新生儿缺氧缺血性脑病尿五项蛋白放免检测的临床意义

采用放射免疫分析测定５２例新生儿缺氧缺血性脑病及３０例对照组正常新生儿尿中β２－Ｍ，ＡＬｂ，ＴＨＰ，ＩｇＧ，ＳＩｇＡ含量的变化，同时检测ＨＩＥ患儿血中肌酐，尿素氮。结果表明：ＨＩＥ患儿尿中βγ－Ｍ，ＴＨＰ，ＡＬｂ及ＩｇＧ明显高于正常对照组，说明ＨＩＥ患儿短期可有肾小球及肾小管功能损伤，但只要缺氧迅速纠正，肾功能损伤是可逆的。检测结果同时表明，该方法较血ＢＵＮ，Ｃｒ检测肾功能要灵敏，是早期发现肾功能     

室内甲醛对人体健康影响的研究

于夏季在３个城市的３类场所进行了甲醛浓度、暴露人群血清免疫学指标测定及主观感觉、呼吸道症状调查．结果表明：甲醛浓度以家具商场内最高（０．４３２ｍｇ／ｍ３），其次是宾馆客房内（０．１７３ｍｇ／ｍ３）和旅馆客房内（０．０２８ｍｇ／ｍ３），分别是室外对照的３３、１３、２倍，均有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）．家具商场暴露人群血清中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、补体Ｃ３及主观感觉、呼吸系统体检症状发生率与普通旅馆工作人员相比，有显著性或极显著性差异（Ｐ＜０．０５／０．０１）．     

镀铬作业人员血清免疫球蛋白的探讨

本文对９２名镀铬人员及可比的非接毒人员９５名进行免疫球蛋白检测对照。结果表明，接铬组血清中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ均值（Ｘ±Ｓ）均高于对照组，经ｔ检验，两者之间有非常显著性差异和显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。     

二硫化碳作业工人血浆LCAT的测定

本文对血脂、肝功能均正常的８５名接触二硫化碳（ＣＳ＿２）工人和３６名不接触工人，均为男性，进行了血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活力、血清铜、锌含量测定。结果表明：接触组工人ＬＣＡＴ活力、铜值、铜／锌比值显著低于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；锌值未见统计学差异（Ｐ＞０．０５）。但ＬＣＡＴ活力与铜、锌、铜／锌比值线性相关分析未见明显相关。以上结果提示：长期接触高浓度ＣＳ＿２，在血脂未发生改变以前，可见ＬＣＡＴ活力、铜、铜／锌比值改变。以上指标作为ＣＳ＿２中毒诊断及健康监护有一定的应用价值。     

尿2－硫代噻唑烷－4－羧酸用于二硫化碳作业工人生物监测研究

本文应用高效液相色谱法对ＣＳ＿２作业工人班前、班后尿及对照组尿２－硫代噻唑烷－４－羧酸（ＴＴＣＡ）进行了测定。结果发现ＣＳ＿２作业工人班后尿ＴＴＣＡ明显高于对照组，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＣＳ＿２作业工人班后尿ＴＴＣＡ明显高于工作班前，亦有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。高浓度接触组工人尿ＴＴＣＡ高于低浓度接触组工人尿ＴＴＣＡ，说明作业工人ＣＳ＿２的接触量与尿ＴＴＣＡ含量之间有相关性。作者认为汞ＴＴＣＡ可用于二硫化碳接触的生物监测。     

糖尿病肾病血清α１ 微球蛋白和β２ 微球蛋白 联合尿视黄醇结合蛋白检测价值研究

摘要：探讨血清α１ 微球蛋白（α１ ＭＧ）、β２ 微球蛋白（β２ ＭＧ）联合尿视黄醇结合蛋白（ＵＲＢＰ）检测在糖 尿病肾病肾损伤早期诊断的应用价值。选取２０１６年１月至２０１７年１月，宜宾市南溪区中医医院门诊和住 院收治的２型糖尿病患者１６５例为观察组，尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）＜３０ｍｇ／２４ｈ纳入单纯糖尿病 组，ＵＡＥＲ３０ｍｇ／２４ｈ～３００ｍｇ／２４ｈ纳入早期糖尿病肾病组。随机选取同期该院体检中心健康人群８５例为 对照组。比较各组检测α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ 水平。结果显示，对照组α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ 水平 低于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（狋＝４．５８８、５．２８４、６．６０４，犘＜０．０５）。单纯糖尿病组α１ ＭＧ、β２ ＭＧ、ＵＲＢＰ和ＵＡＥＲ 水平均低于早期糖尿病肾病组，差异有统计学意义（狋＝１１．５２７、２０．５５１、４５．２５１、 ３５．２５７，犘＜０．０５）。三项指标联合检测对早期糖尿病肾病患者肾损伤预后评估的敏感性为９０．１２％、阳性 预测值为８８．８９％、阴性预测值为７９．０１％，均高于三项指标单独检测，但联合检测的特异性６９．１４％ 低于 三项指标单独检测。α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ联合检测可提高糖尿病肾病肾损伤早期的诊断率。 关键词：糖尿病肾病；α１ 微球蛋白；β２ 微球蛋白；尿视黄醇结合蛋白 中图分类号：Ｒ５８７．２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２３３ ０３     

尿视黄醇结合蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的评价

目的：探讨尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）在糖尿病肾病中的诊断价值。方法：非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者５０例，正常对照组２５例。分别检测尿ＲＢＰ、Ａｌｂ、ＴＲＦ、β２－ｍ、ＮＡＧ和Ｃｒ。结果：ＮＩＤＤＭ组尿ＲＢＰ／Ｃｒ较对照组显著增高，尿ＲＢＰ／Ｃｒ与尿Ａｌｂ／Ｃｒ、ＴＲＦ／Ｃｒ、β２－ｍ／Ｃｒ、ＮＡＧ／Ｃｒ均呈显著性正相关。当尿Ａｌｂ／Ｃｒ在正常范围时，尿ＲＢＰ／Ｃｒ显著增高（Ｐ＜０．０５）。结论：尿ＲＢＰ／Ｃｒ可反映糖尿病早期肾小管损害，可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

雌孕激素前列腺素在分娩发动中的作用

本文采用放射免疫法对３１例３８～４１孕周的孕、产妇临产前后母血与羊水中雌二醇（Ｅｓｔｒａｄｉｏｌ，Ｅ＿２）、孕酮（Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ，Ｐ）、前列腺素Ｅ＿２（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ＿２，ＰＧＥ＿２）浓度进行分析，结果显示：临产后母血清雌二醇（Ｅ＿２）较临产前降低（Ｐ＜０．０１），而Ｐ和ＰＧＥ＿２无明显变化（Ｐ＞０．０５），临产后羊水中Ｅ＿２较临产前降低（Ｐ＜０．０５），ＰＧＥ＿２较临产前增加（Ｐ＜０．０１），而Ｐ较临产前无明显变化（Ｐ＞０．０５）。提示雌二醇和ＰＧＥ＿２可能对分娩发动起重要作用。     

接触二硫化碳工人血脂、血浆卵磷脂─胆固醇酰基转移酶活性及血铜、锌值的调查

本文对５７名接触二硫化碳（ＣＳ＿２）工人和５５名非接触工人的血脂、血浆卵磷脂─胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活性及血清铜、锌值进行调查。结果表明：接触组工人血浆ＬＣＡＴ活性显著抑制（Ｐ＜０．０５），血清铜、锌值显著降低（Ｐ＜０．０５），血铜、锌比值增高（Ｐ＜０．０５）。血清铜、锌值与血脂及血浆ＬＣＡＴ活性的线性相关分析无显著性。揭示：ＣＳ＿２可通过抑制ＬＣＡＴ活性而引起脂质代谢障碍；ＣＳ＿２能干扰铜、锌代谢，导致机体铜、锌含量减少。但铜、锌含量减少与脂质代谢障碍的关系尚需进一步研究。     

SOD饮料的功效评价

采用修饰ＳＯＤ制成的ＳＯＤ饮料（含Ｚｎ、Ｃｕ、Ｍｎ、Ｋ），经５０名受试者（年龄４３．２±２０．８）连续饮用一个月，平均每天饮量５３０ｍｌ。结果表明，血浆ＭＤＡ较饮用期前降低８．１％（ｐ＜０．０２５），而红血球内ＧＳＨ－ｐｘ和ＳＯＤ分别增高２１．４％（ｐ＜０．００１）和４．７％（ｐ＜０．２）。免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ增至正常水平（ｐ＜０．０２５和＜０．００１），ＩｇＭ增高４％；补体Ｃ３增高非常显著（ｐ＜０．００１）。Ｔ细胞亚群ＣＤ￣＋＿４增高１５．６％（ｐ＜０．００１），ＣＤ￣＋＿４／ＣＤ￣＋＿８比值增高１７．８％（ｐ＜０．００１）。周围血象和血清蛋白在正常范围波动，其中红细胞数和血红蛋白分别增高４．３％和２．７％（ｐ＜０．０２５）。综上所述，本饮料饮用一个月，可使人体的自由基防御体系处于较高水平，体液免疫和细胞免疫功能得到明显提高，对贫血性指标也有显著改善。     

四氯乙烯对洗衣工人血清EB抗体含量影响的观察

本文对某洗衣厂１１０接触干洗剂四氯乙烯（Ｃ２Ｃｌ４）工人进行血清ＥＢ病毒抗体（ＩｇＡ／ＶＣ）测定。结果发现：Ｃ２Ｃｌ４接触组工人血清ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度是１∶１３．１，对照组血清ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度是１∶５．２，经比较两者具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。接触组检出滴度１∶１０～１∶８０者６９例，占６２．７％，其中滴度１∶８０者２例，占１．８％。ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度具有随着接触Ｃ２Ｃｌ４工龄增加而升高的趋势，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。性别、年龄间血清ＩｇＡ／ＶＣ水平均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。Ｃ２Ｃｌ４不仅可直接损害人体的肝、肾、神经系统及鼻咽部粘膜，还可能会激发人体鼻咽部内潜伏、封闭状态的ＥＢ病毒引起ＩｇＡ／ＶＣ水平的升高。     

维生素A营养状况对青年免疫功能的影响及补充效果观察

本文筛选血红蛋白、血清白蛋白及维生素Ｅ在正常范围的健康青年７１名，测定血清维生素Ａ含量及６项免疫学指标。结果显示，血清维生素Ａ平均含量为１．３６±０．４３μｍｏｌ／Ｌ。与各项免疫指标的相关分析，维生素Ａ与外周血Ｔ淋巴细胞百分数和淋巴细胞转化率间呈显著正相关（ｒ＝０．２３６６，Ｐ＜０．０５，ｒ＝０．３０８６，Ｐ＜０．０１），与其它免疫指标未见显著相关性。维生素Ａ含量较低人群的外周血Ｔ淋巴细胞百分数及淋巴细胞转化率明显低于维生素Ａ含量正常人群（Ｐ＜０．０５），于补充维生素Ａ后显著升高（Ｐ＜０．０１）。血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ含量在两组人群间及补充前后无显著性差别。研究结果表明，维生素Ａ对维持和增强人体细胞免疫功能具有一定作用，对体液免疫功能未见显著影响。     

尿γ－GT与尿NAG在铬性肾损害中意义的研究

调查了９８名铬接触工人，发现尿γ－ＧＴ活性与工龄和尿铬呈明显平行关系，另外与尿蛋白和尿β２－ＭＧ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。当受检者尿蛋白和尿β２－ＭＧ均正常时，尿γ－ＧＴ已显著高于对照组，并随肾损害程度加重而明显增加。但尿ＮＡＧ仅在尿β２－ＭＧ和尿蛋白均异常时显著高于对照组；尿ＮＡＧ与尿蛋白呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。这提示尿γ－ＧＴ可作为铬性肾损害较灵敏的早期检测指标，结合尿ＮＡＧ水平可初步判断铬性肾损害的程度。     

工频电磁场对人体免疫功能的作用

目的　探讨工频电磁场对人体免疫功能的影响。方法　检测２５ 例长期工作在３ ×１０５ Ｖ超高压环境中的工作人员与５ 例正常对照者的外周血Ｔ 淋巴细胞分泌白细胞介素２（ＩＬ２） 活性,白细胞介素２ 受体（ＩＬ２Ｒ） 表达;单核／ 巨噬细胞抗体依赖的细胞介导的细胞毒（ＡＤＣＣ） 效应,白细胞介素１５（ＩＬ１５） 活性;血清中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ 的水平。结果　（１） 观察组ＩＬ２ 活性为（３６２ ±７８） Ｕ／ｍｌ,明显高于对照组［（２５４ ±６７）Ｕ／ｍｌ］ ,差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。（２） 观察组ＩＬ２Ｒ 表达比率为２８ ．４ ％ ±３ ．２ ％ ,对照组为２２ ．８ ％ ±１０ ．７ ％ ,差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。（３） 观察组单核／ 巨噬细胞ＡＤＣＣ 效应及ＩＬ１５ 分泌水平均有增强或增高的趋势,但差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。（４） 观察组血清中ＩｇＧ 水平为（１０ ．３７ ±１ ．２８）ｇ／Ｌ,明显高于对照组［（８ ．８９ ±１ ．８８）ｇ／Ｌ］ ,差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ,而血清中ＩｇＡ、Ｉｇ Ｍ 水平与对照组比较,差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。结论　长期工作在工频电磁场环境中人员的Ｔ     

干扰素治疗丙型肝炎疗效相关因素分析

目的：探讨预测干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效的临床上适用、简便、易行的指标。方法：对采用干扰素（ＩＦＮα－１ｂ）治疗３２例ＣＨＣ临床资料进行观察,包括治疗前后肝功能（ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ）、抗－ＨＣＶＯＤ水平、ＨＣＶ基因型、ＨＣＶＲＮＡ、ＳＩＬ－２Ｒ、β２－ＭＧ等,治疗结束时有效者为肝功能复常同时ＨＣＶＲＮＡ阴转,其余反应模式均为无效者。结果：ＨＣＶ基因型为Ⅲ型患者疗效（５／１０）明显高于Ⅱ型（２／１９）（Ｐ＜０．０５）,有效者治疗前血清抗—ＨＣＶＯＤ明显低于无效者（Ｐ＜０．０５）,治疗后有效者β２－ＭＧ升高水平（３．４５±１．０８）ｍｇ／Ｌ明显高于无效者（１．３３±０．９５）ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）,而两者治疗前ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ、ＩｇＭ、β２－ＭＧ患者的年龄无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：感染ＨＣＶ基因型,治疗前抗—ＨＣＶＯＤ水平及治疗后β２－ＭＧ变化对预测ＩＦＮ治疗ＣＨＣ疗效有一定参考价值。     

模拟高原人体试验中健康人尿液酶及β2—微球蛋白和白蛋…

本文在低压实验舱内研究了１１名男性健康受试者在３００ｍ平原和３５００ｍ、４５００ｍ两高度人体尿激酶（ＮＡＧ、ＧＧＴ、ＡＡＰ、ＡＬＰ）和β２－ＭＧ，Ａｌｂ在锻练前后的变化。结果表明，尿液ＮＡＧ在高原条件下较平原增高１～２倍（Ｐ＜０．０５）较其余三种酶灵敏；β－ＭＧ和Ａｌｂ在高原缺氧后也显著增高；提示高原缺氧可导致肾小球滤过和肾小管重吸收的轻度损害。锻练对ＮＡＧ和β２－ＭＧ有较好的改善作用，而对Ａｌｂ     

慢性镉接触者肾损伤早期诊断指的评价

选择尿酶Ｎ－乙酰－β－Ｄ－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、γ－谷胺酰转肽酶（γ－ＧＴ）、尿镉（Ｃｄ）、尿低分子蛋白（β２－ＭＧ）、尿总蛋白（ＴＰ）、尿钙（Ｃａ）为检测项目，分析、评价其作为镉致肾损伤早期效应指用价值。研究表明尿ＮＡＧ和尿Ｃｄ有明显的剂量－反应关系。当尿Ｃｄ在０．０５μｍｏｌ／Ｌ（５μｇ／Ｌ）时尿ＮＡＧ异常率增高，其反应比β２－ＭＧ敏感，表明肾小管细胞损伤先于功能损伤。因此，推荐二联指标尿Ｃｄ     

黄芪等穴位贴敷对慢支免疫功能影响的观察

目的：为了探讨黄芪等中药穴位贴敷对慢性支气管炎（慢支）免疫功能的影响。方法：观察组４４例，男２４例，女２０例。年龄在４６～５５岁之间，平均年龄５１５岁。发病时间７～９年。黄芪等中药研制成粉剂，混合调成稠糊状，在慢支病人肺俞、脾俞、肾俞贴敷４０天，每５天更换一次。贴敷前后检测ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ，采用ＱＭ３００（特定蛋白全自动分析仪检测、Ｅ－ＲＦＣ采用全量法、ＬＴ采用外周血液分离法）。结果：ＩｇＭ、ＩｇＧ贴敷前后差异无显著性，Ｐ＞０．０５。ＩｇＡ差异有高度显著性，Ｐ＜０．００１，Ｅ－ＲＦＣ差异有显著性，Ｐ＜０．０５，ＬＴ差异也有显著性，Ｐ＜０．０５。结论：慢支病人细胞免疫和体液免疫功能低下，而黄芪等中药穴位贴敷能增强机体的免疫功能，对慢支有一定的治疗作用。作用机制尚需进一步研究。     

补硒对低硒居民血小板活化状态的影响

应用１２５Ｉ标记放免法测定血浆血栓素（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）和血小板ＴＸＡ２生成，以比浊法和ＥＬＩＳＡ分别测定血小板聚集性和β－血小板球蛋白（βＴＧ），电镜观察血小板形态，对比研究补硒（２００μｇＳｅ／ｄ，亚硒酸钠，１２周）和未补硒低硒居民上述参数的变化。用２，３－二氨基萘荧光法和谷胱甘肽还原酶偶联法测定硒含量和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性。结果表明，补硒使红细胞硒和ＧＳＨ－Ｐｘ活性显著增高（Ｐ＜０．０１）；血浆ＴＸＡ２、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值及血小板ＴＸＡ２生成和聚集性均显著低于未补硒组（Ｐ＜０．０１或０．０５），但血浆ＰＧＩ２和βＴＧ含量以及血小板βＴＧ含量和释放率无显著改变（Ｐ＞０．０５）；补硒可明显减轻病区低硒居民血小板的形态变化，使α－颗粒数显著高于未补硒组（Ｐ＜０．０１）；红细胞硒或ＧＳＨ－Ｐｘ活性分别与血浆ＴＸＡ２和血小板ＴＸＡ２生成呈显著负相关（ｒ＝－０．６９６，－０．７８０；－０．６７６和－０．７９６，Ｐ＜０．０１），与ＡＤＰ诱导的血小板聚集性显著负相关（ｒ＝－０．３９０，－０．３７２，Ｐ＜０．０５）；与凝血酶诱导的聚集性呈不显著的负相关（ｒ＝－０．２７９，－０．３０９?     

慢性镉接触者肾损伤早期诊断指标的评价

选择尿酶Ｎ－乙酰－β－Ｄ－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、γ－谷胺酰转肽酶（γ－ＧＴ）、尿镉（Ｃｄ）、尿低分子蛋白（β２－ＭＧ）、尿总蛋白（ＴＰ）、尿钙（Ｃａ）为检测项目，分析、评价其作为镉致肾损伤早期效应指标的实用价值。研究表明尿ＮＡＧ和尿Ｃｄ有明显的剂量－反应关系。当尿Ｃｄ在０．０５μｍｏｌ／Ｌ（５μｇ／Ｌ）时尿ＮＡＧ异常率增高，其反应比β２－ＭＧ敏感，表明肾小管细胞损伤先于功能损伤。因此，推荐二联指标尿Ｃｄ＋ＮＡＧ作为镉致肾损伤早期筛检指标。三联指标Ｃｄ＋ＮＡＧ＋β２－ＭＧ特异度高、误诊率低，作为镉致肾损伤早期诊断指标较为合理。