MCV/RDW贫血分类法的临床意义

贫血的形态分类法,已成为贫血诊断的基本方法之一。目前,国内多采用红细胞指数作为贫血形态学分类的依据。自1983年Bassman等提出了红细胞平均体积(MCV)/红细胞体积分布宽度(RDW)贫血形态学分类法,已有学者对以上2种分类法进行了比较,提出了新的观点。本文分析169例不同病因贫血患者MCV/RDW的变化,旨在探讨MCV/RDW贫血分类法的临床意义。     

红细胞体积分布宽度对几种贫血的诊断价值

测定了215例13种不同病因血液病患者的MCV和RDW(红细胞体积分布宽度),结合文献复习,对MCV/RDW贫血分类法的临床意义进行了探讨。作者认为通过全血细胞分析仪同时对周围血MCV和RDW的测定,提高了传统贫血分类法的临床应用价值,有利于贫血的鉴别诊断,应引起临床医生的重视。     

红细胞MCV、RDW在缺铁性贫血和轻型β地贫鉴别诊断中的意义

贫血的传统红细胞指数(MCV、MCH、MCHC)分类法，由于不能反映红细胞体积的离散程度，所以对贫血的鉴别诊断是笼统的，而MCV、RDW分类法更能反映贫血的病理变化，笔者对105例缺铁性贫血和30例轻型β地贫进行MCV、RDW检测并比较分析其结果，供同道参考。     

地中海贫血患者红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数变化及临床意义

目的探讨红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化及临床意义。方法随机抽取200例地中海贫血患者和50例健康人,应用日本东亚Sysmex公司的XT-2000i全自动血细胞分析仪检测红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数,并对所得数据进行统计学分析。结果非贫血性地中海贫血患者MCV降低、RDW正常、网织红细胞各参数正常;贫血性地中海贫血患者MCV降低,RDW增高,网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞(HFR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)增高。结论红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血的筛查及指导婚配,反映地中海贫血患者的病情,评价骨髓造血功能等方面有重要的意义。     

MCV-RDW分类法在贫血诊断中的应用

根据贫血三指数MCV、MCH、MCHC，将贫血分为大细胞型、正细胞型、小细胞型，这种分类法对临床鉴别诊断有一定意义，但它不能全面反映红细胞的病理变化，因为三指数只反映红细胞大小及其胞内血红蛋白的变化，不能反映红细胞体积的离散程度。早在1983年Ressman就提出MCV—RDW分类法，它可反映红细胞的离散程度。本文对50例不同病因贫血患者采用MCV、RDW进行测定，并对照分析如下。     

MCV和RDW值在贫血诊断中的意义

目的：探讨红细胞平均体积（MCV）和红细胞分布宽度（RDW）测定值在贫血诊断中的意义。方法：利用血细胞自动分析仪测定贫血患者的MCV和RDW值。结果：依据MCV和RDW可将贫血分为6种类型。结论：MCV／RDW分类法较传统分类法更能反映出病因学的改变，对疾病的诊断和治疗有一定的指导意义。     

MCV、RDW、G6PD和红细胞脆性联合检测在地中海贫血筛查的临床意义分析

目的探讨MCV、RDW、G6PD和红细胞脆性联合检测在地中海贫血筛查的临床意义。方法对我院正常健康体检人群50例和地中海贫血100例同时测定MCV、RDW、G6PD和红细胞脆性。结果地中海贫血组MCV、红细胞脆性试验结果比正常对照组均降低,G6PD结果升高,比较有显著差异(P<0.01)。RDW比较差异无统计意义(P>0.05)。结论对于地中海贫血患者同时检测MCV、RDW、G6PD和红细胞脆性水平可作为临床筛查的有效指标。     

贫血的形态学分类中传统分类方法与MCV/RDW分类方法的比较

传统的贫血形态学分类是根据平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)将贫血分为四类。根据不同病因引起的贫血其红细胞形态学特点的不同，1983年Bassman提出了MCV、红细胞体积分布宽度(RDW)两项参数对贫血的新的形态学分类法，将     

MCV/RDW检测对儿童缺铁性贫血早期诊断的价值

本文探讨了红细胞体积分布宽度(RDW)及红细胞平均体积(MCV)对儿童缺铁性贫血的诊断价值.用CD-1700型血液分析仪检测了68例患者的RDW及MCV,并与72例正常儿童进行了比较.结果患者组RDW及MCV比正常组差异明显,MCV和/或RDW在缺铁性贫血患者组中阳性率达94.1%.因此,MCV及RDW是检测缺铁性贫血简便易行、快速的方法.     

贫血患者321例MCV和RDW参数的结果分析

目的:观察MCV和RDW对缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、肾衰贫血、严重肝病贫血变化.方法:对321例贫血患者中MCV和RDW参数进行分析.结果:缺铁性贫血47例,MCV(71.9±7.1)RDW(19.8±4.1);巨幼红细胞贫血13例,MCV(115.2±2.9)RDW(17.1±4.1);再生障碍性贫血36例,MCV(100.9±3.9),RDW(15.2±0.3);感染型疾病贫血96例,MCV(74.0±4.2),RDW(16.9±2.4);肾衰贫血71例,MCV(99.2±2.4),RDW(17.3±0.3);严重肝病贫血58例,MCV(104.5±2.5),RDW(17.9±0.6).讨论:通过实验可见大多数缺铁性贫血RDW升高,巨幼红细胞贫血MCV、RDW均升高,再生障碍性贫血是以全血细胞减少为主要表现的综合症,通过以上试验有部分病例MCV、RDW有增高的现象.慢性肾衰病人RDW、MCV会出现缺铁性贫血的表现,在慢性肝病贫血MCV、RDW值可出现多种贫血值的特征.     

营养不良并贫血患儿红细胞体积分布宽度的变化

目的探讨营养不良并贫血患儿红细胞体积分布宽度(RDW)的变化及其临床意义。方法将中、重度营养不良并贫血患儿63例设为观察组,30例门诊健康体检儿童设为对照组,分别取静脉血检测RDW、血红蛋白、红细胞数量、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH),并进行对照比较。结果63例营养不良并贫血患儿存在大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞性贫血,3种类型贫血患儿的RDW差别不明显(P>0.05),但均较对照组明显升高(P<0.01)。结论营养不良并贫血患儿可发生明显的RDW改变,RDW是早期诊断营养不良并贫血有效的检测方法之一。     

肺癌化疗后贫血RDW与MCV变化的临床分析

目的探讨肺癌化疗后贫血患者化疗前后红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width, RDW）与平均红细胞体积（meam corpuscular volume, MCV）值的变化及临床意义。方法通过采手指末梢血检测血细胞,分析138例含铂方案化疗肺癌患者发生贫血后MCV与RDM变化。结果138例患者经2周期以上化疗后出现不同程度的贫血,发生率为83．64％,RBC化疗前4．42±0．45,化疗后3．25±0．43,差异有统计学意义（t=14．06,P〈0．01）;HGB化疗前139．42±13．31,化疗后101．96±11．28,差异有统计学意义（t=15．924,P〈0．01）;MCV化疗前92．94±7．36,化疗后95．15±6．06,差异无统计学意义（t=1．714,P〉0．05）;RDW化疗前40．46±3．65,化疗后53．15±6．96,差异有统计学意义（t=11．98,P〈0．01）。结论本组研究中肺癌患者行2周期以上含铂方案化疗后贫血RDW明显升高,MCV正常,属于正细胞不均一性贫血,说明肺癌患者化疗后贫血RDW的升高与含铂方案的化疗有关,其贫血原因是多方面的。     

MCV及RDW对溶血性贫血诊断价值的探讨

测定２１例溶血性贫血（ＨＡ）及３５例非ＨＡ的增生性贫血患者的平均红细胞体积（ＭＣＶ）与红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ），并以１００例健康人作对照。结果显示，ＨＡ等增生性贫血的ＭＣＶ及ＲＤＷ变化具有特征性。该两红细胞参数作为ＨＡ诊断指标有较高的敏感性和特异性，故有助于筛选溶血性贫血。     

红细胞与网织红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中的意义

目的探讨红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)与网织红细胞6项参数:网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)在地中海贫血与缺铁性贫血患儿中的筛查与临床鉴别诊断价值。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院门诊及住院的地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者共计108例,另选取50名正常儿童作为对照组,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测患儿与正常儿童的红细胞参数与网织红细胞相关参数。结果缺铁性贫血组、地中海贫血组MCV、MCH、MCHC出现降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组RDW升高,与地中海贫血组和对照组比较差异均有统计学意义,而地中海贫血组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组、地中海贫血组RET#、RET%、IRF、MFR%、HFR%均升高,LFR%降低,且地中海贫血组变化更为显著。结论 MCV、MCH、RDW三项指标可对地中海贫血与缺铁性贫血进行初步鉴别。网织红细胞相关参数对临床筛查地中海贫血和缺铁性贫血有提示作用,且其变化在地中海贫血中比缺铁性贫血更显著。结合运用红细胞参数与网织红细胞相关参数,可以提高两种疾病的筛查率和初步鉴别。     

46例恶性肿瘤贫血患者外周血象的检测与分析

目的探讨恶性肿瘤贫血患者外周血象的变化及临床意义。方法用全自动血细胞分析仪检测46例恶性肿瘤贫血患者,52例恶性肿瘤非贫血患者及50例健康人群的血常规指标。结果恶性肿瘤贫血患者表现为MCV正常/RDW升高,RDW明显高于恶性肿瘤非贫血组和正常对照组,MCV在正常范围,但低于恶性肿瘤非贫血组和正常对照组,有显著性差异。恶性肿瘤患者外周血象表现以白细胞总数升高,中性粒细胞百分比升高和淋巴细胞百分比降低多见,血小板总数、MPV、PDW比正常对照组高。结论外周血象的变化对恶性肿瘤患者有一定的临床参考价值,MCV/RDW的变化能较好地反映其贫血病因学的改变。     

红细胞指标对妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别价值

目的：探讨红细胞指标对鉴别妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的价值。方法选择妊娠合并地中海贫血者45例纳入地贫组,45例合并缺铁性贫血（IDA）的孕妇纳入IDA组,未合并地中海贫血和IDA的孕妇45例纳入对照组,比较三组孕妇红细胞指标参数。结果 RBC计数在IDA组明显低于地贫组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,地贫组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;平均红细胞体积（MCV）在地贫组及IDA组均显著低于对照组（P〈0.05）,但在地贫组及IDA组差异无统计学意义（P〉0.05）;红细胞体积分布宽度（RDW）在IDA组明显高于地贫组及对照组,且地贫组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论红细胞指标中低MCV及高RDW是IDA的特征性改变,在妊娠期妇女合并地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断上具有实用价值。     

不同病因肝硬化患者的贫血及红细胞特征

目的探讨不同病因所致肝硬化患者的贫血及红细胞特征。方法选择2011年2月至2012年11月在咸宁市中心医院诊治的肝硬化患者232例,其中乙型肝炎肝硬化114例,丙型肝炎肝硬化24例,乙醇性肝硬化50例,胆汁淤积性肝硬化44例。所有患者于入院后测定红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW),并对结果进行统计分析。结果乙型肝炎肝硬化和胆汁淤积性肝硬化患者以正常细胞性贫血为主,丙型肝炎肝硬化和乙醇性肝硬化患者以大细胞性贫血为主。乙型肝炎肝硬化和胆汁淤积性肝硬化患者MCV、MCH、MCHC及RDW与正常细胞性贫血患者比较差异均无统计学意义(P>0.05);丙型肝炎肝硬化和乙醇性肝硬化患者MCV、MCH显著高于正常细胞性贫血患者,差异有统计学意义(P<0.05);丙型肝炎肝硬化和乙醇性肝硬化患者MCHC、RDW与正常细胞性贫血患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同病因所致肝硬化患者具有不同的贫血类型及红细胞特征,分析肝硬化患者的贫血类型和红细胞特征,可为肝硬化的诊断和治疗提供指导。     

MCV/RDW在骨髓增生异常综合征WHO分型中的诊断意义

目的 :探讨平均红细胞体积 (MCV)和红细胞体积分布宽度 (RDW)在骨髓增生异常综合征 (MDS)及其不同亚型中的变化和意义。方法 :用ABBOTTCD 170 0自动血液分析仪检测 6 3例MDS患者和 10 0例健康人的MCV ,RDW值。结果 :MDS患者MCV、RDW增高与健康对照组均有显著性差异 (P〈0 .0 0 1)。MDS不同亚型间两两比较的t检验 :难治性贫血伴环形铁粒幼细胞 (RAS)的MCV较其它亚型有显著差异 (P〈0 .0 0 1) ,RAS和难治性血细胞减少伴多系增生异常的RDW增高程度比难治性贫血和原始细胞增多的难治性贫血明显。结论 :MCV和RDW在伴有明显贫血性疾病MDS及其不同亚型的诊断有参考价值。