抗生素滥用原因浅析

通过对医师药物适应症掌握不够全面、忽视病原学检查、无指征应用抗生素、抗生素不合理的联合应用、预防性滥用广谱抗生素、不重视药物不良反应的发生、用法不合理、用药追求＂新＂、＂稀＂,＂贵＂、忽视静脉输液的选择及药物的合理配伍等情况进行分析,探讨合理用药的有效途径。要做到合理用药,必须做到明确用药目的,合理选择有效药物、选择适宜的抗生素药物品种、选择合适的用药方式及用法用量、正确联合使用抗生素,才能做到合理用药。     

浅谈医院合理应用抗生素及其意义

通过对医师药物适应症掌握不够全面、忽视病原学检查、无指征应用抗生素、抗生素不合理的联合应用、预防性滥用广谱抗生素、不重视药物不良反应的发生、用法不合理、用药追求"新"、"稀"、"贵"、忽视静脉输液的选择及药物的合理配伍等情况进行分析,探讨合理用药的有效途径.要做到合理用药,必须做到明确用药目的,合理选择有效药物、选择适宜的抗生素药物品种、选择合适的用药方式及用法用量、正确联合使用抗生素,才能做到合理用药.     

加强抗菌药物合理应用的做法与成效

近年来,抗菌药物使用不合理导致的病原菌耐药性增强、药源性疾病增加、医疗资源浪费等问题,越来越受到全社会的关注。2005年以来,我院加强了抗菌药物的临床应用监管,将抗菌药物合理应用管理细化到适应证、病原学检查、药品选择、用法用量、更换药品、联合用药、用药疗程、围术期用药等,形成了比较完善的管理模式。现将我们的做法及取得的成效报告     

浅谈抗生素的合理应用

抗生素作为一种能抑制或杀灭机体内病原微生物的药物 ,在临床上应用极为广泛 ,同时个人和家庭在药店自购抗生素使用也很常见。由于抗生素用量大、品种多、更新快、各类药物之间关系复杂 ,联合用药日趋增多 ,预防用药日益广泛 ,以致造成抗生素使用混乱 ,不合理用药十分普遍。要做到合理使用抗生素 ,应从多方面去了解和掌握其特性 ,合理选药 ,灵活应用 ,才能保证抗生素使用安全有效。1　抗生素使用过程中出现的问题1.1　无指征滥用抗生素　一些发热病人或非感染性发热者 ,往往边用抗生素治疗边做检查 ;比较常见的上呼吸道感染 ,除对症给药外 ,…     

医院用药合理性分析

目的 分析解放军422医院用药现状,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽查该院2009年6月～7月的门诊处方5000张,2009年1月～5月的住院病历200份,并对其中不合理用药现象进行总结和分析.结果 5000张处方和200份病历中存在不合理用药现象,包括用药时间不合理、药物选择不合理、药物用法不合理、用药剂量不合理...     

我院2010年第二季度门诊处方不合理用药统计分析

目的通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平。方法随机抽查本院2010年4～6月门诊西药处方3000张,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和有关合理用药的规定,对处方进行统计和分析。结果不合理用药处方121张,占抽查处方总数的4.03%;不合理用药发生频率较高是药物用法用量不合理。结论加强药效学、药动学、药物相互作用的学习,健全用药制度,才能更加安全、有效、合理、经济的使用药物。     

外科Ⅰ类切口围术期预防应用抗生素的调查分析

目的了解我院外科Ⅰ类切口围术期预防应用抗生素药物的使用情况,规范我院围术期预防应用抗生素的使用和管理。方法采取回顾性调查的方法,对我院2010年1—9月172例结节性甲状腺肿手术和闭合性骨折手术患者进行了围术期抗生素药物使用情况的调查。结果对照卫生部2009年发布的38号文件Ⅰ类切口手术预防用药抗生素药物使用原则,存在主要问题是用药种类选择过多,给药时机不正确,使用药物时间过长及盲目联合用药。结论医院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗生素药物存在严重不合理现象,有必要采取有效的综合管理措施。     

我院门诊不合理处方分析

目的:处方分析是了解门诊医生临床用药的重要途径,了解门诊用药情况,促进临床合理用药。方法:采用回顾性的调查方法,随机抽取本院2007-01～12门诊处方15 500张进行审查分析。结果:不合理用药处方总计1 687张(10.88%),不合理用药主要表现在几个方面:合并用药品种过多、联合用药不合理、选药不当、用法不合理等。结论:临床医生应该掌握足够的药学知识,重视合理用药,减轻患者的负担,减少药物不良反应的发生。     

Ⅰ类切口手术病例抗生素使用情况分析

目的:调查我院手术科室Ⅰ类切口病例抗生素使用现状,探讨提高围手术期抗生素合理应用的方法。方法:抽取我院2010年Ⅰ类切口手术病例56例,对围手术期抗生素使用情况进行回顾性分析。结果:56例患者抗生素使用率100%,所用品种以帕珠沙星、克林霉素及美洛西林钠居多,存在用药指证不严格,用药时机不当,持续用药疗程长,抗生素品种选择欠安、联合用药不当等不合理用药的现象。结论:需加强对卫生部关于《进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》的培训并予以严格执行。     

门诊抗菌药物用药调查分析

目的分析门诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取门诊3460张处方,对其中含有抗茵药物的处方进行统计分析,了解各类抗茵药物的使用频率,联合用药及不合理用药等。结果在抽取的3460张门诊处方中,含抗茵药物处方共计612张,占处方总量的17．69％。其中,头孢菌素类处方177张,居首位,占抗菌药物处方的28．92％;联用情况基本合理,单联用药处方492张,占抗茵药物处方的80．39％．符合联合用药的相关规定。不合理用药以用药方案不合理居首位．共45张处方,占抗菌药物处方的7．35％;其次是无指征用药、重复用药、联合用药不合理。结论门诊抗菌药物的用药情况基本合理,但仍存在一些不合理用药的现象,必须加强管理．以提高临床用药的安全性和有效性。     

兰州军区6所医院儿科住院病例抗生素合理使用调研

目的：调研兰州军区各级医院儿科抗生素使用现状,指导临床合理用药。方法：统计分析１９９７－０６～１９９８－０５军区６所医院儿科１１８２例住院患儿抗生素使用品种、剂量、联合用药、药敏试验及费用效果比值等。结果：各级医院儿科住院患儿抗生素使用有不同程度的不合理现象,联合用药普遍。二甲医院中途改变抗生素较三甲医院高,药敏试验率则较三甲医院低。结论：儿科不合理使用抗生素普遍存在,应引起医师、药师及主管部门的重视。     

140例肺部感染使用抗菌药物调查

对我院肺部感染病例中抗菌药物的使用进行调查,以考查我院抗菌药物应用的合理性,并对不合理用药情况进行讨论,结果表明：调查的140份病例中所应用的抗菌药物有19种,合理应用占78．95％,不合理应用的占21．05％,不合理应用的类型主要有：给药时间不当,联合用药不合理。     

我院儿科门诊抗生素不合理应用分析

目的：了解我院门诊儿科抗生素使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽取我院2009-01~2009-12儿科门诊处方3 000张,选取含抗生素的处方,对其进行分析统计。结果：使用抗生素的不合理处方132张,抽查处方的占4.4%。不合理用药主要包括：疗程不合理、药理拮抗、用药方法不当、选药不合理。毒性相加等方面存在问题。我院仍存在不合理使用抗生素的情况,仍需进一步合理化以提高我院合理使用抗生素的水平。结论：我院儿科门诊抗生素应用仍存在一些问题,需要进一步提高合理用药的水平。     

我院2011年处方不合理应用分析

目的：了解我院处方不合理用药情况,提高合理用药水平。方法：随机抽查2011-01～06门急诊处方、住院处方43217张,对处方中不合理用药进行统计、分析。结果：不合理用药处方1908张,门诊注射剂应用处方4840张,使用率11.2%,应用门诊抗生素处方12662张,使用用率为29.3%。结论：我院门诊及住院处方中存在用药不合理现象,临床医师的合理用药水平有待进一步提高。     

67例十二指肠溃疡住院病人用药情况分析

本调查了我院1997年十二指肠球部溃疡病例67例，对其中治疗幽门螺杆菌感染药物的使用频度，DUI值及联合用药情况进行了分析。结果：表明：大多数药物的应用是合理的，但亦存在不合理用药现象。     

静脉药物配制中心细胞毒药物用药合理性分析

目的了解哈尔滨医科大学附属肿瘤医院静脉药物配置中心细胞毒药物用药的安全性和有效性。方法提取该院2011—2013年输液给药医嘱7 241 557条,依据《中国药典》（2010版）、《新编药物学》（16版）、《注射剂的临床安全与合理应用》、药品说明书中的药物使用方法、注意事项等对其使用情况进行审核;按照溶媒选择不合理、溶媒量不合理、给药剂量不合理、药物配伍不合理内容进行分析。结果临床药师共审核出不合理医嘱1117条,占总医嘱的0.016%。其中,溶媒选择不合理占0.007%,溶媒剂量不合理占0.006%,给药剂量不合理占0.002%,药物配伍不合理占0.001%。结论药师利用PIVAS平台审核细胞毒药物医嘱,可减少和避免不合理用药的发生,提高药物治疗的有效性和安全性。     

抗菌后效应及对抗生素药物临床应用新见解

本综述了抗生素药物的抗菌后效应研究的最新进展，及抗菌后效应对抗生素药物临床应用的影响，认为抗菌后效应已成为抗生素药效学的一个重要指标，不同种抗生素对同一细菌具有不同的抗菌后效应；同一种抗生素对不同的细菌种属体外抗菌后效应也不同；抗菌后效应的长短与药物浓度、接触时间呈依赖关系；它对临床合理使用抗生素药物、重新评价抗生素的不良反应和联合用药具有重要指导意义。     

2008～2009年我院门诊抗微生物药物使用调查分析

目的:调查本院门诊抗微生物药物使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取门诊处方3 924张,以抗微生物药物处方为依据,进行抗微生物药物的使用率、各科室使用抗微生物药物处方的比率、抗微生物药物类别等调查分析。结果:门诊处方3 924张,共有1 920张使用了抗微生物药物,占48.93%;不合理用药主要为联合用药不当、无指征用药和用药次数不当等。结论:我院抗微生物药物使用基本合理,但仍存在使用的盲目性和不合理因素。必须加强抗微生物药物的临床应用管理,逐步降低抗微生物药物的使用率。     

试述抗菌素的临床应用现状及合理应用原则

目的综述抗菌素的临床应用现状及抗菌素的合理应用原则,为临床合理使用抗菌素提供参考。方法查阅国内外文献,分三部分总结阐述。结果抗菌素临床应用现状表明,由于滥用抗菌素,导致细菌耐药性逐年增长,甚至引起菌群失调,造成严重的二重感染和其它药源性疾病。目前,大多数国家和地区针对滥用现象制定出各种对策,逐步实现抗菌素应用的科学管理。但以我国为首的发展中国家,仍然存在许多问题。从五个方面剖析抗菌素应用不合理的现状,既对症下药掌握不好,药物品种、给药方式、给药剂量、联合用药选择不当。抗菌素合理应用原则主要归纳为六点,既准确判断用药适应症,合理选择药物品种、给药方式、药物用量,精心设计联用方案,建立用药管理制度。结论对合理使用抗菌素,保证抗菌素疗效,减少耐药菌产生,有参考价值。     

门诊抗菌药物处方不合理应用干预研究

目的 分析药师对门诊抗菌药物处方合理应用的干预作用,提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性。方法 随机抽取中国人民解放军总医院第六医学中心门诊2017年11月1日—2018年3月31日抗菌药物处方作为对照组（干预前）,另抽取2018年6月1日—2018年10月30日抗菌药物处方作为观察组（干预后）。每月抽取1 500张,两组各7 500张。对抗菌药物干预前后的使用率、不合理处方数以及不合理处方主要存在问题进行分析。结果 与干预前比较,干预后门诊抗菌药物的使用率由12.18%下降到8.23%（χ2=2 785.244、P=0.000）;不合理处方比例由56.53‰下降到16.13‰（χ2=174.81、P=0.000）。不合理应用抗菌药物的处方主要问题为不规范处方、用药与诊断不符、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、药物相互作用,干预后与干预前比较,差异比较均有统计学意义（χ2分别为10.30、29.57、12.77、9.16、102.74、9.32,P分别为0.001、0.000、0.000、0.002、0.000、0.002）。结论 药师干预后,抗菌药物的使用率、不合理处方率有明显下降趋势。医生能安全、有效、合理应用抗菌药物,体现了药师干预在合理应用抗菌药物中的积极作用。