手术切除不完全的III期非小细胞肺癌放化疗疗效分析

目的探讨手术切除不完全的III期非小细胞肺癌术后放化疗对生存的影响。方法对48例手术切除不完全的III期非小细胞肺癌(IIIA34例,IIIB14例),分成术后单纯放疗组25例、术后放化疗组23例,比较两组对生存期的影响。结果全组中位生存期16个月,1年、2年、3年生存率分别为67%、29%、17%,其中术后放化疗组中位生存期为18个月,1年、2年、3年生存率分别为77%、37%、22%,术后单纯放疗组中位生存期为12个月,1年、2年、3年生存率分别为57%、21%、13%,术后放化疗组生存率高于术后单纯放疗组(P<0.05)。结论手术切除不完全的III期非小细胞肺癌术后放疗联合化疗,与术后单纯放疗相比能提高生存率。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效及安全性分析

目的:比较Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的临床疗效及毒副作用。方法:将我院住院治疗的150例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分入对照组与观察组,给予70例对照组患者常规分割三维适形放疗,80例观察组患者在常规放疗基础上给予顺铂及多西他赛联合化疗1周期。比较两组1年、2年生存率,有效率(CR+PR)及急性毒副反应发生率。结果:观察组1年、2年生存率分别为63.8%和43.7%,显著优于对照组52.9%和32.8%,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组有效率(CR+PR)分别为62.5%和51.4%,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组Ⅲ度以上急性毒副作用发生率分别为31.3%和28.6%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于单纯放疗,Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行同步放化疗可显著提高临床疗效及生存率,虽急性毒副作用增加,但患者均可耐受。     

放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价放射治疗合不同化疗方案的治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法：62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组；29例化疗组每周接受1次紫杉醇30mg，顺铂30mg化疗(紫杉醇组)，33例为对照组。连续5～6周，均同时配合常规分割放射冶疗（2Gy／次，5次／周)，照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂里为60～70Cy。结果：紫杉醇组总有效率(CR PR)为82．8％，完全缓解(CR)率为10．3％，对照组总有效率为54．6％，CR率为18．0％。2个组总有效率差异有显著性意义(X2=4．41 p=0．038)。中位生存期1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月，52．2％、27、3％，对照组分别为9．8个月、42．8％、18．4％，2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论：紫杉醇组绐疗不能手术的3期NSCLC近期有效率明显优于单放组，但不提高生存率。     

同时化疗加放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性研究

目的 :探讨同时化疗放疗能否提高 期非小细胞肺癌的疗效。方法 :92例 期非小细胞肺癌的患者随机分为两组 ,每组 46例 ,一组同时行化放疗 (观察组 ) ,另一组行单纯放射治疗 (对照组 ) ,两组放疗方案相同均采用6MV X线常规照射或 9、12 Mev电子线外照射 (用于锁骨上淋巴结转移灶剂量补充照射 ) ,DT60～ 70 Gy;化疗方案为顺铂 ( DPP) 2 5～ 3 0 mg/ m2 静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,依托泊甙 ( VP1 6 ) 5 0～ 70 mg/ m2 静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,每 4周为 1个疗程 ,共 2个疗程 ,放疗于化疗结束后第 2天进行。结果 :观察组的 1、3年生存率分别为 71.74%、3 6.96% ,而对照组为5 2 .17%、13 .0 4%。两组的 3年生存率差异有显著性 ( χ2 =7.0 1,P<0 .0 5 )。结论 :同时化放疗能提高 期非小细胞肺癌患者的生存率和局部控制率 ,毒副反应虽有所增加 ,但患者均可耐受     

化疗加放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价放射治疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。方法40例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组：20例接受NP方案（N：去甲长春花碱40mg，第1、8d用；P：顺铂30mg连用4d；21～25d为1周期）化疗4个周期，20例接受EP方案（E：依托泊苷100mg连用4d；P：顺铂30mg连用4d；21～28d为1周期）化疗4个周期，均同时配合常规放射治疗（2Gy／次，5次／w），照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂量为60—65Gy。结果NP组总有效率（CR＋PR）为90％，完全缓解（CR）率为40％，EP组总有效率为55％，CR率为0．0％。2个组总有效率差异有显著性意义（x^2=4．514，P=0．034）。中位生存期及1、2年生存率NP组分别为13个月、60％、20％，EP组分别为10个月、32．3％、5％（x^2=3．40，P=0．065），差异无显著性意义。毒副反应主要是骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ级血小板减少的发生率EP组为35％高于NP组的5％，差异有显著性（x^2=3．906，P=0．048）；Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少的发生率两组无显著性差异。结论NP组加放射治疗Ⅲ期NSCLC近期有效率明显优于EP组，有提高生存率的趋势。     

同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的生存分析

目的：评估同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法：2007年4月至2012年12月在本科接受根治性同期放化疗的局部晚期NSCLC患者,共119例。所有患者治疗前均经组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌,包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌及其它非小细胞癌类型;接受根治性同期放化疗,伴或不伴诱导或巩固化疗;放射治疗采用基于CT模拟定位的精确放疗,包括3D-CRT和螺旋断层放疗。分析全组患者的1,3,5年生存率及中位生存期。结果：全组患者的中位生存期26个月,1、3、5年总生存率分别为76％、40％、20％,1、3、5年局部控制率分别为77％、53％、40％,1、3、5年无转移率分别为70％、45％、40％。不良反应包括：WBC毒性3级9.2％,4级4.2％;放射性食管炎2级39.5％,3级7.6％;急性放射性肺损伤2级18.5％,3级5.0％,4级0.8％;晚期放射性肺损伤2级4.2％,3级3.4％,4级1.7％。结论：同步放化疗和精确放疗技术的采用可提高不能手术的Ⅲ期NSCLC的疗效。与本科既往使用二维放疗技术进行的序贯化放疗4年生存率11％相比,疗效有一定的进步。     

同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效和毒副反应。方法选择经病理学证实的Ⅲa期或Ⅲb期非小细胞肺癌患者43例,分析三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近远期临床疗效、生活质量改善情况及急性期毒副反应。结果本组患者近期有效率、疾病控制率、中位疾病无进展生存期和1年疾病控制率分别为81.40%、88.37%、11.0月和51.43%,中位总生存期和1年生存率分别为16.0月、78.13%,治疗后生活质量改善率为95.35%,主要毒副反应为白细胞下降、恶心呕吐、急性放射性肺炎及食管炎。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能取得较好临床疗效,改善生活质量,但急性期毒副反应重,部分患者不能耐受。     

ⅢB期非小细胞肺癌非手术治疗远期疗效分析

报告118例不能手术ⅢB期非小细胞肺癌的远期疗效．所有病例均给CAP或MVP方案化疗,97例行根治性放疗．全组病例1a,3a,5a生存率分别为53.5%,19.5%,8.5%．鳞癌3a及5a生存率高于腺癌,差异有显著性(P<0.05)．T     

Ⅲ期非小细胞肺癌患者术前化疗加手术治疗的临床观察

非小细胞肺癌（NSCLC），是肺癌中恶性程度极高的类型，在以往的治疗上为手术的禁忌证，仅进行单纯的放化疗远期效果差，生存率低。从2003年9月-2005年9月我科开展术前化疗，对经过1～2周期化疗后的12例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者施行手术治疗及术后综合治疗获得了良好的远期效果，     

晚期非小细胞肺癌综合治疗临床疗效分析

目的：分析不能手术晚期非小细胞肺癌（NSCLC）不同治疗方法的疗效和不良反应。方法：回顾性分析晚期非小细胞肺癌257例，分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗＋化疗及化疗＋放疗＋化疗的方法进行治疗。所有病例卡氏评分均在60分以上，并经病理及细胞学诊断，其中18例行开胸探查术。结果：化疗＋放疗＋化疗组Ⅳ级急性造血系统毒性发生率为47．6％，与单纯放疗组、单纯化疗组、放疗＋化疗组（39．7％）比，P值分别为，P〈0．01，P〈0．01、P〈0．05。化疗＋放疗＋化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39．7％，与其他3组（依次为17．9％，1．6％，36．5％）比较分别是P〈0．05，P〈0．01，P〉0．05o化疗＋放疗＋化疗组Ⅲa、Ⅲb期1年生存率分别为71．4％，58．6％，高于其他组（P〈0．05），化疗＋放疗＋化疗组Ⅳ期1年生存率为25％，高于其他组，但P〉0．05，化疗＋放疗＋化疗组各期2、3年生存率与其他3组比有提高的趋势，但均无统计学差异。结论：对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2周期，再行局部放疗，放疗后再巩固化疗4周期的治疗的方法，与其他3组比能提高近期疗效，特别是Ⅲ8、Ⅲb期的患者，但并未提高远期疗效，且毒性明显加大。最佳的治疗模式还需要进一步探讨。     

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗联合化疗62例

目的探讨三维适形放疗联合NP方案（长春瑞滨、顺铂）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法对62例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,放射治疗均采用10MV-X线照射,放射治疗剂量为2Gy/次,5次/周,总剂量60-64Gy,6周完成;长春瑞滨25 mg/m^2d1,8;顺铂DDP 40mg/m^2d2-3,（21天为一周期）,共6个周期。结果完全缓解（CR）16.1%（10例）,部分缓解（PR）67.7%（42例）,稳定（SD）14.5%（9例）,总有效率83.8%。结论适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受。     

手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析23例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,并对手术指征及操作要点进行探讨。结果除1例因严重肺部感染呼吸衰竭死亡外,其余均临床治愈。术后1年生存率95.4%（21/22例）,2年生存率72.2%（16/22例）,3年生存率50.0%（11/22例）。结论手术是治疗非小细胞肺癌的首选方案,通过对患者的病理类型、病理分期和手术方式进行合理的分析,同时进行术后处理及放疗或化疗,对提高患者的临床疗效及生存率具有重要的临床意义。     

IIIB期非小细胞肺癌非手术治疗远期疗效分析

报告118例不能手术IIIB期非小细胞肺癌的远期疗效。所有病例均给CAP或MVP方案化疗，97例行根治性放疗。全组病例1a,3a,5a生存率分别为53.5％，19.5％，8.5％。鳞癌3a及5a生存率高于腺癌，差异有显著性（P＜0.05）。T4N0M03a及5a生存率高于T3N3M0，T4N1－2M0,T4N3M0，差异有显著性（P＜0.05－0.01）。CAP，MVP两种人疗的3a及5a生存率之间差异无显著性。     

Ⅲ期非小细胞型肺癌手术治疗体会

以手术治疗为主的综合疗法治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌３１例。术后１个月死亡１例,病死率为３．３％,术后并发症２例,占６．４５％,随访１￣３年,３年生存率２８．６％,认为手术治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌,只要严格掌握手术适应证。正确选择术式,估计好淋巴结清热扫及气管切除范围,做好围术期处理,术后于获得较长的生存期,手术死亡率及术后并发症不高。     

局部晚期非小细胞肺癌综合治疗疗效分析

目前 ,肺癌仍是人类癌症死亡的主要原因之一 ,在肺癌中 ,非小细胞肺癌 (NSCL C)占 75 %～ 80 % ,总 5年生存率约1 3% [1 ] ,因此 ,如何提高非小细胞肺癌的疗效 ,仍是广大医务工作者面临的一大挑战。 1 985年 5月～ 1 997年 5月我科对92例不能手术的局部晚期非小细胞肺癌分别进行单纯放疗和化放综合治疗 ,就其局部控制率、远处转移率及生存率进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料和方法1 .1　临床资料　所选病人均为不能手术的 期 NSCL C病人 ,未作过放疗或化疗 ,一般情况好 ,无心肝肾功能障碍 ,并经病理活检或细胞学证实。化放综合…     

放化疗与热化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的75％～80％，多数一经发现即为Ⅲ或Ⅳ期，从而失去手术机会。治疗以全身化疗为主，但其近期有效率和远期生存率仍令人失望。近年来．人们逐渐认识到在单纯化疗基础上，联合放射治疗或透热疗法等多种治疗有望提高Ⅲ期NSCLC的局部控制率，有效延长生存时问。笔者观察了96例ⅢA／ⅢB期NSCLC患者接受同期放化疗和热化疗的临床疗效和不良反应。现报道如下：     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗临床分析

目的 探讨同步放化疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 56例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受放疗同时给予足叶乙甙100mg/m2(第1～3天)+順铂40mg/m2(第1～3天),21d后重复.放化疗在同一天开始进行,放疗总量DT60～70 Gy/6～7周.结果 有效率(CR+PR)为71%(40/56),l、2年生存率分别为64.3%(36/56).42.8%(24/56).结论 同步放化疗可提高Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的局部无进展生存率和总生存率,但同步放亿疗的毒副反应有增加趋势,但患者可以耐受.     

影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的临床因素分析

目的 探讨影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的临床因素以及化疗方案的选择对预后的影响。方法 收集1999~2005年经诊治的62例经病理学或细胞学证实的ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌病例,全组病例均采用化、放、化疗的"夹心"治疗。化疗方案采用第二代的MVP、IVP、EP、VDS+DDP方案和第三代的NP、TP、GP方案。放疗均采用60Coγ射线常规外照射,剂量为65～76 Gy（未行肺校正）。部分Ⅳ期病例因脑转移或椎骨转移压迫脊髓而需首先照射脑或脊椎。用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法行单因素检验,Cox模式行多因素分析。结果 1年生存率44.54%,2年生存率7.66%。中位生存10.75个月。不论是单因素检验或Cox模式多因素分析均显示患者的疾病分期、PS状态和治疗前体重减轻对患者生存期的影响有显著意义,在单因素检验时还显示化疗方案的选择和近期疗效影响患者的生存,而与患者的年龄、病理类型关系不大。结论 影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的重要因素是疾病分期、PS状态和治疗前体重减轻;化疗方案的选择对预后的影响仍需继续做更多的临床研究。     

放疗联合诱导或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性研究

目的　对比观察放疗联合诱导化疗或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法　5 0例Ⅲ期NSCLC的患者随机分为两组,诱导组2 4例,同步组2 6例,两组患者临床资料相似,诱导组先化疗后放疗,同步组放、化疗同时进行。化疗方案:长春瑞宾(NVB) 2 5mg/m2 d1 、d8,顺铂(DDP) 3 0mg/m2 d1～3 ,共用2周期;放疗均采用常规分割,总剂量(60～72 )Gy/(3 0～3 6)f。结果　诱导组和同步组有效率分别为70 . 8%和84. 6%;中位生存期分别为13 . 6个月和17 .2个月;1,3 ,5年生存率分别为5 3 %、18%、7%和68%、2 8%、11%,同步组高于诱导组,但无统计学差异。Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降的发生率分别是2 5 . 0 %和61. 5 %(P <0 . 0 5 ) ;Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎的发生率分别为8 3 %和2 3 . 1%(P <0 .0 5 ) ;Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎的发生率分别为2 9 .2 %和3 8 .5 %。结论　同步放化疗虽不良反应明显,但患者能耐受,其生存期相对较高。     

同步放化疗联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌的效果

目的探讨同步放化疗联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的90例Ⅲ期NSCLC患者,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组接受放疗同步依托泊苷联合顺铂方案化疗,观察组在对照组基础上口服阿帕替尼治疗。对比两组不良反应和疗效。结果观察组高血压和手足皮肤反应的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎、放射性食管炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中位总生存时间(OS)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合标准同步放化疗在不影响放化疗进程的同时可延长局部晚期NSCLC患者的中位OS,是治疗Ⅲ期不可切除的NSCLC的可选方案之一。