441例医院感染病例流行病学调查

随着临床滥用抗生素和激素，以及大量介入性诊断，治疗和化疗，使医院感染的流行特征发生了变化，为揭示感染因素的相互关系，给有关部门提供防治科学依据，更好地做好医院感染管理工作，作者于1999年5月对浙江省金华市中心医院1998年1－12月医院感染进行流行病学调查，现将结果报告分析如下。     

基层医院医院感染及相关因素分析

目的：了解基层医院感染的发病特点,规律及有关因素,加强管理,方法对潍坊市所属１８所医院的１３９０９０名住院患者进行了感染监测,,并对其中２３８２例医院感染患者进行了１４项内容的调查研究。结果医院感染发病率４．１９％,医院感染以呼吸道,胃肠道杂居１、２位。泌尿道插管占泌尿道感染的５０．６５％,老年人分别占泌尿道感染的５０．６％、４２．２１％感染患者微生物监测阳性率３．９１％,结论基层医院胃肠道感染多     

综合重症监护病房医院感染前瞻性调查分析

目的探讨综合ICU医院感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况,为预防ICU医院感染提供依据.方法对我院综合ICU2005年4月～12月的158例住院患者进行前瞻性调查.结果医院感染发生率28.5%,多部位感染率占20%(9/45);感染部位以下呼吸道感染为主,其次是泌尿系统感染,第三位是皮肤软组织.分离出85株病原菌,以革兰氏阴性杆菌为主,占38.82%(33/85),居前三的分别是白色念珠菌(12.94%)、金黄色葡萄球菌(11.76%)和铜绿假单孢菌及肺炎克雷氏菌(9.41%).铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈现多重耐药性.结论ICU医院感染发生率高,多部位感染发生率高,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染明显上升,泌尿道感染均为真菌感染.建议注意合理使用抗菌药物.     

探讨ICU获得性肺部感染的病因分析

目的探讨ICU院内获得性肺部感染的病因。方法183例危重病患者均来自于2004年1月~2006年4月入住怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院ICU的患者。结果183例危重病患者中发生院内获得性肺部感染47例,感染率25.68%。年龄愈大、住院时间愈长、采用手术治疗、气管插管或切开的患者,肺部感染率愈高。结论ICU院内获得性肺部感染率较高,应引起临床医务人员的高度重视。     

重症监护患者医院感染分析

目的了解我院ＩＣＵ监护患者的医院感染状况,对ＩＣＵ感染的有关因素来进行探讨。方法以回顾性的调查方法对１９９７年、１９９８年所有ＩＣＵ患者的临床资料进行整理分析。结果ＩＣＵ的住院感染发生率为８．５７％,病种感染率以脑梗塞、脑挫裂伤为高,ＩＣＵ感染的病原菌以真菌,铜绿假单胞菌为主,结论ＩＣＵ医院感染的危险因素取决于患者基础病的严重程度的及免疫力,侵入性的消毒灭菌的效果等。     

神经内科患者医院感染调查分析

目的：为探讨神经内科患者医院感染的特点及防治措施,方法应用回顾性调查的方法,对我院１９９２年５月１日－１９９５年１２月３１日出院的２３７５例神经内科患者进行全面调查。结果急性脊髓炎,结构性脑膜炎,各种脑出血患者医院感染率居第１、２、３位,分别为２５．５３％、２２．２２％及１０．８９％。分别是神经内科患者平均医院感染率６．１９％的４．１２、３．５９及１．７６倍,医院感染部位以下呼吸道及泌尿道感染多见     

新生儿科医院感染调查分析

【目的】 探讨新生儿医院感染的特点。【方法】 对我院１９９７年１月～１９９８年１２月在新生儿科住院的４４２份病历进行医院感染的调查分析。【结果】 本组新生儿医院感染率１６．０６％,高于我院平均医院感染率（７．２９％）,感染部位为呼吸道、皮肤、脐部、口腔、消化道、泌尿道、,呼吸道感染占首位。主要病原菌为条件性致病菌。全部患儿均给予两种抗生素防治感染,原发为非感染性疾病的医院感染率比原发为感染性疾病者     

490例院内感染病例的调查分析

本文对我院1997年490例院内感染病例进行分析,旨在控制医院院内感染的发生,为做好医院院内感染监控工作提供科学依据。1 资料与方法 资料来源于我院1997年12331份出院病案,采用回顾性调查的方法,逐份选出490例医院院内感染病例。院内感染病例是参照国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的     

476例小儿医院感染调查分析

控制医院感染（NosocomialInfection，以下简称NI）是衡量医疗质量的一个重要指标。亦是目前临床与预防工作中存在的一个非常突出的问题。据报道[1]国外一般医院感染率在3％～17％，为了解我市医疗单位NI情况，遂于1996年对市人民医院、市第二人民医院在1994～1995年两年间儿科住院病人进行了调查，现将结果报告如下。1材料与方法收集整理1994～1995年两年间市人民医院和市第二人民医院儿科住院病人所有病例的病案资料，按照《医院感染监测指南》和《医院感染学》[3]规定的标准确诊NI病例，并进行统计分析。2结果2．11994～1995年两院内…     

重症监护病房医院感染调查分析

重症监护病房 (以下简称ＩＣＵ)是目前发生医院感染的高危科室之一 ,为加强对医院感染的预防和控制 ,现就本院 1997、1998年入住ＩＣＵ的患者发生医院感染的情况做回顾性调查 ,报告如下 :1　资料来源与方法1.1　资料来源　资料来源于 1997年 1月～ 1998年 12月ＩＣＵ全部住院病例 475例 ,其中发生医院感染 92例 ,感染例次为12 6例。1.2　方法　对 475例ＩＣＵ住院病人在住院期间进行了流行病学调查 ,并认真填写医院感染登记表 ,诊断标准依据《医院感染学》[1] 。2　结果2 .1　ＩＣＵ中 475名住院患者 ,住院期间有 92名发生医院感染 ,其感染…     

综合性ICU医院感染的调查分析与管理

目的探讨综合性ICU患者发生医院感染病原菌分布及耐药性,并总结有效的感染管理措施,以降低ICU医院感染的发生率。方法选取2010年12月-2012年12月ICU收治的198例患者进行研究,分析医院感染情况,以及感染患者的病原菌分布及耐药性。结果 198例患者术后发生医院感染23例,感染率为11.62%;共培养出病原菌31株,其中革兰阴性菌20株占64.52%,革兰阳性菌9株占29.03%,真菌2株占6.45%;病原菌对常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性,铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率较低,对头孢曲松、头孢唑林的耐药率较高,均达100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,均达100.00%。结论 ICU医院感染以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌已成为重要致病菌,且耐药率明显升高;应加强ICU感染管理和病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,制定有效对策,降低医院感染的发生。     

小儿ICU医院感染目标性监测分析

目的了解小儿ICU医院感染发病特点及规律。方法采用目标性监测的方法,前瞻性地研究2009年4月-2010年3月ICU患儿医院感染发病情况,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整医院感染发生率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果 883例住院患儿中,发生医院感染103例次,例次感染率为11.66%,患者日例次感染率为15.30‰,经ASIS调整后患者日医院感染率为4.15‰;3种侵入性操作相关性感染日感染率分别为:呼吸机相关性肺炎49.44‰、留置导尿管相关性泌尿道感染2.41‰、动静脉插管相关性血液感染0.99‰。结论小儿ICU医院感染发生率较高,与应用各种导管相关,以呼吸机相关性肺炎为主;应重视目标性监测,加强对侵入性操作的管理与干预。     

2017-2019年某医院综合ICU医院感染目标监测分析

目的分析某医院综合重症医学科(ICU)医院感染目标性监测情况。方法对2017-2019年宁夏回族自治区人民医院ICU目标性监测数据,包括医院感染发病率、医院感染部位分布、三管使用及其相关感染、医院感染病原菌分布等进行回顾性分析。结果共监测ICU患者4953例,医院感染发病率为6.42%,医院感染例次发病率为8.46%;感染部位以呼吸系统为主占73.03%;泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTI)、血管导管相关血流感染(CRBSI)、呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率分别为1.50‰、2.46‰和13.66‰;检出病原菌356株,前三位依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论医院ICU医院感染发病率较高,感染部位以呼吸系统为主,分离病原菌以革兰阴性菌为主,总器械使用率高,提示临床应严格留置导管指征,对VAP等医院感染高危因素及时采取有效地预防措施,降低感染风险,保障患者安全。     

多种干预措施对ICU预防控制医院感染的作用

目的 评价实施多种干预措施对ICU预防控制医院感染的作用.方法 利用医院感染实时监控系统,对2011年1月-2012年3月ICU的医院感染情况进行监测.结果 监测期同9个ICU 共有住院患者5269例,发生医院感染224例、254例次,感染率为4.25％、例次感染率为4.82％,平均病情严重程度ASIS评分为3.35分;呼吸机的平均使用率为13.29％,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为8.50‰,中心静脉导管的平均使用率为29.93％,中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为1.17‰,留置导尿管的平均使用率为45.89％,导尿管相关性尿路感染的发病率为1.83‰;9个ICU感染例次率由干预前2011年第一季度的4.26％逐步降至干预后2012年同期的3.47％,以VAP感染率下降最为明显,由干预前2011年第一季度的15.80‰逐步降至干预后2012年同期的5.30％;感染部位主要是下呼吸道,占67.72％,其次是泌尿道、血流,分别占9.45％、6.69％;检出病原菌以鲍氏不动杆菌居多,其次是金黄色葡萄球菌,分别占20.80％、18.81％.结论 实施多种简单、易行的干预措施,对ICU预防和控制医院感染具有积极的促进作用,但VAP感染率仍较NHSN、北京市三级医院ICU的数据为高,还需重点加强VAP干预措施的制定.     

综合ICU医院感染的目标监测与分析

目的对医院综合ICU医院感染的情况进行目标监测,为预防和控制医院感染提供依据。方法对2012年1月-2013年9月医院综合ICU患者的侵入性操作与相关感染情况开展感染目标监测,并对监测的结果进行统计和分析。结果调查的ICU患者例数1 152例,发生医院感染200例,医院感染率17.36%,日感染率为16.59‰,根据病情的严重程度调整后感染的发生率为4.42%;呼吸机相关性肺炎发生率为23.32‰,导尿管相关性尿路感染率为7.18‰,静脉置管相关性血流感染率为5.18‰;感染部位以下呼吸道为主,占48.50%;检测病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌最常见,占19.03%。结论综合性ICU患者的医院感染率较高,与留置各类导管及应用医疗器械而破坏患者正常的生理屏障相关,针对ICU侵入性操作应加强无菌管理和护理干预。     

县级医院ICU医院感染率调查与分析

目的 了解医院ICU感染现状、抗菌药物使用及重要病原菌检出情况,为提高医院ICU感染管理水平提供科学依据.方法 采取病床前询问病史与病历调查相结合,填写统一的个案调查表,对ICU患者的医院感染状况进行统计分析.结果 调查ICU患者475例,医院感染93例,感染率为19.58％;ICU患者医院感染高发部位主要为下呼吸道,占78例,其次为泌尿道,占9例;分离病原菌79株,以革兰阴性杆菌为主;抗菌药物使用率为82.80％.结论 ICU医院感染的监控应从多发感染科室、感染部位、病原菌、易感因素多方面制定对策,才能有效降低ICU患者医院感染率.     

ICU医院感染相关因素分析及控制措施

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染的特点及相关因素,采取有效干预措施,以降低医院感染率.方法 对2010-2012年监测的2099例ICU患者临床资料进行回顾性调查,采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 2010-2012年ICU发生医院感染50、57及37例,感染率分别为8.49％、8.55％及4.39％;3年综合感染部位下呼吸道感染占3.81％、呼吸机相关性肺炎占1.62％、血液感染占0.57％、尿路感染占0.43％、皮肤及软组织感染占0.24％、手术部位感染占0.10 ％、胃肠道感染占0.05％及其他感染占0.43％.结论 ICU环境复杂,患者自身免疫能力较差,容易发生各种医院感染,其中下呼吸道感染、血液感染等感染率明显高于普通科室,应通过有效干预措施降低感染率.     

ICU医院感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性

目的 了解ICU医院感染常见的3种非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据.方法 细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌分析系统及鉴定卡进行;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果;数据处理应用WHONET5.4软件分析.结果 313株非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌(PAE)占45.7％;鲍氏不动杆菌(ABA)占32.3％;嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)占12.1％;其他非发酵革兰阴性杆菌占9.9％;3种细菌对14种常用抗菌药物已产生了严重的耐药性,PAE和ABA泛耐药株检出率分别为24.5％、26.7％.结论 医院应采取有效的干预措施,遏制非发酵革兰阴性杆菌耐药性快速增长的不良趋势.     

重症监护病房医院感染目标性监测及危险因素分析

目的对医院重症监护病房(ICU)发生医院感染的情况开展目标性监测,探讨降低医院感染率的措施。方法对2009年6月1日-2010年5月30日,入住ICU患者进行前瞻性监测,重点监测呼吸机相关性肺炎、血管导管相关性血流感染、导尿管相关泌尿道感染,医院感染病例均按要求填写医院感染病例登记表,对监测数据进行统计学处理。结果 ICU医院感染发生率14.3%,感染例次率为18.8%,日感染率为19.8‰;最常见部位为下呼吸道感染,其次为泌尿道、血液感染,ICU医院感染最常见病原菌为铜绿假单胞菌和不动杆菌属,其次为金黄色葡萄球菌。结论 ICU是医院感染的高发病区,只有加强监测和控制,积极进行干预,才是降低ICU医院感染发生的有效办法。     

重症监护病房患者医院感染目标监测研究分析

目的监测ICU医院感染的发病率、危险因素,根据感染的特点研究防控措施。方法采用前瞻性目标监测的方法,专职人员每日观察病情,查看侵入性操作,对患者进行病情分级评定;注重环节质量,将监测收集的资料研究分析。结果监测入住ICU>48 h的313例患者中,医院感染80例次,医院感染发生率25.56%,患者日感染率36.87‰,平均病情严重程度4.38分,调整后日感染发病率为5.84%;感染部位以下呼吸道感染率最高,占87.50%,呼吸机相关性肺炎64例,占80.00%;病情危重E级的患者感染率高达38.95%;总器械使用率184.21‰,呼吸机相关性肺炎的感染发病率45.85‰;检出细菌91株,83株来源于下呼吸道,其中肺炎克雷伯21株,占23.08%;抗菌药物使用率为95.50%;感染率从监测开始至第12个监测月呈下降趋势(2χ=3.96,P<0.05)。结论注重环节质量的前瞻性目标监测在ICU医院感染的控制上有效。