泌尿系统疾病

小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭的影响；氯沙坦与波依定联合治疗慢性肾衰竭并高血压的效果；小剂量肝素和低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效观察；雷公藤多甙联合中草药治疗IgA肾病的病例对照研究；血浆醛固酮、血管紧张素-Ⅱ含量与肾间质纤维化相关性研究。[编者按]     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭患者临床病因与病理分析

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾衰竭(ARF)的临床病因及病理特点。方法 对26例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者的临床和病理改变进行回顾性分析。结果 原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的发生率为4．2％，其诱因为血流动力学改变9例，感染5例，药物中毒4例，肾静脉血栓形成1例，余7例无明显诱因。肾脏病理检查肾小球以轻微改变为主，其中微小病变型10例，轻度系膜增生型9例，两者合计为73．1％；22例患者肾小管间质表现为广泛而显著的水肿，肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性和灶性坏死，4例肾间质内可见淋巴细胞和单核细胞以及多少不等的嗜酸粒细胞弥漫性浸润。所有患者均经强的松、利尿剂及消除诱因等治疗，其中7例进行血液透析治疗，所有患者肾功能均恢复正常。结论 原发性肾病综合征并发急性肾衰竭临床并不少见，多发生于肾小球轻微改变者，尽早明确原发性肾病综合征并发急性肾衰竭以及诱发因素，并给予相应治疗，患者一般预后良好，肾功能可恢复正常。     

单中心规律血液透析患者常见病因及其与年龄、超重关系的临床研究

目的探讨规律血液透析患者导致慢性肾衰竭的病因及其与年龄、超重的关系。方法选择符合入选标准的患者92例，调查导致慢性。肾衰竭的病因、年龄及体重指数，并进行回顾性分析。结果我中心血液透析患者以老年为主，常见病因是慢性。肾小球。肾炎，糖尿病。肾病，高血压肾病。糖尿病。肾病、高血压。肾病患者中60岁以上老年患者所占例数明显高于慢性肾小球肾炎组。糖尿病。肾病、高血压肾病患者中超重患者所占百分比明显高于慢性。肾小球。肾炎组。结论血液透析患者以老年为主，超重可能是加速慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病进展至慢性肾衰竭的主要原因之一。     

锂肾病引致的进行性肾衰竭

作者研究了锂治疗对肾脏的影响,了解锂所引致的慢性肾毒性是否可促发进行性肾病,导致晚期肾衰竭而需定期透析。 对53例长期应用锂盐治疗的患者进行了研究。这些患者均发生了慢性肾衰竭(肌酐清     

泌尿系统疾病

我国五省市、自治区慢性肾脏病患者心血管疾病的危险因素调查；慢性肾衰患者血清脂联素水平及其临床意义的研究；慢性肾衰竭肾功能衰竭期患者微炎症状态与血脂关系的探讨；阿法依泊汀对慢性肾衰竭透析前患者左心室肥大的影响；左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症性贫血30例疗效观察。     

泌尿系统疾病

20052597 住院患者中急性肾功能衰竭的流行病学和病因学分析;20052598 床旁连续性肾替代疗法治疗急性肾衰竭伴多器官衰竭;20052599 慢性肾衰血透青壮年与老年患者的焦虑和抑郁状态与社会心理因素对比分析;20052600 爱西特高位灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察；20052601 灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰竭临床观察。     

还原型谷胱苷肽治疗慢性马兜铃酸肾病肾衰竭疗效观察

近年来，中草药引起慢性肾功衰竭(CRF)患者逐渐增多。自2002年以来，我们应用还原型谷胱苷肽治疗中药龙胆泻肝丸导致的慢性马兜铃酸肾病肾衰竭患者33例，取得较好疗效。现报告如下。     

肾移植术后抗磷脂酶A2受体抗体阳性的复发性膜性肾病

40岁男性患者,既往临床表现肾病综合征,自体肾活检诊断膜性肾病(MN),抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体滴度阳性,起病后7年进入慢性肾衰竭行血液透析(HD)治疗,HD治疗5个月后接受亲属活体肾移植,术前抗PLA2R抗体阳性。移植术后6个月尿蛋白阳性,抗PLA2R抗体滴度升高,移植肾活检提示MN复发。以抗CD20单克隆抗体(美罗华)375 mg/m~2治疗后,患者蛋白尿转阴,抗PLA2R抗体滴度下降。     

肾病综合征并急性肾衰竭6例临床分析

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征,是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的严重并发症之一,临床上也常见,诊断治疗及时正确与否直接关系到肾病综合征的转归及患者的预后。为提高对本病的诊断治     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的疗效

难治性肾病综合征(RNS)是指对激素无效或对激素依赖、病情反复发作的肾病综合征,可发展成为慢性肾衰竭,至今无特效方法[J].目前临床多应用环磷酰胺、环胞素A(CyA)等细胞毒性药物治疗,虽然可在短时间内取得部分疗效,但由于药物不良反应严重,长期应用受到限制,尤其是老年患者病程较长,肾损害严重,加之器官功能减退,代偿功能减退,耐受性较差,使用风险较大[2].本文就我院采用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年RNS的临床疗效进行观察分析.     

加味杏仁滑石汤治疗慢性肾衰竭并痰热壅肺证36例临床观察

肺部感染是慢性肾衰竭过程中常见的并发症之一。笔者自1999年来运用肾病名家时振声教授自拟之加味杏仁滑石汤治疗慢性肾衰竭并肺部感染证 36例 ,临床疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　　所选病例均为本科门诊及住院慢性肾衰竭病人 ,随机分成治疗组和对照组。治     

原发性肾小球疾病治疗进展

近年来我国的肾脏疾病谱正发生着变化 :高血压肾损害、糖尿病肾病在终末期肾衰竭中比例逐年上升[1 ] 。但作为发展中国家 ,原发性肾小球疾病在我国肾脏疾病谱中仍然占有重要的地位。因此 ,对于原发性肾小球疾病的治疗仍然是我们面临的一个重要任务。正确的诊断是合理治疗的前提。确定诊断后 ,疾病的分期不同或类型不同也同样影响治疗方案和疗效。例如IgA肾病的临床和病理表现多种多样 ,呈血尿和肾病综合征表现的轻度系膜增生性病变与呈慢性肾炎、慢性肾衰竭表现的增生硬化性病变或新月体性病变的治疗和预后各不相同 ,针对不同类型的IgA肾…     

泌尿系统疾病

前列腺素E1治疗30例急性胰腺炎临床观察；持续性肾脏替代治疗抢救横纹肌溶解急性肾功能衰竭；脂微球前列腺素E1对老年慢性肾功能不全的疗效观察；尿毒症维持性血液透析患者不同透析龄左心室功能改变情况分析；原发性肾小球疾病应用糖皮质激素患者骨密度情况及骨质疏松预防现状；银杏叶片治疗激素抵抗型肾病综合征88例[编者按]     

他汀类降脂药物对原发性肾病综合征患者肝功能的影响

目的 探讨原发性肾病综合征患者应用他汀类降脂药物后对肝功能的影响及与初治时白蛋白的关系.方法 17例原发性肾病综合征组(A组)和17例肾小球肾炎组(B组)患者于治疗开始时加用他汀类降脂药物,15例原发性肾病综合征组(C组)患者治疗开始后未加用他汀类降脂药物,比较降脂药物对3组患者肝功能的影响.将原发性肾病综合征患者依据患者血清白蛋白水平分组,比较不同血清白蛋白水平患者肝功能的改变.结果 应用降脂药物后,A组和B组患者出现肝功能异常分别为10例和1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；C组患者出现肝功能异常1例,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在A组患者中,血清白蛋白≤25 g/L组肝功能损害发生率(10/13)明显高于血清白蛋白＞25 g/L组(0/4,P＜0.01).结论 他汀类降脂药物在原发性肾病综合征患者中较慢性肾小球肾炎患者更易出现肝功能损害；原发性肾病综合征患者血清白蛋白越低,使用降脂药物越易出现肝功能损害.对短期内可以缓解、病理类型较好的原发性肾病综合征患者,治疗高脂血症无需应用降脂药物.     

慢性肾衰竭患者代谢性酸中毒与营养不良-炎症反应综合征

代谢性酸中毒(MA)是慢性肾衰竭患者常出现的临床表现,可能与蛋白质-热能营养不良(PEM)和炎症有关,后两者合称为营养不良-炎症反应综合征(MICS).酸血症是引起慢性肾衰竭患者预后不良和死亡的重要原因.然而新近许多流行病学的研究显示慢性肾衰竭患者MA的"逆流行病学"现象.本文就MA与慢性肾衰竭患者MICS关系的研究进展作一综述.     

老年慢性肾衰竭血液透析患者合并结核病18例临床分析

老年慢性肾衰竭血液透析患者的免疫功能比年轻患者差 ,易并发慢性感染。在慢性感染中 ,一旦发生结核感染 ,将直接影响到患者的生活质量及存活率。现将我院近 2年收治的 18例老年慢性肾衰竭血液透析合并结核病患者的临床资料分析如下。临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院收治 60岁以上慢性肾衰竭血液透析患者 13 8例 ,其原发病因为慢性肾炎 5 8例 ,糖尿病肾病 2 1例 ,高血压肾病 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 14例 ,多囊肾 8例 ,其他原因 15例。所有患者均否认结核病史。 13 8例老年血液透析患者中诊断合并结核病者 18例 (13 .7% ) ,男性 13…     

难治性肾病综合征的药物治疗研究进展

难治性肾病综合征(RNS)指的是激素抵抗、激素依赖性反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续药物治疗的肾病综合征,该病占原发性肾病综合征(PNS)的30%~50%,临床药物治疗效果差,而肾脏损害呈进行性加重,临床预后较差,可发展成终末期肾衰竭[1]。加强RNS防治研究,缓解临床症状,减少并发症等对该病的治疗和预后具有重要意义。     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立影响因素

目的： 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对慢性肾衰竭血液透析患者预后的预测价值。方法：收集112例行维持性血液透析（MHD）治疗的慢性肾衰竭患者的临床资料，于MHD治疗当天开始进行随访，记录患者2年内生存情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价MHR预测患者死亡的最佳截断值及其灵敏度和特异度，根据ROC曲线所得MHR最佳截断值，将研究对象分为高MHR组和低MHR组；采用多因素Cox回归法分析慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素。结果：Cox回归分析显示年龄、合并糖尿病或脑卒中、白细胞计数、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素；ROC曲线结果显示MHR预测慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的曲线下面积为0.821（95%CI：0.752~0.890），最佳截断值为0.37，其灵敏度为65.8%，特异度为93.1%。结论：MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素，临床医师需注意患者血液透析前MHR水平。     

慢性肾病患者的睡眠呼吸暂停综合征

本文旨在确定慢性肾病与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的关系,以及 SAS 是否仅限于男性慢性肾病患者.26(男19,女7)例慢性肾功能不全和用血液透析治疗的晚期肾病患者,进行多项睡眠监测,其中22例有 SAS 病史为症状组,4例无 SAS 病史为无症状组。     

慢性肾小球性疾病止血与血栓的临床研究

本文对肾病综合征、慢性肾小球肾炎和慢性肾功能衰竭患者共193例,分别进行了血小板功能,凝血、抗凝血系统,纤溶系统的测定和血栓弹力图检查,结果发现三组疾病都有高凝状态,以肾病综合征最显著。本文结果为慢性肾小球疾病采用抗凝治疗提供了理论根据。