造血干细胞移植静脉营养的重要性

目的：探讨造血干细胞移植中应用静脉营养支持以补充口服营养不足的疗效。方法：对18例造血干细胞移植病人于移植后开始给予肠外营养支持治疗,并观察临床症状改善、体重增加、骨髓造血恢复等情况。结果：全组病人使用肠外营养后临床症状缓解,体重较前明显增加,均获造血重建及造血干细胞移植成功。结论：静脉营养支持加口服营养是造血干细胞移植中迅速改善病人的营养状况、顺利度过骨髓空虚期、促进骨髓造血重建、确保移植成功的重要措施。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果的临床观察

翼状胬肉是结膜变性中的常见病，常用手术治疗，但术后复发率高达10％～50％。近年来翼状胬肉的手术方式不断改良，如术中应用beta射线照射，丝裂霉素治疗，但复发仍明显。基于干细胞理论及翼状胬肉发病机制，近年来角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉得以应用于临床。本文分析我院2004年9月～2006年12月采用角膜缘干细胞移植治疗原发及复发翼状胬肉的病例，旨在观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。[第一段]     

干细胞用于帕金森病的细胞移植治疗

在标准化和有质控的制备条件下，干细胞移植可产生大量的多巴胺神经元。至今，至少已从干细胞产生出具有多巴胺能特征的神经元。然而，在大多数帕金森病动物模型中，移植后能存活的很少，并且也不清楚这些神经元的功能和正常中脑多巴胺神经元是否相同。为了开发对帕金森病临床有用的干细胞移植治疗，也必须确定病例选择的标准，以及如何优化每例病人的移植条件。目前，尚有数个科学方法上考虑的问题需要在进行帕金森病干细胞治疗试验前弄清楚。     

骨髓造血干细胞移植概况及展望

业已证明各种血细胞均起源于造血干细胞，这些造血干细胞存在于骨髓、胚胎肝、胎盘血、脐带血及外周血中．所谓造血干细胞移植是指对病人实施免疫抑制顼处理后，使机体失去排斥异体组织的能力，通过移植干细胞来重建造血功能的治疗方法。近年来国内外学采用骨髓、胚胎肝、脐带血、外周血进行造血干细胞移植均取得了可喜的成果．     

造血干细胞移植治疗恶性血液病研究进展

造血干细胞（ＨＳＣ）移植技术在近年来发展迅速，且不断完善，已广泛应用于许多难治性疾病，特别是白血病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血及一些难治性免疫性疾病，取得了显著效果。到１９９７年５月国际上已有５万多病人成功地接受了骨髓干细胞移植，其中２万人已生存了５年...     

对1例造血干细胞移植伴感染并发症患者的药学监护

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理,清除受体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血和免疫功能,从而达到治疗目的的一些治疗手段。1998年统计,全世界一年干细胞移植多达52000例。由于进行干细胞移植后其病人存活率,与相对未施行移植的病人来的高,因此造血干细胞移植,已成为目前治疗各种肿瘤疾病的新趋势。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病40例临床分析

目的 观察自体造血干细胞移植的疗效、相关并发症及复发情况。方法 采用自体造血干细胞移植治疗恶性血液病40例，选用MAC，BuCy，BuCy＋CCNU，MEC，BEAM，TBI＋CY，HD-MEL等预处理方案，部分患者用美罗华净化。结果 急性白血病和淋巴瘤总的3年无病生存率（DFS）为74．0％，其中急性白细胞3年DFS为68．8％，淋巴瘤3年DFS为85．7％。结论 导致急性白血病的复发原因主要是高危的预后因素决定，淋巴瘤复发主要发生在惰性淋巴瘤。在国内常规化疗难以达到国外强度的情况下，自体造血干细胞移植是国内治疗恶性血液病的较好选择。     

STR基因位点检查在异基因造血干细胞移植中的应用

目的 探讨短串联重复序列(STR)基因位点检查在异基因造血干细胞移植中的应用。方法 采用PCR方法对4例异基因造血干细胞移植、1例非清髓造血干细胞移植的供者和受者移植前、后STR基因进行检测，了解造血干细胞植入情况。结果 4例异基因造血干细胞移植的受者移植后STR基因型与受者移植前STR基因型不同，与供者STR基因型完全相同，提示供者造血干细胞的植入；1例非清髓造血干细胞移植的受者移植后STR基因型表现为患者移植前STR基因型和供者STR基因型的嵌合状态。结论 STR基因位点检查可以用来判断异基因造血干细胞移植的植入情况。     

全国首家干细胞医院在天津建成

近日，全国首家干细胞医院在天津建成，它将与目前世界单体规模最大、储存量最多的天津市脐带血造血干细胞库、天津市间充质干细胞库结合，形成集干细胞产品研发、储存、应用为一体的、比较完整的干细胞工程体系。糖尿病、风湿病、恶性肿瘤等当前医学上较难治疗甚至无法治愈的疾病，将有望通过干细胞移植技术得到有效治疗。据了解，干细胞具有自我复制、更新的特性，能在特定条件下发育成不同的细胞，从而构成人类机体和各种器官，被医学界称为“多能细胞”。干细胞治疗就是把健康的干细胞移植到病人体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常细胞和组织的目的。目前，     

网织血小板与造血干细胞移植后造血重建的相关性研究

目的 研究网织血小板(RP)在造血干细胞移植(SCT)中预测骨髓造血重建的价值。方法 应用荧光染料TO和流式细胞仪动态检测18例SCT患移植后外周血RP％，同时监测其白细胞数、血小板数的变化。结果 移植后RP％随血小板下降而下降，并最早开始回升，较血小板回升提前4天；再随血小板数的升高，由峰值迅速回落至正常水平。在异基因骨髓移植(allo-BMT)组，RP％的回升较白细胞、血小板回升提前更显，与自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)组有显差异。结论 RP％可能更早反映骨髓移植后造血重建，并不受血小板输注影响。     

带角膜缘干细胞自体结膜移植与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的对比自体角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术两种手术治疗翼状胬肉的效果。方法2009年11月-2010年11月在我院行翼状胬肉切除＋生物羊膜移植术患者321例（362眼）,2010年11月-2011年11月在我院行翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植患者389例（465眼）。随访平均6个月,观察两组手术后胬肉是否复发,比较两种不同移植材料治疗翼状胬肉不同效果。结果带角膜缘干细胞自体结膜移植复发率为1％,生物羊膜移植复发率5％。结论带角膜缘干细胞自体结膜移植手术效果优于生物羊膜移植。     

白细胞过滤器在80例造血干细胞移植病人输血时的应用

目的 在造血干细胞移植病人输血时使用白细胞过滤器,观察其发生非溶血性发热性输血反应(MHFR)、GVHD、CMV感染的发生率.方法 每付白细胞过滤器除200ml浓缩红细胞或1μ血小板,为造血干细胞移植病人对输血时的特殊要求提供临床经验.结果 非溶血性发热反应率为2.5%,GVHD发生率为22.5%,CMV感染率为8.75%.结论 白细胞过滤器可有效地选择性地去除白细胞,在造血干细胞移植病人输血时应用能显著地降低非溶血性发热性输血反应、GVHD、GMV感染.     

自体外周血干细胞移植

骨髓移植（BMT）公认已成为根治许多血液病和一些实体瘤的有力甚至唯一武器[1～3]。外周血于细胞移植（PBST）是指采集循环血中造血干细胞，移植给经强烈化疗或联合全身放疗的患者，使之造血和免疫重建。外周血干细胞移植的优势较BMT，PBST优点（1）感染合并症低。外周血干细胞为较成熟的造血祖细胞，而骨髓中为多能干细胞。经过相同剂量的移植前预处理，PBST后白细胞下降至零的时间短，故感染率低，程度轻。（2）复发率低。自体外周血干细胞PBST在患者经强烈化疗后采集，无或极少被肿瘤细胞污染，较骨髓常污染的自体BMT，移植后…     

SLE外周血干细胞动员剂选择及效果观察

目的 探讨系统性红宽狼疮(SLE)自体外周血干细胞安全、有效的动员方案及动员效果的临床观察。方法 19例重症SLE患者在静止期接受大刑环磷酰胺(CTX)联合G-CSF进行外周血干细胞动员，干细胞采集前后动态外周血细胞计数，外周血干细胞细胞采集量及CD34细胞测定，动员采集过程中评价狼疮活动情况，主要不良反应及移植造血重建观察。结果 动员前后SLE病情稳定，相关抗体检测无变化。外周血干细胞单次采集率为63．2％，两次采集率为36．8％。移植后造血重建顺利。主要不良反应为：发热、消化道感染、谷丙转氨酶轻度升高、肌酐升高、骨痛等。结论 大剂量CTX联合G-CSF做为动员方案能有效地动员SLE外周血干细胞，临床应用过程安全，无SLE病情反复，移植后造血重建顺利。     

前列地尔加门冬氨酸岛氨酸预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病

目的：观察前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病的效果。方法：对本院7例造血干细胞移植的病人用前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防肝静脉闭塞病的效果进行系统监测。结果：7例造血干细胞移植的病人无一例发生肝静脉闭塞病。结论：前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸能预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病。     

自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察自体结膜角膜缘干细胞联合结膜上皮移植治疗翼状胬肉的效果。方法将52例56眼随机分为两组：单纯切除组（对照组）26例26眼，在显微镜下行胬内切除联合自体角膜缘干细胞及结膜上皮移植术组（移植组）26例30眼，术后随访观察2个月至3年，比较两组的临床疗效。结果对照组26例26眼有7例复发，复发率为26，9％；移植组26例30眼无一例复发，且局部上皮光滑，植片全部存活，无并发症发生。结论自体结膜角膜缘干细胞及结膜上皮移植手来方法简单有效，术后复发率低，是目前治疗和预防翼状胬肉复发的最佳的方法之一。     

自体骨髓干细胞移植治疗重度糖尿病足5例

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果和安全性。方法回顾性分析2006年1月至12月医院应用自体骨髓干细胞移植治疗重度糖尿病足的5例患者的临床资料。结果5例患者均完成随访，平均随访时间为6．3个月。移植后8周足部疼痛改善率80．0％，小腿疼痛缓解率100％，患肢冷感明显改善或消失。4例患者于术后1～3个月接受下肢动脉造影，发现均有不同程度的新生侧支血管形成。结论自体骨髓干细胞移植对于改善糖尿病足缺血症状有一定作用，无明显不良反应。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效。方法：采用角膜缘干细胞移植联合羊膜移植（AMT）或联合丝裂霉索（MMC）治疗翼状胬肉30例42眼，其中初发性胬肉24眼，复发性18眼，并对所有病例进行随访观察。结果：42眼随访3个月。2年，视力均有不同程度提高，角膜表面光滑，球结膜平复。未见胬肉复发，复发率为零。结论：自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或联合丝裂霉素治疗翼状胬肉具有取材方便、无排斥反应、无手术并发症、疗效肯定等特点。值得在临床上尤其是基层医院推广应用。     

2例异基因造血干细胞移植后的植入状态监测及近期胸腺功能重建

目的 监测异基因造血干细胞移植后的植入状态,评价移植后的近期胸腺功能重建.方法 对1例接受人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)半相合亲缘供者与1例HLA全相合非亲缘供者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗的白血病患者,收集供者和受者术前、受者移植后1个多月、受者移植后4个多月的EDTA抗凝静脉血,同时采集10例正常健康志愿者的EDTA抗凝静脉血作为正常对照.采用STR-PCR技术检测20个常染色体STR基因座及1个性别基因座的基因型.采用实时荧光定量PCR方法检测受者不同时期和10例正常健康志愿者的T细胞受体DNA重排删除环(TREC)水平.结果 2例造血干细胞移植病例监测在移植后1个多月及4个多月均完全表现为供者源型.造血干细胞移植后1个多月及4个多月,半相合供者的白细胞及血小板恢复晚于HLA全相合供者.2例病人移植前TREC相对定量略低于年龄相近的正常对照组,移植后1个多月及4个多月TREC水平明显升高,其中HLA全相合移植病人TREC相对定量高于HLA半相合移植病人.结论 移植后1个多月及4个多月供者造血干细胞在受者体内完全植活.全相合造血干细胞移植后造血及免疫重建快于半相合造血干细胞移植.     

三次造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤二例临床观察

目的初步探讨三次造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的安全性及疗效。方法对我院2例多发性骨髓瘤患者三次造血干细胞移植的临床资料进行回顾性分析。2例自体干细胞动员方案均为环磷酰胺(CTX)联合粒细胞刺激因子(G-CSF),采用以马法兰和(或)硼替佐米为主的预处理方案。其中1例第3次为异基因外周血干细胞移植,余均为自体外周血干细胞移植。结果 2例患者三次造血干细胞均成功植入,无移植相关死亡。结论三次造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤安全、有效、可行。