重症哮喘治疗体会：附28例报告

哮喘是儿科常见病,我国儿童哮喘患病率为0.11～2.03％,近年发生率与死亡率均呈上升趋势。我院从1993年6月～1997年6月收治重症哮喘患儿28例,经治疗效果良好,兹报告如下。 临床资料 一、一般资料 男21例,女7例;年龄2个月～12岁,其中<1岁5例,1～3岁11例,>3岁12例。诱因:上呼吸道感染22例,运动性3例,刺激性气味(油漆、厨烟等)2例,其它1例。婴儿时有湿疹史12例,过敏性鼻炎史3例,家族过敏史7例。 二、诊断标准 (1)根据1993年南京会议制定     

小儿肺炎型哮喘25例临床分析

目的分析婴幼儿肺炎型哮喘的临床特点及治疗效果。方法对表现为较长时间发作性或持续性咳嗽、气促，肺部听诊可闻水泡音25例肺炎型哮喘婴幼儿的临床资料进行总结分析。结果肾上腺皮质激素治疗有效。结论婴幼儿哮喘中存在着肺炎型哮喘，应予以重视。     

生物节律疗法治疗咳嗽变异性哮喘的初步探讨

支气管哮喘患者体内生物节律与发病间的关系已屡有报道 ,咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈ ｍａ，ＣＶＡ)是支气管哮喘的一个特殊类型 ,同样也存在相类似的生物节律失平衡。为了探索以生物节律用药治疗ＣＶＡ的可行性 ,根据时间生物学治疗的新理念 ,我们于１９９７年３月～１９９９年３月对５２例ＣＶＡ患儿按生物节律进行综合治疗 ,并与普通疗法３０例作对照 ,现报告如下。对象和方法一、一般资料８２例患儿中男２９例 ,女５３例 ;年龄分布 :３岁～６岁６７例 ,～１４岁１５例。生物节律治疗组５２例 ,普通治疗组３０例。…     

哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗回顾性分析

对哮喘患儿进行长期、持续、规范化治疗是提高哮喘综合管理水平的关键。我科哮喘学组自1996年1月起 ,遵循《全球哮喘防治创议》(GlobalInitiativeforAsthma,GINA)[1]及1993年、1998年中华医学会儿科呼吸学组制定的哮喘防治指南 [2 ,3],进行以糖皮质激素 (glucosecorticosteroid,GCS)吸入为主的治疗措施 ,现总结如下。对象与方法一、对象1996年1月～2000年12月接受糖皮质激素吸入治疗的支气管哮喘患儿326例 ,男178例 ,女148例 ,男女之比为1∶2。首次就诊时的年龄范围为2个月～16岁 ,其中2个月～3岁91例(占27.9 % ) ,～6岁137例 (占42.0 %…     

儿童咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗方法。方法分析42例CVA患儿临床表现和误诊原因，应用舒喘灵和酮替芬进行治疗观察其疗效。结果临床治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果。结论CVA患儿的临床表现不典型，提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键，确诊后通过试验性治疗、支气管扩张剂（β2受体激动剂）舒喘及酮替芬治疗效果良好。     

儿童咳嗽变异性哮喘33例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗。方法对收治的33例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿的临床表现不典型，误诊率高，沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果。结论提高对儿童CVA的认识，及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。     

96例哮喘儿童规范治疗的研究

哮喘是一种小儿常见的慢性呼吸道疾病。在儿童时期因缺乏规范治疗是导致其患病率逐年上升的重要原因之一。本研究运用世界卫生组织推荐的哮喘ＧＩＮＡ防治方案 ,自 1998年 2月至 2 0 0 1年 10月在广西南宁市江南区对部分哮喘患儿进行规范治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　对象和     

咳嗽变异性哮喘28例

目的 提高对咳嗽变异性哮喘(CVA)的认识。方法 对1999年10月～2001年9月我院儿科哮喘专科门诊诊断和治疗28例CVA患儿的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果 使用海索那林、酮替芬等药物治疗，临床均治愈。结论 临床医师对小儿CVA应有足够认识，做到早期诊断，早期治疗。     

急救室单次静脉注射沙丁胺醇治疗急性重症哮喘的再次分析

目的：本研究对早期单次静脉注射沙丁胺醇治疗急性重症哮喘的有效性再次进行分析。方法：采用随机双盲、安慰剂对照方法对84例重症哮喘患儿进行研究。在临床评估后，重症哮喘患儿吸入大量沙丁胺醇并静脉置管，其他治疗包括静脉注射甲基强的松龙（1mg/kg）、氧疗（若SaO2为93%，则面罩吸氧6L/min）。患儿随机分为静脉注射沙丁胺醇（15mg/kg）或盐水两组，每小时进行1次临床评估，共2h。所有患儿收住院按治疗常规吸入沙丁胺醇并继续监测2-24h。结果：沙丁胺醇组（n=50）较盐水组临床改善早，且较早停止吸氧和吸入沙丁胺醇。静注沙丁胺醇组较对照组提前3.7h离开急诊室或提前9.7出院。两组均未发现显著副作用。结论：急性重症哮喘患儿早期（于入急诊室10min内）静注沙丁胺醇15mg/kg，可缩短哮喘发作时间和减少持续吸入沙丁胺醇的用量。     

Medication compliance in children with asthma

A questionnaire to assess compliance with prescribed therapy was completed by 200 children with asthma. The validity of the questionnaire was assessed objectively by measuring plasma theophylline concentrations in 37 subjects and by weighing metered dose aerosol canisters before and after use in 19 subjects. The average compliance was 67.9%. The close agreement between answers to the questionnaire and the objective measurements of compliance indicated that most participants recalled the drug regimens accurately. Good compliance was related to whether Australia was the parents' country of origin, to knowledge of the disorder and to comprehension of medication but was not related to perception of the severity of the illness. This study demonstrates that compliance is relatively poor even in a clinic population which attends regularly and appears well-motivated.     

Psychosocial aspects of compliance in children and adolescents with asthma

Thirty-eight children and adolescents (ages 7-17 years) with chronic asthma were evaluated on three measures of psychosocial and family adjustment. The children's average theophylline level and percentage of noncompliant theophylline levels (theophylline level less than 5 mg/dl) were correlated with behavior problems, perceived self-competence in controlling their conduct, general feelings of self-worth, and family climate (cohesiveness vs. conflict; level of family organization and control). Regression analyses indicated that a combination of psychological adjustment, degree of family conflict versus cohesiveness, and the interaction of these two variables were predictive of compliance as measured by mean theophylline levels. Only psychological adjustment was associated with percent of noncompliant theophylline levels. Measures of self-worth, self-competence in controlling conduct, and family organization were not related to medication compliance measures.     

小儿慢性咳嗽268例临床分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因及其正确的治疗方法。方法 用酶联免疫法(ELISA法)测定肺炎支原体IgM抗体;用链菌素亲生物素-过氧化酶连接法测定T细胞亚群;用琼脂扩散法测定血清免疫球蛋白。结合临床对慢性咳嗽进行分析。结果 按照儿童哮喘诊断标准和排除引起慢性咳嗽的其它疾病后使用支气管扩张剂治疗有效者,确诊为咳嗽变异性哮喘88例,占观察对象的32.8%;检测肺炎支原体IgM抗体,呈阳性或弱阳性及使用大环内酯类抗生素治疗有效者确诊为肺炎支原体感染124例,占46.3%。按反复呼吸道感染的标准及使用免疫增强剂治疗有效者确诊为反复呼吸道感染36例,占13.4%。肺结核7例,占2.6%。肺瘀血6例,占2.2%。其它7例,占2.6%。结论 对慢性咳嗽患儿要针对不同的病因进行诊断治疗,以免延误病情。     

婴幼儿哮喘吸入治疗依从性的临床研究

目的 探讨短期口服强的松片对婴幼儿哮喘吸入治疗依从性的影响。方法 选择婴幼儿叶喘120例，以全国儿童哮喘防治常规为指南，制定个人长期吸入治疗方案，并随机分为观察组和对照组。观察组加口服强的松，用量：10个月－1岁，每次2．5mg、每日2次；2－3岁，每次5mg，每日2次，连用6d。其他治疗二组相同。定期复诊观察患儿吸入治疗依从性。结果 观察组60例中吸入治疗依从性好29例（48．30％），依从性差11例（18．40％）。对照组60例中吸入治疗依从性6例（10％），依从性差24例（40．00％）。二者差异显著（P＜0．01）。结论 短期口服强的松能提高婴幼儿哮喘吸入治疗的依从性。     

环状RNA circHIPK3在儿童哮喘中的表达和作用研究

背景 环状RNA在多种疾病中发挥重要作用,但目前尚无环状RNA在儿童哮喘中的研究报道.有报道环状RNA circHIPK3在过敏性鼻炎中调控Th2细胞的分化.目的 探讨环状RNA circHIPK3在儿童哮喘发病中可能的作用机制.设计收集临床样本,检测circHIPK3的表达并检测其与T细胞转录因子的相关性.构建小鼠哮...     

Medication compliance in children

Children of various ages and both sexes (numbering 1,004) attending the outpatient department of Conwest Jain Clinic Group of Hospitals were studied for medication compliance (MC). MC was divided into total, partial, poor and excessive. Various parameters influencing MC like acute or chronic illness, age, sex, community, income, parental education and occupation, number of children, number of family members, form of medicine and number of medicines were studied in details. Only three factors e.g. community, occupation of the father and form of medicine were found to influence MC. No single factor consistently influenced MC. Negligence and poverty play a very important role in MC.     

沙美特罗与低剂量氟替卡松联合控制中、重度儿童哮喘的临床观察

目的探讨长效β2受体激动剂沙美特罗与低剂量糖皮质激素氟替卡松联合吸入能否在临床上对中、重度儿童哮喘达到“全球哮喘防治创议”(GINA)规定的“哮喘成功管理目标”。方法对122例中、重度哮喘儿童分别吸入舒利迭50μg/100μg及舒利迭50μg/250μg,初始剂量日2次,病情好转稳定3个月后中度哮喘患儿逐步减量至50μg/100μg,日1次维持;重度哮喘患儿病情稳定3个月后减至舒利迭50μg/100μg,日2次,总疗程6~8个月。结果至疗程结束时,79例中度及43例重度哮喘儿童的日间及夜间症状改善总有效率达100%;88.3%以上哮喘患儿达到GINA方案中规定的“哮喘成功管理目标”;全部患儿对舒利迭的吸入具有良好的依从性;仅有2.4%患儿出现轻度震颤的不良反应。结论长效β2受体激动剂沙美特罗/低剂量糖皮质激素氟替卡松,以舒利迭50/100μg及50μg/250μg两种剂量,分别治疗中、重度儿童哮喘能达到GINA规定的哮喘成功目标,不良反应较少。