偏瘫上肢从痉挛阶段到分离运动阶段的运动康复:个案报道

目的:观察运动疗法对偏瘫患者上肢运动功能的改善效果。方法:2004-01/2005-01作者利用课余时间在南京师范大学体育科学学院运动疗法实验室对1例脑卒中6年患者共完成约60次的康复训练。患者女,24岁,脑中动脉梗死左侧偏瘫6年,病后CT检查显示患者大脑皮质的运动区和颞叶受损坏。患者及其家属知情同意。选择体育运动中能调用瘫痪肌的多种运动动作为练习内容,用音乐控制运动节奏,以授课的形式进行康复训练。根据Brunnstrom功能评定方法,采用录像和照像对训练效果进行检测和评价,并适时地调整运动处方。Brunnstrom功能评定标准包括中枢运动功能障碍恢复的6个阶段,即弛缓阶段、痉挛阶段、联带运动阶段、部分分离运动阶段、分离运动阶段和正常运动阶段。结果:通过60次康复训练,患者上肢运动功能已从痉挛阶段康复到分离运动阶段。结论:运动疗法对偏瘫上肢痉挛阶段到分离运动阶段的康复效果显著。     

Brunnstrom康复训练治疗偏瘫疗效观察

中枢性偏瘫的康复过程是运动模式的质变过程,常将其分为弛缓期、痉挛期、联带运动期、部分分离期、分离运动期和正常六个阶段,也主要是Brunnstrom康复训练法[1],我们通过上述六个阶段的方法治疗,得到了满意效果.     

改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离的影响

目的观察改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离的影响。方法选择86例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规运动康复疗法治疗,观察组在常规运动康复疗法的基础上给予改良强制运动疗法,利用治疗前后患者的FMA-U评分和治疗后患者的上肢Brunnstrom分期情况来评价患者的分离运动情况。结果观察组治疗后FMA-U评分明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;观察组治疗后Brunnstrom分期明显优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离运动效果显著。     

阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响

目的探讨阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响。方法选取聊城市人民医院2017年6月至2018年6月收治的112例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组行常规护理,观察组行阶段化护理,分别于护理1个月、3个月、6个月后,对比两组患者运动能力、生活质量和认知能力。结果观察组患者护理1个月、3个月、6个月后的运动能力、生活质量和认知能力均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段化护理可以改善脑卒中偏瘫患者运动能力,对患者的生活质量和认知能力具有积极的作用。     

中风软瘫期针灸治疗研究概况

<正>中风,又名急性脑血管意外、脑卒中。中风后最易出现运动功能障碍(偏瘫),有时伴有语言、感觉等方面的功能障碍。而中风导致的运动功能障碍恢复一般要经历2个阶段,第1阶段一般认为是低位神经中枢"休克"所致的软瘫期;第2阶段指的是受低位神经中枢控制,从而出现的痉挛期。而中风软瘫期指的是中风后患     

高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫病人的研究

[目的]探讨高压氧联合运动想象和舱内运动治疗对脑梗死偏瘫病人神经功能恢复的效果。[方法]将60例脑梗死偏瘫病人随机分为两组,治疗组30例,在高压氧治疗稳压阶段联合运动想象和舱内运动治疗;对照组30例,行常规高压氧治疗。[结果]两组治疗前后MMT肌力分极、Brunnstrom功能分期、改良巴氏指数比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫,可让病人在轻松愉快的心情下接受治疗,并明显增加疗效,减少后遗症。     

运动想象在脑卒中偏瘫患者步态恢复中的应用

目的：探讨常规康复训练结合运动想象对偏瘫患者步态恢复的影响。方法：选择20例病情稳定且病程〉6个月的脑卒中偏瘫患者进行两阶段交叉实验研究。在实验过程中两组患者均进行常规康复训练,其中A组在第Ⅰ阶段、B组在第Ⅱ阶段于常规康复训练前进行步行的＂运动想象＂;洗脱期两组均不进行＂运动想象＂。分别在每一阶段实验前后评测10m最快步行速度（MWS）、跨步长（SL）、两侧步长差以及FMA（下肢部分）。结果：在常规康复训练结合应用运动想象阶段与仅进行常规康复训练阶段相比,10mMWS差异有显著性意义（P〈0.05）;SL差异具有显著性意义（P〈0.001）;患侧与健侧的步长差各阶段无明显差异（P〉0.05）;FMA差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：在常规康复训练中结合应用运动想象可以改善脑卒中慢性期偏瘫患者的步态,提高步行能力。     

运动想象对脑卒中偏瘫患者平衡功能恢复的影响

目的探讨运动想象对偏瘫患者平衡功能恢复的影响。方法选择20例病情稳定且病程在6个月以上的脑卒中偏瘫患者进行两阶段交叉实验研究。两组患者均进行常规康复训练,其中A组在第Ⅰ阶段(6周)、B组在第Ⅱ阶段(6周)于常规康复训练前进行运动想象;洗脱期(2周)内两组均不进行运动想象。每一阶段实验前后分别采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表平衡功能部分(FM-B)、单位体重患腿最大承重值及功能独立性评定(FIM)进行评定。结果结合运动想象阶段与仅进行康复训练阶段相比,BBS、单位体重患腿最大承重值和FIM治疗前后差值比较有非常显著性差异(P<0.01);FM-B有显著性差异(P<0.05)。结论在常规康复训练中结合应用运动想象可以促进脑卒中慢性期偏瘫患者恢复平衡能力,提高与下肢运动功能相关的日常生活活动能力。     

脑卒中偏瘫患者的康复护理进展

脑卒中偏瘫是以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征,属于中枢性瘫痪。偏瘫患者在不同的阶段存在着弛缓（肌张力下降）、痉挛（肌张力增高）、异常的运动模式、正常姿势反应及运动控制丧失,有功能形态、能力以及社会环境等多方面的障碍。     

偏瘫膝关节分离运动强化训练的效果

为提高偏瘫膝关节的运动能力，克服膝过伸，改善步态，本研究设计了循序渐进的强化膝关节分离运动的训练方法。研究对象为４０例能行走，但无膝关节分离运动的偏瘫患者。２０例进行强化训练，另２０例作为对照。治疗后两组Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ得分相差显著（Ｐ〈０．０１）。对照组只有２例出现膝分离运动，而强化组有１０例出现分离运动。结果表明这种强化膝关节分离运动的训练方法对改善膝关节功能，进而改善步态，效果良好。     

护士对护士长期望的调查分析

护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者。护士长在医院护理管理中起承上启下的作用。医院护理质量的关键在护士长的素质与管理能力。护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响。我们对三级医院102名护士对护士长期望进行问卷调查,并将调查结果进行分析。现介绍如下。1对象与方法1.1对象调查对象为三级医院102名护理人员,年龄22岁～52岁,平均30.16岁。其中中专52名,大专25名,本科25名。高级职称14名,中级职称42名,初级职称46名。在被调查者工作年限16年24人,占总人数23.52%;工作年限11年48人,占总人数47.06%;工作年限6年15人,占总…     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

基于德尔菲法构建急性脑卒中护理质量指标的研究

目的建立一套科学、客观、系统的急性脑卒中护理质量指标,为我国急性脑卒中管理的研究和实践提供参考依据。方法制定严密的文献检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法评定检索到的文献质量,在借鉴国内外有关急性脑卒中护理质量指标研究成果的基础上,拟定急性脑卒中护理质量指标37条,利用专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,对指标重要性、公式合理性及可行性进行评价。结果构建了一套包括17个指标在内的急性脑卒中护理质量指标。2轮专家咨询的有效回收率分别是92.00%和95.24%,专家的权威系数分别为0.84和0.85,2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.09~0.23,计算公式合理性变异系数为0.08~0.21,收集资料方法可行性变异系数为0.10~0.24,均小于0.3。结论基于德尔菲法构建的急性脑卒中护理质量指标科学性强,可为我国急性脑卒中管理研究和实践提供参考依据。     

供应室质量监测管理

供应室是控制院内感染的重点科室 ,其消毒灭菌效果直接影响着临床医疗质量和病人的安全 ,因此 ,做好消毒灭菌的监测管理 ,保证无菌物品的质量尤为重要[1] 。1　树立质量第一观念　　供应室是给临床、医技科室提供无菌医疗器材的单位 ,所供应的各种医疗用品直接用于病人 ,必须达到无菌、无热源的标准。由于工作性质决定了供应室工作人员必须树立全员性参与全流程控制质量的观念 ,发挥内在监控作用 ,使供应的每件医疗用品达到指定的标准。2　实施全方位质量监测　　按照供应室质量标准化要求 ,制订和完善各项规章制度、各班护士职责、各类工作…     

多发性硬化MRI研究进展

磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.