骨肉瘤患者超大剂量联合化疗的护理

在恶性骨肿瘤中骨肉瘤占首位 ,约 4 4 5 % ,男女之比约 1 7∶1 ,发病年龄多在 1 0～ 2 0岁之间 ,是儿童常见的恶性肿瘤 ,其病程短 ,发展快 ,死亡率高。临床上对骨肉瘤的治疗多采取手术为主的联合治疗方法 ,即手术前采用动脉插管药物灌注后肿瘤骨切除或灭活再植 ,术后配合全身综合化疗以提高五年存活率。我科于 1 997年至 1 999年共收治8例骨肉瘤患者 ,手术后配合超大剂量氨甲喋呤的综合化疗 ,均取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 7～ 1 6岁 ,其中股骨下端 4例 ,胫骨上端 4例。2　方法(…     

超大剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠临床研究

目的：探讨超大剂量氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的临床价值。方法：对确诊异位妊娠的 31例患者用氨甲喋呤 100mg／ m2 qod× 3,四氢叶酸钙 10mg／ m2 qod× 3。结果： 31例患者中 20例 1疗程治愈, 2例失败,治愈率 93.5％,未见明显药物毒副反应。结论：超大剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠有一定临床应用价值。     

大剂量氨甲喋呤治疗骨肉瘤8例

骨肉瘤为高度恶性肿瘤,病死率和致残率均较高。骨肉瘤的大剂量化疗为骨肉瘤的综合治疗开辟了重要领域。1972年Ｊａｆｆｅ[1]首先开始使用氨甲喋呤(ＭＴＣ)大剂量化疗治疗骨肉瘤,使骨肉瘤患者的5ａ生存率有了较大的提高,由原来的20%左右提高至现在的60%以上。患者的生存质量也明显提高。本科从1992年2月～1997年2月治疗8例骨肉瘤,大剂量氨甲喋呤化疗共进行14次,效果优良。1　临床资料11　一般资料　骨肉瘤患者8例,男5例,女3例,年龄最小13岁,最大56岁,平均186岁。所有病例均有病理诊断依据。发病部位:股骨上端1例,为皮质旁骨肉瘤,股骨下端4例,…     

12例骨肉瘤术后氨甲喋呤的治疗经验

氨甲喋呤是骨肉瘤手术治疗的辅助疗法之一，但目前国内尚缺氧甲喋呤的标准用量，作者初步探索适合我国人民体质的氨甲喋呤用量，本文报告１２例骨肉瘤用氨甲喋呤作辅助治疗的经验，一次用量５００ｍｇ～５０００ｍｇ，平均１４００ｍｇ，小于国外用量，用药间隔时间为７～９０天，平均２０天，其中３例后化疗时已有明显肺转移，化疗后，肺部转移瘤得到完全缓解２例，部分缓解１例，其中１例截肢平面的右股静脉内还有未消除的瘤栓，但     

氨甲喋呤单次剂量治疗异位妊娠疗效观察

目的：探讨氨甲喋呤（MTX）单次剂量肌肉注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法：56例未破裂异位妊娠患者按数字随机法分两组，A组28例用MTX 10mg肌肉注射，每天2次，连用5d。B组28例采用MTX50mg/m^2单次剂量肌肉注射，每周测定血尿hCG水平一直至正常。结果：A、B组中各有24、22例治疗成功，成功率分别为85.71%、78.52%。两组的成功率、β－hCG转阴的时间均无显著性差异（P＞0.05）。结论：无急性内出血，治疗前β－hCG≤2000IU/L，肝肾和血常规正常是MTX治疗的适应证，MTX单次肌肉注射是治疗异位妊娠安全可行的方法。     

大剂量氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞白血病的整体护理

作者对1999年2月至2003年3月本院收治的、采用大剂量氨甲喋呤(MTX)治疗的45例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者实施整体护理，有效地减少了MTX不良反应的发生，提高了缓解率(CR)和生存率，现报道如下。     

以大剂量氨甲喋呤为主的骨肉瘤辅助化疗方案疗效观察

目的 评估骨肉瘤辅助化疗方案的疗效。方法 1995年1月－1997年12月采用我们制定的由大剂量氨甲喋呤、阿霉素、顺铂和异环磷酰胺组成的方案治疗ⅡB期肢体骨肉瘤共23例，其中男15例，女8例；年龄10－43岁，平均20岁。股骨下端15例，胫骨上端5例，腓骨上端、肱骨上端和股骨上端各1例。成骨细胞型18例，成软骨细胞型3例，成纤维细胞型2例。23例病例术前、术后均接受由大剂量氨甲喋呤、阿霉素、顺铂和异环磷酰组成的方案化疗。手术方法：截肢或关节离断13例，保肢10例。所有病例手术标本均以多切片进行肿瘤细胞坏死率评估。以SPSS7.0统计软件包进行统计学处理。结果 经过3－5年的随访，术后1年内转移1例，术后1－2年内复发或转移3例，术后2－3年内转移1例，术后3年5个月转移1例。截肢组13例无1例局部复发，保肢10例中局部复发1例。23例2年无瘤生存19例（82.61%)。3年无瘤生存17例（73.91%)。保肢组的无瘤生存率显著优于截肢组（P=0.0098）。肿瘤的病理分型、部位和患者的年龄、性别等与无瘤生存率无关。肿瘤坏死与无瘤生存率相关分析差异有显著性意义（P＝0.012)。结论 由大剂量氨甲喋呤、阿霉素、顺铂、异环磷酸胺组成的骨肉瘤化疗方案具有疗效确切的特点。     

大剂量氨甲喋呤治疗晚期恶性肿瘤

大剂量氨甲喋呤加甲酰四氢叶酸解救治疗各种恶性肿瘤已有25年历史,使疗效大为提高,尤其对骨肉瘤和恶性淋巴瘤更为有效。本文就1989年1月～1991年8月间用此方法治疗多种对放疗和常规化疗失效的晚期实体肿瘤20例/65次,作临床近期疗效分析。     

大剂量氨甲喋呤致严重不良反应2例护理体会

例 1　男 ,6岁。恶性淋巴瘤 期。经 VDLP和 COAP方案化疗后骨髓完全缓解。在行大剂量氨甲喋呤 ( MTX)冲击治疗过程中 ,患儿出现全身大量出血性皮疹 ,伴恶心、呕吐 ,初为胃内容物 ,以后呈咖啡渣样物 ,并出现腹痛、腹泻。大便初为深绿色稀水样便 ,以后呈红色稀糊状。口腔黏膜广泛糜烂、疼痛、不能进食 ,伴发热 ,T3 9～ 40 .5℃。经抗感染、退热、加强保护性隔离及皮肤、口腔、心理等基础护理和营养支持 ,患儿 1周后体温渐降 ,消化道出血停止 ,口腔黏膜恢复正常 ,可进食 ,血色素 6～ 1 0 g/L,一般状况可。例 2　女 ,1 0岁。急淋 L2 型 ,…     

大剂量化疗药物治疗骨肉瘤的观察与护理

大剂量化疗药物治疗骨肉瘤的观察与护理党同云赵月芳（山东省枣庄市立医院枣庄市２７７１０２）关键词大剂量；化疗药物；骨肉瘤；护理我院自１９９０年以来，开展段切体外灭活后植入内固定术，配合大剂量化疗药物治疗骨肉瘤。共收治１５例，取得了满意效果，成活率９８％...     

大剂量氨甲喋呤所致毒性反应的护理

氨甲喋呤(MTX)是一种叶酸还原酶抑制剂,为叶酸类抗代谢药物,主要用于治疗急性白血病、绒毛膜癌、头颈部鳞癌、膀胱癌、乳腺癌,对恶性淋巴瘤、肺癌、胃肠道癌、肝癌等也有一定疗效,大剂量治疗用于骨肉瘤、难治性恶性淋巴瘤、白血病等.     

超大剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠的探讨

氨甲喋呤（ＭＴＸ）是治疗异位妊娠的常用药,其剂量的选择是多种多样的。近年来由于有甲酰四氢叶酸钙（ＣＶＦ）解毒剂的应用,大剂量ＭＴＸ（ｌ．０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的应用比较安全,但通过我科１９９３年至１９９８年的运用,成功率较低,我们试图通过增加ＣＶＦ的用...     

两种剂量氨甲喋呤单次肌注治疗异位妊娠

目的 :减少异位妊娠患者保守治疗过程中接受的氨甲喋呤剂量。 方法 :将血 HCG<50 0 0 IU/L的未破裂异位妊娠、且要求保守治疗的患者随机分为 2组 , 组单次肌注氨甲喋呤 50 mg, 组氨甲喋呤剂量按 50 mg/m2计算单次肌注 ,平均剂量为 79.17± 8、2 0 mg,并观察治疗效果。结果 :两组治疗成功率相同 ,血 HCG降到正常的时间相当。结论 :对于血 HCG<50 0 0 IU/L者可采用 50 mg氨甲喋呤单次肌注。     

氨甲喋呤用于宫外孕保守治疗观察和护理

<正> 我院自1999年3月起采用MTX单次肌肉注射及口服中药的方法治疗异位妊娠,取得了较好的效果。现将治疗方法介绍如下。 1 临床资料 1.1 对象 1999年3月～2000年5月我院收治输卵管妊娠35例,初产妇25例,经产妇10例,停经时间为35～65d,均有生育要求。入院时查生命体征,肝肾功能均无异常,刮宫未见绒毛,后穹窿穿刺未见血液,B超附件包块小于5cm,血HCG<3000,尿     

骨肉瘤大剂量甲氨蝶呤化疗患者的护理分析

目的探讨肿瘤专科护理对骨肉瘤大剂量甲氨蝶呤化疗患者的影响及意义,加强骨肉瘤大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗患者专科护理工作的重视。方法对我科2003年12月至2013年12月期间178例接受大剂量MTX化疗的骨肉瘤患者的化疗相关副反应进行回顾性分析,以2008年12月至2013年12月接受护理质量提升的专科护理患者为干预组;2003年12月至2008年12月接受内科常规护理的患者为对照组。结果通过积极有效的护理干预,降低了化疗期间副反应的几率,干预组肾功能损害、口腔黏膜炎、消化道反应和感染发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对骨肉瘤大剂量甲氨蝶呤化疗的患者实施有效积极的专科护理,降低了化疗副反应,增强了患者生存的欲望,强化了其对医嘱的依从,提高了生活质量。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠30例护理体会

我科采用氯甲哗哗保守治疗异位妊娠，取得较好的效果，现将护理体会总结如下：1．临床资料1．l一股资料我科自1995年6月至1997年5月收治病人30例，年龄最大42岁，最’J‘18岁，平均年龄28岁。初孕即为输卵管妊娠者9例，有人流史或流产史7例，经产妇14例（其中2例带环受孕）。30例病人均无腹腔出血或出血少于100nd，附件包块直径小于sin。1．2方法30例均住院治疗，用氯甲煤吟snd日．加入生理盐水肌肉注射或静脉注射，隔日一次，共三次．（于八、3、5日）；四氢叶酸smp肌肉注射，隔日一次．（于2、4、6日），6天为一个疗程。2．护理体会2．l…     

氨甲喋呤保守治疗宫外孕临床观察与护理

本文采用不同剂量氨甲蝶吟（MTX）保守治疗宫外孕,观察其疗效,较佳的治疗剂量以及对做好临床观察与护理作了探讨。1临床资料1．1一般资料收集本院1993年5月至1997年5月期间宫外孕行MTX静脉注射保守治疗病例共80例,年龄23～36岁,停经天数40～50天,血HCG340～4000IU／L,B超肿块直径l．5～scm。患者生命体征稳定,肝肾功能正常,B超示腹腔内无内出血或少量游离血。1．2治疗方法甲组：50例患者采用MTX20mg加生理盐水20ml静脉注射,每天1次,5天为1疗程。乙组：30例患者采用MTX100mg加生理盐水20ml静脉注射1次,12,J’时后肌注四氢叶酸12～15…     

超大剂量青霉素治疗慢性支气管炎20例疗效观察

作者在 1998年 2月～ 2 0 0 1年 10月期间对常用量青霉素疗效不显著的 2 0例慢性支气管炎患者每天用超大剂量方法治疗 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0例均系临床表现典型的单纯型慢性支气管炎急性发作期患者。所有病例既往有常用量青霉素疗效不显著的病史。其中男 16例 ,女 4例。年龄 40～ 6 5岁 ,病程 5～ 2 0年。1.2　治疗方法 :体重低于 5 0 kg的患者每天用 12 0 0万 U青霉素 ,高于 5 0 kg的患者每天用 16 0 0万 U青霉素 ,分两次静滴。除此之外 ,均给予祛痰剂口服。疗程 7天。1.3　疗效判定标准 :显效 :治…