浅析院科两级核算面临的问题

医院院科两级核算是借鉴企业责任会计的理论与实践 ,以科室为核算单位 ,将医院总体目标层层分解、落实 ,并对其业绩进行考核、评价、奖惩的一种医院内部管理制度。但是 ,近几年来有些医院在这方面遇到不少问题 ,本文拟就此作一剖析。一、问题１．院科两级核算的激励机制开始弱化。随着“总量控制 ,结构调整”政策实施及医疗保险制度改革的不断深化 ,医院业务收入增长幅度受到控制 ,院科两级核算的激励机制受到约束。２．院科两级核算的组织工作开始松驰。院科两级核算激励机制受到约束的同时 ,医院领导纷纷把工作重点转向高精尖设备的购置及…     

军队医院医疗成本核算若干问题探讨

本作提出了军队医院医疗成本核算中院、科两级核算脱节;在院病人医药费未计入当期收入;成本分摊不合理;本本核算作用未得到充分发挥等问题。认为应设置“内部结算”科目,统一院、科两级核算;实行微机管理,准确统计收入;成本收入相配比．日清月结相结合;提高人员素质．发挥核算作用,从而搞好医疗成本核算,促进医院建设和发展。     

我院成本核算管理工作的实施办法

军队医院实行医疗成本核算管理，能够全面、系统地反映对军内与军外医疗成本的投入情况以及经济效益情况，对提高军队医院的科学管理水平，起着积极作用［1-3］。 1 成本核算的实施办法 1.1 确立核算管理体制即：确立医院、科室两级核算的管理体制。院级核算由财务科负责以会计核算为主，科级核算由卫生经济管理科负责以统计核算为主。财务科与卫生经济管理科共用有关医疗成本核算数据，相互配合。     

医院两级核算中存在的问题

随着医院内部经济管理制度改革的不断深化 ,院、科两级经济核算制度 ,逐渐暴露出其问题与不足。一、院、科两级核算客观上刺激了医疗费用上涨医院院、科两级核算普遍实行“以收定支、两级核算、两级分配”的原则。客观上刺激了医院业务收入的增长 ,但我国的卫生事业有其特殊性。其一 ,社会属性和作用的特殊性 ,它是政府实行一定福利政策的社会公益性事业 ,是“低水平、广覆盖”的医疗保障制度的主要服务提供者。其二 ,医疗服务补偿机制尚未理顺 ,无论是财政补助还是收费补偿 ,都处于无秩无据的状态。在这种情况下 ,医院实行“以收定支、两级…     

浅谈医院科室经济核算

实施科室核算是医院深化改革的重要组成部分，是提高社会效益和经济效益的有效途径之一，尤其是在医疗卫生事业逐步走向市场经济之际，加强科室核算显得尤为重要。一、如何进行科室核算（一）建立组织机构，健全和完善核算体系。在院财务科设立“科室核算中心”，并设核算会计，各科室相应组建核算机构．设兼职核算员，组成院科二级核算网络．使之形成完整的内部会计主体组织体系，并加强调控和各方面之间的协调、制约和监督。（二）根据各科室的业务性质、相互关系以及管理与核算的需要，合理划分核算单位。按其性质、类别分为：１．直接收…     

改革分配制度 强化竞争意识

湖州市妇幼保健院在政府财力有限,补偿不足的情况下,立足自身,走内涵发展的道路,改革医院内部分配制度,实行院科两级核算,出色完成医疗、保健任务,在不断提高社会效益的同时也增强了医院自身的活力。１分配原则实行院科两级负责制,对科室实行人员定编,经济定额,...     

改革分配制度 完善激励机制

颖泉区人民医院是阜阳市一所综合性县级医院。从1994年起,开始改革内部分配制度,实行院科两级核算,使医院社会效益、经济收益都有了明显提高。     

对院科两级核算经济运行方法的分析与思考

目前关于医院采用院科两级核算的经济运行方法评论众多,褒贬不一。作者对院科两级核算出台的动因、运行方法、利弊因素进行了讨论,论述了奖金分配方法从单科核算方法演变为结构工资方法的可能性,以及运行的方法、管理系统、实施办法。     

院,科两级综合目标管理经济责任制实践与探索

院、科两级综合目标管理经济责任制是以科室核算为基础,将综合目标管理同经济责任制相结合的管理制度。在实践中,把工作量、质量、精神文明、经济收支4项指标构成完整的目标体系,实行两级核算、两级考核的办法,提高了医院社会效益和经济效益,为深化医院改革,转换内部经营机制提供理论和实践上的借鉴。     

对医院工资核算与管理的两点认识

工资核算质量的高低,直接影响到每一个人的切身利益,也从另一个侧面直接反映了一个单位财务核算的状况。本文试从两个方面对工资管理问题加以探讨。 一、内部控制 内部控制体现在工资核算中,即财务部门与各职能部门之间及财务部门内部不同职责人员之间的内部牵制关系。从我院工资核算的方法中可以看到,各部门之间及财务部门内部在业务手续和制约的关系上还有疏漏。主要表现在:     

浅谈医院会计人员的统一管理

目前．医院的会计人员行政管理比较混乱．大部分医院还是沿用计划经济时期的财务机构设置．按照职能设财务处（科）．财务处（科）下设会计室、门急诊收费处和住院处等机构．负责医院的会计业务核算．履行报账、记账和算账的基本会计职能.目前．我院划分如下：（1）会计核算、科室成本核算、医疗保险、基建（原来归基建科负责，今年归财务科）、门诊收费及住院收费会计归财务科．（2）药品会计归药剂科。（3）医用材料会计、医疗用固定资产会计归设备科。（4）后勤物资会计、非医疗用固定资产会计归总务科。（5）门诊挂号人员归门诊办公室。我院的会计人员管理比过去有所集中．但仍分布在5个科室。     

深化改革促管理 加强管理求发展

我院是一所综合性教学医院,又是河北省肿瘤医院。几年来,我院始终从深化改革入手,不断转换管理机制,努力提高医疗质量,保持肿瘤医院的特色和优势,在医疗教学科研工作、思想政治工作和职业道德建设等方面都取得了较大的进步,经济收益和社会效益明显提高。 一、从改革分配机制入手,开展院科两级核算 我院以工资制度改革为契机,开始实行院科两级核算。将临床、医技科室收入减去科室医杂用品、卫生材料、低值易耗品等支出后,按医院制订的临床、医技应计收入计算公式求得应计收入,再减去科室人员工资津贴、水电煤费、办公费、维修费、设备增值费后剩余金额作为计奖余额,按分段比例计奖公式计算各科奖金。这次推行院科两级核算,打破了过去以科室人员编制基数提取奖金的平均主义倾向。依据科室收入支     

强化综合目标管理责任制 完善医院内部分配机制

强化综合目标管理责任制完善医院内部分配机制上海市第六人民医院２００２３３徐克涛医院实行院、科两级管理后，在经济分配上采用科室成本核算与医院协议分成的办法，一定程度上起到了调动医务人员积极性的作用。但是院、科两级管理决不等同于院、科两级经济分配，否则必...     

开展全成本核算探索奖金分配改革的新思路

院科两级核算的经济核算模式,在改革开放的特定历史条件下为医院的发展曾做出了不可估量的贡献,随着全国医疗卫生改革逐步深入,旧的核算模式存在许多负面作用.转变思想观念、建立科学的、规范的经济核算体系、方法,规范经济行为,建立统一规范的内部经济核算办法已经成为医院深化改革的当务之急.     

谈谈院科两级核算中的“零基法”

谈谈院科两级核算中的“零基法”浙江省嵊州市长乐人民医院（３１２４００）朱学明医院实行院科两级核算，已被普遍认为是搞好医院经济管理工作的一种行之有效方法。然而，在具体的核算过程中，最突出的矛盾是如何核定各项指标，亦称“基数”。确定基数，目前普遍采用的方...     

医院建立“内部核算会计”的思路

贯彻《医院财务制度》与《医院会计制度》 ,搞好内部经济管理是一项重要措施。笔者认为应从以下方面建立“内部核算会计”。内部会计核算是依据《医院财务制度》、《医院会计制度》的规定 ,结合本单位实际合理划分责任中心以及建立相应核算制度 ,它进行院、科两级核算 ,有效控制医疗费用 ,准确测算医疗成本 ,为医院内部管理服务。核算内容如下 :１．收入核算内部会计核算将责任中心收入主要分四大块 :(１)直接收入。直接收入是指各责任中心在为病人服务过程中所取得的收入 ;其内容是 :挂号、床位、诊察、治疗、护理等。(２)共同收入。共同收…     

加强财务管理 提高二个效益

市场经济条件下，医院向经营管理型转轨。这对医院财务都门提出了新的要求。财务部门除了主动适应以外，还须努力探索新的路子。一、实行院科两经核算是加强财务管理的前提条件。医院在财力不足的情况下，要保证为社会提供医疗服务，并不断开展新技术、新项目，就必须树立经济观点，增强经营意识，走自我发展的道路。为了配合医院的经营管理．作为财务部门理应紧跟改革的步伐，建立起经营型的财务管理体系和会计核算办法。集中财力，统一管理，把有限的资金用于事业发展。在计划经济条件下，职工中存在吃“大锅饭”思想。如何调动广大医务人…     

我院分配形式多元化的探讨

上海第二医科大学附属新华医院自1994年实施内部两级综合目标管理责任制以来已有6年时间,经过不断的总结和探索,目前对分配形式实行多元化的经济核算和多元化的奖金分配形式,对医院的改革起到了积极的推动作用,并取得了一定的成效。我们认为,现阶段在医院内部实行多元化的分配形式有其内在的需要和现实意义,现总结如下。 1 多元化分配形式的现状 1.1 两级核算的基本模式 随着两级综合目标管理责任制的实施,在院科两级经济核算中暴露出很多错综复杂的问题,如何正确处理好这些问题,关系到医院改革、发展和稳     

医院两级核算的实践与思考

实行经济核算是医院适应市场经济的必然选择。随着社会主义市场经济的不断完善和发展,医疗市场的竞争日趋激烈,医院面对日益严峻的挑战,只有通过包括成本核算在内的经济管理手段来降低医疗成本、提高经济效益、提供质优价廉的服务,才能提高生存能力、才能在激烈的市场竞争中求得发展。我院开展以全成本核算为最终目标的准成本核算工作已有10多年,结合我院的实践,探讨医院院、科两级核算的问题,并就促进医院分级成本核算工作提出一些粗浅的看法。1目前,院、科两级核算的主要做法及存在的问题我院为江苏省镇江市一家三级甲等医院、江苏大学临…     

医院会计与统计机构的设置

会计是医院经营成果的记分牌，成绩报告单，统计是医院管理的信息窗口、数据库。在刃现代院管理中，它们对医院的经营活动都承担着反映和监督的职能。笔者就会计与统计在医院机构中的设置问题及人员素质问题谈几点看法，供领导在医院管理中参考。一、会计和统计的机构设置医院的会计、统计工作均属于医院管理的信息系统，是血缘关系相近的两门社会科学，就其工作的特点，它们都是以数据为语言，以医院经营活动为对象。目前，在医院的机构设置上，会计是独立部门，一般设置刃务科。统计一般附设在因疗部门，也有设在财务部门，大型综合医院也…