《伤寒论》阳明中寒证辨治

1　阳明中寒之成因阳明经为多气多血之经 ,阳明病多为胃实热之证。因病传至此 ,正盛邪实 ,故病在阳明多表现为热症 ,然由于病邪性质及患者体质的差别 ,阳明病亦可表现为寒症。纵观太阳篇及阳明篇 ,可知阳明病之成因可分为二 ,一者为由它经 ,主要是从太阳经之邪传来 ,此多从阳化     

读者信箱

(一)青海循化卫生院王少科问: “伤寒论”少阳病篇,有人把它排在阳明病篇的前面;有人把它排在阳明病篇的后面。请问:究竟应该排在那里? 答:伤寒论的六经排列,是根据“素问”热论篇“一日巨阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴”的传经次序。故将阳明列在少阳之前。后人以病变性质:太阳为表热证,阳明为里热证,而少阳为半表半里热证,故有将少阳列入阳明之前。两者持论,各     

伤寒六经表证探微

《伤寒论》以六经作为辨证论治的纲领,观其伤寒六经提纲,除太阳病提纲外,其他五经提纲皆言内证.又因太阳病篇中表症表脉独全,故许多人觉得只有太阳经有表证,往往忽略了其他五经也有表证存在.尤在泾曰:"夫风寒中人,无有常经,是以伤寒不必定自太阳,中寒不必定自三阴.论中凡言阳明中风,阳明病若中寒或少阳中风,太阴少阴厥阴中风等语,皆是本经自受风寒之征,非从太阳传来者也."这说明了"表证非太阳经所有,六经皆有表证".     

王东生运用小柴胡汤治疗脑病验案2则

小柴胡汤本为和解表里之剂,少阳枢机之方,然因少阳介于太阳、阳明之间,且少阳胆腑与厥阴肝木相表里,故在仲景之《伤寒论》中,小柴胡汤不仅存在于少阳病篇中,太阳病、阳明病、厥阴病篇中皆有论述,可见其运用之广泛.     

探讨阳明病与人体能量物质获取障碍之间的关系

干细胞分裂分化过程和能量代谢过程是人体内在的代谢过程,能量代谢过程为阳而干细胞分裂分化过程为阴。食物消化成为能量物质和粪便形成是人体内能量代谢过程和干细胞分裂分化过程共同起始步骤,也是阳明经的生理病理基础。阳明经受到寒邪和风邪的侵犯就会就会导致人体出现消化功能障碍,形成了以实寒、实热、食积、血瘀以及出血等以实证为主临床表现,即阳明病。《伤寒论》中阳明病篇很有条理地对上述临床证候进行归纳总结,并将阳明病分为太阳阳明、少阳阳明和正阳阳明经三类,同时罗列出相应治疗原则和相应方剂。     

五运六气释阳明三病

文章基于田合禄提出的两套三阴三阳体系,从阳明病生理、病理证候、疾病分类、治则宜忌及向愈和死症解析阳明三病.根据五运六气理论,阳明本气为燥、所主脏器为肺;阳明主表里,易感受温热邪气而多温病,阳明肺失宣降则出现胃家实;阳明按照病邪特点及其对人体的作用分太阳阳明、少阳阳明和正阳阳明,太阳阳明寒燥合邪为病,导致寒邪束表和郁热在...     

关于《伤寒论》三阳三阴的实质问题

《伤寒论》太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的实质,是建立在经络脏腑及其气化的基础上的。这里分别从其经络、脏腑、气化三者略加讨论。一、三阳三阴的经络问题从《伤寒论》中的经络病象如太阳病的项背腰强痛、阳明病的面赤面垢口不仁、少阳病的目眩耳聋胸胁满痛、太阴病的腹满、少阴病的咽痛咽干舌燥和厥阴病的巅顶头痛     

伤寒论评话 第30章 胃家实者有实邪日晡潮热病欲解——阳明病总论（一）

①＂胃家＂,既包括了阳明经,也包括了阳明腑;既包含了足阳明胃,也包含了手阳明大肠,所以胃家实,是邪气实,邪气实不仅仅是热邪,也包括了寒邪、湿邪等等。②阳明病可自他经传来,尤其是太阳病、少阳病等皆可传变至阳明病。而阳明病本身存在着＂经传＂情况,即邪气自他经而至,可从阳明经传变至阳明腑而成阳明腑实证,原文称之为＂过经＂,即过阳明之经而到阳明之腑。③＂发潮热＂是阳明病＂欲解＂的前提和条件,阳明病的欲解是发潮热的一种结果。但由于病情的千变万化,因人、因时等的不同,不是每一个阳明病病人,或者每一次阳明病欲解都要经过发潮热;同样也并不是发潮热就一定会出现欲解的结果。④＂固瘕＂病的形成是肠热胃寒所指,肠热耗尽,胃寒津不化,所以出现大便先硬后溏,其肠热为实热,胃寒为实寒,治疗应该清肠热祛胃寒。     

伤寒传经先少阳后阳明论

《伤寒论》中关于三阳病的传经次第,历来认为太阳传阳明,阳明传少阳。上起王叔和编次《伤寒论》,下迄现今的中医教材皆持比说。笔者通过学习,验之临床,认为三阳病的传经次第,应是太阳病可传阳明也可传少阳;太阳病传阳明,而阳明病绝不传少阳。也就是“伤寒”传经先少阳后阳明,与历来的说法不同。     

伤寒论歌诀(六)

阳明篇一、阳明病大旨阳明为病胃家实.原文曰:"阳明之为病,胃家实也."此条乃阳明病之纲领.热实邪盛在胃肠.胃家实者,邪热实盛也,不仅指燥屎大便硬一点,惟燥屎便坚亦括在其中耳.正阳阳明乃自发.原文曰:"病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰"太阳阳明者,脾约是也,正阳阳明者,胃家实是也.少阳阳明者,发汗利小     

试析少阳病主证

少阳病是外感病邪不解,由太阳传经而来,或少阳本经自感所致;也有从厥阴转出少阳而成。少阳位于太阳阳明之中,少阳为枢机。《素问·阴阳离合论》曰:“少阳为枢”少阳病的主证为:口苦、咽干、目眩、脉弦、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕。如《伤寒论》原文264条“少阳之为病、口苦咽干目眩也。”98条原文“伤寒五六日、中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕……”。少阳病的口苦咽干既有别于太阳病的口中和,又有别于阳明病的口燥渴。太阳病的口中和是邪在肤表,未入里化燥伤阴之征,而阳明病的口燥渴是热盛于里,灼伤津液之见,然少阳病的口苦咽干是由于胆火上炎,热迫清窍所致,邪入     

《伤寒论》六经病中头痛条文辨析

《伤寒论》条文中关于头痛的记载只有太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病。太阳病头痛主要以外感风寒导致经气不通而痛,治法以复太阳经阳气为主,用解表之法,体内虚寒阳气不足则用温阳之法。有太阳腑症,当泄腑则愈。尤要注意阳明经和腑的传变,顺势针对阳明经和腑的治疗也能有很好的疗效。阳明、少阳、厥阴头痛都以寒邪为主。治疗头痛复其阳气驱其寒邪是首要问题。     

少阳病用小柴胡汤浅谈

太阳经走人身背部,主表;阳明经走人身之胸腹部,主里;少阳经脉行于人身之两侧胁肋部,属于太阳,阳明之夹界,故主半表半里.<素问·阴阳离合论>曰:"太阳为开,阳明为阖,少阳为枢."吴崐解释说:"太阳在表敷畅阳气,谓之开;阳明在里,受纳阳气,谓之阖;少阳在表里之间,转输阳气,犹枢轴焉,故谓之枢."故太阳为开,其病为表证,阳明为阖,其病为里证,少阳为枢,其病为半表半里证.     

《伤寒论》第229条、230条阳明病应用小柴胡汤析疑

小柴胡汤主要治疗少阳病,但《伤寒论》原文第229、230条小柴胡汤又用于治疗阳明病,对此历代医家众说纷纭,大致可分为少阳病说、阳明传入少阳说、少阳传入阳明说、阳明少阳合病等多种观点。笔者认为,小柴胡汤固然与少阳病关系密切,但并非少阳病专方,提出三阴三阳系统论、三阴三阳体质论,认为此处“阳明病”是指阳明体质之人为病,但其证候仍为小柴胡汤证。其“潮热”“大便硬”等症状为阳明体质之人素体郁热,胃肠通降功能失调,肠道传导失职所致,而胸胁硬满、呕吐等症状则提示其病机当为“半在里半在外”的小柴胡汤证,治当宣透三焦,解郁清热,应用小柴胡汤可取得佳效。这一认识可以更好的解释《伤寒论》条文内涵,拓展小柴胡汤的临床应用范围,如急性胆道感染、慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎等多种消化系统疾病,或具有潮热、胁痛、便秘或腹泻等症状的内分泌病、代谢病、感染性疾病的患者均可应用小柴胡汤。     

六经表证初探

很多初学伤寒论的人都错误的认为只有太阳经有表证，其实“表证非独太阳，六经皆有表证”。尤在泾曰：“夫风寒中人．无有常经，是以伤寒不必定自太阳，中寒不必定自三阴。论中凡言阳明中风，阳明病若中寒及少阳中风，太阴少阴厥阴中等语，皆是本经自受风寒之证，非从太阳传来者也，学者辨诸。”本人现就此问题进行进一步探讨。望各位同道不吝赐教，批评指正。     

六经非“经”论

“伤寒论”太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴三阴三阳病,自宋·朱肱《类证活人书》直以“太阳经”、“阳明经”等称之以后,汪琥响应此说,谓“仲景书止分六经,不言手足,其实则合手经而皆病。”(《伤寒论辨证广注》)遂致“六经”之说蔓延开去,沿袭至今,影响甚大。《伤寒论》诸多谬说曲解者,皆与这一“经”字有关。今当力斥其非,拨乱反正。三阴三阳六病不能称“六经”的理由一、“六经”之说原著没有根据仲景只言“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”、“辨太阴病脉证并治”等,从未说过“太阳经病”、“阳明经病”、“太阴经病”。《伤寒论》全书找不出“六经”二字,“六经”之说,实强加于仲景。诚如章太炎先生说:“仲景本未用     

《伤寒论》“阴”“阳”浅议

张仲景将脉象以其相关属性一分为二,并以"阴阳"统称之,以寸为阳、尺为阴,诊脉以浮取为阳、沉取为阴。《伤寒论》将复杂的人体正常的生理机能以其属性概而分之为阴阳,认为只要"阴阳自和",则疾病即可痊愈,也间接说明人体的正常生理状态是"阴阳和",疾病的本质是"阴阳不和"。这里的阴阳显然不是指具体的物质,而是对人体生理("体")和功能("用")的规定、概括和分类。在《伤寒论》中,张仲景使用"三阴三阳"来命名外感疾病的不同类型和不同病位,称为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六个概念,原本是阴、阳的分化,一阴分为三阴,一阳分为三阳,既是对经脉的划分,又是对六气(厥阴风气、少阴热气、太阴湿气、少阳火气、阳明燥气、太阳寒气)的阴阳划分,也是对脏、腑(太阴肺、脾,少阴心、肾,厥阴肝、心包络,太阳膀胱、小肠,阳明胃、大肠,少阳胆、三焦)的阴阳划分。可以看出,在《伤寒论》中,阴阳主要是用来分类的,而阴阳所指代的具体事物则是由事物的阴阳属性演化而来。张仲景将阴阳学说具体的运用到临床实际,没有用"阴阳"去进行过多的理论演绎,而是用了最原始和简单的方法,用阴阳对疾病的诊断、治疗和预后判断进行提纲挈领、执简驭繁的规定和分类,这是符合临床实际的。     

《伤寒论》讲座(十六)

在前一讲里,重点阐述了阳明经证。阳明病除经证外,还有腑证,这一讲就谈这方面的问题。四、阳明腑证(一)燥实证原文;太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。(250)本条主要阐述太阳病发汗后转属阳明腑实的证治。“太阳病三日,发汗不解”,是言其病因。本证系太阳病发汗太过,或发汗     

对《伤寒论》少阳位置的探讨

目前,祖国医学对《伤寒论》少阳位置的认识,尚未统一,因此对少阳病的生理病理以及对寒热往来的解释亦有争议,故笔者不揣荒陋,陈以拙见,请教于同道。一、从阴阳消长看少阳的位置《素问·六微旨大论》云:“少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之,厥阴之右,少阴洽之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之”,在《素问·经脉别篇》文中亦提出“一阳少阳,二阳阳明,三阳太阳,一阴厥阴,二阴少阴,     

关于伤寒六经和温病三焦卫气营血辨证论治体系的统一问题

伤寒六经辨证论治和温病三焦、卫气营血辨证论治,都是落实在脏腑经络基础上而有其不可分割的内在联系的。例如:伤寒六经中的太阳经脉内属于膀胱,故太阳病既有头项背腰强痛等太阳经气不舒之症,又有小腹胀满小便不利等膀胱气化不行之症;阳明经脉内属于胃与大肠,故阳明病既有头额眉心连目眶胀热赤痛等阳明经热炽盛之症,又有大渴引饮不止腹胀满痛拒按不大便等胃肠腑热结实之症;少阳经脉内属于胆,故少阳病有头角掣痛耳聋目眩胁胀满痛等少阳经腑之气不舒之症;太阴经脉