B超引导下肝静脉型布加综合征的介入治疗体会

目的探讨B超引导下经皮肝穿联合经颈内静脉入路肝静脉扩张成形术治疗肝静脉型布加综合征的方法和疗效。方法对于确诊肝静脉型布加综合征的17例患者采用B超引导下经皮肝穿肝静脉造影,经颈内静脉入路肝静脉球囊扩张成形术治疗,其中扩张肝右静脉8例,肝中静脉5例,副肝静脉4例,未放置支架。结果全组病例无手术死亡,全部痊愈出院,出院时腹水消退,脾脏明显缩小。随访5~24个月,2例复发,右肝静脉狭窄至2 mm,再次球囊扩张后痊愈。结论重视肝静脉型布加综合征的诊断,采用B超引导下经皮肝穿联合经颈内静脉入路肝静脉扩张成形术治疗肝静脉型布加综合征具有成功率高、肝脏损伤小、创伤小、恢复快及疗效确切等优点。     

B超引导下肝静脉型布加综合征的介入治疗体会

目的探讨B超引导下经皮肝穿联合经颈内静脉入路肝静脉扩张成形术治疗肝静脉型布加综合征的方法和疗效。方法对于确诊肝静脉型布加综合征的17例患者采用B超引导下经皮肝穿肝静脉造影,经颈内静脉入路肝静脉球囊扩张成形术治疗,其中扩张肝右静脉8例,肝中静脉5例,副肝静脉4例,未放置支架。结果全组病例无手术死亡,全部痊愈出院,出院时腹水消退,脾脏明显缩小。随访524个月,2例复发,右肝静脉狭窄至2 mm,再次球囊扩张后痊愈。结论重视肝静脉型布加综合征的诊断,采用B超引导下经皮肝穿联合经颈内静脉入路肝静脉扩张成形术治疗肝静脉型布加综合征具有成功率高、肝脏损伤小、创伤小、恢复快及疗效确切等优点     

布-加氏综合征介入治疗的护理

目的：总结布-加氏综合征介入治疗的常规护理方法。方法：通过对17例布-加氏综合征介入治疗进行护理，强调做好术前准备，术前心理护理、术中配合、术后观察病情。结果：17例造影球囊扩张顺利，腔径扩张至20mm，其中2例还行金属支架植入术，无并发症发生，术后临床症状均有明显好转。结论：术前、术中、术后护理对布-加氏综合征介入治疗术的顺利完成具有重要作用。术前心理护理、术前准备充分、术中配合良好及术后密切观察病情变化，是护理工作的重点。     

布-加氏综合征合并肝癌5例分析

目的研究布-加氏综合征合并肝癌患者的临床特征,相关的辅助检查以及治疗方法的选择。方法收集我院5例布-加氏综合征合并肝癌的资料,分析症状和临床辅助检查所见的特征之间的关系,以及治疗方式的选择和治疗后转归。结果及结论5例患者中的4例布-加氏综合征合并肝癌患者下腔静脉球囊扩张及支架置入术后3例活动后心悸、气喘患者及2例下肢红肿疼痛伴发热患者症状消失。体能明显恢复。下腔静脉球囊扩张及支架置入术对布-加氏综合征合并肝癌患者能有效缓解症状,是临床治疗的理想供选方案。     

肝静脉阻塞型布—加氏综合征的介入治疗

目的:研究布—加氏综合征肝静脉阻塞的介入治疗方法,评价其治疗效果。方法:5例肝静脉型布—加氏综合征,其中男性3例,女性2例。肝静脉节段性阻塞2例,膜性阻塞2例,广泛性闭塞1例。5例均行经皮经肝穿刺肝静脉造影。采用经颈静脉途径,开通阻塞肝静脉。2例膜性阻塞的用硬质导管导丝顺行开通,2例节段性阻塞的用RUPS100肝穿装置在B超引导下,穿刺肝段下腔静脉,建立肝静脉—颈静脉导丝轨道,行球囊扩张成形或植入血管内支架治疗。1例广泛性闭塞,未行TIPSS。结果:5例患者,成功治疗4例,无严重并发症。3例实行了球囊扩张术(PTA),1例进行了血管内支架植入治疗。随访1例复发狭窄,行再次治疗。结论:肝静脉型阻塞布—加氏综合征的介入治疗应采用多途径穿刺联合破膜技术,在B超引导下可提高成功率和减少并发症;只要开通一条足够大的通道即可恢复肝静脉系统压力。     

球囊导管扩张术治疗布—加综合征1例

球囊导管扩张术治疗布—加综合征１例保定市第一医院心内科南占明，寇建会，孙鲁华，王彦清，尤军关键词布—加综合征，球囊导管扩张术患者男，３２岁，因发现肝大１０年，反复上消化道出血４年入院。入院前在院外多次诊断为肝炎、肝硬化并上消化道出血及腹水，但查肝功能...     

经皮球囊导管扩张成形术并血管内支架置入术治疗布-加氏综合征74例分析

目的探讨新的安全有效的治疗布—加氏综合征的方法。方法对７４例布—加氏综合征患者在Ｘ线及电视荧屏引导下，经皮自股静脉穿刺、插管造影、球囊扩张及血管内支架置入，使闭塞的下腔静脉开通。结果置入血管内支架７６支，实施完全闭塞端穿刺开通术３２例。术后靶血管内径由原来的０～７ｍｍ增至１６～２２ｍｍ，下腔静脉压由２２５～３８８ｋＰａ下降为０８９～１５５ｋＰａ。４８ｈ内腹胀、腹痛症状减轻或缓解，食欲增加，尿量增多，３～５ｄ内曲张的胸腹壁浅静脉下降，肝脏变软并明显回缩，１周后曲张静脉及水肿明显消退。结论经皮球囊导管与血管内支架治疗布—加氏综合征是一种较安全的方法     

球囊导管扩张治疗布—加综合征4例报告

<正>布—加综合征(Budd—Chiari Syndrome)是一种病因不十分明确的综合征、临床以肝肿大、腹水、腹壁、食道静脉曲张、外周静脉压升高,而肝功能改变不明显为主要表现。既往分流术曾是治疗该病的主要手段,但创伤大,手术死亡率高。近年来国内外相继报道经皮球囊扩张术治疗布—加综合征膜性狭窄行之有效。我院自1993～1995年曾对4例布—加综合征膜性狭窄进行了球囊扩张术,取得满意效果。现结合文献报告如下。     

多支架压栓加肠腔分流术治疗重症布加综合征的护理

目的 探讨血栓性膜型阻塞合并肝静脉堵塞型布加氏综合征的介入加手术治疗的护理方法. 方法 自1997年4月至 2000年8月,对29 例血栓性膜型阻塞性布加氏综合征患者实施多支架压栓并球囊扩张成形支架置入术,对其中11例肝静脉堵塞患者再次行肠腔分流术,回顾性研究其护理方法.结果 经过多项术前、术后护理措施的应用,无"3腔2囊管"相关并发症,严重出血性并发症,肺栓塞等严重并发症发生.随访3个月～5.5年,效果良好. 结论 对血栓性膜型阻塞性合并肝静脉堵塞型布加氏综合征,可施行多支架压栓加肠腔分流术治疗,适当的护理干预是保证手术成功的重要措施.     

不同类型的Budd-Chiari氏综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd-Chiari氏综合征(BCS)的介入治疗方法及其临床价值。方法对89例Budd-Chiari综合征患者分别采用下腔静脉球囊扩张术(PBD)、下腔静脉球囊扩张和血管内支架(stent)放置术、经颈静脉行肝静脉成形术或肝内门腔静脉分流术(TIPSS)、经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术及下腔静脉和肝静脉双球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果治疗成功率为96%,术中无一例死亡及肺栓塞等严重并发症发生。结论1.Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗,Ⅰb型采用TIPPS治疗,而Ⅳ型要PTA加stent治疗;2.Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的。3.B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

布加综合征球囊扩张置入支架介入治疗患者围手术期的护理对策

目的 总结球囊扩张支架置入术治疗布加综合征的护理方法及要点。方法 对20例布加综合征行球囊扩张支架置入术患者进行护理,强调术前心理护理、饮食护理、改善器官功能以及术后严密观察生命体征的变化、防止并发症的发生。结果 其中只有3例患者出现出血、血栓形成、发热反应,余17例无术中及术后的严重并发症发生。结论加强围手术期的护理有助于提高布加综合征球囊扩张支架置入术治疗的成功。     

布加综合征的诊治(附8例报告)

目的 提高布加综合征的诊断和治疗水平。方法 分析总结8例布加综合征的临床资料并复习相关文献。结果 8例均经上下腔静脉联合造影明确诊断。1例行下腔静脉和右心房人造血管转流；1例球囊扩张；1例球囊扩张并王支架；1例有血栓形成行溶栓治疗，其余4例因各种原因放弃继续治疗。结论 布加综合征四川并非罕见，内科保守治疗无效，应实施手术或介入治疗，具体选择合适的治疗手段。     

经皮肝静脉开通术治疗布加氏综合征

目的　探讨布加氏综合征中肝静脉阻塞的简便有效的介入治疗方法。方法肝静脉型和混合型布加氏综合征 12例 ,在DSA引导下进行肝静脉穿刺、球囊扩张及内支架置入 ,使阻塞的肝静脉再通。经颈静脉途径治疗 7例 ,经皮经肝穿刺途径治疗 5例。结果术后 12例患者原阻塞的肝静脉内径平均达 1 1cm ,血流恢复正常 ,平均肝静脉压由 3 6 2kPa降至 1 2 8kPa(P <0 .0 1)。短期内病人的临床症状缓解。随访 7～ 32个月 ,2例于 5～ 13个月时症状复发 ,经对症治疗或球囊扩张后缓解。术中术后无严重并发症发生。结论合理的介入治疗途径对布加氏综合征的介入治疗有着非常重要的临床意义。     

经上下腔静脉联合介入治疗隔膜型布-加综合征

目的 探讨经上下腔静脉破膜、球囊成形术(perculaneous transluminal angioplasty,PTA)和血管内支架治疗隔膜型布-加综合征的临床价值和疗效.方法 对隔膜型布-加综合征患者21例进行经上下腔静脉破膜、球囊扩张及血管内支架植入治疗.结果 21例均破膜、球囊扩张成功,植入血管内支架21个....     

超声导向下腔静脉球囊扩张并放置支架治疗布—加氏综合征

布—加氏综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅ）是指肝静脉或邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝脏排血障碍为主要表现的综合征。我们自１９９７年１０月以来在超声导向下行下腔静脉球囊扩张并放置支架治疗布—加氏综合征下腔静脉阻塞型１１例,效果...     

球囊扩张支架置入术治疗布加综合征35例护理体会

目的：总结球囊扩张支架置入术治疗布加综合征的护理方法。方法：对35例布加综合征行球囊扩张支架置入术进行护理,强调术前心理护理、饮食护理、改善器官功能以及术后严密观察生命体征的变化、防止并发症的发生。结果：35例均球囊扩张成功,置入血管内支架37个。1例因肺栓塞而死亡,其余34例术后1周内临床症状明显改善,随访6~48个月,疗效满意。结论：加强围手术期的护理有助于提高布加综合征球囊扩张支架置入术治疗的成功率。     

布加氏综合征PTA治疗的护理体会

布加氏综合征ＰＴＡ治疗的护理体会郭敏，张春梅，闫凤芝（沈阳第一临床学院放射线科，１１０００１）关键词布加氏综合征；经皮腔内血管成形术；护理布加氏综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）是以肝静脉和／或肝内下腔静脉狭窄或闭塞为主要病因，...     

布加综合征的介入治疗

目的 探讨介入治疗布加综合征的临床疗效.方法 对106例诊断为布加综合征并有各种继发疾病的患者,采用放射介入技术,行下腔静脉造影明确疾病类型后,分别行球囊扩张或扩张加支架置入术.结果 除2例因合并新鲜血栓转为外科手术外,其余所有患者手术均获得成功,其中施行单纯球囊扩张者30例,施行扩张加支架置入者74例.术后随访患者症状、继发疾病均消失或缓解.结论 介入应作为治疗布加综合征的首选.     

布-加氏综合症介入放射学治疗

目的　探讨布 -加氏综合征不同类型的介入放射学治疗效果。方法　 1例患者经下腔静脉造影后采用球囊成形术 ,其余 3例均造影后行球囊成形 支架置入术。结果　 1例膜型梗阻经球囊成形术后治愈 ,2例节段型梗阻患者经球囊成形术后分别置入“Z型支架 ,1例肝静脉型置入wallstent支架治愈。结论　介入放射学在诊治布 -加氏综合征方面是一种独特、有效的方法。     

血管内支架放置术治疗布-加氏综合征的护理

布——加氏综合征是肝后型门脉高压，即：下腔静脉肝段和肝静脉阻塞而引起肝肿大、腹水、进行性肝功能损害及下肢静脉曲张和水肿等一组症候群。传统治疗方法主要是手术分流治疗，但创伤大，患者痛苦大，病死率高。近年来，随着介入放射学的迅速发展及新技术的临床应用，为这种疾病提供了一种新的治疗手段。我院使用经皮穿剌球囊扩张和血管内支架