某眼科诊疗中心2013-2015年药物利用分析

目的:了解大型眼科诊疗中心的用药构成,指导和加强眼科用药的药事管理。方法:调取某大型眼科诊疗中心2013-2015年眼科用药的销售金额和销售数量等数据,采用销售金额、限定日剂量和用药频度分析的方法,进行数据处理、分析及评价。结果:该中心眼科用药共涉及五大类26亚类135个品规,眼科其他用药占眼科用药总销售金额的56.70%,占总销售数量的52.42%;人工泪液、眼润滑剂和收敛药的销售金额及销售数量均排名第1;抗细菌药物是最常用的眼部感染用药;眼用抗炎药以其他抗炎药为主,糖皮质激素为辅;青光眼用药中的前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等的序号比(B/A)<0.5。国产眼科药品占药品总销售金额的57.77%,占总销售数量的69.42%。眼科用药的基本药物仅占总销售金额的7.92%。局部外用抗菌药物使用率门诊>30.00%,住院>94.00%。激素冲击疗法不良反应发生率为17.19%。结论:辅助用药应成为眼科用药药事管理的重点;应加强眼用抗细菌药、前列腺素类似物、糖皮质激素的专科用药管理,促进其合理使用;国产药品占据眼科用药主流,但研发有待加强;眼科基本药物供应短缺,亟待充实基本药物目录。     

抗菌药物专项检查对促进临床合理使用抗菌药物的影响

通过比较某二甲医院抗菌药物专项整治活动前后不同阶段抗菌药物使用的品种数、使用强度和代表性抗菌药物的品规数等数据的变化,找出各阶段这些数据变化的特点并加以分析,探讨抗菌药物的专项整治活动对促进临床合理使用抗菌药物的影响。抗菌药物专项检查对临床合理使用抗菌药物起到了巨大的促进作用,但要达到规定要求的指标,尚需继续努力,后续措施尚需继续跟进和完善。     

试论药物经济学在药事管理工作中的应用

随着我国改革开放形势的发展,医药学技术取得了很大的进步,新药、新技术的涌现增强了人们防病治病的能力,促进了卫生保健事业的发展。节省国家有限的医药资源,降低消耗,合理用药,提高患者的生活质量,这是保证健康保障制度改革实施的关键之一。因此,世界上有些国家为了适应国际医药产业的发展,正逐步制订或修订各自的药品管理政策(特别是药品经济政策),形成了对药品生产、经     

抗高血压药的药物利用调查

目的：了解某教学医院抗高血压药物的利用情况。方法：采用回顾性调查方法,查阅了该院2000年12月全部出院病历906份,对其中使用抗高血压药的病例从药物利用、联合用药情况及其使用的合理性等方面进行统计分析。结果：①906份病历中使用了抗高血压药的有209份,占23．1％;②在用药品种上血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和钙拮抗剂（CaA）出现频率最大,药物使用频次最多的有美托洛尔（81）、硝苯地平（80）、卡托普利（79）;③单一用药79例,联合用药130例,分别占使用抗高血压药物病历的37．8％、62．2％。结论：该院抗高血压药用药基本合理。     

抗菌药物临床应用管理及干预成效评价

目的：对上海市杨浦区中心医院2010-2012年的抗菌药物临床应用管理及干预成效进行评价,为持续改进抗菌药物临床应用管理提供依据。方法：对2010-2012年抗菌药物的用药频度（DDDs）、用药金额构成比和用药强度等进行统计和分析。结果：2012年本院抗菌药物的DDDs比2010年下降10％,其中注射剂的DDDs下降9.26％。抗菌药物的用药结构发生了变化,大环内酯类、第一代和第二代头孢菌素的DDDs构成比有所增加,而喹诺酮类、第三代和第四代头孢菌素的DDDs构成比显著下降。整改以后,清洁手术抗菌药物预防性使用率下降,用药指征、品种选择、用法用量和用药疗程合格率均有显著改善。治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率和检出阳性率也逐步提高。结论：本院的抗菌药物临床应用整治措施成效显著,使得用药合理性明显改善,但某些指标还未达标,需继续加强管理。     

呼吸内科病历抗感染药物的药物利用研究

目的 评估某综合医院呼吸科抗感染药物应用情况.方法 随机抽取呼吸科2006年2月份入院的100份病历,对抗感染药物应用情况进行统计分析,以药物利用指数(DUI)作为分析判断指标.结果 DUI为0.9～1.1占33.33%,疗程为6.6天,每日抗感染药费为296.3元,使用频度最高的是β-内酰胺类,13例患者发生抗感染药物不良反应.结论 该院呼吸科抗感染药物应用基本合理,但存在抗感染药物联合使用不当、药费过高、频繁更换抗感染药物等问题,应加强合理用药的监督和指导.     

天津市某医疗机构2016年糖尿病治疗药物的利用分析

目的:评估天津市某医疗机构2016年糖尿病治疗药物利用的合理性.方法:采用金额统计、排序、处方统计及基于WHO ATC/DDD的用药频度、用药指数和日用药金额等指标进行药物利用合理性分析.结果:该医疗机构2016年药品金额排在前3位的分别是瑞格列奈片、阿卡波糖片和两种预混胰岛素制剂,占全年总降糖药消费金额的94.48％,含四种药物的处方数占到全部糖尿病处方数的91.2％;DDDs前三位的分别是阿卡波糖片、瑞格列奈片和精蛋白生物合成人胰岛素30R笔芯;瑞格列奈片DDC最高,只有少数患者服用;瑞格列奈和格列美脲的DUI均大于1,提示用药剂量偏大;该医疗机构全年糖尿病治疗不合理处方9张,占全部糖尿病处方的1.1％.结论:该医疗机构2016年糖尿病治疗药物应用基本合理,但也存在一些不合理的用药,在优化降糖药物方面仍有潜力可挖.     

我院2012年抗菌药物临床应用专项整治成效与不足

目的分析医院2012年抗菌药物临床应用专项整治活动成效,进一步促进抗菌药物的规范、合理使用。方法采用回顾性调查方法,对医院2012年7月至2013年6月开展专项整治活动第2年来抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果专项整治活动后,医院整治指标多已达标,抗菌药物销售金额占总药品销售金额的比例明显下降,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率大幅降低,但用药合理性方面仍存在不少问题。结论应进一步总结经验,建立长效管理机制,探索新的管理模式,促进抗菌药物临床应用专项整治活动取得实效。     

药物警戒对医院药事管理促进作用探讨

医疗机构作为用药的主体单位承担着民众用药安全的警戒工作,药物警戒是医院药事管理委员会的重要职责之一。药事管理委员会的人员组成、例会制度可促进药物警戒工作的顺利开展;同样,药物警戒在新药引进和药品淘汰、指导临床合理用药和药品安全性监测等方面对药事管理起到促进作用,有利于药事管理委员会职能作用的发挥。     

解放军总医院第一附属医院2007-2009年抗菌药物应用趋势

目的：分析解放军总医院第一附属医院抗菌药物的应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：收集本院2007-2009年抗菌药物出库数据,对各药品的消费金额进行排序,并对用药频度和限定日费用进行分析。结果：本院3年的抗菌药物应用率均〈15%,并呈现下降趋势。β-内酰胺类抗生素占主导地位,3年间阿奇霉素片的用药频度最高,2009年注射用氟氯西林消费金额最高。结论：本院抗菌药物临床应用基本合理,但需进一步规范抗菌药物的选择和使用。     

住院患者用药情况分析

目的分析住院患者的药物利用情况和药品费用。方法对2007年10月-2008年3月我院出院的1324例患者的药物使用情况和住院期间的药品费用进行统计分析。结果1324名患者在住院期间共使用药物9010种,人均用药6.8种。使用最多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物。给药方式以口服和注射给药为主,其中注射药品的消耗金额占了药品总金额的90%。患者在住院期间的用药金额平均为7234元。结论住院患者的用药品种数较多,药品费用负担较重。减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高,减轻患者的经济负担。     

我院万古霉素药物利用评价

目的:为临床合理使用万古霉素提供参考依据。方法:抽取2013年1月1日-6月30日我院使用万古霉素的出院患者病历,参照国内万古霉素药物利用评价标准,并结合我院实际情况设计的患者使用万古霉素调查表,采用回顾性分析方法,评价万古霉素的使用情况。结果:我院万古霉素临床使用过程中,在患者治疗前后体温监测、白细胞计数、第1次使用48 h以内细菌培养等方面符合标准率均为100%;在用药指征、用法用量及用药疗程、药物相互作用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为63.33%,用法用量及用药疗程符合标准率为51.67%,药物相互作用符合标准率为61.67%。结论:通过开展万古霉素药物利用评价,可发现临床用药过程中存在的问题或不足,有利于促进万古霉素的合理使用。     

采用ABC分析法调查我院2007年下半年的药物应用情况

目的:了解我院2007年下半年的药物应用状况。方法:采用ABC分析法,对我院2007年下半年的药物应用数量、销售金额及品种数进行统计、分析。结果:A类药占药品总数量的16.34%,B类药占18.76%,C类药占65.03%。结论:我院用药结构基本合理,但抗菌药物应用存在不合理之处,需进一步规范。     

我院2008-2012年抗肿瘤药的药物利用研究

目的:分析我院2008-2012年抗肿瘤药的用药现状及发展趋势。方法:利用我院的医院信息系统,收集我院2008-2012年抗肿瘤药的用药信息,并进行药物利用分析(包括金额排序分析、用药频度分析、日均费用分析、序号比分析等)。结果:我院2008-2012年抗肿瘤药的用药金额呈上升趋势,序号比>1.00的药物平均为11种,占58%;肿瘤科2008-2012年序号比>1.00的药物平均为9种,占58.7%;血液科2008-2012年序号比>1.00的药物平均为11种,占58.3%,总体说明全院抗肿瘤药的用药金额与用药次数同步性较好。结论:我院抗肿瘤药的使用基本合理,但应该更多地选择用药金额与用药次数同步性好的抗肿瘤药。     

我院2008—2012年抗糖尿病药物利用情况研究

目的回顾性分析我院抗糖尿病药物利用情况,为临床合理用药提供依据。方法研究我院2008年11月—2012年10月300张用于治疗糖尿病患者的处方,分析药物利用情况,药物利用指数（DUI）、用药频度（DDDs）和联合用药情况。结果我院所使用的抗糖尿病的DUI均接近于1,均在推荐的治疗糖尿病药物使用范围内。结论我院糖尿病患者抗糖尿病药物使用基本合理。     

我院骨外科和消化内科药物应用分析

调研我院骨外科和消化内科药物利用情况。方法：数据来自我院电脑资源管理库,采用WHO推荐的处理方法。结果：分析了骨外科和消化内科80%～90%药物应用情况,并以DDDs进行比较。消化内科以还原型谷胱甘肽和奥美拉唑为主,骨外科以迈之灵、复方骨肽和抗菌药物为主。结论：不同的科室有其用药特点,定期进行药物利用调研对促进药物合理应用,特别是抗菌药物的合理应用意义重大。     

临床用药咨询问题统计分析

目的:了解临床医护人员的用药知识需求,更好地提供有针对性的药学服务。方法:整理、归纳我院2006年348例临床药物咨询记录,从涉及药品、内容分类等方面进行统计分析。结果:药物类别以抗感染药居多(占27.87%),咨询内容主要包括药品通用名及价格、药物治疗方案、用法用量、不良反应等。结论:针对用药咨询进行回顾性分析,了解到医护人员对于治疗方案和个体化用药相关知识有较多需求。临床药师可开展相应的工作,提高合理用药水平。     

门诊药学服务合理化随访研究

目的：探索推进合理用药的工作模式，考察干预措施影响合理用药的持续时间，探讨持续影响合理用药的主要因素。方法：分干预前（2000～2001年）、干预后1年（200l～2002年）和干预后4年（2004～2005年）3个组别。用对照方法，对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查，选择3年各5个月门诊随机抽样处方和当日门诊就医的病人，数据用SPSS11．1软件进行统计分析。结果：平均用药品种数从干预前2、76个降到干预后1年2、09个，到干预后4年还保持在2、08个（P〈0、01）。抗菌药使用百分率干预前34．0％，干预后1年28．0％，干预后4年又上升为30．0％。药师平均调配药品时间从干预前11．8S增加干预后1年的13．88，干预后4年持续增加到15、6s。3组现场调研药品调配百分率、药品标示完整率及患者了解正确用药方法百分率各项指标均为100．0％。结论：干预措施有效、可行。宣传教育是合理用药非常重要的一项干预措施。全方位合理用药集中干预后效应可以持续4年左右。在人力、物力、财力不能保证时常进行干预时，每4年左右集中全方位干预一次是可行的，也是必须的。     

药物监测在药学服务中的应用

目的:总结药物监测在药学服务的应用经验,更好地为患者和临床治疗提供服务。方法:采取回顾分析方法,对2004—2010年在兰州军区兰州总医院进行监测的4 803例患者的基本情况及监测结果进行分析。结果:通过对患者进行相应药物浓度监测,结合个体化用药咨询讲解,提高了患者的依从性,有效的控制了病情,提高了患者生活质量。结论:药物监测是药学服务的重要组成部分,真正做到个体化用药,将有利地指导合理用药。     

我院左氧氟沙星临床应用评价

目的:评价左氧氟沙星在我院临床应用中的安全性与合理性。方法:采用回顾性方法,抽取我院2009年使用左氧氟沙星门诊处方224张、住院病历120份,对左氧氟沙星的应用情况进行统计、分析。结果:左氧氟沙星应用广泛,治疗用药占85.17%,预防用药占14.83%,分别存在预防用药不规范、用量偏大、联用比例偏高、用药时间长等现象。结论:我院左氧氟沙星的应用存在不合理现象应引起重视,以确保临床用药的安全性和合理性。