产后家庭保健服务对产妇产后康复及新生儿健康状况的影响

目的探讨顺产产妇产后48 h出院对产后母婴恢复的影响.方法对顺产后48 h母婴无特殊的产妇,根据家庭环境和生活条件,可自愿出院,出院后由院方派经验丰富的医护人员上门为产妇和婴儿延续医院各项护理服务2～3 d至会阴拆线.收集我院2004年3～2004年10月,开始实行家庭保健产妇为随访组,以2003年10～2003年12月产后4～5 d出院产妇为对照组,观察产妇子宫复旧及泌乳量和会阴伤口恢复情况,以及新生儿黄疸减轻和新生儿皮肤及脐部感染情况.结果从产后第3 d开始随访组产妇子宫复旧及乳量分泌和新生儿黄疸的减轻与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01),产妇会阴伤口感染和新生儿皮肤及脐部感染2组比较无显著性意义(P＞0.05).结论顺产产妇提早出院,在熟悉、舒适的休养环境下,直接得到全方位的优质服务,对产妇子宫复旧及乳量的分泌和新生儿黄疸减轻起到十分重要的作用.     

母婴皮肤接触对新生儿喂养和母亲子宫复旧的影响

目的:探讨母婴皮肤接触对新生儿喂养和母亲子宫复旧的影响.方法:在宁夏医科大第二附属医院产科选取顺产的产妇60例,按照分段随机分组方法分为干预组和对照组各30例,干预组产妇接受常规产科护理后与新生儿进行1 h的母婴皮肤接触,并在随后住院的3 d内每天进行母婴皮肤接触两次,每次1 h,对照组产妇只进行常规产科护理.测量两组产妇产后2 h、第1天、第2天的宫底高度;用母乳喂养测量工具(BAT)评估首次母乳喂养成功率;电话随访产妇产后42 d时新生儿的喂养方式.结果:干预组产妇产后首次母乳喂养成功率、42 d纯母乳喂养率、子宫复旧的程度好于对照组(P<0.05).结论:母婴皮肤接触可以提高纯母乳喂养率,促进产妇子宫恢复.     

产后保健对产妇产后恢复与新生儿健康状况的影响分析

探讨产后保健对产妇产后恢复、新生儿健康状况的影响。选取2017年1月~6月在我院分娩的100例产妇,按照是否接受产后保健服务分为对照组和观察组各50例。对比两组产妇临床资料,比较两组产妇产后恢复时间、产后泌乳情况、母乳喂养情况、心理状况,并比较两组新生儿黄疸消退时间。结果观察组产妇产后子宫复旧时间、恶露消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇产后乳汁分泌充足率、母乳喂养率分别为94%和92%,对照组为76%和72%,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组产妇焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05));观察组新生儿黄疸消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实施产后保健可有效促进产妇产后子宫复旧、恶露消失、产后泌乳,减轻其产后负性情绪,有利于促进产后恢复,提高母乳喂养率,还可促进新生儿黄疸消退。     

产后康复治疗仪的临床疗效观察

目的探讨产后康复治疗仪(以下简称康复治疗仪)对产妇泌乳时间、泌乳量、排气排尿时间及子宫复旧的影响。方法选择在迁安市人民医院剖宫产的产妇200例,分为观察组(应用康复治疗仪)和对照组(自然恢复)各100例,观察比较两组产妇泌乳始动时间、泌乳量、排气排尿时间及子宫复旧情况。结果观察组产妇泌乳时间、泌乳量、排气排尿时间及子宫复旧情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗仪可使产妇乳汁分泌早,而且乳量多,能减轻尿潴留,排气早,更好地促进子宫复旧。     

出院产妇延续家庭健康管理对母婴健康的影响

目的:探讨出院产妇延续家庭健康管理对母婴健康的影响。方法:将968例住院分娩且无孕产期并发症的产妇及新生儿随机分为实验组和对照组各484例,对照组出院后按当地风俗居家护理,实验组开展延续家庭健康管理,比较两组产妇及新生儿健康状况。结果:实验组产妇子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮肛裂、产后便秘、会阴切口愈合不良、体重超重发生率低于对照组(P0.05),实验组新生儿黄疸、脐带延期脱落、鹅口疮、红臀发生率低于对照组(P0.05)。结论:出院产妇延续家庭健康管理可提高母婴健康水平。     

早期母婴皮肤接触对新生儿睡眠、母乳喂养及母亲子宫复旧的影响

目的探讨早期母婴皮肤接触对新生儿睡眠、母乳喂养及母亲子宫复旧的影响。方法选取2018年1-6月于本院正常分娩的单胎产妇共400例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各200例。新生儿娩出后给予对照组常规护理干预,观察组在此基础上开展早期母婴皮肤接触,观察比较两组不同干预措施对母婴预后的影响。结果出生1 h内,两组新生儿啼哭次数和啼哭持续时间比较差异有统计学意义(P0.05),出生4～5 h期间,观察组新生儿啼哭次数和啼哭持续时间同样低于对照组(P0.05);两组新生儿30 min内启动母乳喂养率、90 min内完成母乳喂养率、出院前纯母乳喂养率、出院前母乳喂养率和3个月纯母乳喂养率比较均有明显差异,观察组均高于对照组(P0.05);两组产妇产后24 h宫底高度下降比较,观察组优于对照组(P0.05),术后48 h比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产妇子宫复旧情况优于对照组。结论早期母婴皮肤接触能有效提升新生儿睡眠质量和母乳喂养率,促进母亲子宫复旧,值得临床推广应用。     

早期母婴皮肤接触联合呼吸操在产褥期产妇康复中的应用效果

目的 探讨早期母婴皮肤接触联合呼吸操在产褥期产妇康复中的应用效果.方法 选取2017年6月—2018年12月在我院住院分娩的产妇80例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组各40例;对照组产后给予常规护理,观察组在对照组常规产后护理的基础上给予早期母婴皮肤接触联合呼吸操;比较两组产妇产褥期每次哺乳时的泌乳量、平均子宫复旧时间、平均恶露持续时间.结果 观察组每次哺乳时泌乳量情况好于对照组、平均子宫复旧时间以及恶露持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期母婴皮肤接触联合呼吸操训练有利于产褥期产妇乳汁分泌,缩短产褥期产妇子宫复旧及恶露持续时间,促进产褥期产妇早期康复.     

袋鼠式护理对剖宫产初产妇泌乳、子宫复旧、产后抑郁的影响研究

目的研究袋鼠式护理对剖宫产初产妇泌乳、子宫复旧、产后抑郁的影响。方法以收治的符合剖宫产指征的82例初产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予袋鼠式护理,比较两组产妇泌乳、子宫复旧及产后抑郁情况。结果两组产妇产后1d泌乳量比较无明显差异(P>0.05);观察组产后2d、3d及出院后2周的泌乳量均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组产后2d耻骨联合上缘至子宫底的距离明显低于对照组,子宫复旧情况优于对照组(P<0.05);产后1d,两组EPSD抑郁评分比较无明显差异(P>0.05);出院后2周,观察组EPSD抑郁评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论袋鼠式护理的应用,可有效促进剖宫产初产妇产后康复,降低产后抑郁的发生,利于新生儿生长,值临床推广应用。     

产后母婴皮肤接触时间对初产妇住院期间母乳喂养的影响

目的探讨母婴皮肤接触时间对初产妇及健康足月儿住院期间母乳喂养的影响,为进一步开展母婴皮肤接触提供依据。方法采用便利抽样法选择2015年6-9月在同济大学附属第一妇婴保健院住院分娩的71例产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(36例)和对照组(35例)。观察组产妇分娩后即刻给予母婴皮肤接触1h,对照组产妇分娩后给予母婴皮肤接触至会阴伤口缝合完毕,约20~30min,评价并比较两组产妇的新生儿首次母乳喂养吸吮时间、首次母乳喂养情况、产后第1天新生儿有效吸吮次数、出院当天泌乳量及出院时的喂养方式。结果观察组新生儿的首次母乳喂养吸吮时间为(17.06±8.66)min,长于对照组的(12.11±9.06)min,差异有统计学意义(t=2.057,P0.05);观察组产妇的首次母乳喂养成功率、产后第1天新生儿有效吸吮次数、出院当天泌乳量及出院时的纯母乳喂养率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论产后持续1h的母婴皮肤接触有利于促进初产妇住院期间的母乳喂养,值得在临床推广应用。     

电话随访对出院后产褥期母婴康复的影响

目的:探讨电话随访对出院后产褥期母婴康复的影响。方法:对410例出院后产褥期产妇及其新生儿开展电话随访,观察随访效果。结果:本组产妇急性乳腺炎8例,子宫复旧不良32例,痔疮38例,产后便秘50例,会阴切口愈合不良6例,腹部切口愈合不良5例,乳汁不足25例;42 d到医院复诊392例,主动来电咨询110例,督促就医146例。本组新生儿黄疸50例,脐带脱落延迟28例,臀红120例,湿疹76例,腹泻38例。结论:电话随访可保障出院后产褥期母婴健康,减少并发症。     

温开水清洁与常规消毒产后会阴伤口的临床观察

目的探讨温开水清洁与常规消毒产后会阴伤口对产妇产褥感染率、会阴伤口感染率和产妇舒适度的影响。方法便利抽样法选取2012年7—12月在绍兴市妇幼保健院进行阴道分娩的产妇483例为研究对象,按人院时间的先后将其分成对照组（n=235）和观察组（n=248）。对照组产妇采用0．5％聚维酮碘消毒会阴伤口,观察组产妇采用温开水清洁会阴伤口,观察两组产妇产后产褥感染及会阴伤口感染发生率和会阴舒适度。结果两组产妇在产褥感染及会阴伤I=I感染发生率上的差异无统计学意义（P〉0．05）,两组产妇在会阴舒适度上的差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组产妇未出现会阴皮疹,而对照组产妇有6例会阴皮疹,差异有统计学意义（χ2=4．499,P〈0．05）。结论用温开水清洁产后会阴伤口,对皮肤无不良刺激,产妇感觉舒适,且不增加感染机会。     

保健服务对会阴侧切分娩性问题影响的研究

[目的]了解产后对产妇进行性健康宣教后各种性问题的发生率.[方法]对280例会阴侧切分娩活婴的初产妇(健康宣教组)进行产后性健康宣教及随访,与280例会阴侧切分娩活婴未进行产后性健康宣教及随访的初产妇(对照组)的产前与产后性问题调查资料进行分析.[结果]产前1年两组性问题调查资料比较差异无统计学意义,产后4个月,两组在性交疼痛、阴道干涩、阴道松弛影响性生活、性高潮障碍、性欲低下、性厌恶、会阴切口疼痛方面差异有统计学意义.对照组在产后42 d左右到医院随访率为56.4%,健康宣教组为96.8%.[结论]产后对产妇进行性生活、性保健咨询、随访、治疗,使产妇更重视性生活质量,充分认识到科学性生活的重要性,进而降低了产后性问题的发生率.     

182 例低危初产妇行无保护会阴接生技术的临床效果

目的探讨无保护会阴接生技术对低危阴道分娩初产妇会阴裂伤程度及分娩期并发症的影响。 方法选择 2015 年 1~3 月, 阴道分娩且无会阴侧切指征的初产妇 182 例,随机分为 2 组,观察组 86 例,对照组 96 例,观察组在胎头着冠后实行无保护会阴接生技术;对照组则按照传统会阴保护接生技术,比较两组产妇的会阴完整率及裂伤程度、会阴水肿情况、产后 2 h 出血量及新生儿窒息情况。 结果观察组的会阴完整率高于对照组（χ2=5.419,P＜0.05）,会阴水肿发生率低于观察组（Z=-2.377,P＜0.05）,差异有统计学意义,两组会阴裂伤程度（Z=-0.647,P＞0.05）、产后 2 h 出血量（Z=-0.423,P＞0.05）及新生儿窒息率（Z=-0.486,P＞0.05）, 差异无统计学意义。 结论无保护会阴接生技术减轻了产妇会阴损伤程度,没有造成明显的分娩并发症,值得在临床推广。      

妊娠期外阴、阴道假丝酵母菌感染对围生结局影响的对照研究

目的 对妊娠晚期合并外阴、阴道假丝酵母菌感染(VVC)分类并探讨其对围生结局的影响.方法 对300例妊娠晚期妇女阴道分泌物进行真菌培养,筛查VVC患者,按临床特征评分分为轻度、重度VVC.随访至产后42 d,记录妊娠结局及新生儿感染情况.结果 妊娠晚期真菌感染率34%.重度VVC组在胎膜早破、胎盘胎膜粘连、早产、产时会阴延裂、产后切口裂开、新生儿感染方面明显增多,与非VVC组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);在产褥感染方面无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期重度VVC,对母婴造成不良影响,孕前、孕期应积极预防治疗.     

Performance of surveillance cultures at different body sites to identify asymptomatic Staphylococcus aureus carriers

The objective was to evaluate the performance of surveillance cultures at various body sites for Staphylococcus aureus colonization in pregnant women and newborns (NB) and the factors associated with nasal colonization. For NB, 4 sites were evaluated: nares, oropharynx, perineum, and umbilical stump (birth, third day, and weekly). For pregnant women, 4 sites during labor: anterior nares, anus, perineum, and oropharynx. Nasally colonized patients were compared with colonized only extranasally. Colonization was 53% of 392 pregnant women (methicillin-resistant S. aureus [MRSA]: 4%) and 47% of 382 NB (MRSA: 9%). For newborn patients, the best body site was the umbilical stump (methicillin-susceptible S. aureus [MSSA]: 64%; MRSA: 68%) and the combination of nares + umbilical (MSSA: 86%; MRSA: 91%). Among pregnant women, the best body site was the anterior nares (MSSA: 59%; MRSA: 67%) and the combination of nares + oropharynx (MSSA: 83%; MRSA: 80%). A smaller number of household members were associated with MRSA carriage in pregnant women (2.2 ± 0.6 versus 3.6 ± 1.8; P = 0.04). In conclusion, multiple culture sites are needed. Control programs based on surveillance cultures may be compromised.     

孕产妇会阴管理的方法与效果

目的探讨对孕产妇实施会阴管理的方法与效果。方法将定期产检、自愿自然分娩的非高危孕产妇166例随机分为观察组85例和对照组81例,对照组孕产妇采用传统的产前健康教育,观察组在此基础上接受系统化的会阴管理培训,即在孕28~32周开始参加培训,采用多媒体教学和模拟演练等多种培训方式指导孕产妇盆底肌训练及分娩配合训练,并通过电话随访监督孕产妇坚持练习。结果产妇会阴裂伤率、会阴切开率降低,第二产程时间缩短(P0.01)。结论对孕产妇实施会阴管理可有效减轻会阴损伤、缩短第二产程。     

网络信息平台在产褥期母婴保健延伸服务中的应用研究

目的探讨网络信息服务对产褥期妇女康复及其新生儿护理能力的影响,为更有效地开展医院产后延伸服务提供有益经验。方法便利抽样选取2011年在苏州市吴江区第一人民医院产科分娩的400例产妇,按出院单双日分成两组,对照组行常规产后随访,干预组在常规产后随访的基础上开展专业性网络咨询服务。产后42d随访时比较两组产妇的产褥期健康状况及新生儿健康情况。结果干预组产妇乳汁分泌不足、痔疮、肛裂、难以承担母亲角色、遇到新生儿护理问题缺少办法等的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);新生儿湿疹、红臀、黄疸的发生率亦明显低于对照组(均P0.05)。结论利用网络信息平台为产褥期妇女提供专业的指导与帮助,可有效提高产褥期妇女的康复能力及其新生儿护理能力,改善自身及新生儿健康状况。     

延迟断脐对预防婴幼儿贫血的研究

目的：探讨延迟断脐对婴幼儿贫血的影响及其安全性.方法：将2011年2月至2011年8月在珠海市人民医院足月阴道分娩孕产妇160例按入院单、双日随机分为快速断脐组（n=76）和慢速断脐带组（n=84）,快速断脐组在胎儿娩出后5-10 s内断脐,慢速断脐带组在胎儿娩出后2 min断脐,比较两组新生儿胆红素峰值、达峰时间及血红蛋白浓度和血细胞比容.结果：两组新生儿胆红素峰值、达峰时间均无明显差异（P＞0.05）,而慢速断脐带组新生儿血红蛋白浓度在生后3天及6个月时均显著高于快速断脐组（P＜0.05）.结论：慢速断脐在延迟2 min的可控时间内,不提高新生儿胆红素峰值及达峰时间,但可提高新生儿的血容量,增加血红蛋白浓度和血细胞比容,减少缺铁性贫血的发生,且可延续到6个月时.     

自由体位分娩联合无保护会阴接生的临床效果

目的 研究自由体位分娩联合无保护会阴接生技术对分娩结局的影响。方法 选取2019年1—5月于产科足月分娩的160例产妇为研究对象,按照随机数字表法将所有产妇分为对照组和观察组,各80例。对照组采用传统助产技术协助分娩,观察组采用自由体位管理联合无保护会阴接生技术进行干预。比较2组的剖宫产率、产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤情况、产后出血率及新生儿并发症发生率。结果 观察组剖宫产率低于对照组(χ²=4.379,P=0.036);总产程时间明显短于对照组(t=9.118,P<0.001);产妇会阴侧切率低于对照组(χ²=10.025,P=0.002);2组产妇会阴裂伤率、产后出血率及新生儿并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 自由体位分娩联合无保护会阴接生技术可降低剖宫产率,缩短产程时间,降低会阴侧切率,不增加会阴裂伤率、产后出血率及新生儿并发症发生率,利于母婴健康,值得临床推广。     

Evaluation of Public Health Nursing Home Visits to Pregnant Women on WIC

Abstract Selected pregnant women participating in the Special Supplemental Food Program for Women, Infants and Children (WIC) were receiving public health nursing (PHN) home visiting services. The purposes of this study were to describe PHN services provided to pregnant women on WIC; and to compare birth outcomes and prenatal care (PNC) utilization between two groups, women with WIC services only and women with WIC plus PHN services. In this retrospective cross-sectional study, the sample consisted of all women on WIC ( N = 398) at the Madison Department of Health who delivered singleton births during 1991, divided into the WIC-only group ( n = 301) and the WIC + PHN group ( n = 97). Three instruments were used for data collection: birth certificates, the WIC record, and the antepartal nursing record. Data were described; differences between groups were tested. Primary PHN activities included: assessment of physical and behavioral indicators, parenting skills, and support systems; teaching about nutrition, use of drugs, danger signs, labor signs, and stress management; and referrals to a variety of community resources. No difference in adequacy of PNC or in birth outcomes was found between the two groups. Findings have been used to plan the agency's future PNC coordination services.