延迟性脾破裂23例临床分析

目的　探讨延迟性脾破裂 (DRS)的特点、诊断及治疗方法。方法　回顾总结 2 3例DRS ,根据脾损伤程度选择治疗方法。非手术治愈 8例 ,占 34 79% ,手术治愈 1 5例 ,占 65 2 1 %。结果　本组 2 3例均治愈 ,手术后并发粘连性肠梗阻 1例。经再次手术治愈。结论　由于DRS发生于受伤 48h后。症状隐匿 ,容易忽略 ,应了解临床特点 ,一旦发生DRS ,及时采取有效诊断措施 ,合理选择治疗方法 ,是提高疗效的关键     

延迟性脾破裂21例临床分析

延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系由中央型脾破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂。早期症状隐匿,病情急,变化快,并发症和病死率均高于一般脾破裂。我院1987年1月～2001年10月共收治延迟性脾破裂21例。结合文献分析报告如下。     

延迟性脾破裂临床误诊15例分析

笔者1988年～1997年共收治延迟性肿破裂(DRS)56例,其中误诊15例,占26.7％,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女4例,年龄9岁～51岁,平均30.6岁。致伤原因:交通事故伤6例,斗殴伤4例,跌伤2例,碰撞伤2例,震荡伤1例。出血     

非手术治疗外伤性脾破裂52例临床分析

目的 探讨非手术治疗外伤性脾破裂的适应证及治疗措施.方法 回顾性分析非手术治疗外伤性脾破裂52例患者的临床诊治经过.结果 52例患者中治愈48例,成功率92.3%;中转开腹4例,其中2例因过早下床活动而行脾修补术,1例合并肋骨骨折剧烈咳嗽而行脾修补术,另1例属脾损伤Buntain Ⅲ型行脾切除术.外伤后3个月经超声、CT复查,无脾周积液和坏死,血供良好.结论 非手术治疗外伤性脾破裂要严格掌握适应证,密切观察各项指标及随时复查超声、CT,可提高非手术治疗的成功率及安全性.     

延迟性脾破裂28例临床分析

延迟性脾破裂病死率比一般脾破裂高10倍,且并发症多,因此,延迟性脾破裂的早期确诊和积极治疗显得尤为重要。我院1986~1996年共收治外伤性闭合性脾破裂184例,其中延迟性脾破裂28例,现分析如下。临床资料28例中男性21例,女性7例。年龄最小17岁,最大64岁,平均年龄38岁。致伤原因,坠落伤11例,击伤13例,车祸伤3例,机器轧伤1例。伤后出现脾破裂症状的时间,2~7天16例,8~14     

延迟性脾破裂23例诊治分析

目的：分析延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法。方法：对23例延迟性脾破裂病例进行回顾分析。结果：本组23例患者手术治疗19例,其中脾切除14例,脾部分切除2例,脾修补术2例,自体脾片网膜内移植1例,保守治疗4例,全部患者均痊愈出院。结论：提高对延迟性脾破裂的认识,提高诊断水平是减少误诊的有效方法,正确的治疗方法选择,可以减少并发症的发生。     

延迟性脾破裂的临床诊治分析

目的 总结延迟性脾破裂的治疗方法与经验。方法 对2011年3月—2014年3月,共收治延迟性脾破裂16例患者资料进行回顾性分析。结果 16例病人均行手术治疗,其中脾切除术12例,脾部分切除4例,均痊愈出院。结论 早期明确诊断,积极手术是治疗迟发型脾破裂的关键。     

保守治疗脾破裂55例临床分析

我们自1988年6月～1990年3月间,有选择地采用保守治疗外伤性脾破裂55例,取得了较好的效果,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　男43例,女12例,年龄7～67岁。平均314岁。均为闭合性损伤。受伤原因:交通事故31例,高处坠落伤5例,钝击伤17例,锐器刺伤2例。合并肋骨骨折14例;四肢骨折9例。受伤至就诊的时间3～28ｈ,平均36ｈ。其中存在左上腹部或左肋部直接或间接的暴力伤的占81%,但均有左上腹部疼痛和压痛。体检均有左上腹部的压痛和/或叩痛。腹腔穿刺阳性率53%。全组病例均经Ｂ超和/或ＣＴ证实。病人入院时的脉搏均<100次/ｍｉｎ,血压均在…     

外伤性延迟性脾破裂11例临床分析

为探讨外伤性脾破裂的临床特点及诊断治疗方法。分析11例住院病例临床资料。结果显示诊断迟发性脾破裂8例，误诊肝破裂、腹膜后血肿、肾挫裂伤各1例；所有病例伤后出现脾破裂的时间均在48h以上，全部病例手术治疗治愈出院，其中脾切除7例，保脾手术4例。认为外伤性脾破裂特点是症状隐匿及出现时间延迟，临床易误诊，诊断除病史、表现外，及时进行必要辅助检查，治疗以手术为主。     

延迟性脾破裂16例诊治体会

延迟性脾破裂（DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，病情隐匿，易于误诊、漏诊，死亡率高。江都市塘头医院近9年收治了16例延迟性脾破裂病人，体会到提高对该型脾破裂的警惕，密切观察腹部体征，动态复查B超是基层医院减少误诊的重要措施。     

外伤性脾破裂非手术治疗体会

目的：观察外伤性脾破裂保守治疗的效果。方法：对21例脾脏损伤程度为Ⅰ-Ⅱ级、生命体征平稳的外伤性脾破裂患者采用保守治疗,观察其效果。结果：19例非手术治疗保脾成功（包括4例儿童）,2例中转开腹行脾切除加脾种植术,无死亡病例。结论：创伤性脾破裂的非手术治疗可减少患者的痛苦和创伤,避免手术的并发症,只要严格掌握指征,选择好患者,行非手术治疗是可行的。     

13例外伤性延迟性脾破裂临床分析及诊治体会

目的：探索外伤性延迟性脾破裂疾病的发病因素、临床症状、诊断和治疗方式。方法：分析于我院接受治疗的患者相关临床数据资料。结果：接受治疗的13例患者均是闭合伤,发病在48h后,经过腹腔穿刺、CT和B超检查均确证为外伤性延迟性脾破裂。都接受手术治疗方式,其中行脾切除手术为8例、脾部分切除手术为3例、脾修复手术2例,最终均已治愈出院。结论：延迟性脾破裂病症发生缓慢,很容易误诊。所以诊断时需谨慎依靠病史和临床表现,更需要通过各项检测方式来诊断,根据病情和脾破裂程度选择正确的手术方式。     

脾破裂107例临床分析

本文对107例脾破裂患者的临床资料进行了回顾性分析，结果显示，早期诊断及早手术是降低死亡率的关键；在保证抢救生命的前提下，应尽量保留脾脏功能，自体脾移植是一个较有效的方法。     

非手术治疗闭合性脾破裂54例

目的 总结非手术治疗闭合性脾破裂的经验,探讨其安全性和可行性.方法 对2001年1月-2012年10月,采用非手术治疗的54例脾破裂患者的病历资料进行回顾性分析.结果 54例均痊愈出院,非手术治疗成功51例(94.44％),余3例因在非手术治疗期间出现血液动力学不稳或延迟性出血而中转手术治愈,治疗并发症与同期手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格掌握脾破裂非手术治疗适应证和密切动态观察患者病情变化的条件下,非手术治疗脾破裂是可行的,对非手术治疗期间出现血液动力学不稳定或发生延迟性出血者,应及时中转手术治疗.     

外伤延迟性脾破裂诊治体会

诊治外伤延迟性脾破裂8例;总结早期诊断的经验;探讨治疗原则与方法.     

外伤性脾破裂50例处理原则的探讨

目的探讨基层医院脾外伤的处理原则。方法回顾性分析50例脾外伤诊治的临床资料,根据脾外伤的严重程度采用手术治疗37例,非手术治疗13例。脾切除22例中12例施行自体脾组织移植;脾脏部分切除9例;粘合胶加大网膜覆盖6例。结果3例因合并重要脏器损伤术后死亡,发生切口感染3例,经抗生素、加强营养、切口及时处理等,均恢复良好,治愈率94%。结论创伤性脾破裂的治疗应遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,不轻易切脾,但也不能盲目保脾。     

延迟性脾破裂的早期诊断体会

目的探讨延迟性脾破裂的发病机理和临床特点,总结早期诊断经验。方法1995年7月~2004年8月共收治延迟性脾破裂患者17例,其中车祸6例,斗殴4例,坠落伤3例,重物压伤2例,其他伤2例,均为腹部闭合性损伤。采用保守治疗3例,手术治疗14例,行全脾切除术4例,脾脏部分切除术5例,裂口缝合修补术5例。结果17例患者均全部治愈出院,平均住院16.2d,定期门诊随访数月无异常情况发生。结论提高对该病的认识,通过仔细地询问病史、细致地体格检查、密切地观察病情变化以及辅以各种有效的检查手段,完全可以做到早期诊断并早期治疗,取得满意疗效。     

延迟性脾破裂12例诊治分析

目的:探讨延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法.方法:对 2000～ 2004年 5月收治的 12例延迟性脾破裂进行回顾 性分析.结果: 12例均有左侧胸、腹部外伤史,且伤后均有左上腹轻微胀痛或轻度压痛,入院时均有突然发生左上腹 剧痛. 8例(66.7%)伤后两次腹痛间有明显缓解期, 10例(83.3%)延迟性脾破裂发生于伤后 2周内, 4例于伤后腹 内压增加时突发左上腹剧痛;术中发现脾包膜下血肿破裂 7例(58.3%);行脾切除 10例(83.3%).脾部分切除及脾 修补各一例.全组无死亡.结论:延迟性脾破裂多发生于左侧胸、腹部外伤后 2周内,多伴有左上腹的胀痛和左上腹 的压痛,腹痛常有中间缓解期,腹压增加时可突发上腹部剧烈疼痛,它以脾包膜下血肿破裂最为多见,早期诊断困难, 诊断的关键是要有高度的警惕性.治疗以脾切除为主.     

选择性非手术治疗脾破裂的观察分析

总结了27例腹部闭合性损伤脾破裂非手术治疗的观察体会.选择性非手术治疗与其他保脾疗法相比较,具有无创伤、病人痛苦小、避免手术及由其带来的并发症等优点.而在临床诊疗中对病人病情的持续严密观察又是非手术治疗成功的关键.医务人员必须安排好休息,严密监测生命体征及全身症状,积极做好各种辅助检查,给予心理及饮食干预,做好出院指导.     

外伤性脾破裂31例非手术治疗体会

目的 总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法 对河南省平舆县人民医院1998年1月～2005年6月采用非手术方法治疗的31例患者，进行临床资料分析。结果 31例均痊愈出院。其中非手术治疗成功29例（93，5％），2例因治疗过程中腹腔内活动性出血而中转行开腹手术。住院时间8～15d，平均12d；术后随访，未出现并发症。结论 非手术治疗部分外伤性脾破裂是切实可行的，但必须严格掌握适应证并需密切观察伤情变化，随时做好中转开腹手术的准备。