用全自动微生物分析系统快速鉴定鼠疫菌的初探

目的:鼠疫菌快速鉴定。方法:应用全自动微生物分析系统对鼠疫力进行检测试验。用传统生化方法进行验证。结果:对取自本单位实验室保存的鼠疫菌3株、假结核菌2株进行检测,准确率100%,鉴定时间4-8h.,用传统生化和噬菌体裂解实验证实。结论:全自动微生物分析系统可用于鉴定鼠疫菌,具有自动化强、准确、快速及在交流中具有标准化的特点,在鼠疫快速检测中具有早期鉴别诊断的意义。     

全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值

目的:探讨Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值。方法:选取某医院各科患者的呼吸道、泌尿生殖道、脓液、血液等样本中分离的病原菌126株和本院实验室保存的参考菌株60株以及4种质控菌株作为本次检测的菌株。采用法国生物梅里埃公司生产的Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪及相应的鉴定卡进行鉴定,分析鉴定结果正确率、鉴定时间及药敏结果。结果:4种质控菌株中每种菌株各测试10次,共40次,鉴定重复率为100%。90株革兰阴性菌中,鉴定正确的菌株为87株,鉴定正确率为96.67%;96株革兰阳性菌中,鉴定正确的菌株为93株,鉴定正确率为96.88%。肠杆菌属、非发酵糖菌和链球菌属、微球菌属4种菌株均在9 h以内完成鉴定,其中肠杆菌属和微球菌属在6 h内完成了85%左右的鉴定。革兰阴性菌的药敏结果符合率为93.94%,革兰阳性菌的药敏结果符合率为93.40%,总符合率为93.66%。结论:Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定正确率较高,能快速给出鉴定结果,对指导疾病诊断和抗菌药物的合理使用具有重要的临床价值。     

微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究

目的分析微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性情况。方法选择2017年5月至2018年5月我院各个科室送检的血液以及尿液样本为研究对象,取得致病菌共计100株。开展病原菌分离工作。在此之后,使用梅里埃自动化微生物鉴定系统New ATB对于病原菌开展鉴定工作,利用肉汤稀释法,对于相应的抗菌药物开展MIC检测,在此同时,依照在NCCLS制定的判断原则,开展鉴定在分析,判定细菌耐药程度。结果分离出致病菌株100株,56株为革兰阳性菌,占56.00%。44株为革兰阴性菌,占44.00%。结论和以往相比,当前细菌耐药性有所提升,并且多重耐药现象也趋于严重。开展临床微生物检验和细菌耐药性检测,可积极掌握、了解耐药性变迁情况,可为临床合理使用抗生素以及积极控制院内感染,有着相当重要的作用。     

某二甲医院血培养微生物检验的病原菌株与分布情况

目的 探析血培养微生物检验的病原菌株分布情况与耐药性,为有效控制血流感染的发生与传播提供参考依据。 方法 选取玉环市人民医院2018年7月—2019年6月的4 790例住院患者,采集其血样4 790份并送检,运用法国梅里埃公司BACT/ALERT 3D型全自动血培养仪及其配套培养瓶进行血培养,阳性株及时进行涂片与转种,并应用VITEK-2COMPACT全自动微生物分析系统进行菌种鉴定及药物敏感试验,对分离出的细菌菌种与耐药性进行分析。 结果 4 790份血样中,共分离出病原菌523株(10.92%),包括革兰阴性菌283株(54.11%),革兰阳性菌230株(43.98%),真菌8株(1.53%),厌氧菌2株(0.38%)。病原菌的科室分布主要为重症监护病房(25.81%)、普外科(22.75%)、感染科(13.77%)。革兰阴性菌与革兰阳性菌的耐药性差异均较大;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性高(>82.00%),对亚胺培南耐药性低(<5.00%),鲍曼不动杆菌对呋喃妥因、氨苄西林、氨曲南、头孢唑林的耐药性高(100.00%),对妥布霉素的耐受性低(27.27%);革兰阳性菌对红霉素及青霉素的耐药性普遍较高(>76.00%),对利奈唑胺及万古霉素无耐药(均为0.00%)。 结论 血培养微生物检验的病原菌株种类多、科室分布广,耐药情况严峻,临床医生应更加关注血培养微生物检验的病原菌株早期检测及耐药性分析结果,以改善临床诊断及抗菌药物的应用。      

基层医院病原微生物检测及多重耐药菌监测分析

目的对基层医院病原微生物检测及多重耐药菌监测予以分析,为临床抗生素的合理应用提供数据参考。方法以基层医院2015年12月-2013年3月间送检的病原微生物为研究对象,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌种类进行检测,并通过药敏试验对其耐药性进行检测和分析。对分析结果进行统计和分析。结果所有样本中共检出病原微生物1493株,其中细菌1164株,占78.0%;真菌329株,占22.0%。细菌中革兰阴性菌为731株,占62.8%,而革兰阳性菌为433株,占37.2%。其中多重耐药菌为277株,占23.8%,革兰阴性菌239株,占86.3%,革兰阳性菌38株,占13.7%。各菌种对临床常用抗生素的耐药率最高的是氨苄西林,最低的是阿米卡星。结论基层医院病原微生物以细菌居多,革兰阴性菌为常见的多重耐药菌,氨苄西林的耐药率最高,阿米卡星最低。对临床用药具有重要的指导价值。     

直肠癌术前、术中及术后细菌培养和药敏试验对比分析

目的对直肠癌术前、术中及术后细菌培养和药敏试验进行对比分析。方法选取2016年10月至2017年5月在郑州大学附属洛阳中心医院接受直肠癌手术的86例患者作为研究对象。对患者术前、术中、术后的脓液标本进行采集,孵育接种后,采用全自动微生物分析仪进行致病菌菌种鉴定和药敏试验。结果术前培养共检出病原菌株80株,其中革兰阴性菌57株,革兰阳性菌18株,其他病原菌5株。术中培养共检出病原菌株67株,其中革兰阴性菌43株,革兰阳性菌21株,其他病原菌3株。两次培养中革兰阴性菌和革兰阳性菌中的主要致病菌均为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,其中大肠埃希菌构成比分别为41.25%和43.28%,金黄色葡萄球菌构成比分别为15.00%和13.43%。对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌进行药敏试验发现,两种致病菌对多种抗菌类药物均具有较高的耐药性。结论应根据直肠癌患者术前、术中及术后细菌培养和药敏试验结果对抗菌药物进行调整,提升手术治疗效果。     

泌尿系统微生物检验病原菌结果分析

目的：对泌尿系统的微生物进行检验,分析其病原菌检验结果。方法选取本院2012年3月-2013年3月接收治疗的68例泌尿系统感染患者,对其进行细菌培养,进行微生物检验,以对其病原菌结果进行分析。结果在进行的培养的120株菌株中,革兰阴性菌为71株,占59.2%,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌为29株,占24.2%,主要为鸟肠球菌和粪肠球菌;假丝酵母菌20株,占16.7%,主要为白假丝酵母菌。其中大肠埃希菌对于阿米卡星、亚胺培南以及舒巴坦具有较高敏感性,鸟肠球菌对于舒巴坦、亚胺培南、阿莫西林以及头孢他啶具有较高敏感性,白假丝酵母菌则是对于呋喃妥因、利奈唑胺、青霉素G、替考拉宁、头孢呋辛以及万古霉素具有较高敏感性。其中革兰阴性菌产ESBLs的检测结果显著,肺炎克雷伯菌属具有较高检出率,达60.0%。结论泌尿系统微生物检验病原菌结果显示,其主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,在对其进行抗菌药物使用中,可以依照其微生物检验病原菌结果进行,从而提高其抗菌药物使用有效性,减少耐药菌株的出现。     

血培养病原菌分布及耐药分析

目的:分析包头医学院第二附属医院2015年1月-2016年11月血培养中病原菌分布及其对抗菌药物的敏感情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用美国BD公司的BACTEC 9050全自动血培养仪,对血培养瓶进行连续培养监测,BD公司生产的Phoenix 100系统全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验,利用WHONET 5.6软件来对药敏结果进行分析。结果:1307份血培养标本中,病原菌的分离数量共182株,阳性检出率为13.9%,其中革兰阴性菌120株,占65.9%;革兰阳性菌61株,占33.5%;真菌1株,占0.6%。对大肠埃希菌、克雷伯菌属、葡萄球菌属、肠球菌属进行药敏结果分析,葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺100%敏感,大肠埃希菌以及克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南100%敏感,其他抗菌药物则有不同程度的耐药。结论:目前本院血培养分离出的病原菌主要以革兰阴性菌为主,菌种多样化,且呈现较高的耐药率,提示临床医生应重视血培养,以便合理应用抗菌药物。     

血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析

目的:了解血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供治疗依据。方法:回顾分析2014年7月至2015年6月临床送检血培养标本中分离的病原菌及药敏试验结果,采用BACT/ALERT 3D型全自动血培养仪进行培养,ATB微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果:从临床送检的血培养标本中共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌41株,革兰阴性菌31株,真菌4株,分别占53.95%、40.79%和5.26%。前5位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳氢酶烯类药物敏感率为100%,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。结论:及时监测血培养病原菌变化及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。     

微生物检验在泌尿系统感染中的应用效果

目的探讨微生物检验在泌尿系统感染中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年6月于我院接受治疗的泌尿系统感染患者90例,所有患者均接受实验室微生物检验,于清晨采集患者中段尿液作为检验标本,采用全自动微生物分析仪及相关试剂对尿液标本进行检验。分析各类病原菌分布情况、主要病原菌对抗菌药物的耐药性。结果 90例患者尿液样本中共检出100株病原菌,其中革兰阴性菌属中共检出58株,革兰阳性菌属中共检出23株,假丝酵母菌属中共检出19株。由此可见,革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌及假丝酵母菌,差异有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌对亚胺培南抗菌药物敏感性最高,鸟肠球菌对舒巴坦及亚胺培南敏感性最高,白假丝酵母菌对利奈唑胺、呋喃妥因、青霉素G、替考拉宁、头孢呋辛、万古霉素等抗菌药物敏感性最高。结论对于泌尿系统感染患者而言,可在微生物检验中明确病原菌类型,给予相应的抗菌药物治疗,避免耐药菌株的产生,从而利于促进疾病的恢复。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。