胸部X线和超声心动图对心脏大小估价的比较

６０例患者分别行后前位胸片和超声心动图对心脏肥大作出诊断。２４例患者有心脏扩大的证据，心脏大小的放射估价方法有：心胸比、心脏面积、心脏横径，超声心动图检查作为参考手段。胸片的不同的测量方法对心脏肥大的估价敏感性达９０％～１００％，阳性预期值为２２％～４６％，超声心动图提示心脏扩大的患者胸片的阳性预期值为４３％～７５％。心胸比和心脏横径有较高的敏感性（９０％和１００％），能作为心脏肥大的普查措施。     

心胸比对左心瓣膜返流患者左心室扩大预示价值的临床研究

目的比较左心瓣膜返流患者的X光胸片心胸比与心脏彩超左室直径以讨论其相关性。方法本研究纳入了98例（男性患者55例，女性患者43例）年龄在30～76岁（45±31.8）的单纯性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的患者（68例二尖瓣返流患者，30例主动脉瓣返流患者）。对于每位患者在同一天进行胸片及心脏多谱勒超声检测。结果在17例轻度二尖瓣狭窄患者中，有2例（11．7％）胸片提示心脏扩大，而3例患者（17．6％）心脏超声显示左心室扩大。在31例二尖瓣中度返流的患者中，7例患者（22．5％）的胸片显示出心脏的扩大，而有13例患者（41．9％）的患者心脏彩超提示左心室扩大。在20例重度二尖瓣狭窄的患者中，9例患者（45％）胸片提示心脏扩大，而有14例患者（70％）心脏超声提示左室扩大。在21例轻至中度主动脉瓣返流的患者中，胸片提示1例患者（5％）的心脏扩大，而心脏超声则提示7例患者（35％）左室扩大。在9例重度主动脉狭窄的患者中，5例（55．6％）的胸片提示心脏扩大，而所有9例患者（100％）的心脏超声结果提示左心室扩大。结论左心瓣膜返流严重程度，特别是主动脉瓣返流与心脏超声检测结果有较好的相关性。而胸部平片对左心瓣膜返流的预示价值低。     

系统性硬皮病的心脏损害

目的 研究系统性硬皮病(SSc)患者的心脏损害。方法对28例SSc患者临床和实验室资料进行回顾性分析。结果28例SSc患者中，临床有心脏损害6例(21．4％)，心脏可能受损8例(28．6％)。X线胸片、心电图、超声心动图检查发现心脏异常者分别为9例(32．1％)、12例(42．9％)、18例(64．3％)。结论SSc心脏受累并不少见，实验室检查对SSc心脏早期损害诊断具有一定的价值。     

超声心动图对诊断慢性肾衰心脏损害的意义

目的：探讨超声心动图对诊断慢性肾功能衰竭（CRF）心脏损害的意义，方法：通过对58例CRF患超声心动图，心电图，胸片检查，了解CRF患心脏结构和功能改变特征。结果：CRF患心脏结构改变以左心房，左心室扩大和室间隔，左室后壁增厚为主，瓣膜返流以二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣为主，心功能改变以左室舒张功能不全为主，胸片异常率41．4％，敏感性最差（P＜0．01），超声心动图异常率91．4％，心电图异常率67．2％，两比较有显差异（P＜0．05），结论：超声心动图对诊断CRF心脏结构和功能损害的敏感性最好。     

尿毒症时心脏大小变化的临床意义

慢性肾功能衰竭的心脏损害常表现心往扩大，且多并发心律失常、心功能不全及心包炎，对预后有明显影响。本文观察112例尿毒症X线胸片结果，其中90例心脏扩大，占80．36％，现将心赃大小变化的临床意义分析如下：     

心内膜心肌纤维化23例临床分析

目的探讨心内膜心肌纤维化(EMF)的临床特征和诊断。方法回顾性分析23例EMF患者的临床表现,辅助检查和诊断、治疗经过。结果 EMF的临床表现主要为气促17例(73.91%),心悸13例(56.52%),胸闷12例(52.17%),颈静脉怒张13例(56.52%),肝大14例(60.67%),下肢水肿14例(60.67%)。心电图主要表现为T波低平或倒置15例(65.22%),其次为房颤(30.43%)、左右心房肥大(21.74%)。胸片主要表现为心脏扩大19例(82.61%)。23例患者中超声心动图确诊19例(82.61%),心脏磁共振确诊4例(17.39%),心导管检查确诊2例(8.70%),心血管造影确诊9例(39.13%),心内膜心肌活检确诊7例(30.44%)。结论 EMF患者以心功能不全为主要临床表现,结合超声心动图、心脏磁共振检查、心导管检查、心血管造影、心内膜心肌活检等检查,可确立诊断。     

应用超声心动图探讨尿毒症及血液透析患者的心功能变化

目的：观察尿毒症及血液透析患心脏结构及心功能的改变。方法：应用超声心动图测量尿毒症患血透前、短期及长期血透后心脏结构及功能的各项指标，进行比较。结果：尿毒症患左心室、左心房扩大，左室后壁增厚，左室射血分散降低，左室顺应性减低，易出现心包积液。短期血透后无明显变化，长期血透左室继续增大。结论：长期血透应定期复查超声心动图，防治心血管并发症。     

慢性肾功能衰竭的心脏病变病因探讨

慢性肾功能衰竭的心血管并发症发生率高，是导致病情恶化重要原因。因此，提高对尿毒症心血管合并症认识在临床上具有很现实的意义。本文主要讨论慢性肾衰时心脏病变的病因。临床资料1一般情况：本文135例慢性肾功能衰竭中，尿毒症性心肌损害54例（40％），其中男29例女25例，年龄最大者71岁，最小者17岁。尿毒症住心包炎46例（34％），其中男25例女21例，年龄最大者69岁，最小者19岁。2主要临床症状及体征：54倒尿毒症住心肌损害中，心脏扩大24例（44％），心律紊乱20例（37％），心功能不全10例（19％）。46倒尿毒症性心包炎中，发热42例…     

心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的效果评价

目的：探究心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的效果及准确率。方法：选取2019年1月-2020年12月首都医科大学密云教学医院收治的138例高血压性心脏病患者为试验组，同时选取50例健康体检者为对照组。两组均实施心脏彩色多普勒超声及心电图检查。对比两组心脏彩色多普勒超声检查的结果，分析彩色多普勒超声、心电图及二者联合对疾病检出情况的差异性。结果：两组左心室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组左心房内径(LAD)、左心室心肌质量(LVMM)水平高于对照组，左室射血分数(LVEF)、舒张早期及舒张晚期左心室充盈峰迭比值(E/A)水平低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。心脏彩色多普勒超声及联合诊断对心律失常、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退的检出率均高于单一心电图检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压性心脏病患者接受心脏彩色多普勒超声检查，可较好反映其病情，提高疾病检出率。     

风湿性二尖瓣狭窄左心房扩大超声心动图与心电图对比分析

风湿性心脏瓣膜病(下简称风心病)患病率高，在成人心血管病中的发病率为40％，该病主要累及40岁以下的人群，国内成人慢性风湿性心脏病患者中有1／3～1／2无明显风湿病史，瓣膜增厚几乎见于所有风湿性心脏炎患者，以二尖瓣狭窄最为常见，其所致的左心房扩大常规检查手段为超声心动图和心电图。为探讨超声心动图与心电图在风心病二尖瓣狭窄所致左房扩大的诊断价值，笔者对我院1995年1月至2003年12月诊治的47例风心病二尖瓣狭窄所致左房扩大的超声心动图与心电图改变进行对比分析，现报道如下。     

2型老年糖尿病患者左心血液动力学特征

目的 :观察 2型老年糖尿病患者左心血液动力学变化。方法 :应用超声心动力检测并计算患者左房内径(L AD) ,左室舒张血液频谱 E峰与 A峰比值 (E/ A) ,左室短轴收缩率 (FS) ,左室泵血分数 (EF) ,并与老年健康组比较。结果 :184例 2型老年糖尿病患者 L AD较对照组增大 (33.0± 3.5 ) mm和 (30 .0± 2 .3) mm,P<0 .0 1,E/ A较对照组减小 (0 .81± 0 .0 8和 1.0 2± 0 .10 ,P<0 .0 1) ,FS较对照组减低 (2 3.8± 3.6 ) %和 (2 7.3± 2 .1) % ,P<0 .0 1) ,EF较对照组降低 (5 0 .9± 4 .8) %和 (5 3.3± 6 .9) % ,P<0 .0 1)。结论 :2型老年糖尿病患者因心血管受累致左心血流动力学明显降低 ,超声心动图检查有助于发现其左心血液动力学的异常改变     

放射治疗对心脏的影响

目的：探讨放射治疗对胸腔内癌肿患者心脏的影响。方法：我们对１８３例胸腔内癌肿患者（其中食管癌１１６例，肺癌５５例，乳腺癌１２例）进行钴６０－γ线治疗，疗前及疗后分别查心电图、扇形心动超声、胸部Ｘ线平片。结果：治疗后ＳＴ段抬高或降低，Ｔ波低平或倒置者为１８．５％（３４／１８３），心电图改变的总发生率为６２．８％（１１５／１８３），扇形心动超声出现少量或中等量积液者为２８．９％（５３／１８３）。治疗后，９例出现胸部Ｘ线平片心影增大。结论：钴６０－γ线治疗胸腔癌肿在高龄患者中所引起的心脏损伤性改变应引起重视。     

尿毒症的胸部X线表现(87例病例分析)

本文分析了87例尿毒患者的 X 线胸片,其最常见的表现为:心影增大(72%)、肺水肿(34.5%)、胸腔积液(18.8%)以及横膈升高,并观察到肾性骨营养不良的锁骨中段骨皮质变薄。对照心脏超声心动检查结果,如果发现有心脏扩大现象,则应高度疑及有尿毒症性心包炎。本文对肺水肿的鉴别诊断要点进行了讨论。     

胎儿腹内脐静脉扩张的超声诊断及其妊娠结局

目的 探讨胎儿腹内段脐静脉(FIUV)扩张的超声表现与妊娠结局之间的关系.方法 回顾性分析2007年3月至2009年10月间天津市中心妇产科医院超声科检出的22例胎儿腹内脐静脉扩张的超声表现并追踪其妊娠结局.结果 在43126例孕妇中诊断22例FIUV扩张,发生率为0.51‰,均为单胎妊娠.FIUV扩张最大值为(13....     

冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动相关指标的研究

目的 探讨冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动相关指标的关系.方法 在文献调研和专家咨询的基础上制定临床四诊信息采集表,对98例冠心病心力衰竭患者行超声心动检测,同时采集患者的四诊信息,判断其心功能级数和中医证候分型,将数据结果进行统计分析.结果 气虚血瘀组、气虚血瘀兼痰浊组主要分布于心功能Ⅱ级,气虚血瘀兼水停...     

彩超诊断高血压病左心室构型与功能改变的临床研究

目的：研究高血压病患者左心室的不同构型对左心室舒张功能的影响。方法：对高血压病组51例,对照组40例进行超声心动图检查,测定左心室重量（LVW）和室壁相对厚度（RWT）;以脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣下测定左室流入道的E峰值和A峰值;以彩色多普勒超声检测有无二尖瓣或主动脉瓣返流以及其程度。根据LVW与RWT分析高血压病的左心室不同构型判断左心室舒张期顺应性的意义。结果：高血压病组60.78%的患者左心室有不同程度的肥厚,64.7%的患者E/A〈1,而在离心性肥厚组中有35.29%患者E/A〉1,说明当左心室壁松弛性减退和僵硬度增加时,二尖瓣血流频谱可表现为＂假性正常化＂。结论：高血压病患者早期出现舒张功能障碍主要与压力负荷过重有关,晚期既与压力负荷过重,又与容量负荷过重有关。     

冠心病左心衰间质性肺水肿的胸片分析

目的:提高时冠心病左心衰间质性肺水肿胸片征象的认识。方法:回顾87例冠心痛左心衰间质性肺水肿的胸片资料。分析胸片征象。结果:肺门上部和双上肺野血管影扩张增宽57例(占65%);间隔线显示43例(占49%),其中C线显示22例(占25%);右水平叶间裂显示或增宽24例(占27%);肺门影增大、边缘模糊37例(占42%);右上叶支气管周围袖口征23例(占26%);肺门周围或双肺中下肺野云雾状影21例(占24%);双侧少量胸腔积液21例(占24%);心影增大59例(占67%)。结论:冠心病左心衰肺部多以急性或亚急型间质性肺水肿的形式出现,及时辩认肺淤血-间质性肺水肿的异常征象和程度,有重要的诊断意义。     

27例非血液透析尿毒症患者死因分析

目的分析非血液透析治疗尿毒症患者的主要死亡原因及危险因素。方法对未接受血液透析治疗的27例尿毒症死亡病例,进行回顾性分析。结果27例死亡病例中,心血管事件19例,占70．4％,其中心衰14例,占51．9％;心律失常3例,占11．1％;心源性猝死2例,占7．4％。肺部感染5例,占18．5％。消化道出血2例,占7．4％。脑出血l例,占3、7％。结论高血压、贫血所导致的心血管病变是尿毒症患者的主要死亡原因,其次为感染。应加强对尿毒症患者高血压、贫血的治疗,并提高自身免疫力,积极预防和控制感染。     

超声心动图在胎儿先心病诊断中的应用价值探讨

目的：探讨超声心动图在胎儿先心病诊断中的应用价值。方法：选取有高危因素的孕妇430例作为观察组,无明显高危妊娠因素的孕妇560例,作为对照组。所有孕妇均采用日立HITACHI型彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿超声心动图检查,并对比产前与分娩后或胎儿尸检结果。结果：检查发现共42例存在先心病,检出率为4．2％。其中观察组检出39例（9．1％）,对照组检出3例（0．5％）,观察组先心病检出率明显高于对照组（P＜0．05）,差异具有统计学意义。结论：超声心动图能及时有效发现胎儿心脏异常的情况,诊断过程简单、时间较短,并且可以重复检查,对检测胎儿心脏畸形有着十分重要的临床应用价值。     

54例心包炎的临床分析

本文分析了1979～1984年五年来收住我院内科的54例心包炎资料,这些病例占同时期心脏病住院数的2.2％。本组病例除观察症状和体征外,均行心电图、X线、超声波和超声心动图等心脏无创伤性检查。本文对本病的临床诊断和病因诊断进行分析与探讨,提出了临床工作中可行的诊断依据。在54例心包炎中以结核性为最多,肿瘤转移性心包积液占第二位,后者应当引起临床工作中的注意。经治疗后,症状和体征消失者占33.4％(18例),症状消失、体征明显改善占37％(20例),死亡占18.5％(10例),恶化和无效者占11.1％(6例)。