血液光量子疗法对急性白血病患者血小板输注效果的影响

目的　探讨血液光量子疗法对急性白血病患者血小板输注效果的影响。方法　将 5 4例血小板减少的急性白血病患者随机分为两组 ,治疗组采用血液光量子疗法行血小板输注 ,对照组单纯行血小板输注。两组均采用酶联免疫吸附法 ,在血小板输注前后定量测定血小板表面相关抗体 (PAIg G和 PAIg M) ;计数血小板 ,计算1、2 4小时血小板增值 (CCI) ;观察其临床效果和非溶血性输血反应 (NHFTR)。结果　血小板输注前两组 PAIg M及 PAIg G值无显著性差异 ,输注后两组 PAIg M无显著性差异 ,而治疗组 PAIg G值明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。两组 1小时 CCI无显著性差异 ,治疗组 2 4小时 CCI和临床效果明显优于对照组 (P<0 .0 5 ) ;治疗组的 NHFTR低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,其临床效果优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　血液光量子疗法可减少血小板输注无效     

急性白血病患者血小板无效输注的原因分析

目的：探讨急性白血病（AL）血小板输注无效的原因。方法：观察106例AL患者的263例次单采血小板输注效果并检测血小板抗体,分析讨论血小板无效输注的影响因素。结果：①AL血小板无效输注率为43．35％;②血小板抗体阳性检出率为32．32％;③血小板输注有效组与无效组的抗体阳性检出率的差异有统计学意义（P〈0．01）。④AL发热组输注无效率高于未发热组（P〈0．01）;脾脏肿大与无肿大组无效输注率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：引起血小板输注无效的病因复杂。血小板输注前应进行血小板抗体的筛选,避免或减少造成血小板输注无效的原因,提高血小板输注的有效率。     

急性白血病患者输注血小板制剂的指征探讨

目的:探讨急性白血病患者输注血小板制剂的指征。方法:总结92例急性白血病患者在接受诱导缓解化疗、巩固化疗及强化治疗期间的出血表现、血小板计数变化及输注血小板情况。结果:接受诱导缓解化疗的急性白血病患者,出血倾向轻重不一,输注血小板的比例为31.5%;接受巩固化疗患者出血倾向较轻,输注血小板者比例为10.9%;接受中大剂量强化治疗的患者,出血倾向重,输注血小板比例为52.9%。结论:完全缓解后接受巩固及强化治疗的患者,如不伴发严重感染等加重出血的危险因素,可将血小板输注指征定为5×109/L;接受诱导缓解化疗,或接受巩固、强化治疗伴发严重感染的急性白血病患者,输注血小板指征可定为10×109/L或更高。     

急性白血病患者化疗后输注脐血血浆的临床研究

为了进一步开发与探讨脐血血浆的临床应用 ,笔者采用脐血血浆成分输注观察对急性白血病 (ＡＬ)患者化疗后血象和骨髓象恢复的影响 ,取得了较好疗效 ,并探讨甲胎蛋白(ＡＦＰ)的变化 ,现将结果报告如下。一、材料和方法1.脐血血浆的制备 :(1)产妇选择 :选择产前检查无肝胆系统和血液系统疾病及各种传染病 ,非高危妊娠和各种肝炎抗体阴性的健康产妇 ,并要求足月顺产 ,无产科并发症。 (2 )脐血的采集方法 :当胎儿娩出后立即断脐 ,消毒封闭式采集脐血 ,至胎盘剥离停止采血 ,设 1只胎盘采集的脐血为 1个单位 ,每单位脐血约 10 0ｍｌ左右 ,制备成血…     

41例白血病患者预防性输注血小板临床观察

目的观察白血病患者预防性输注机采血小板的效果。方法 41例白血病患者,采用ABO同型输注机采血小板,且均在30 min内输注完毕。按照输血小板前血小板计数分为A组(血小板计数<10×109/L)、B组[血小板计数为(10~20)×109/L],对两组患者输注机采血小板的效果进行观察分析。结果 41例白血病患者共预防性输注机采血小板126例次,输注后有效率均达到80%。A、B组分别预防性输注66、60例次,输注前血小板计数分别为(6.29±2.02)×109/L、(13.07±2.95)×109/L,输注后血小板计数分别为(21.71±11.37)×109/L、(28.12±11.72)×109/L,输注后24 h血小板增加校正指数(CCI)分别为(12.54±8.94)×109/L、(13.38±10.16)×109/L,有效率分别为80.3%、80.0%,两组输注后24 h CCI及有效率比较差异无统计学意义。结论白血病患者预防性输注机采血小板可提高其血液中的血小板数量,能够有效预防出血;以10×109/L作为白血病患者预防性输注阈值安全有效。     

急性白血病化疗后输注冻存自体血小板20例临床观察

血小板减少症是急性白血病(AL)化疗后常见、严重的并发症,可危及患者生命,通常需即时输注异体血小板治疗,但存在输血反应、输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)、输血传播性疾病、输注无效等副反应。本研究应用深低温冻存自体血小板输注治疗AL化疗后血小板减少症,并检测其功能,观察临床效果,报道如下。     

冻存自体血小板治疗急性白血病化疗后血小板减少症的临床观察

目的探讨冻存自体血小板治疗急性白血病（AL）化疗后血小板减少症的临床疗效。方法选择40例AL化疗完全缓解（CR）后血小板减少症患者,随机分为两组各20例。观察组于化疗间歇期采集自体血小板并低温保存;化疗后血小板计数≤15×109/L时将血小板解冻后输注,并检测其血小板CD42b、CD62p,计算输注后1 h、24 h血小板校正增加值（CCI）。对照组输注正常献血者的冻存血小板。结果两组血小板CD42b、CD62p表达率及输注后1 h、24 h CCI比较,P均〉0.05;观察组有效率（85%）明显高于对照组（55%）,其输血反应率（15%）明显低于对照组（45%）（P均〈0.05）。结论 AL患者CR后深低温冻存自体血小板的功能与正常人的冻存自体血小板无统计学差异,但其止血效果优于后者,且输血不良反应少。     

血小板输注效果的临床分析

目的:观察血小板的输注疗效,探讨血小板抗体以及年龄因素对临床血小板输注所产生的影响。方法:搜集2013-04-2013-10进行机采血小板输注的92例患者的血清或血浆标本及临床资料,采用固相凝集法对血小板抗体进行筛查,计算血小板回收率和血小板计数增高指数评价血小板输注效果,分析血小板输注无效的影响因素。结果:92例患者血小板输注无效率为44.56%,血小板抗体阳性率为27.17%;血小板抗体阳性组的输注无效率为68%,明显高于抗体阴性组的输注无效率35.82%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);以年龄段分组的4组患者输注无效率分别为16.67%、45.45%、48.39%、80.00%,比较差异有统计学意义(P0.05);4组患者抗体阳性率分别为29.17%、27.27%、21.88%、35.71%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血小板抗体可引起血小板输注无效;血小板输注无效率随年龄的增高而增加;暂无法确定年龄因素对血小板抗体阳性的影响。     

小儿急性白血病血小板活化的研究

采用单抗放免疫法测定５２例急白患儿和１８例健康儿童的血小板膜表面ＧＭＰ－１４０分子数和血浆ＴＸＢ２浓度显示，患儿ＧＭＰ－１４０和ＴＸＢ２明显高于健康儿童，Ｐ值分别〈０．００１和〉０．０１。各类型急白间差异不明显，经化疗随病情缓解而降至正常对照组水平，伴显性出血和化疗无效者ＧＭＰ－１４０和ＴＸＢ２均较高。     

成人急性白血病患者确诊时血小板计数的临床意义

成人急性白血病患者确诊时血小板计数的临床意义朱士红，杨美兰急性白血病（ＡｃｕｔｅＬｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬ）时，血小板计数减少或显著减少，但临床上少数ＡＬ患者血小板计数并不减少。我们对１０２例成人ＡＬ患者首次确诊时血小板计数进行了观察。现将结果报道如下。...     

血小板配型输注在不同血液疾病患者中的效果分析

目的:评估血小板配型输注对血液病患者的临床疗效,比较3种不同血液疾病(再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及白血病)患者血小板配型输注的效果差异。方法:回顾性研究我院尚未开展血小板配型(2017年随机ABO同型输注)3种血液疾病患者及全面开展血小板配型(2018年ABO同型且血小板配型输注)血液疾病患者的临床资料。采用固相凝集法进行血小板配型,以24 h血小板增加指数值(CCI)评估血小板输注效果。结果:2017年血液病患者人均血小板用量(血小板用量/出院人次)为9.2 U(36 370/3 953),2018年血液病患者人均血小板用量为8.8 U(38 960/4 403),血小板人均用量下降4.3%。2017年3种血液疾病患者共182例,输注血小板1 232次,平均CCI为8.6±8.3,输注有效率为48%(591/1 232);2018年3种血液疾病患者共203例,输注血小板1 427次,平均CCI为15.7±10.7,输注有效率为80%(1 145/1 427),2018年CCI及输注有效率均显著上升(P<0.05)。2017年再生障碍性贫血患者CCI为6.3±5.9,输注...     

半相合淋巴细胞输注治疗急性白血病研究进展

供体淋巴细胞具有移植物抗白血病 (ＧＶＬ)效应 ,而ＧＶＬ效应主要由异体Ｔ细胞介导。目前 ,半相合供者淋巴细胞输注 (ＤＬＩ)已成为治疗异基因造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＨＳＣＴ)后慢性髓细胞白血病(ＣＭＬ)复发的最有效方法 ,并逐渐用于其他恶性血液病ａｌｌｏ ＨＳＣＴ后复发的治疗 ,取得了令人瞩目的效果 ,应用范围逐渐扩展到ａｌｌｏ ＨＳＣＴ的非复发并发症和未经骨髓移植预处理患者的过继免疫治疗。而半相合ＤＬＩ治疗急性白血病成为本领域研究的热点。本文对半相合ＤＬＩ治疗的效应机制 ,临床应用的并发症以及时机、剂量等方面的研…     

临床血小板输注81例疗效分析

目的:调查患者血小板输注效率.方法:对输注手工分离血小板悬液及输注机采血小板悬液共81例患者的输注效果及影响因素进行分析.结果:手工分离血小板及机采血小板对血小板输注效率的影响有差异(χ2=6.922,P＜0.05),病种(再障组与白血病组)对血小板输注效率影响差异有统计学意义(χ2=3.99,P＜0.05),同时脾大患者较脾不大患者疗效差异有统计学意义(χ2=8.19,P＜0.05).结论:对血小板输注疗效分析,提升血小板制备质量并在应用时避免各种诱发因素,可预防血小板无效输注的发生.     

肾综合征出血热患者血小板输注效果调查分析

目的:调查分析肾综合征出血热(HFRS)患者血小板输注效果。方法:根据血小板输注次数将70例116次输注血小板的HFRS患者分为3组,进行输注前及输注后24h外周血血小板计数,计算输注后血小板增加校正指数(CCI),进行血小板输注效果评价。结果:3组患者输注有效率比较差异有统计学意义(P0.05),以1次组有效率最高,其次为2次组,3次组有效率最低,平均有效率为37.93%。结论:HFRS患者血小板输注效果较差,且输注有效率随输注次数的增加而下降。     

186例血液病患者血小板输注临床分析

目的:对我院186例血液病患者血小板输注的疗效进行回顾分析。方法:根据血小板计数和出血表现等因素将血小板输注分为预防性和治疗性输注,比较不同性质、病因之间血小板输注疗效的差别。结果:预防性和治疗性血小板输注有效率分别为97.7%和80.2%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);血液肿瘤病患者化疗后血小板输注有效率和平均血小板升高值分别为92.4%和15.03×109/L,明显高于特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者(86.7%和6.27×109/L),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血小板输注对伴有血小板减少的血液病患者有显著疗效,预防性输注疗效明显优于治疗性输注;血液肿瘤病患者化疗后的血小板输注疗效明显优于ITP患者;血小板输注治疗应做到个体化。     

亲缘半相合造血干细胞输注治疗老年急性髓系白血病一例

患者,男性,78岁.因"发热咳嗽1周"至医院就诊.患者因受凉后出现畏寒发热,体温最高达39℃,当地医院使用抗生素(青霉素类)3天,症状无明显改善.体格检查:Bp 120/70mmHg,神志清楚,皮肤黏膜无出血点或瘀斑,浅表淋巴结无肿大,咽部轻度充血.双肺未闻及罗音,HR 70次/分,律齐,未闻及杂音.腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.血常规:白细胞计数(WBC) 1.0×109/L,血红蛋白(Hb)88 g/L,血小板(PLT)97×109/L;骨髓细胞学及免疫分型提示急性髓系白血病M2a,原粒加早幼粒细胞73.2％;染色体检测无异常.     

免疫性血小板减少性紫癜患者血小板输注疗效影响因素分析

目的:研究免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板输注效果的影响因素,提高血小板输注有效率,减少血液资源浪费。方法:选取ITP患者166例,收集相关临床资料,通过单因素分析判断患者性别、病程、血小板输注次数、出血、脾肿大、糖皮质激素、丙种球蛋白使用、促红细胞生长素(TPO)应用、血小板制剂种类等是否影响血小板输注有效性。根据单因素分析结果,再进行多因素Logistic回归分析,判断血小板输注无效(PTR)的独立危险因素。结果:166例患者共输注单采血小板865人次,混合浓缩血小板1 480单位(148人次),血小板输注有效769人次,有效率75.91%,PTR 244人次,无效率24.09%。血小板输注次数、病程、脾肿大、TPO与血小板输注疗效,单因素分析χ²值分别为4.364、4.828、11.516、5.376,均P<0.05。性别、出血、糖皮质激素、丙种球蛋白、血小板制剂与血小板输注疗效,单因素分析χ²值分别为0.308、1.319、2.062、2.495、0.486,均P>0.05。多因素Logistic回归分析显示血,...     

网织血小板对急性非淋巴细胞性白血病化疗患者骨髓功能恢复的评价作用

目的 探讨急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）化疗过程中外周血网织血小板（RP）判断骨髓造血功能早期恢复的临床价值。方法 应用流式细胞仪、血细胞计数仪检测25例ANLL患者（ANLL组）化疗前、骨储抑制期、骨髓恢复期及化疗后血小板计数（PLT）、网织血小板绝对值（RP）、网织血小板百分数（RP％）,并与30例健康人（对照组）进行比较。结果 ANLL组化疗前PLT、RP低于对照组,P均〈0．05;RP％与对照组比较,P〉0．05;骨髓恢复期RP、RP％高于骨髓抑制期及化疗后（P均〈0．05）,而PLT计数无显著改变（P〉0．05）,ANLL患者RPoA与PLT呈负相关（r=-0．373,P〈0．05）。结论 与PLT比较,RP能更好的反映ANLL患者的骨硼恢复功能．并可指导临床治疗。     

巨和粒治疗急性白血病化疗后血小板减少疗效观察

2003-5月至2004年5月,我们应用巨和粒(白细胞介素-11)治疗急性白血病化疗后血小板减少患者26例,效果明显。现报告如下。