这场SARS事件,不仅拷问着每一位公民面对“进退取舍”的人性,也拷问着政府、医疗机构对于灾难事件的快速反应能力。正如事物总有它相对的两面,SARS事件中凸显出中国医疗体制对于灾难性事件应对的缺憾,也正成为完善中国医疗制度、提高民族卫生意识的良好契机。中国有句古话:“无事常如有事时,提防才可以弥意外之变;有事常如无事时,镇定方可以消局中之危。”在全民族众志成城取得抗击SARS阶段性胜利之时,我们将目光投向在此次抗击SARS战役中付出艰辛努力和巨大牺牲的医院。面对各大医院门可罗雀的门诊量,也许我们应该思考的不仅是SARS过后如何恢复患者就医的信心,提高医院的经济指标,而是如何改进医院管理、设施建设、人员配置乃至规章制度和法律条款,以进一步完善医疗体制,提高对突发事件的应对能力。到那时,也许我们收获的不仅是经济的振兴和医院的信誉,更是整个医疗体制的飞跃。为此,我们将从本期开始在院长风采栏目开设“风雨之后见彩虹”院长系列访谈,请医院的领导者们谈一谈他们的体会、构想以及雄图大略……     

儿科SARS病人的表格病案

一种新的传染病-严重急性呼吸综合征(SARS,Severe Arcute Respiratory Syndrome)向全球袭来,并迅速传播。 医务人员积极应对投入战斗。病案管理专业人员在这场战役中也主动服务于临床一线,服务于抗击“非典”第一线,为抗击SARS尽到我们应尽的责任。我院病案科在北京抗击“非典”初期,先行于成     

心理学家谈"非典"时期的心理问题

进入4月以来,传染性非典型肺炎(也称为SARS,即严重急性呼吸综合征)的肆虐引起国内外的高度关注。为此,本刊特别邀请战斗在抗击“非典”第一线的中山医科大学等医院的教授、副教授在百忙中为我们撰写了本组专题讲座。几个月以来,他们临危受命,义无反顾地投身于抗击“非典”的战斗中。在临床诊断、救治中,他们掌握了第一手资料,总结、制订出一套切实可行的防治措施,为我国“非典”防治工作奠定了坚固的基础。在此,我们代表本刊广大读者向他们,也向战斗在抗击“非典”第一线的同仁们致以崇高的敬意和深切的问候。     

后"非典"时期"非典"的鉴别诊断

目前全国内地每日新增传染性非典型肺炎(SARS)临床诊断病例不足10例,已进入后“非典”时期。SARS属于呼吸道传染病之一,具有临床表现、肺部体征及胸部影像学不一致的特点。在没有SARS流行期间也存在“非典型肺炎”(AP),因此在后“非典”时期加深对SARS发病率及临床演变过程的认识,加强对具有相似临床表现特点的疾病如AP、流感病毒性肺炎、肺结核、肺真菌性肺炎等的鉴别诊断,做好同步化的信息资源共享及加强基层一线医疗人员对SARS与AP的认识与培训,对及时发现SARS患者并避免SARS的“过度诊断”是非常重要的。采用临床多专业专家联合会诊是SARS诊断与鉴别诊断的关键,也是对新出现的传染性疾病临床诊断治疗以及预防和隔离的一种有益尝试。     

SARS病例ICD—10编码分析

今年初SARS疾病的突然袭击,严重影响人们的身体健康,扰乱了人们的正常秩序。对某些医院是一个灾难性的打击,我院在抗击“SARS”时期,收治了“SARS”及“SARS疑似”患者共183例,其中临     

从抗击SARS看医院的建设与管理

持续数月的抗击SARS战斗艰苦卓绝,SARS一方面在威胁着人类,另一方面又警示着整个社会。回顾和体味这期间的抗击SARS搏击战,对医院的建设与管理来说,一是要尽快规范传染病医院建设,使之符合疫病防治要求;二是要深化改革,建立统一、高效的医院管理体制;三是必须健全合理完善的医院补偿机制,促进医院良性发展。     

抗击SARS岗前培训的作用与意义

针对SARS疫情和趋势的分析 ,我院在北京地区呈现输入病例 ,即将流行的关键时刻 ,果断决定迅速开设“发热门诊”和“传染病区” ,与此同时 ,为使抽调进入抗击SARS一线的技术骨干及相关人员 ,尽快适应技术需要 ,实施了岗前培训。通过对上述工作的思考 ,从加强领导 ,把岗前培训放到重要位置 ;务求实效 ,把岗前培训落脚到实用上 ;训考结合 ,逐步规范岗前培训的模式等 3个方面 ,论述了培训的作用和意义。介绍了岗前培训为我院完成SARS预防、医疗、护理任务 ,实现无SARS及疑似病例死亡、工作人员无感染、普通住院病人无感染给予的重要技术支持 ;对我院今后制定完整的应急方案提供了有益的参考经验。     

石河子地区3000居民“SARS”预防措施及有关认识调查研究

2003年初“SARS”在我国西部地区发生流行，随后波及到全国20多个省市区，由于“SARS”病死率高、发病急、病程发展快，引起党中央高度重视，全国上下群防群治，各种媒体都进行了强大的抗击“非典”的宣传活动，将防治“SARS”的知识传达到千家万户人人皆知，作为边城石河子市也一样，本地媒体及时发布石河子市防“SARS”动态及寻找疫区来人的消息，宣传防“SARS”知识，为广大居民正确认识“SARS”、防治“SARS”起到了积极作用。     

防疫人员进入SARS疫点的危险因素分析及预防对策探讨

自 2 0 0 3年 3月份以来 ,传染性非典型肺炎或称“严重急性呼吸系统综合征”(英文缩写 SARS)已在全球范围内广泛传播和蔓延 ,并以其传播速度快、发病率高、病死率高、危害程度大等特点受到世界各国的关注。为尽早控制 SARS疫情 ,我国卫生主管部门已将 SARS列为法定报告传染病 ,按照甲类传染病进行防治和管理 ,并动员全社会力量 ,举国上下展开了一场声势浩大的全民抗击 SARS战役。卫生防疫人员作为防控 SARS的骨干力量 ,肩负着进入疫点开展流行病学调查和实施疫源地消毒的重要任务。防疫人员在深入疫点进行流调和消毒时 ,不可避免地…     

介绍几种对非典疑似纸质病案进行消毒、灭菌方法

在抗击SARS的重要时期,对于不是治疗SARS的重点医院,如何对SARS疑似纸质病案进行消毒、灭菌。现介绍几种对纸质病案进行消毒、灭菌方法,以保证病案信息管理人员及医务人员不受非典病毒的感染。     

抗击SARS的伦理思考

抗击SARS的斗争中,既演奏着一曲曲感人肺腑的伦理赞歌,也将一些缺德、无知现象曝光,同时提出许多伦理问题引人思考。笔者建议应该从小事抓起,从娃娃抓起,切忌假、大、空;先进性与广泛性相结合;继承与创新相结合;深化对医学生的伦理教育等五个方面进一步加强伦理道德建设。     

基于《本草纲目》的中毒解救思想研究

目的:研究《本草纲目》中毒解救思想内容、作用机理以及应用。方法:以全面总结了中国16世纪以前本草学成就的集大成之作《本草纲目》为研究范畴,对其中毒解救相关文献进行梳理和归纳,研究总结出其中蕴含的中毒解救思想。结果:《本草纲目》中毒解救的内容包括解金石毒、解药毒、解酒毒和解食毒;中毒解救的机理可以概括为四个方面:作用相抵、导毒外出、振奋阳明和以毒攻毒;《本草纲目》中毒解救的思想应用在中毒后解救;药物的炮制以及中毒的预防等方面。结论:中毒解救思想是中药药物警戒理论的重要组成部分,《本草纲目》中有关中毒解救的内容十分丰富,经验十分宝贵,值得我们认真研究挖掘和继承。     

危机管理十大禁忌--兼评"SARS危机"中的一些应对措施

结合抗击SARS中所采取的一些应对措施,论述了实施危机管理时应注意的禁忌事项:忌缺乏预见性,没有危机意识;忌分不清是危机,还是机遇;忌信息渠道不畅,报喜不报忧;忌惯性思维,缺乏应变能力;忌三心二意,不分轻重缓急;忌决策不果断;举棋不定;忌措施不坚决,拖泥带水;忌做表面文章,措施不到位;忌言而无信,不能以诚相待;忌盲目乐观,好了伤疤忘了疼。     

“801”霜对兔足重度冻伤实验治疗研究

本文简述了用液体冷冻方法,造成兔足重度冻伤后,采用“801”霜局部外敷治疗。结果表明:冻区存活面积空白对照组为14.70±2.78％,,标准药物对照组为45.84±3.63％,实验治疗组为84.60±2.18％。各组均数之间的差别都非常显著。说明“801”霜对兔足重度冻伤有显著治疗作用。     

以学习小组为基础的问题讨论式教学方法探讨

目的 寻求更好的系统解剖学教学方法.方法 将泰山医学院2008级本科护理学专业(麻醉护理与重症监护方向)1班和2班109名学生分为实验组和对照组,实验组采用以学习小组为基础的问题讨论式教学方法,对照组采用传统的教学方法讲授系统解剖学.课程结束后,两组学生采用相同的试题进行闭卷考试,并对实验组学生进行问卷调查.结果 实验组学生考试成绩的及格率和优秀率均高于对照组学生,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组95.0%以上的学生对以学习小组为基础的问题讨论式教学方法持肯定态度.结论 以学习小组为基础的问题讨论式教学方法优于传统教学方法.     

辛苍合剂对哮喘小鼠白细胞介素4、5的影响

拟从影响哮喘动物白细胞介素4、5(IL-4,IL-5)的角度探讨辛苍合剂对支气管哮喘的作用机理。先采用卵蛋白腹腔注射致敏加雾化激发建立小鼠哮喘动物模型,后采用腹腔注射辛苍合剂治疗。设立辛苍合剂治疗组,正常组和模型组。治疗一周末用ELISA法检测IL-4、5。结果:正常组IL-4、5均低于模型组(P<0.05);辛苍合剂治疗组IL-5低于模型组(P<0.05),同正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),辛苍合剂治疗组IL-4的浓度同哮喘组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。由此提示辛苍合剂可以降低哮喘小鼠血清IL-5。     

“颞颥”部位义试诠

文章运用语言学知识和中医学原理,分析了唐代以前古医籍中"颞颥"的用法,认为"颞颥"的部位义指颞肌所在部位,即头侧、眼眶外后方的体表处。范围从额侧眼眶骨外后方、耳上方直到耳后。     

第二届中国医院院长高峰论坛综述

第二届中国医院院长高峰论坛围绕三个主题展开研讨,一是抗击“非典”的回顾与思考;二是我国医院分级评审制度的评价与展望;三是医院管理体制与运行机制的改革与创新。本文就此次论坛研讨的主要内容进行了综述。     

从"抗非"实践对企业医疗机构地位的再思考

通过总结葛洲坝集团医疗卫生机构在“抗非”斗争中的指挥参谋作用、疾控龙头作用、疫情报告的中枢作用、疫病救冶的骨干作用、群防群控中的堡垒作用、卫生执法监督作用等六大作用,和无一例“非典”病例和疑似病例发生的胜利成果,呼吁全社会应重视企业医疗卫生机构在发展公共卫生事业中的作用,并在改革进程中,要对企业医疗卫生机构关心、支持,管好用好,促进发展,使之成为以企业职工家属为主要居民群体的社区在预防和应急处理公共卫生突发事件方面的一支重要医疗卫生力量,以造福于人民。