改良阴道部分封闭术治疗子宫脱垂、阴道前后壁膨出2例

阴道前后壁膨出、子宫脱垂多见于绝经后妇女,同卵巢功能衰退有关。传统的手术方式为阴道前后壁修补术及子宫切除术,但是存在术后复发的风险。我国规定60岁以上为老年,老年患者常伴有不同程度的慢性器质性病变,使患者手术耐受性明显降低,术后易发生各种并发症。因此,选择合适的手术方式对老年妇女的预后很重要。对于老年妇女,     

加用网片的阴道修补手术治疗阴道前壁膨出

阴道前壁膨出是中老年妇女的常见病和多发病,多数需手术治疗,传统的阴道修补术有较高的复发率和并发症。近年来,盆底修补和重建有了较大的进步,网片在阴道前后壁修补、盆底重建手术中的应用取得了较好的效果,优于传统的术式。我院自2007年3月采用加用网片的阴道修补手术治疗阴道前壁膨出,通过10例临床观察,效果良好,现报道如下。     

老年妇女妇科手术临床探讨

目的探讨老年妇女妇科疾病的临床特征及手术治疗相关问题。方法对1994～2003年本院妇科手术的125例60岁以上的病案资料进行回顾性研究。结果老年妇女手术指征中以子宫脱垂伴阴道壁膨出占第1位(49．6％)，良性肿瘤占第2位(26．4％)，恶性肿瘤为第3位(19．2％)，子宫内膜息肉占4．8％。经手术治疗的患者均安全度过围手术期。结论熟悉老年妇女的生理、病理特点，周密术前准备，治疗和控制并发症，严格手术适应症，加强术中术后监护，提高手术操作技巧，老年妇女能耐受手术及得以康复。     

子宫脱垂并阴道壁膨出的围术期护理

子宫脱垂并阴道壁膨出是中老年妇女较常见的疾病，阴式子宫切除与阴道前后壁修补是治疗该疾病的有效方法。但该手术视野小，难度较大，技术性较强，需要医护人员紧密配合。术前术后护理与经腹手术完全不同，护理得当，可减少并发症的发生。我科自2005年1月至2007年1月共收治该病人28例，均行阴式子宫切除与阴道前后壁修补术，经过精心护理，全部痊愈出院，现将护理体会总结如下。     

阴道搭桥手术在治疗阴道前后壁膨出的临床疗效观察

目的 比较阴道搭桥术与阴道补片手术在治疗阴道前后壁膨出的临床效果.方法 采用阴道搭桥术治疗阴道前后壁膨出46例,采用阴道补片术治疗该病26例,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、住院费用及住院时间.结果 阴道搭桥术组与阴道补片术组相比,手术时间、术中出血量、住院费用明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症少;住院时间差异无统计学意义.结论 阴道搭桥修补术手术时间短,术中出血量少,并发症少,花费少,且简单易行,适合在基层医院推广应用.     

阴道旁修补黏膜电灼缝合治疗阴道壁膨出22例

目的探讨VPVR并阴道黏膜电灼破坏折叠缝合手术治疗阴道前壁膨出的临床疗效。方法22例有临床症状的阴道前壁膨出患者行VPVR并阴道黏膜电灼破坏折叠缝合手术。术后定期随访。结果22例手术均获得成功，手术时间90min-120min。术中平均出血200ml。术后客观治愈率为100％。结论采用经阴道阴道旁修补术并阴道黏膜电灼破坏折叠缝合是治疗阴道前壁膨出的一种安全有效的方法。     

阴道前后壁修补手术的改良

阴道前后壁修补手术的改良郭莉萍（贵阳医学院附院妇产科贵阳５５０００４）子宫脱垂及阴道前后壁膨出是因为子宫的支持组织或提肛肌受损伤而导致的疾病，多见于农村的劳动妇女，尤其是绝经后的老年妇女。由于雌激素水平低，筋膜等支持组织结构发生退行性变、松弛，甚至萎...     

桥式修补联合阴道旁修补治疗阴道前壁膨出临床分析

目的 观察分析自体组织桥式修补联合阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果.方法 总结分析我院自2006年1月～2008年10月采用自体组织桥式修补联合阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出患者36例,分析阴道前壁膨出分度、术中出血量、手术并发症、手术时间及近远期复发情况.结果 36例手术均获得满意效果,手术时间55-130rain,出血量80～220mL,平均128.73mL,无手术并发症,术后随诊,主观治愈率为100%,客观治愈率为96.67%.结论 自体组织桥式修补联合阴道旁修补术可有效治疗阴道前壁膨出,体现了自体移植的优势,是治疗子宫脱垂伴阴道壁膨出的一种安全有效的方法.     

腹直肌前鞘阴道残端悬吊术纠治穹窿脱垂

腹直肌前鞘阴道残端悬吊术纠治穹窿脱垂江苏省人民医院妇产科王淑玉，刘嘉茵，杨怀恭关键词阴道穹窿脱垂；腹直肌鞘悬吊术；妇女；老年人随着我国人口年龄的老化，老年妇女在子宫切除术后发生阴道穹窿脱垂已非少见。并常伴有不同程度的内脏膨出，严重影响老年妇女的日常生...     

阴道“桥”式修复术治疗阴道脱垂23例分析

盆腔器官脱垂是妇科常见的疾病,包括阴道前后壁脱垂、子宫脱垂。阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出,阴道后壁脱垂常伴有直肠膨出。治疗阴道脱垂的传统手术是阴道前后壁修补术,但此类手术复发率高,参照Pertros提出的阴道后壁“桥”式缝合术,我院自2008年以来,行阴道“桥”式缝合术治疗阴道脱垂23例,效果满意,现报告如下。     

阴道壁膨出手术治疗53例报告

阴道壁膨出包括阴道前壁膨出（膀胱膨出或尿道膨出）与阴道后壁膨出（直肠膨出），严重地影响患者的身心健康。我院自１９９５年元月至１９９６年６月，共施行阴道壁膨出手术治疗５３例，疗效满意，现报告如下。临床资料１．一般资料本组年龄２６～６５岁，平均３２．５岁...     

“桥”式修补术与传统修补术治疗阴道后壁膨出的临床分析

目的分析传统修补术与“桥”式修补术治疗阴道后壁膨出的临床效果。方法回顾性分析2006年1月至2008年6月我院收治的30例行传统修补术及32例行“桥”式修补术治疗阴道后壁膨出的患者资料，比较两组术中出血量、手术时间、手术并发症及随访近期复发情况。结果“桥”式修补缝合时间比传统术式缝合时间短，术中出血量较传统术式少，术后恢复情况两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组均无手术并发症。结论阴道后壁“桥”式修补术疗效确切，简便易行，临床效果优于传统修补术。     

老年女性前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术的疗效

目的 评价老年妇女前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术治疗的安全性及疗效,为个体化盆腔重建手术对老年妇女生活质量的研究提供临床基础.方法 90例60岁以上前盆腔器官脱垂患者即个体化组,行个体化经阴道手术,观察手术安全性、疗效及泌尿、盆底功能生活质量的改变.并与同期对照组60例60岁以上前壁脱垂患者,经传统Kelly-Kennedy修补术进行比较.结果 老年妇女前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术治疗安全,术后恢复快,疗效好,复发率低(P＜0.05),生活质量高(P＜0.05).结论 老年妇女前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术疗效显著,术后生活质量明显提高.     

老年妇女妇科手术49例分析

为探讨老年妇科疾病的临床特征、围手术期处理及手术治疗有关问题 ,对老年妇科手术 49例的资料进行回顾性分析。结果显示 :老年妇女易合并高血压、心脏病、慢性支气管炎等内科疾病。子宫脱垂伴 (或 )阴道前后壁膨出占 40 .8% ,妇科恶性肿瘤占 14.3%。 49例手术治疗的患者能安全渡过围术期。认为对老年妇女手术 ,只要谨慎选择手术时机和术式 ,积极治疗合并症 ,术中术后细心监护 ,6 0岁以上老年妇女同样能耐受较大的妇科手术     

子宫及阴道脱垂手术治疗32例临床分析

目的探讨老年妇女子宫脱垂及阴道脱垂的临床特点并总结手术治疗的疗效体会。方法回顾性分析于2004年5月至2009年6月在我院住院治疗的60岁以上的子宫脱垂伴（或）阴道脱垂妇科患者32例临床资料。结果 32例患者手术过程均顺利,术后临床不适症状消失,无麻醉意外及术后并发症。结论子宫及阴道脱垂症状明显者均应手术治疗且应根据每个患者具体情况制定适合的手术方案并注重围手术期处理以提高术后远期疗效。     

治疗阴道前、后壁膨出的“桥”式修复术与传统术式比较

目的对自体组织“桥”式修复术与传统术式治疗阴道前、后壁膨出的效果进行对比。方法对我院采用自体组织“桥”式修复术治疗的38例盆腔器官膨出患者（桥式手术组）和应用传统修补术治疗的34例盆腔器官膨出患者（传统手术组）的一般资料、手术时间、术中出血量、手术并发症及复发情况进行对比分析。结果桥式手术组手术时间（40．52±3．50）min，术中出血量（38．43±3．10）ml，未出现并发症，术后无复发。传统手术组手术时间（73．24±5．10）min，出血量（92．61±4．60）ml，术中发生2例膀胱损伤，2例直肠损伤，术后出现1例阴道后壁坏死。术后复发4例。2组手术时间、术中出血量、并发症及术后复发情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论桥式修复术治疗阴道壁膨出临床疗效优于传统术式，简单易行，易于推广。     

腹腔镜下阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜下阴道旁修补术(1aparoseopic paravaginal repair,LPVR)治疗阴道前壁膨出的手术技巧和疗效.方法 自2005年3月至2007年3月,对74例有临床症状的阴道前壁膨出患者行LPVR,术后定期随访.术后患者无任何自觉症状定义为主观治愈;POP-Q分期0期定义为客观治愈.结果 手术时间为(43±27)min,术中出血量为(65±45)ml,术后住院时间为(4.3±2.3)d.有8例(10.8%)术后发生阴道后壁膨出,有3例(4.1%)术后出现子宫脱垂,4例(5.4%)术后出现压力性尿失禁.其中子宫脱垂和阴道后壁膨出患者中有2例接受再次手术.压力性尿失禁患者均经保守治疗好转.随访期间有7例再次发生阴道前壁膨出,主观治愈率为94.6%,客观治愈率为90.5%.结论 对于存在阴道旁缺陷的阴道前壁膨出,采用LPVR治疗临床效果满意,该手术创伤小,恢复快,是一种安全有效的治疗方法.     

新式阴道缩窄术临床效果分析

目的探寻一种简便、有效的治疗阴道壁膨出、阴道松弛症的手术方法。方法将我院2005-2-2009-6共收治合并有阴道后壁膨出及阴道松弛症患者30例,采用传统阴道后壁修补术和新式阴道缩窄术行壁修补手术的患者进行回顾性分析,比较二者的临床治疗效果。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量无明显差异,1年后复查传统手术组有3例复发,1例性生活改善不满意,新术式组患者无复发,术后性生活改善均较满意。两组数据经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义,说明新式阴道缩窄术更有利于阴道解剖及功能的恢复。结论新式阴道缩窄术方法简单,不切除阴道粘膜,阴道瘢痕少,阴道粘膜伸展性好,治疗效果确切,性生活质量改善明显,值得推广。     

子宫脱垂并阴道壁膨出围手术期的护理

子宫脱垂并阴道壁膨出是中老年妇女较常见的疾病,阴式子宫切除与阴道前后壁修补是治疗该疾病的有效方法。但该手术技术性较强,难度较大,需要医护人员紧密配合。术前术后护理与经腹手术完全不同,护理得当,可减少并发症的发生。我科自2002年10月至2004年8月共收治该病人30例,行阴式子宫切除与阴道前后壁修补术,经过精心护理均痊愈出院,现将护理体会总结如下。1临床资料30例子宫脱垂患者有22例合并前后壁膨出,8例合并阴道前壁膨出。年龄最大71岁,最小45岁,病程最长20a,最短2a,妇科检查均有不同程度的宫颈糜烂、溃疡。2术前护理2.1心理护理患者…     

老年妇女阴道出血218例临床分析

目的 探讨绝经后老年妇女阴道出血的病因、临床病理特点及诊断治疗方法.方法 对我院1998年1月～2006年7月住院收治的60岁以上老年妇女阴道出血218例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 218例老年妇女阴道出血患者中良性病变120例,占55%,非器质性病变19例,占8.7%,恶性病变79例,占36.2%.进行手术治疗者145例,占66.5%,术后并发症为23.9%.结论 老年妇女阴道出血患者恶性肿瘤的发病率平均为36.2%,超声检查和诊刮术在诊断中有重要意义,对于恶性肿瘤患者,施行较大手术仍然是安全可行的.