输血相关的移植物抗宿主病研究的新进展

输血相关的移植物抗宿主病(TA-GVHD)至今仍无有效的治疗手段。本文就TA-GVHD易感人群的新认识,TA-GVHD发病机理和诊断技术以及TA-GVHD的预防做一文献综述。     

输血相关性移植物抗宿主病的研究现状

输血相关性移植物抗宿主病（ＴＡ－ＧＶＨＤ）是指受血者输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分,从而引起相关性移植物抗宿主病。其临床症状早在６０年代中期已被描述,但直至１９８７年国外才首次确诊,自此国外文献报道甚多,而国内报道极其罕见。由于ＴＡ－ＧＶＨＤ发病急...     

亲属间输血导致输血相关性移植物抗宿主病的研究进展

1 国内外现状1.1 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是一种致命的输血并发症,死亡率达90%以上[1].过去认为此病少见,但随着对TA-GVHD的不断认识,近年文献报告的病例增多,美国血库协会(AABB)1990年的调查报告就有12例[2];日本发病率(心脏手术后发病率为1/660)更高[3];国内报道较少.因TA-GVHD不易诊断,发病后迅速恶化死亡,故实际发病人数会比已知人数更多.     

输血相关移植物抗宿主病

输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD） 一种与输入血液细胞有关的并发症.这种疾病发生快,致死率高,是同种异体反应性T淋巴细胞攻击宿主组织造成的.本文结合近年国内外对TA-GVHD的研究,从GVHD的历史,发病机理,临床表现与诊断,治疗及预防几个方面对TA-GVHD进行了系统阐述.     

输血相关移植物抗宿主病

输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD) 一种与输入血液细胞有关的并发症.这种疾病发生快,致死率高,是同种异体反应性T淋巴细胞攻击宿主组织造成的.本文结合近年国内外对TA-GVHD的研究,从GVHD的历史,发病机理,临床表现与诊断,治疗及预防几个方面对TA-GVHD进行了系统阐述.     

免疫功能正常受血者成为TA-GVHD高危人群与辐照血液成分使用策略的改变

正输血相关移植物抗宿主病(transfusion-associated graftversus-host disease,TA-GVHD)是1种严重输血不良反应,至今尚无有效的治疗措施,死亡率很高。长期以来一直强调宿主免疫缺陷在TA-GVHD发病机理中的作用,认为TA-GVHD主要发生在免疫功能缺陷或者输注亲属血液的患者。新近发表的1项系统评价(以下简称《评价》)纳入了全球公开发表的几乎所有TA-GVHD病例,涵盖长达50年的跨度和26     

病原体去除技术预防输血相关移植物抗宿主病的研究进展

正输血相关移植物抗宿主病(transfusion-associated graft-versus-host disease,TA-GVHD)是严重输血并发症,其基本发生机理是输入的供血者淋巴细胞在受血者体内存活、增殖,通过免疫机制攻击受血者组织器官。虽然TA-GVHD发生率不高,但死亡率却高达90%以上,所以预防就显得至关重     

血液辐照预防输血相关性移植物抗宿主疾病

输血相关性移植物抗宿主病(transfusion-associated-graft-versus-host disease,TA-GVHD)是指免疫缺损或免疫抑制的患者不能清除输入血液中具有免疫活性的淋巴细胞，使其在体内植活、增殖，将患者的组织器官识别为非己物质，作为靶目标进行免疫攻击、破坏的一种致命性输血并发症。该病发病率0.01%～0.1%；病死率高达80%～90%［1］。临床表现缺乏特异性诊断，极易漏诊和误诊。本病常因感染而死亡，1965年首例报道一例严重免疫损伤的再障患儿输血后发生红皮病［2］，此后逐渐对GVHD的认识加深，直到1970年才正式命名为TA-GVHD，并阐述了与器官移植后GVHD的不同之处。迄今国外已有TA-GVHD诸多报道，我国首例TA-GVHD于1991年由沈柏均报道，至今国内仅有个案报告。国外发现射线能灭活淋巴细胞活性，对其它血细胞功能损害甚小，从70年代开始用射线辐照血液，辐照血的用量逐年升高，1989年已占应用血液成分的10.1%［3］，目前发达国家应用率已达30%～40%，被认为是预防TA-GVHD的唯一可靠方法。本文对TA-GVHD发病病因学、临床症状、诊断及预防处理（辐照血液）综述如下。     

输血相关急性移植物抗宿主病2例

输血相关性移植物抗宿主病(Transfusion assoc iatedgraft,versus,host d isease,TA-GVHD)是由于输入含有活性淋巴细胞的异体血液所造成的疾病,由于供者血中的T淋巴细胞进入受者体内攻击和破坏宿主器官和组织,造成致死性输血并发症[1]。由于对其认识不足和其非特异性的表现所致     

辐照血的临床应用

输血相关性移植物抗宿主病（transfusion-associated graft-versus-host disease,TA-GVHD)是一个死亡率极高，严重影响临床输血安全的疾病。辐照血是其预防的主要手段。本文综述近年来进行辐照血的原因，辐照血的机理、方法、适应证及临床应用情况。     

输血相关性移植物抗宿主病

输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)已有不少的个案报道,多数病例终致死亡。TA-GVHD与宿主的免疫状态、输入异基因存活淋巴细胞数量和供血 者有密切关系。本病的确诊依据是患者体内存在嵌合体细胞。输入~(60)Co或~(137)Cs照射后的血细胞成分,是预防具有高度危险的受血者发生TA-GVHD的唯一有效的方法。     

辐照血的临床应用

输血相关性移植物抗宿主病(transfusion-associated graft-versus-host disease,TA-GVHD)是一个死亡率极高,严重影响临床输血安全的疾病。辐照血是其预防的主要手段。本文综述近年来进行辐照血的原因,辐照血的机理、方法、适应证及临床应用情况。     

为什么不提倡输亲属的血

输亲属的血发生输血相关的移植物宿主病的可能性大。输血相关的抗宿主病(TA-GVHD),是输入含免疫活性淋巴细胞的血液(或成分)后,对宿主本身的组织成分发生的免疫应答,导致宿主遭受严重病理损害甚至死亡。这是一种致命的输血并发症,死亡率高达90%。过去认为这种并发症少见,但随着对移植物宿主病的不断认识,近年文献报告的病例增多,美国输血协会(AABB)1990年的调查报告就有12例;日本的发病率更高(心脏手术后发病率为1/660)更引人关注;国内报告较少。因移植物抗宿主病不易诊断,发病后迅速恶化致死,故实际患病人数可能要比已知病人更多。移植…     

1例输血相关性移植物抗宿主病病人的护理

<正>输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T淋巴细胞)的血液和血液成分后发生的一种少见的致命性输血并发症,常见于免疫功能低下的病人[1]。该病临床表现类似于骨髓移植后移植物抗宿主病,如发热、皮疹、黄疸、呕吐、腹泻等,主要累及皮肤、胃肠道、肝脏[2]。研究显示,TA-GVHD发病率为0.01%～0.10%,病死率为84%～100%[3]。2016年7月我科成功救治1例TA-GVHD病人,现将护理报告如下     

输血相关移植物抗宿主病的发病机制及预防

输血相关移植物抗宿主病(transfusion-associated graft-versus-host disease,TA-GVHD)是输注血制品后的一种少见并发症,进展迅速,死亡率高,主要由于供者同种异体T淋巴细胞攻击宿主所致。临床表现涉及皮肤、肝脏、胃肠道和骨髓等,其多发于免疫缺陷患者,但也可见于免疫正常者。目前该病尚无有效的治疗方式,国际推荐对不同的TA-GVHD高危人群使用γ辐照血制品以预防TA-GVHD的发生。本文就TA-GVHD的发病机制和预防进行综述。     

输血相关性移植物抗宿主病

输血相关性移植物抗宿主病上海医科大学儿科医院内科姜荣，马伴吟，吴自ＨａｔｈａｗａｙＷＥ等［１］１９６５年首次报道输血后移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）以来，该病报道逐渐增多，目前有近２００例见诸各文献。现对输注血液制品后发生的６ＶＨＤ称为输血相关性移植物抗...     

慢性移植物抗宿主病的研究与进展

学术背景:在同种异体移植物中存在的成熟αβT细胞不仅能重建受者体内的T细胞免疫,而且能清除受者体内的恶性细胞.但是,这些T细胞识别受体作为"非己",并且发动广泛的免疫机制攻击受体组织,即移植物抗宿主病.目的:总结慢性移植物抗宿主病的研究与进展.检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索PubMed数据库2000-01/2007-09期间的相关文献,检索词"HSCT,chronic GVHD,immunologic suppression",并限定文章语言种类为English.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.纳入标准:①与慢性移植物抗宿主病的基础研究和临床治疗密切相关.②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章.排除标准:重复性研究.共收集到65篇相关文献,40篇文献符合纳入标准,排除的25篇为内容陈旧或重复文献.文献评价:文献的来源主要是慢性移植物抗宿主病的研究方面的随机对照试验.所选用的40篇文献中,7篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:慢性移植物抗宿主病是同种异体造血干细胞移植主要的并发症.慢性移植物抗宿主病的临床表现错综复杂,并且发病病理生理过程仍未研究清楚.尽管对慢性移植物抗宿主病治疗中细胞因子的改变、能够清除产生自身抗体的B细胞单克隆抗体以及其他免疫调节药物所起的作用正在研究过程中,但由于慢性移植物抗宿主病受累器官的多样性、疾病的慢性病程以及血液学和免疫学的功能异常,其发生率及死亡率并没有改变.结论:要更加深入理解慢性移植物抗宿主病的发病机制,进一步的小鼠模型研究以及相关的临床研究势在必行.     

输血相关的移植物抗宿主病研究进展

输血相关的移植物抗宿主病(TA-GVHD)是严重危及受者生命、与输皿密切相关的一组疾病,至今尚无有效的诊断和治疗手段。本文就TA—GVHD的发病机制、易感因素、诊断及防治作一综述。     

肝移植后移植物抗宿主病细胞因子表达的意义

背景：预防原位肝移植术后并发症已成为目前研究热点，已有文献报道了有关细胞因子方面的研究，但是对移植物抗宿主病细胞因子检测的报道少见。 目的：探索原位肝移植患者发生移植物抗宿主病后血浆细胞因子的表达及意义。 设计、时间及地点：观察性实验，于2002—05／2006-09在武警总医院进行。 对象：原位肝移植后确诊为移植物抗宿主病患者4例。 方法：应用生物芯片技术和EVIDENCE180全自动芯片分析仪检测了4例患者在原位肝移植术后、发生移植物抗宿主病初期、中期、后期、恢复期或死亡时血清白细胞介素1α、白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、血管内皮生长因子、γ-干扰素、单核细胞趋化蛋白、肿瘤坏死因子α、表皮生长因子水平。主要观察指标：12种细胞因子的表达。 结果：12种血浆细胞因子在移植物抗宿主病病程中表达明显不同，白细胞介素1α、白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素4在移植物抗宿主病病程中低表达或零表达，白细胞介素10除例4在移植物抗宿主病发病前高表达外，其他患者均减低，单核细胞趋化蛋白、血管内皮生长因子、白细胞介素6、表皮生长因子、白细胞介素8逐渐增高或持续高表达，γ-干扰素仅在移植物抗宿主病发病初期轻微增高，肿瘤坏死因子α随病程轻微增高。 结论：原位肝移植后发生移植物抗宿主病病程中，单核细胞趋化蛋白、血管内皮生长因子、白细胞介素6、表皮生长因子、白细胞介素8、白细胞介素10细胞因子在免疫相关损伤中起了重要作用，白细胞介素1、白细胞介素2、白细胞介素4低表达也是重要特征。     

脐带来源间充质干细胞治疗异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病

背景：间充质干细胞具有免疫调节作用,在治疗急性移植物抗宿主病中已取得成功,但是在治疗慢性移植物抗宿主病中,特别是肺部慢性移植物抗宿主病的研究报道还很少。目的：评价脐带间充质干细胞治疗造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的效果。方法：10例接受异基因干细胞移植治疗患者,明确诊断为慢性移植物抗宿主病,常规免疫抑制治疗无效,给予脐带间充质干细胞治疗,每个治疗剂量2×107个细胞,每次1或2个剂量,每2周治疗1次,根据疗效标准评价疗效。结果与结论：4例肺部慢性移植物抗宿主病患者3例显效,2例皮肤型慢性移植物抗宿主病患者1例进步,1例显效;4例肝脏排斥患者2例显效,2例无效,治疗总有效率70%（7/10）。结果表明脐带间充质干细胞治疗难治性慢性移植物抗宿主病是一个有效的疗法。