蝮蛇抗栓酶治疗感音性耳聋的观察护理

蝮蛇抗栓酶治疗感音性耳聋的观察护理１５００３６黑龙江省医院吴桂芬，高艳秋，高毅蝮蛇抗栓酶含有纤溶酶、激肽稀方酶等成分，具有降血脂、扩血管和改善微循环的作用，被视为治疗各种心脑血管疾病的良药，我科自１９９３年起将之用于耳科临床治疗感音性耳聋。取得较好的...     

低能量氦氖激光血管内照射治疗感音性耳聋疗效观察

资料和方法　　低能量氦氖激光血管内照射治疗 (ＩＬＩＢ)组5 4例 ,男 39例 ,女 15例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均5 6岁 ;听力下降 2 0～ 4 0ｄｂ 10例 ,～ 6 0ｄｂ 32例 ,>6 0ｄｂ12例 ;病程 3ｄ～ 8年。对照组 4 9例 ,男37例 ,女 12例 ;年龄 36～ 70岁 ,平均 5 2 .4岁 ;听力下降 2 0～ 4 0ｄｂ 11例 ,～ 6 0ｄｂ 2 6例 ,>6 0ｄｂ 12例 ;病程 1ｄ～ 6年。　　ＩＬＩＢ组采用桂林产 35 0 - 1Ｂ型氦氖激光多功能治疗仪 ,光纤端输出功率 3ｍＷ ,用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉或贵要静脉 ,每天照射 1次 ,每次6 0ｍｉｎ ,照射结束时接上静脉治疗用…     

分泌性中耳炎与感音神经性耳聋关系的研究进展

非化脓性中耳炎也称为分泌性中耳炎,主要特征为传导性耳聋及鼓室积液,有效治疗过后可恢复听力,然而在临床上却有部分患者在治愈之后没有恢复骨导听阈,导致感音神经性聋产生。国内外相关报道中也显示分泌性中耳炎会改变骨导听阈,现对分泌性中耳炎与感音神经性聋关系的研究进展进行综述。     

2型糖尿病伴感音神经性耳聋的高压氧治疗疗效分析

目的分析高压氧治疗2型糖尿病伴感音神经性耳聋的临床疗效。方法90例患者随机分为试验组及对照组。试验组予以高压氧联合常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗。结果高压氧加常规药物综合治疗后试验组总有效率为80％,对照组总有效率60％。两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧联合常规药物治疗能显著改善2型糖尿病伴感音神经性耳聋患者的听力状况,具有显著临床疗效。     

尿激酶介入治疗血管源性突发性耳聋疗效观察

目的观察尿激酶介入治疗血管源性突发性耳聋的临床疗效。方法65例突发性耳聋患者分为治疗组35例和对照组30例，治疗组采用尿激酶经介入导管注入椎-基底动脉从而进入迷路动脉，改善内耳微循环，对照组采用传统静脉给药治疗。应用纯音测听等手段检查两组患者治疗前后的听力变化，比较疗效。结果治疗组21例听力恢复正常，12例听力提高15～30dB，2例提高〈15dB；对照组10例恢复正常，4例提高15～30dB，9例提高〈15dB，7例无明显变化，治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论尿激酶介入治疗突发性耳聋效果优于传统静脉给药方法。     

感音神经性耳聋的影像学及病因学研究

听力障碍的病人很多,但有关听力障碍,尤其是感音神经性耳聋的研究,还处于初期阶段,听觉传导通路耳蜗以及蜗后的病变均可引起感音神经性耳聋,包括耳蜗、蜗神经、蜗神经核以及听觉中枢.本文主要探讨感音神经性耳聋的病因学及影像学表现.     

中医辨证联合西药治疗老年感音神经性耳聋的疗效分析

目的探讨中医辨证联合西药治疗老年感音神经性耳聋的效果。方法选取114例老年感音神经性耳聋患者,随机分为联合组和对照组57例。对照组给予单纯西药治疗,联合组在对照组基础上给予中医辨证治疗。比较2组患者治疗总有效率及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果联合组总有效率为94.7%,显著高于对照组的75.4%(P0.05)。联合组在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总生存质量评分均显著高于对照组(P0.05)。结论中医辨证联合西药治疗老年感音神经性耳聋的疗效显著,能提高治疗总有效率,改善患者生活质量。     

儿童分泌性中耳炎相关感音神经性耳聋8例

目的:探讨儿童分泌性中耳炎相关的感音神经性耳聋的病因.方法:回顾分析52例(95耳)分泌性中耳炎儿童中8例感音神经性耳聋的临床资料.结果:8例患儿均给予药物治疗,其中1例给予鼓膜切开置管,4例行鼓膜切开置管和鼻内镜下腺样体吸割术.7例惠儿骨导听闻恢复正常,1例患儿骨导听阈随访3月改善不明显.结论:8例(15%)患儿的暂时性听阈移位(temporary threshold shift,TTS)或永久性听阈移位(permant threshold shift,PTS)的发病机制与分泌性中耳炎有关.儿童分泌性中耳炎的发病病程中有发展成感音神经性耳聋的可能,应引起高度重视,及早干预避免病情发展.     

高压氧治疗突发性耳聋的疗效评价

突发性耳聋是听力在瞬间或很短的时间内突然下降的感音神经性耳聋。高压氧治疗突发性耳聋是一种疗效显著的治疗方法。我院1998年-2005年应用高压氧治疗突发性耳聋38例44耳，取得满意疗效。现对突发性耳聋的疗程和疗效关系做如下总结。     

外伤性感音神经性耳聋8例临床体会

我院从2009年9月～2012年8月收治8例外伤性感应神经性耳聋患者,其中7例患者进行住院治疗。8例外伤性感应神经性聋患者中有4例患者为车祸伤,需对其实施开颅手术治疗,并将患者颅内血肿彻底清除、将伤口清理后给予缝合,之后进行常规输血以及抗感染等处理,上述处理完成2w后,患者确诊为感音神经性耳聋,给予丹参注射液、强的松、三磷酸腺苷以及维生素B1等对患者进行对症治疗,并持续给药两周观察疗效。1例外伤性感应神经性耳聋患者未进行住院治疗,给予其对症治疗药物如三磷酸腺苷、抗生素、烟酸、辅酶A、强的松、维生素B1等治疗,且持续给药2w观察疗效。结果本组患者中2例出现脑脊液耳漏的患者在上述治疗持续进行2w后脑脊液耳漏现象自动停止;出现面瘫的2例患者中1例患者恢复正常,另1例患者在治疗结束3个月后仍无法恢复面瘫情况。4例出现车祸伤患者中,进行治疗2个月后对其进行听力再次检查,2例患者治疗前为中度感音神经性耳聋,经治疗后听力均有较大幅度提升;2例患者治疗前为重度感应神经性性耳聋,经治疗后患者未出现提高听力现象。3例患者发生自行摔伤所致感应神经性耳聋,经上述治疗措施后,患者耳鸣消失,再次检查听力时,听力已基本恢复正常。1例脑震荡患者耳仍然存在耳鸣现象,且患者鼓膜部位出现大部分穿孔情况,对其进行听力测试,结果可知患者听力未发生任何改善。对因外伤导致的感音性神经性聋患者高度重视同时要采取相应积极的手段进行治疗以避免严重后果发生的情况。     

高压氧综合治疗突发性耳聋疗效观察及护理

突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性耳聋，病因不明，起病急骤，给病人的学习、生活、工作带来困扰。本院自2005年10月至2006年12月收治73例突发性耳聋病人行高压氧加药物治疗，取得了较好的疗效，现总结如下。     

高压氧用于兔椎动脉型颈椎病致感音神经性耳聋治疗的实验研究

目的:探讨高压氧疗法(HBOT)对椎动脉型颈椎病所致感音神经性耳聋的疗效及其可能作用机制。方法:采用C2—C6左侧横突软组织注射组织硬化剂法构建家兔椎动脉型颈椎病动物模型。实验动物随机分为对照组、模型组和HBOT组。HBOT组从造模第6周开始采用2.2ATA,100%O2,每日1次,连续2周HBOT治疗。测定各组动物50Hz高刺激率、10Hz低刺激率左侧短声听性脑干反应(ABR)。结果:在50Hz高刺激率短声刺激下,模型组ABR的Ⅲ、Ⅳ波峰潜伏期(PL)分别延长至(3.21±0.19)ms、(4.12±0.24)ms,Ⅰ-Ⅳ波峰间期(IPL)至(2.61±0.26)ms,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05),Ⅰ-Ⅲ波IPL延长至(1.69±0.22)ms,与对照组比较差异非常显著(P<0.01);HBOT使Ⅲ、Ⅳ波PL分别缩短为(2.99±0.21)ms、(3.90±0.20)ms,Ⅰ-Ⅲ波IPL为(1.49±0.19)ms,与模型组比较差异具有显著性(P<0.05);各组间10Hz低刺激率ABR差异无显著性意义。结论:HBOT可改善颈源性感音神经性耳聋的脑干神经元突触效能和外周听觉通路传导,恢复听觉功能。     

自噬在感音神经性耳聋中的研究进展

自噬能够清除细胞内损伤的细胞器及错误折叠的蛋白质,是细胞应对损伤、维持稳态的一种方式。自噬在各种疾病的发生发展中都发挥重要作用,在药物性耳聋、老年性耳聋以及噪声性耳聋中能够减少毛细胞死亡,从而保护听力。本综述总结了自噬在感音神经性耳聋中的研究进展,以期为自噬在毛细胞损伤中的作用及机制研究提供参考。     

儿童先天性感音神经性耳聋与脑白质病变的关系

目的 探讨儿童感音神经性耳聋（SNHL）与脑白质病变（WML）的关系。方法 收集SNHL患儿436例,其中有WML者196例（A组）,对患儿进行MR检查。收集同期无SNHL因他病接受颅脑MR检查的患儿720例,选取其中仅有WML者118例作为对照（B组）。依据改良Scheltens量表对脑室旁白质区（枕叶、额叶和侧脑室）和深部白质区（颞叶、额叶、顶叶、枕叶）各部位WML进行评分,并进行统计学分析。结果 A组WML患儿占所有SNHL患儿的44.95%（196/436）,B组WML患儿占无SNHL者的16.39%（118/720）。A组平均年龄小于B组（P＝0.009）。A组侧脑室带状高信号灶评分高于B组（P<0.05）。额叶帽状高信号灶和枕叶帽状高信号灶评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。A组深部白质区颞叶、额叶、顶叶WML评分均高于B组（P均<0.01）,两组枕叶WML评分差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组脑室旁白质区与深部白质区各部位WML评分总和差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SNHL患儿WML发生率高、发病年龄较小,WML较严重。     

超短波联合常规疗法治疗感音神经性聋疗效观察

感音神经性聋是耳科常见病，目前发病率较高，此病治疗难度大，疗效差，特别对于病程较长的患者疗效更差，一般多使用改善微循环、活血化瘀、营养神经等药物治疗及氧疗，听力下降较重者配戴助听器。为了进一步探索对感音神经性聋的治疗方法．从2001年1月至2006年6月用超短波联合药物疗法治疗病程在1～12个月的患者47例，取得了较为满意的疗效。总结报告如下。     

老年突发性耳聋45例治疗观察

突发性感音神经性耳聋，为耳鼻喉科常见急诊，本就老年突发性耳聋患的临床表现、并发症及治疗预后等特点与中青年突发性耳聋患进行对比。     

突发性感音性耳聋的MRI影像诊断

耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区有病变时,常出现突然不能或只能部分地感受传入声音的症状,有时伴耳鸣,这种疾病被称为突发性感音性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL),也称为暴聋。其起病原因多种多样。在辅助检查方面,既往的手段包括听力图、听觉脑干诱发反应(ABR)、震电图(ENG)等均从电生理监测出发,对可能致病病变的精确解剖定位和与邻近结构的关系判定没有帮助。CT的应用则克服了上述缺点,从影像学上对本病的诊断提供了重要的参考信息,但由于CT对耳内软组织结构显示局限性,使得其大多只能通过观察耳部骨质的变化来间接的推断疾病的情况,因而对于小的、尚未引起骨质改变的病灶     

儿童感音神经性耳聋中先天性内耳畸形的临床特征

目的：分析在儿童感音神经性耳聋（sensorineural hearing loss,SNHL）中先天性内耳畸形患儿的影像学及临床特征。方法：回顾分析860例SNHL患儿中因听力障碍（109例）、外耳畸形（3例）、面部异常（13例）来就诊的125例（225耳）患儿的临床资料。结果：109例（87.2%）患儿因听力障碍就诊,母亲妊娠早期有感冒史52例（41.6%）。166耳（73.8%）极重度耳聋,累及双侧100例（80%）。颞骨高分辨率CT或磁共振成像（MRI）显示其中同时合并外耳及中耳畸形3耳,合并中耳畸形13耳。Michel畸形2例（4耳）,耳蜗不发育1例（1耳）,共同腔畸形10例（14耳）,不完全分隔-I型2例（2耳）,耳蜗前庭发育不良2例（2耳）,不完全分隔-II型（Mondini畸形）19例（29耳）。累及前庭导水管扩大91例（170耳）（75.6%）,半规管畸形30例（46耳）（20.6%）,内听道畸形35例（49耳）（21.7%）。结论：前庭导水管扩大是儿童SNHL中最常见的内耳影像学异常。患儿多为双侧重度听力损失或全聋。对于先天性内耳畸形的患儿行高分辨率CT检查非常重要。