含钙镁生物敷料对氢氟酸烧伤的疗效

目的观察大鼠及人氢氟酸烧伤后局部应用“含钙镁生物敷料”（吸附钙、镁离子液后与戊二醛交联的绵羊真皮）的疗效，为临床治疗氢氟酸烧伤寻找更好的方法。方法将Wistar大鼠分成对照组（24只）、不治疗组（32只）、湿敷A组（32只）、生物敷料A组（32只）。后3组大鼠制成3cm×3cm的氢氟酸Ⅲ度烧伤模型，设伤后4、8、24、72h为观察时相点（每时相点8只）。生物敷料A组伤后应用“含钙镁生物敷料”覆盖创面并定期更换，湿敷A组、不治疗组、对照组则分别代以“湿敷液”或等渗盐水纱布湿敷。计算各组大鼠死亡率、进行组织病理学观察、测定血钙浓度。将46例氢氟酸烧伤患者分为湿敷B组与生物敷料B组，两组创面参照动物实验进行对比用药并观察疗效。结果对照组、不治疗组、湿敷A组、生物敷料A组大鼠的死亡率分别为0、31．2％、15．6％、6．2％。不治疗组大鼠伤后创面进行性加深，生物敷料A组与湿敷A组相对而言局部损伤略轻。对照组大鼠各时相点血钙浓度均高于其余3组，生物敷料A组各时相点均高于不治疗组与湿敷A组。伤后8、24h，生物敷料A组血钙浓度分别为（2．215±0．008）、（2．216±0．008）mmoL／L，不治疗组为（1．813±0．017）、（1．912±0．013）mmoL／L，湿敷A组为（2．015±0．006）、（2．018±0．010）mmoL／L，生物敷料A组与后两组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。生物敷料B组患者创面用药的镇痛效果及后期愈合情况明显优于湿敷B组。结论“含钙镁生物敷料”可用于氢氟酸烧伤后的急救和局部创面的后续治疗。     

生物敷料A包扎电烧伤创面21例

1996年 5月～ 2 0 0 0年 8月笔者单位共收治电烧伤患者38例 ,烧伤面积为 8%～ 10 %TBSA ,深Ⅱ度。其中 2 1例患者清创后用生物敷料A(威海华特保健品有限公司 ,批号 :96 0 30 1、980 90 6 )包扎创面 (A组 ) ,17例用洗必泰纱布包扎(B组 )。两组患者全身情况及局部伤情差异无显著性意义(P >0 .0 5 )。创面用 1∶10 0 0新洁尔灭、等渗盐水清创后 ,A组用生物敷料A覆盖 ;B组用 1∶2 0 0 0洗必泰纱布覆盖 ,均再用无菌敷料包扎。换药 1次 / 2d ,清创至局部无坏死组织后 ,对创面行植皮或皮瓣修复。经过上述处理 ,A组感染 1例 (4 7% ) ,B组感染…     

生物敷料A贴敷烧伤二度创面与暴露、包扎疗法的比较

将生物敷料A贴敷烧伤浅、深二度新鲜创面与暴露、包扎疗法进行创面感染情况和创面愈合时间两方面比较。结果显示，生物敷料A组创面感染率明显低于中药暴露组（P＜0．05）和药物包扎组（P＜0．05）。生物敷料A组用于浅二度烧伤创面愈合时间明显比中药暴露组缩短（P＜0．05）。与药物包扎组无显著性差异（P＜0．05）。用于深二度创面，敷料A组创面愈合时间明显比中药暴露组和药物包扎组缩短（P＜0．05）。认为生物敷料A贴敷烧烫伤深、浅二度创面感染率低，创面愈合较快。     

含钙镁生物敷料在氢氟酸烧伤创面的应用

氢氟酸烧伤可造成严重的皮肤损害，重症患者可危及生命。1996至2004年，我们在动物实验的基础上对46例氢氟酸烧伤局部治疗进行对比研究。     

磨痂术覆盖生物敷料治疗头面部深Ⅱ度烧伤的护理

目的 探讨头面部深度烧伤磨痂生物敷料覆盖术的护理方法.方法 头面部深Ⅱ度烧伤患者48例,于伤后48 h内行磨痂术并用生物敷料覆盖术后创面.手术前、后对患者心理、创面、饮食以及消毒隔离等方面进行综合护理.结果 术后平均换药(1.6±0.4)次,创面平均愈合时间(16.0±2.1)d.随访6个月,均无明显瘢痕增生.结论 磨痂术及生物敷料对头面部深Ⅱ度烧伤治疗效果显著.     

生物敷料的研究进展

目的综述生物敷料的研究进展。方法查阅国内外相关文献,从生物敷料概况以及各类型生物敷料研究进展方面进行分析总结。结果与传统敷料相比,生物敷料可更好地促进伤口愈合。生物敷料主要分为天然材料类、人工合成材料类和载药类敷料,其中天然材料类敷料以海藻酸盐敷料为主,该类敷料促进伤口愈合已获大量研究证实;人工合成材料类敷料包括薄膜类、液体类、水胶体类、水凝胶类及泡沫类,各具优缺点,可根据需要选用;载药类敷料可发挥负载药物的作用,进一步促进伤口愈合,采用微囊技术构建敷料以及选择中药作为负载药物是其研究方向。结论目前研究的生物敷料类型较多,其临床应用前景广泛,但各有优缺点,有待进一步研究完善其功效。     

猪内脏膜生物敷料促进兔皮肤创面愈合的实验研究

目的 观察一种用猪内脏膜制成的新型生物敷料对兔皮肤创面愈合的影响.方法 制做兔背全层创伤模型,分成实验组和对照组,创面分别外用新型生物敷料及无菌凡士林敷料.伤后3、5、7、10、14、17、21 d观察两组创面愈合情况和创面愈合率;并分别取创面组织进行病理组织学、羟脯氨酸含量测定及成纤维细胞周期分析等检查,评估创面的修复质量,进行观察比较.两组数据的比较采用t检验,两组间组织病理结构评价采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组术后7、10、14、17、21 d创面愈合率分别比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后第14天进行两组间组织病理等级评价,发现实验组在组织结构、表皮层、基底细胞层及真皮层评价中等级占+++的百分比分别比对照组高.两组之间对比采用秩和检验,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组平均愈合时间分别为(12.36±2.03)d、(16.82±2.12)d,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组在3、5、7、10、14、17及21 d时,组织羟脯氨酸的含量分别比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);创面组织成纤维细胞细胞周期分析结果显示:实验组每时相S期细胞百分比均高于对照组.结论 用猪内脏膜制成的新型生物敷料可加速皮肤创面上皮化过程,使伤口愈合时间提前.可提高皮肤创面愈合质量,促进胶原生成的作用.     

碳纤维敷料在烧伤创面中的临床应用

目的观察碳纤维敷料对烧伤创面的治疗作用。方法选择浅Ⅱ°、深Ⅱ°和残余创面共277例,随机分为对照组(碘伏纱布换药)和治疗组(碳纤维敷料换药)。观察敷料吸收容量、创面炎症反应,并做创面细菌定量和创面组织学检查,记录创面愈合时间等。结果与对照组相比,治疗组敷料吸收容量大,创面炎症反应轻,创周炎症消退快,痂下组织细菌定量低。浅Ⅱ°、深Ⅱ°及残余创面愈合时间分别为(7．4±2．1)d、(16．2±2．6)d、(19．4±6．2)d,均较对照组缩短,对照组分别为(9．6±2．4)d、(19．6±3．4)d和(28．8±10．4)d。结论碳纤维敷料是一种具有吸附能力强、可有效控制炎症反应、促进创面愈合等特点的新型敷料。     

浸浴结合人工生物敷料和重组牛成纤维细胞生长因子2治疗烧伤后期残余创面的观察

目的观察浸浴结合人工生物敷料和重组牛成纤维细胞生长因子2（rb-FGF2）治疗烧伤后期残余创面的效果。方法将有烧伤后期残余创面的56例患者分为试验组（28例）和对照组（28例）。试验组患者浸浴后，将生物敷料覆盖于创面行半暴露疗法，用rb-FGF2喷湿敷料2次／d，每2～3天浸浴1次并更换敷料；对照组刨面消毒后仅以单层碘伏纱布覆盖行半暴露疗法。1个疗程（10d）结束后，比较两组患者的治愈率、有效率、创面细菌学情况及相关安全性指标。结果试验组和对照组患者的治愈率、有效率、细菌清除率分别为64．3％、89．3％、92．3％和32．1％、67．9％、72．0％，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。两组患者未发生不良反应。结论浸浴结合应用新型人工生物敷料和rb-FGF2治疗烧伤后期残余创面安全、有效，可控制创面感染、提高治愈率。     

新型敷料用于小面积烧伤的效果观察

目的通过使用新型敷料治疗小面积烧伤，减少了病人的痛苦，加快了伤口的愈合。方法根据烧伤创面不同时期分别采用透明膜类敷料、水胶体、水凝胶、藻酸盐、海绵类浸润愈合。结果新型敷料对小面积烧伤的治疗取得满意疗效。结论各类新型敷料既符合现代伤口敷料的特点，在伤口愈合的不同阶段，使用不同的敷料，可为创面愈合提供最佳的环境。     

应用伤安素敷料与常规换药方法护理烧伤创面的对比

目的:观察含纳米生物相容剂的高分子活性伤安素敷料在烧伤换药中的应用效果。方法:选择门诊烧伤换药病人40例,根据烧伤深度,烧伤面积,随机分成伤安素换药组20例,其中13例为新鲜烫伤的浅Ⅱ度～深Ⅱ度,7例皆为偏深的深Ⅱ度残余创面之中3例伴有糖尿病。生理盐水清洁创面,引流水疱液,保留疱皮。0.25%碘伏溶液消毒,伤安素直接贴于创面,无菌敷料覆盖,绷带包扎;对照组20例,其中17例浅Ⅱ度～深Ⅱ度创面,3例为偏深的深Ⅱ度残余创面。处理方法除用0.25%碘伏纱布包扎外,其它同伤安素组。结果:伤安素换药组,浅Ⅱ度～深Ⅱ度创面,首次伤安素敷料包扎后,间隔2～5d 后换药。外层敷料清洁、干燥,创面无明显红、肿,疼痛明显减轻。偏深的深Ⅱ度尤其伴有糖尿病的创面去坏死痂皮效果明显,促上皮生长效果佳。创面愈合时间提前1～2d。且愈合后的创面色素较对照组浅、淡。结论:伤安素敷料具有较强的吸附性,质地柔软,无致敏,无刺激性。消炎效果好,减少换药次数,减轻痛苦,促进创面愈合,是经济方便的外用烧伤敷料。     

乳猪皮生物敷料对创面愈合的影响

目的:探讨乳猪皮生物敷料促进创面愈合的机理。方法:用凡士林纱布做对照,将乳猪皮生物敷料覆盖猪皮肤缺损创面,观察创面面积、愈合时间、炎性反应及肉芽生长等组织学改变。结果:乳猪皮生物敷料较对照组凡士林纱布能加速创面愈合(P<0.01),减少炎性细胞浸润和肉芽生长。结论:乳猪皮生物敷料促进创面愈合并提高愈合的质量,并可在常温下较长时间保存,是创面修复的一种较理想的生物敷料。     

复合碳纤维敷料的临床应用

烧伤创面包扎疗法通常使用脱脂纱布 ,其包扎厚度为 3～ 5ｃｍ ,但纱布的体积大 ,吸水量有限 ,不便于抢救成批烧伤患者和战时使用。笔者单位于 2 0 0 0年 3月～ 12月使用一种新型的敷料—复合碳纤维敷料 ,并将其与脱脂纱布进行了比较 ,结果表明前者具有吸水性强、重量轻、体积小     

皮肤刨面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小刨面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创丽患者40例随机分成实验组（20例）与对照组（20例）,实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面（P〈0．05）,实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组．平均提前4～6d（P〈0．01）;实验组平均疼痛评分为（2．36±0．12）分,对照组平均疼痛评分为（4．35±0．31）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减解患者痛苦,效果确切。     

烧伤涂膜敷料的实验研究与临床应用

烧 (创 )伤创面和皮肤切口缝合后 ,以无菌纱布覆盖是外科治疗的常规方法 ,也是防止感染、减少并发症的重要步骤。但操作时要求严格无菌 ,费时、费力、费料。我们研制的涂膜敷料 ,经实验证明 ,治疗效果确切 ,节料、省时、简便易行。1　鬼针草烧伤涂膜敷料的制取1 1　材料和方法1 1 1　材料　鞣酸 10ｇ ,羧甲基纤维素钠 4ｇ ,甘油10ｍｌ,2 0 %甘露醇 15ｍｌ ,10 0 %鬼针草煎液 (系指10 0ｇ原生干药煎煮浓缩至 10 0ｍｌ) 10 0ｍｌ。1 1 2　制作方法　取甘油和适量鬼针草煎液于烧杯中 ,加入鞣酸搅拌至溶解 ;取羧甲基纤维素钠加入另一有适量鬼针…     

透明型明胶/壳聚糖烧伤创面敷料的研制

研制烧(创)伤后创面的覆盖敷料，需找到一种载药性好、可生物降解、副作用小、应用面广的载体材料。明胶／壳聚糖凝胶则符合以上要求，且可根据不同目的制成凝胶或凝胶样膜使用。笔者通过对明胶／壳聚糖柔韧性和吸胀性的研究，探讨其作为创面敷料的可行性。     

异种脱细胞真皮基质敷料治疗烧伤患者创面效果的荟萃分析

目的评价异种脱细胞真皮基质(ADM)敷料治疗烧伤患者创面的有效性和安全性。方法采用荟萃分析方法。以"异种脱细胞真皮基质、敷料、烧伤创面、烧伤"为中文检索词检索《中国期刊全文数据库》《万方数据库》《维普数据库》《中国生物医学文献数据库》, 以"xenogeneic acellular dermal matrix、dressing、burn wound、burn"为英文检索词检索《PubMed》《Embase》《Web of Science》《Cochrane Library》数据库, 收集自建库起至2021年12月公开发表的关于异种ADM敷料治疗烧伤患者创面效果的随机对照试验。结局指标包括创面愈合时间、瘢痕增生比例、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、并发症发生比例、植皮比例、细菌检出比例。采用Rev Man 5.3和Stata 14.0统计软件对符合纳入标准的研究进行荟萃分析。结果共纳入16篇文献1 596例烧伤患者, 包括接受异种ADM敷料治疗的试验组835例患者和接受其他方式治疗的对照组761例患者。纳入的16项研究偏倚风险不明确。与对照组比较, 试验组患者的创面愈合时间明显缩短、VSS...     

活性皮肤替代物实验研究进展

战、烧伤创面覆盖和修复问题成为战伤救治和后期康复的重点问题，而战、烧伤实验研究在创伤和创面修复上做了许多卓有意义的工作，其中目前研究热点就是以组织工程方法构建的活性皮肤替代物（living skin replacement）等研究。组织工程是一个新兴的前沿学科，其基本方法是：取少量组织，在体外分离、培养细胞，将一定量的培养细胞接种到具有一定空间结构的三维支架材料上继续培养，或将其植入体内，通过细胞生长繁殖，形成具有一定结构和功能的组织或器官。[第一段]     

人体生物敷料在腹腔开放治疗中的临床疗效

目的 探讨人体生物敷料（灭活的同种异体皮肤）作为腹腔开放临时覆盖物的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月南京军区南京总医院收治的44例因外伤行腹腔开放治疗患者的临床资料.所有患者腹腔开放后以改良三明治法作为临时关腹技术.2011年1月至2012年12月共33例行腹腔开放治疗患者采用凡士林纱布为腹腔临时覆盖物,设为凡士林纱布组（33例）;2013年1月至2014年1月共11例行腹腔开放治疗患者采用人体生物敷料为腹腔临时覆盖物,设为人体生物敷料组（11例）.采用门诊和电话随访,随访时间截至2014年10月.比较两组患者肠道空气瘘发生率、植皮时间、术前和术后2周内血液感染学指标（WBC、中性粒细胞所占比例、降钙素原及C反应蛋白）,住院时间、住院费用以及总体预后.计量资料比较采用独立样本t检验和重复测量方差分析;率或构成比的比较采用Fisher确切概率法.结果 凡士林纱布组患者中,肠道空气瘘发生率为42.4％（14/33）,人体生物敷料组患者中无一例出现肠道空气瘘,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.凡士林纱布组植皮时间为（15±6）d,人体生物敷料组为（11±3）d,两组比较,差异有统计学意义（t =2.10,P＜0.05）.凡士林纱布组患者术前、术后第1、3、7、14天降钙素原分别为（1.20±0.60） μg/L、（2.50±0.90） μg/L、（1.70±0.30） μg/L,（1.90±0.40） μg/L、（2.70±0.60）μg/L,显著高于人体生物敷料组的（0.90 ±0.30） μg/L、（1.80±0.60） μg/L、（1.30 ±0.50） μg/L、（0.60±0.20） μg/L、（0.30±0.07） μg/L,两组比较,差异有统计学意义（F=8.50,P＜0.05）;两组患者WBC、中性粒细胞所占比例和C反应蛋白分别由术前的（13.8±2.4）×10^9/L和（12.9±2.1）×10^9/L、0.90±0.09和0.88 ±0.06、（81±19） mg/L和（136±28） mg/L变化为术后第14天的（16.2±3.3）×10^9/L和（7.9±3.0）×10^9/L?