鼻内镜下低温等离子治疗顽固性 鼻出血患者的临床观察

目的 观察鼻内镜下使用等离子治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法 随机选取该院行鼻腔填塞后仍顽固性鼻出血患者86例,均进行鼻内镜下等离子疗法进行手术治疗,对患者治疗效果及术后恢复情况等临床资料进行回顾性分析。结果 鼻内镜下等离子疗法可准确判定出血位置并进行止血,止血效果明显。其中78例（90.70%）患者经1次等离子止血后出血停止,4例（4.65%）患者经2次等离子止血后出血停止,2例（2.33%）患者经4次等离子止血后出血停止,出血部位不明确的2例（2.33%）患者经凡士林纱条袋状填塞后未再出血。 结论 使用鼻内镜下低温等离子治疗顽固性鼻出血患者疗效显著,术后并发症少,恢复快。     

顽固性鼻出血介入栓塞治疗

顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊，临床上鼻前腔出血易于治疗，但后鼻腔的严重出血难以控制，特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者。DSA下行上颌动脉或面动脉内超选择性造影响准确并清晰的显示病变，急诊血管内栓塞治疗，疗效肯定，现报告如下。1资料和方法本组病例为2004年2月至2007年2月经临床和血管造影响证实的鼻出血患者9例，均为男性，年龄19～74岁，平均42岁。     

鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血15例临床分析

目的了解鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血的临床特征,探讨其治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院耳鼻咽喉科鼻内窥镜手术治疗鼻、鼻窦及相关疾病术后迟发性鼻出血15例患者的临床资料。结果本组15例鼻内窥镜术后迟发性鼻出血在手术后5～8天抽出鼻腔填塞物后发生,出血次数2～7次,出血量约70～1600毫升,中鼻道上颌窦开口后方出血6例,筛前动脉区2例,筛后动脉区2例,中鼻甲2例,蝶窦口下方蝶腭动脉3例。结论鼻内窥镜手术后一周左右,在抽取鼻腔填塞物后发生的迟发性鼻出血往往与术中损伤鼻腔相应部位血管有关,出血量大,多需要鼻内窥镜下电凝止血。     

数字减影造影监视下血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理51例

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科危重急症之一 ,1995年 12月～ 2 0 0 4年 2月 ,我科对 5 1例鼻出血患者实行血管栓塞治疗 ,并就其护理措施进行探讨 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 1995年 12月～ 2 0 0 4年 2月 ,我科对 5 1例经反复鼻腔填塞无效的鼻出血患者实行介入治疗 ,其中男 39例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 6岁。2 .方法。全部病例均采用数字减影造影 (digitalsubtrac tionangiography ,DSA)时进行栓塞 ,整个过程是在DSA监视下进行。3.结果。本组 5 1例栓塞治疗后 ,除 1例患者同时伴有筛前动脉出血 ,因筛动脉不能栓塞 ,…     

鼻内窥镜下鼻腔出血灶电凝止血在治疗鼻出血中的作用

鼻出血为耳鼻喉科常见的急症,治疗方法多样。传统的治疗方法为鼻腔填塞止血法,自从鼻内窥镜推广应用后,我们应用鼻内窥镜对30例鼻出血病人进行检查,发现出血灶后进行电凝止血,疗效显著,报道如下。1　资料与方法11　一般资料　1996～1998年我科收治鼻出血患者30例,年龄8～86岁,平均42岁;男21例,女9例;住院18例,门诊12例。鼻腔术后鼻出血3例,无明显诱因27例。应用鼻内窥镜检查前已作鼻腔填塞18例,未作鼻腔填塞12例,同时用双极电凝器电凝出血灶28例。12　治疗方法　未作鼻腔填塞的患者,在鼻腔放置含2%的卡因和01%肾上腺素(少量)棉片作表麻后,用…     

顽固性鼻出血内窥镜检查及出血性质分析

我科于1996-01～2003-12对顽固性鼻出血鼻内窥镜检查236例,发现动脉性出血是主要原因之一,总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组男141例,女95例,年龄23～81岁,平均58岁,40岁以上213例,单侧鼻腔230例,双侧鼻腔为6例.顽固性鼻出血诊断标准[1]:单侧或双侧鼻腔反复出血,出血部位在鼻腔后部,经凡士林纱条或高膨胀止血棉填塞2次以上无效,行鼻内窥镜及鼻腔、鼻窦CT检查排除肿瘤可能,行血液学检查排除血液病.     

老年人鼻出血的特点与护理对策

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病和多发病 ,在该病的发病人群中 ,老年人所占的比例较高 ,鼻出血的治疗和护理上有其特点 ,现将我院门诊对老年鼻出血患者的处理对策总结如下。1　临床资料1999年 3月至 2 0 0 2年 3月我院耳鼻咽喉科门诊接诊鼻出血 85 1例 ,>6 0岁患者 310例 ,其中男 2 0 6例 ,女10 4例。来院后检查鼻腔出血部位 ,见表 1。根据出血情况采取相应的处理方法。表 1　老年人鼻出血的出血部位出血部位　n百分率 (% )鼻腔前部 9831 6鼻腔后部 1 8860 6部位不明确 2 4 7 7　　前鼻孔填塞 2 70例 ,占 87 1% ,后鼻孔填塞 31例 ,占 10 0 %…     

鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血

目的观察鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法对36例顽固性鼻出血患者实施鼻内镜下低温等离子凝固止血及(或)鼻腔微型填塞治疗并观察治疗效果及随访情况。结果本研究36例鼻出血患者实施鼻内镜下低温等离子凝固止血1次治愈32例(88.89%),2次治愈4例(11.11%),治愈率为100%。其中30例明确定位出血点后低温等离子凝固止血成功,1例嗅裂区出血患者先行中鼻甲外移骨折,低温等离子凝固止血后局部用小块明胶海绵压迫止血成功;1例鼻中隔偏曲经局部矫正后低温等离子凝固止血;4例出血汹涌者明胶海绵压迫无效后用短块纱条局部微型填塞,2 d后抽出再行低温等离子凝固止血,经2次处理后治愈。本研究患者均获随访6个月,未出现复发病例。结论对顽固性鼻出血患者实施鼻内镜下明确出血部位、出血量等情况后合理选择低温等离子凝固止血及(或)鼻腔微型填塞等治疗,止血效果确切,组织创伤小,复发率低。     

鼻内窥镜Nd:YAG激光治疗顽固性鼻出血

鼻出血为耳鼻喉科常见急诊 ,对顽固性鼻出血〔1〕治疗手段主要为鼻腔前、后鼻孔油纱反复填塞或气囊压迫 ,甚至行血管结扎术 ,但有时疗效仍不令人满意。自 1998年 1月我科采取经鼻内窥镜Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗顽固性鼻出血 43例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 43例顽固性鼻出血中 ,男 31例 ,女 12例。年龄 2 0～ 75岁 ,2 0～5 0岁 9例 ,5 0～ 75岁 34例 ,平均 6 4 2岁。合并高血压病 8例 ,合并慢性支气管炎、肺气肿 5例 ,有反复鼻出血史 12例 ,出血总量 5 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,其中输血 5例。全部病人入院前均行 2～ …     

重症鼻出血颈外动脉结扎50例护理体会

1999年1月~2004年12月,我院收治严重鼻出血患者50例,经反复前后鼻孔填塞止血治疗无效后,施行颈外动脉结扎术,止血效果良好。现将护理体会报告如下。1临床资料本组50例,男36例,女14例,42~72岁,平均56.2岁;其中有高血压病史30例,糖尿病10例,鼻腔手术后出血2例;出血部位均在鼻腔后端,术前均行一次或多次前、后鼻孔填塞治疗,并行抗炎、止血治疗,高血压患者辅助降压,严重贫血患者输血输液治疗,鼻出血症状不能完全缓解。行出血鼻腔同侧颈外动脉结扎术,部位皆于甲状腺上动脉和舌动脉之间,术毕即刻取出鼻腔内填塞物。46例手术后未再出血,4例术后出血…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。