新生儿肺炎病毒病原学研究

新生儿肺炎病毒病原学研究刘兰青，陈淑荣，刘庆，魏克伦，杨玉坤（第二临床学院病毒研究室）（第二临床学院小儿内科）关键词间接免疫荧光法；新生儿病毒性肺炎；ＩｇＭ抗体新生儿肺炎是新生儿时期常见病，死亡率较高。其主要病毒病原为呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒...     

新生儿肺炎80例病原学检测结果分析

目的了解新生儿肺炎病原学分布,为临床经验性用药提供参考.方法对2011年10月至2012年9月在长沙市第一医院儿科住院临床诊断为新生儿肺炎的80例患儿,采集鼻咽部分泌物,进行痰细菌培养及直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,分析病原学分布情况及细菌耐药性.结果80例患儿41例检出病毒阳性或痰细菌培养阳性,病原检出率51.2%,其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为37.5%,36.3%.痰细菌培养以肺炎克雷伯菌(37.9%)最常见,超广谱?-内酰胺酶(ESBLs+)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌检出率较高,分别达80.0%,85.7%,细菌的耐药性较强.病毒感染以呼吸道合胞病毒(R S V)(66.7%)及副流感病毒3(P I V3)(23.3%)为主.结论新生儿肺炎的病原学有自己的特点,应积极进行病原学检查,根据其结果合理用药.     

新生儿病毒及支原体肺炎的病原学分布

目的：了解本地区新生儿病毒及支原体肺炎的病原学分布。方法：采用免疫酶法（ELISA）检测肺炎患儿血中8型常见病毒及支原体特异性IgM。结果：肺炎组111份血清中，特异性IgM检测阳性40份（36．04％）；对照组30份血清检测均阴性。40份阳性血清中，8型病毒及支原体IgM检测阳性50例次，其中RSV1例（0．9％），ADV317例（6．3％），MP5例（4．5％），HSV1未检出；33份（29．7％）检测出1种特异性IgM,7份（6．3％）检测出2种或2种以上特异性IgM.结论：病毒及支原体为本地区新生儿肺炎的重要病原，南方的病原学分布与北方不同，多种病原可混合感染。     

新生儿肺炎的病原学特点及影响因素分析

目的：探讨新生儿肺炎的病原学特点及影响因素分析。方法：回顾性分析2020年1月-2022年1月漳州市芗城区妇幼保健院接诊的89例新生儿肺炎患儿为观察组,并同期选择来本院就诊81例非新生儿肺炎为对照组。对89例新生儿肺炎的病原学特点进行分析,并对比观察组和对照组新生儿的临床资料,应用多因素logistic回归分析影响新生儿肺炎的相关因素。结果：89例标本中病毒检查阳性33例,阳性率为37.08%。两组性别、日龄、早产情况、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组羊水污染、胎儿窘迫、低体温、低出生体质量、预防性抗菌药物、应用激素、气管插管、低蛋白血症、使用抗生素时间、流行接触史比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析得出,预防性抗菌药物为新生儿发生肺炎的保护因素,羊水污染、胎儿窘迫、低体温、低出生体质量、应用激素、气管插管、低蛋白血症、使用抗生素时间、流行接触史均为新生儿肺炎的独立危险因素（P<0.05）。结论：新生儿肺炎病原以病毒最为多见,且新生儿肺炎临床症状不明显,难以做出病原学诊断。影响新生儿发生肺炎的危险因素有羊水污染、胎儿...     

攀枝花地区1214例新生儿感染性肺炎病原学特点分析

【摘要】 目的 探讨攀枝花地区新生儿感染性肺炎患儿病原分布及特点,为临床预防及诊治提供参考依据。方法 回顾性分析 2010~2016年住院治疗的 1214例新生儿感染性肺炎的病原学特点。病原学来源包括鼻咽抽吸物进行细菌培养、血培养、TORCH、输血前检查,并对其特点进行分析。结果 1214例新生儿中397例于冬季入院,240例于夏季入院,冬季与夏季入院人数有统计学差异;标本送检率以血培养最高（8682%）,痰培养最低（5470%）;而异常细菌检出率以痰培养最高（4623%）,血培养阳性率较低（285%）。有307例痰培养细菌异常检出阳性,其中检出肺炎克雷伯杆菌82株（2671%） ,金黄色葡萄球菌68株（2214%）,大肠埃希菌 62 株（2020%）。血培养阳性前三位细菌为大肠埃希菌 8 株（2667%）、肺炎克雷伯杆菌6株（2000%）金黄色葡萄球菌4株（1333%）。结论 攀枝花地区新生儿感染性肺炎主要在冬季发病较多,肺炎克雷伯杆菌为本地区新生儿感染性肺炎住院患儿感染的首位致病菌。肺炎新生儿患者,痰培养阳性率高,针对性强,值得推广。     

新生儿呼吸机相关肺炎病原学特点及药敏分析

目的了解NICU中新生儿呼吸机相关肺炎（ventilator—associated pneumonia,VAP）病原菌的分布特点、耐药情况。方法回顾性分析2001年7月～2010年7月56例确诊为VAP患者的临床资料及病原学构成,分析其耐药情况。结果56例新生儿VAP留取标本246份,共检出病原菌68株,其中革兰阴性杆菌占69．1％,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌,且对主要抗生素广泛耐药;革兰阳性球菌占25．0％,除对万古霉素敏感外,对其余大多数抗生素耐药。结论新生儿VAP中主要致病菌以革兰阴性杆菌为主,广泛耐药是本病重要的临床特征,临床医师应根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗生素。     

新生儿肺炎60例病原体检测分析

目的：探讨新生儿肺炎的病原体。方法：取气管分泌物做细菌培养，同时检测病毒，并查血中的支原体特异性抗体IgM(MP—IgM)。结果：痰培养阳性16例，病毒检测阳性13例，MP—IgM检测均为阴性。结论：新生儿肺炎以细菌性肺炎为多见，病毒性肺炎亦较多。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

目的：了解呼吸机相关性肺炎的临床特点及病在学分布。方法：观察31例呼吸机相关性肺炎的临床表现：并通过气管内分泌物培养及药物敏感试验，分析其致病微生物的培养结果及耐药率。结果：31例VAP患儿29例气管分泌物培养阳性，其中14例为混合细菌感染。培养的50例菌株革兰阴性杆菌36株（72％），且对主要抗生素广泛耐药。5例气道分泌物培养阳性，但无VAP临床表现和肺部X线改变而排除。结论：诊断VAP气管分泌物培养阳性不是唯一指征，要结合其临床特征和肺部X线改变。革兰阴性菌为主、混合感染及多重耐药是呼吸机相关性肺炎的病原学特点。     

新生儿肺炎细菌培养取样方法的实验研究

目的比较四种不同取样方法在新生儿肺炎细菌培养中的结果及其对检测结果的影响。方法对42例新生儿肺炎分别采用咽拭培养、喉腔深部吸痰培养、声门下气管内吸痰培养、气管内痰灌洗液增菌培养,常规进行病原菌分离培养与鉴定。结果42例肺炎病原中细菌检出率分别为:咽拭35.7%(15例),喉腔深部吸痰培养47.6%(20例),声门下气管内吸痰培养42.9%(18例),气管内灌洗液增菌培养66.7%(28例)。气管内灌洗液增菌培养与咽拭培养比较有显著性差异(P<0.05),28例气管内灌洗液增菌培养阳性者中,咽拭培养为正常口腔细菌生长(阴性结果)12例,占42.8%,喉腔深部吸痰培养阴性结果者和声门下气管内痰培养阴性者各8例(28.6%)。结论气管内灌洗液增菌培养阳性率最高,常可指示病原,减少口腔正常菌群干扰,手示法插管安全,损伤小,对危重患儿治疗有指导意义。     

努力提高肺炎病原学诊断水平

根据病原学检测结果及药物敏感测定结果选用敏感抗生素进行有的放矢的治疗是临床上应用抗生素的基本原则之一,也是肺炎治疗成功的重要基础。尽管目前已有百余种抗生素可供临床上使用,但是目前肺炎的治疗效果仍不令人满意,其中一个十分重要的原因就在于临床虽然确诊了肺炎...     

新生儿肺炎痰细菌培养阳性率分析(附128例分析)

目的:探讨痰细菌培养阳性率与新生儿肺炎之间的关系。方法:对新生儿科病房住院的128例均符合肺炎诊断标准的患者送检痰细菌培养,对其培养结果进行统计分析,观察阳性率。结果:128例痰细菌培养中,阳性率为50.78%,以革兰阴性菌为主51.72%,包括肺炎克雷伯菌、鲍曼氏不动杆菌和大肠埃希菌等;革兰阳性菌占41.38%,主要为金黄色葡萄球菌。结论:新生儿肺炎痰细菌培养检查不都是阳性;新生儿痰细菌培养阴性,不一定就不是肺炎。     

新生儿腹泻病原学的初步检查

新生儿腹泻是新生儿期的常见病。为了解近几年乌鲁木齐地区新生儿散发性腹泻病原学的改变,我们对1993～1997年我院住院的新生儿腹泻病原学明确的72例进行回顾性分析、现报告如下。资料与方法一、一般资料:男43人,女29人。早产儿2人,足月小样儿1人,足月儿69人。出生体重<2500g4     

新生儿肺炎病原学检测及耐药性分析

<正>新生儿肺炎是新生儿的常见病,是新生儿发生医院感染、病情加重,甚至死亡的主要原因[1]。因此,探讨新生儿肺炎的病原菌分布及耐药性情况,以更好地指导临床合理用药,有效控制感染有重要意义。我们对本院2010—2013年收治的新生儿进行回顾性分析,现报告如下。1材料与方法1.1菌株来源:来源于我院2010—2013年新生儿科送检的下呼吸道分泌物标本,全部标本均在严格的无菌操作下用无     

新生儿肺炎病原学检测及药敏分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿肺炎的主要病原菌及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析东莞市大朗医院2009年9月～2012年5月NICU207例新生儿肺炎患儿痰液标本分离出的病原菌及药敏情况。结果207份痰液标本中134份培养阳性,阳性率为64．73％,革兰阴性菌83株,占61．94％,革兰阳性菌47株,占35．07％,真菌4株,占2．98％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌为主,耐药性高,较敏感的抗生素为哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／棒酸、头孢西丁,未见对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药的菌株。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率达到100％,对夫西地酸、万古霉素、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、利福平和复方磺胺甲恶唑敏感。结论新生儿肺炎以革兰阴性菌为主,应加强病原菌及药敏监测,合理使用抗菌药物。     

婴幼儿肺炎混合感染的病原学研究

婴幼儿肺炎中,肺炎支原体感染及支原体与病毒混合感染也占重要地位。     

婴幼儿肺炎多病毒病原学检测130例

１９９５年１月～１９９５年３月,鹤壁市曾有一次呼吸道感染流行。为探讨这次呼吸道感染的病原,我们对该期病程在１周内的１３０例婴幼儿肺炎住院病儿进行呼吸道多病毒病原学检测,检测内容有呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、流感病毒Ａ（ＦＬＵＡ）、流感病毒Ｂ（ＦＬＵＢ）...     

524例新生儿感染性疾病病原学分析

本文就一院新生儿病房近２年收治的感染性疾病５２４例病原学检测及药敏结果进行总结分析。占首位的病原菌为大肠埃希菌（８０株），其次为溶血性链球菌（５６株）、肺炎克雷伯菌（４７株）等。本组病原菌均对以丁胺卡那霉素为氨基糖甙类抗生素敏感。本文对病原菌的变迁及抗生素的应用进行了分析。