腹泻、上腹痛、发热

病例简介 男,73岁,因“腹泻、上腹痛10余天,发热3天”入院。入院前10余天患者出现腹泻,6～7次／d,稀水样,含少量黏液,无脓血,无里急后重,同时出现上腹阵发性胀痛,无放射,伴反酸、恶心,无呕吐,进食差,体重下降（具体不详）。赴外院就诊,经对症治疗（具体不详）无好转。     

头昏、乏力、多汗、神志不清

1 病历简介 患者男性,85岁.因反复头昏、乏力、多汗1天于2008年3月15日入院.患者入院前1天3次突起乏力、头昏、多汗、站立不稳,单侧肢体感觉异常(左或右),但神志清楚,每次持续10余分钟后缓解,稍胸闷,无心悸、气促,无畏寒发热及大小便失禁,无胸痛,稍咳嗽.无头痛、呕吐、无腹痛腹泻.     

临床病例分析——右下腹肿块、腹痛、腹胀、发热、恶病质

患者何××,女,55岁,农民,住院号1712,于1979年12月17日入院。主诉右下腹疼痛、发胀、伴畏寒发热10余天,右下腹胀痛呈持续性,阵发性加剧,不向他处放散.同时发现腹内有肿块似儿头大,食欲不振,乏力消瘦,但无恶心呕吐,大小便正常,4天前曾来本院就诊,疑为阑尾脓肿,拒绝住院治疗。给氯霉素、激素及中药治疗。症状未见好转,肿块迅速增大,腹痛较剧,持续弛张型发热,胃纳大减,再次来本院就诊,以腹腔肿瘤入院。入院后第3天肿块进行性增大明显,肿块直径24～26cm,且有压痛,既往无结核病史。检查:体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸平稳,血压     

发热、腹痛、肝脾肿大、大量腹水

<正> 1 病历摘要 患者,女性,17岁,学生。因呕吐20余天,发热、腹胀、腹痛10天于1998年6月2日入院。20天前无明显诱因恶心呕吐,呕吐非喷射性,呕吐物为胃内容物,在当地输液治疗不见好转。10天来,患者出现发热、腹胀、腹痛,体温在37.8～39℃之间,腹痛呈持续性全腹隐痛,腹胀进行性加重,到我院就诊收住消化内科。既往体健。     

乏力、反复血肌酐升高、肾包膜极度增厚一例

1 临床资料 患者男,62岁,因反复头晕、双下肢乏力、血肌酐升高1年余,于2006年5月2日至复旦大学附属华东医院就诊.患者于2005年3月无明显诱因下出现反复头晕、恶心和双下肢乏力,无腹痛、腹泻、发热等,胃镜检查提示浅表性萎缩性胃炎.     

急性血吸虫病、急性甲型肝炎同时感染后患水痘1例

1 临床资料 患儿,女,7岁,因发热、上腹疼痛、乏力、纳差、尿黄十余天于2007年7月20日入院.十多天前,患儿无诱因出现发热,体温39℃以上,不规则热型,伴上腹疼痛不适、乏力、纳差,无恶心、呕吐、腹泻、皮疹、偶咳嗽、无痰.     

主诉:发热、浮肿、皮肤瘀点20余日,咳嗽、气喘7天

病历摘要患儿女性,10岁,于1963年11月28日入院。患儿于20余天前开始有不规则的发冷、发热、谵语,并于面部、胸部及指端出现散在性瘀点,有压痛。次日出现全身浮肿,尿少、色深似洗肉水样;并觉乏力、食欲减退及全身酸痛。曾赴当地卫生所就诊,经注射及服药后(药名不详),除发热有短时间的减轻及瘀点部分消失外,别无好转。7天前起觉心前区痛、气喘,喜取前俯位,咳嗽,痰为白色泡沫样,量不多。近两天觉头痛、嗜眠、     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者女,70岁,因"咳嗽咳痰10余天,发现左颈部肿物1周"入院.患者入院前10天无明显诱因出现咳嗽咳痰,为黄色脓痰,无发热、气促等不适,未就诊.入院前1周无意间发现左颈部一鸡蛋大小肿物,无疼痛,无伴消瘦,盗汗、乏力,无伴低热及其他不适,饮食、精神、睡眠可.曾求诊我院门诊胸片示间质性肺炎,未治疗.     

疾病与营养系列讲座——2型糖尿病伴肝硬化患者的饮食营养治疗实例分析

患者，男，48岁，农民。主诉：反复乏力10年余，腹胀2月余。患者10余年前渐出现乏力，易疲劳，无明显发热、畏寒，无纳差、恶心，无腹痛、腹泻。体检发现HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性，但未予以正规治疗。患者2年前因牙龈、鼻出血，伴双下肢淤斑，就诊当地医院，诊断为“过敏性紫癜”。     

胸膜、肺阿米巴病1例报告

男,23岁。因午后发热、胸痛、咳嗽、乏力,消瘦50天,加重10余天,患者2个月前午后发热、胸痛、乏力。在当地应用大量抗生素及西药、蒙药治疗无效。病情逐日加重,消瘦、贫血、休克入院。查体:T35℃,P110次/分,BP3.8/2.3kPa     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

多发性肌炎继发淋巴细胞性间质性肺炎1例并文献复习

患者,女性,52岁。乏力40余天,发热伴气短20余天于2011年6月29日入院就诊。患者缘于40余天前喷洒“氧化乐果”农药后出现周身乏力,伴食欲不振及头痛。当时无发热、头晕、胸闷、气短,无视物模糊及意识不清,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无大汗及肌束颤动,就诊于当地诊所,给予口服中药及西药（具体不详）治疗,效果不佳但病情进展不明显。于入院前20余天出现发热,体温38．0～384℃,自行应用对乙酰氨基酚后,体温可降至正常但不能持续,6～8h后体温再次升高,波动于38．0～389℃之间,发热以夜间为主,多伴有发冷、头痛,自觉膝关节及肌肉酸痛,发热无寒战。同时患者逐渐出现气短,表现为呼吸费力,伴有轻度咳嗽、咳痰,痰为白黏痰,量少不易咳出,无咯血、胸痛、心悸,就诊于当地医院,行肺CT检查后诊断为“肺炎”,给予注射用头孢呋辛抗感染治疗后效果不佳。患者仍有持续发热,体温最高达42．0℃,伴寒战、气短明显加重。     

头晕、乏力、失眠、多汗10天

1990年10月3日查房纪要——主治医师请实习医生报告病历。实习医生患者女性,49岁,农民。因头晕、乏力、失眠、多汗10天余,于1990年10月3日入院。入院前10天不明何故逐感头晕,乏力,失眠,多梦,记忆力减退,易出汗。5天前到某医院就诊,诊为“神经衰弱”,给予“脑灵素2片每日3次口服;谷维素30mg每日3次口服;安定5mg每晚睡前口服”治疗,上症逐日加重,并逐感胸闷、气促。发病来无头痛、呕吐、腹泻及发热。5年前患“神经衰弱”治愈。否认有肺结核、慢性肝炎史,否认有农药接触史,无大量饮酒史。月经16(?)48。入院体检:体温36.8℃,脉搏66次/分,呼吸20次/分,血压15.6/10kPa。发育正常,营养中等,神志清晰,体位自如。皮肤微汗。全身浅表淋     

发热、皮肤出血点、心脏杂音、意识障碍

患者,女性,31岁,农民,因发热10余天,加重伴咳嗽,腰痛4天,于2003年2月18日收入院。患者10天前受凉后出现发热,体温达38.5℃,在家输完先锋霉素,热退,停输液,4天前又出现发热,体温高达39.5℃,伴畏寒、咳嗽、咯白痰、腰痛、全身乏力、纳差、尿少,在家静滴青霉素症状无缓解,门诊以发热原因待查收入院。病后无头痛、恶心、呕吐,无鼻衄及牙龈出血,精神差。以往身体健康,现正来月经。体检:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神志清,精神萎靡,查体合作,全身皮肤散在出血点,双手掌、足底、前胸、腋下多见,浅表淋巴结未见肿大,头颅无畸形,巩膜…     

以频繁呕吐为主要表现的甲亢2例

例 1.患者 ,男 ,2 2岁。频繁呕吐 10余天入院。患者 10余天前开始自觉上腹胀满不适 ,频繁呕吐胃内容物 ,不能进食 ,多为干呕 ,无腹痛、腹泻 ,进行性消瘦 ,有时觉心悸 ,烦躁 ,周身乏力 ,稍怕热 ,在当地拟“胃炎”处理 ,效果差。近 3～ 4d来双下肢乏力 ,不能行走。无畏寒、发热 ,     

腹泻、血便20余天,发热10余天

病历摘要吴×，男，39岁，农民，因腹泻、解“高梁色”便20余天，发热、头昏、乏力10余天，于1980年10月2日入院。20余天前开始腹泻，大便稀、有粘液、呈“高梁色”，日5～6次，微里急后重，伴中上腹隐痛。10余天来感     

血吸虫病合并非癌性CEA明显增高一例

患者女,61岁,因"食欲不振、乏力20余天伴发热"入院。患者20余天前无明显诱因开始出现食欲不振,四肢乏力,继之出现发热,热峰40℃,有畏寒;个人史:患者自诉所住地区(江苏-高淳-阳江镇)近     

以多发性脑梗塞为首发症状的胃癌1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因"腰部酸痛、行走不稳伴乏力10余天"于2006年6月5日入院.患者于10余天前无明显诱因出现左侧腰部酸痛、行走不稳伴乏力,同时右手麻木、无力.有时旋晕眼花.6月2日于当地就诊,查尿常规:蛋白 ,红细胞3-5/HP.     

发热、寒战、皮疹

患者 ,女 ,4 6岁 ,农民 ,因发热 1个月于 1998年3月 2 0日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温达 4 1℃ ,于 1天内体温可自行降至正常 ,伴畏寒、寒战 ,四肢鸡皮样皮疹 ,乏力 ,纳差 ,继之大汗 ,热退后皮疹自行消失 ,自我感觉恢复正常 ,间隔 2～ 5天又复发热 ,在当地医院就诊 ,给抗生素 (氨苄青霉素 6ｇ/日 ,环丙沙星 0 .4ｇ/日 )治疗 15天 ,效不佳 ,来我院。 10年前患“盆腔脓肿” ,曾行引流术 ,10年内 3次发病 ,类似本次发病 ,无其他重要病史。入院查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 15 / 10ｋＰａ。发…     

乏力、食欲减退、昏迷

患者 ,女 ,3 2岁 ,农民。因疲乏无力、食欲减退 4年 ,症状加重伴恶心、呕吐、腹泻 10天 ,意识不清 2天入院。患者于 4年前开始时常自觉乏力、食欲减退 ,曾在当地医院多次诊断为“贫血” ,间断服用“补血药”(具体不详 ) ,病情无好转。于入院前 10天无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物 ,腹泻 ,为黄色稀便 ,每日 2～ 3次 ,无脓血便 ,在当地医院就诊 ,诊断为“急性胃肠炎” ,给予抗感染、补液治疗 ,先后用过氧氟沙星、先锋霉素、甲硝唑治疗无效 ,病人逐渐出现嗜睡、昏迷 ,为进一步诊治 ,收入我科。病程中无发热、咳嗽、咳痰 ,无呕血、黑便 ,无头…