2型糖尿病患者尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(mAlb)水平在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 T2DM患者78例,其中尿mAlb正常组41例、mAlb升高(微量白蛋白尿组)37例;检测2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)2、4 h mAlb、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平。结果与mAlb正常组比较,mAlb微量白蛋白尿组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐及尿素氮水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者尿mAlb水平的检测优于肾脏检测的常规指标,可用于早期诊断DN。     

阿托伐他汀对2型糖尿病早期肾病影响

目的：观察阿托伐他汀对2型糖尿病早期肾病的治疗作用。方法筛选2型糖尿病合并糖尿病早期肾病患者156例,随机分为常规治疗组78例,阿托伐他汀治疗组78例。治疗组是在常规治疗基础上加用阿托伐他汀（立普妥）20 mg,1次/d,共10周,观察两组治疗前后的总胆固醇、甘油三脂、LDL-C、HDL-C、尿微量白蛋白各项指标的变化。结果治疗组上述指标与治疗前比较均显著改变（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗后比较差异显著。结论阿托伐他汀除有较好的调节血脂作用外,还有降低尿微量白蛋白的作用,延缓肾脏病进展。     

血塞通对2型糖尿病肾病患者尿微量白的疗效观察

目的 探讨血塞通对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的疗效。方法 将符合2型糖尿病肾病诊断标准的60例患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例;治疗组血塞通（冻干）0.4 g经专用溶剂溶解后加入生理盐水250 ml中静脉注射,每日1次,连用20 d;对照组予以盐酸川芎嗪注射液160 mg加入生理盐水250 ml静脉注射,每日1次,连用20 d;观察尿微量白蛋白。结果 治疗组的显效率大于对照组。结论 血塞通对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白有明显疗效。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法选取100例2型糖尿病患者,依据患者肾功能指标（尿素氮、肌酐、尿酸）正常与否,将其分为非临床DN组（A组）61例、临床DN组（B组）39例,选取健康体检者40例作为对照组,对选取样本进行HbA1c、U-mAlb检测。结果 A、B组U-mAlb、HbA1c指标与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,B组U-mAlb、HbA1c指标与A相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbA1c和U-mAlb两者联合检测对DN的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的临床价值。     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病早期肾病关系的研究

目的探讨合并或不合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)人群中的早期糖尿病肾病发病率并初步探讨其机制。方法 232名符合入组标准的T2DM患者,分为单纯T2DM组(对照组)与合并NAFLD的T2DM组(实验组),检测患者肝功能、血脂、尿微量白蛋白(urinary albumin,mAlb)、HOMA-IR、高敏c反应蛋白(CRP)并进行分析。结果实验组患者mAlb阳性率显著高于对照组(P<0.05);实验组CRP、HOMA-IR等生化指标也高于对照组(P<0.01或者P<0.05)。结论合并NAFLD的T2DM患者更加容易患糖尿病肾病;胰岛素抵抗和CRP可能参与了其发生机制。     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血尿酸及微量白蛋白尿的影响

目的：观察氯沙坦(losartan，科素亚)对2型糖尿病肾病患者血尿酸(serum uric acid，UA)、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate，UAER)的影响。方法：60例2型糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗，但不使用血管活性药及利尿剂；观察组加予氮沙坦50mg，1次／d，与对照组比较8周前后UA、UAER的变化。结果：观察组UA、UAER明显下降，显著优于对照组。结论：血管紧张素受体拮抗剂(氮沙坦)有益于减少糖尿病肾病患者微量白蛋白尿排泄，降低血尿酸，对DN有延缓进展甚至逆转DN的可能。     

血栓通对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的疗效分析

目的探讨血栓通治疗2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的疗效.方法将符合2型糖尿病肾病诊断标准的60例患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例;治疗组血栓通15 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1次,连用20天;对照组予以常规治疗方法降血糖;观察尿微量白蛋白以及血液流变学指标.结果治疗组较对照组差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论血栓通对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白以及血液流变性指标有明显改善.     

探讨丹红注射液联合脑心通对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白临床疗效观察

目的探讨丹红注射液联合脑心通对糖尿病肾病早期临床治疗效果。方法将60例符合入选标准的糖尿病肾病患者,根据使用药物随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液和脑心通。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论丹红注射液具有改善微循环,调脂及保护血管内皮的作用,脑心通具有活血化痰,保护血管内皮、抗氧化作用,与丹红注射液联用有协同作用,值得临床进一步研究。     

2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素.方法 回顾性分析解放军第四五一医院2010年1月至2013年5月收治的258例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为单纯糖尿病组（91例）、早期糖尿病肾病组（132例）和临床糖尿病肾病组（35例）,并对3组相关因素进行分析比较.采用葡萄糖糖化酶法检测空腹血糖,放射免疫法检测胰岛素,液相离子交换法检测糖化血红蛋白（HbA1c）,酶法检测定血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、三酰甘油,放射免疫法测定尿白蛋白定量.并以胰岛素、空腹血糖计算患者胰岛素抵抗指数.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组患者病程、体重指数、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HbA1c单因素比较差异均有统计学意义[分别为（5.5±1.3）、（7.0±1.6）、（8.5±2.1）年;（23±4）、（24±4）、（26±4） kg/m2;（1.75±0.46）、（1.48±0.82）、（1.15t±0.59） mmol/L; （2.46 ±0.76）、（2.86±0.62）、（3.12±0.58） mmol/L; （0.57±0.48）、（0.68±0.32）、（0.82±0.35） mmol/L;（9±3）、（10±4）、（10±3）mmol/L;（10±4）、（9±4）、（8±3） mU/L; （4.26±2.01）、（6.43±2.46）、（8.07±2.51）％]（P值分别为0.032、0.021、0.041、0.037、0.045、0.038、0.041、0.015）;年龄、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素抵抗指数因素间比较差异无统计学意义（P值分别为0.089、0.086、0.091、0.081、0.083、0.067、0.058）.Logistic回归分析显示,病程、体重指数、LDL-C、VLDL-C和HbA1c与糖尿病肾病密切相关（P值分别为0.032、0.027、0.002、0.035、0.021）.HDL-C、空腹血糖和胰岛素与糖尿病肾病无相关性（P值分别为0.062、0.058、0.054）.结论 病程、肥胖、高血糖和高血脂是2型糖尿病合并糖尿病肾病患者危险因素.     

2型糖尿病肾病早期检测指标研究

目的探讨尿微量白蛋白（MA）与血清胱抑素C（Cys C）水平在糖尿病肾病早期的临床应用价值。方法测定50例2型糖尿病患者的血清Cys C、血肌酐（Scr）以及尿中MA水平;以50名健康体检者做对照。结果糖尿病组患者中Cys C、Scr以及MA水平明显高于对照组;其中Cys C、MA阳性率分别为68%和52%。结论血清Cys C以及尿微量白蛋白是反映糖尿病早期肾损害的良好指标。     

胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的影响

目的 研究胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的疗效及安全性。方法 在系统降糖、降压基础上，应用胰激肽原酶40U／d肌肉注射，治疗3周，测定治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）。结果治疗3周后，治疗组UAER显著降低（P＜0．01）；对照组虽经血压和血糖的控制，但3周后UAER无变化。结论胰激肽原酶治疗可在一定程度纠正2型糖尿病肾脏组织激肽活性减弱与肾小球微循环障碍，对患者肾脏损伤有显著的疗效与良好的安全性。     

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾病诊断的影响研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测对2型糖尿病肾病诊断的优势及其临床应用价值。方法回顾分析2010年1月至2011年5月收治的152例糖尿病患者的临床资料,分别检测CysC、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白排泄率,并对检测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病早期阶段,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平改变不明显,在糖尿病肾病发展的各阶段CysC、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平改变差异有统计学意义(P<0.05);CysC、UAER对早期糖尿病肾病的敏感性明显高于Scr、BUN(P<0.05)。结论 CysC是敏感、可靠的判断指标,有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

丹红注射液对早期糖尿病肾病的影响

目的 观察丹红注射液应用于早期糖尿病肾病治疗方面良好的肾脏保护作用.方法 将34例检出尿微量白蛋白(malb)阳性的早期糖尿病肾病患者,排除其他影响尿液检查结果的因素,随机分为治疗组和对照组,两组除同样积极控制血糖达标外,治疗组加用丹红注射液静脉滴注,观察治疗前后两组尿微量白蛋白尿的变化.结果 治疗组尿微量白蛋白明显低于对照组.结论 丹红注射液可辅助改善早期糖尿病肾病.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿及相关因素分析

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。影响糖尿病。肾病发生发展的危险因素很多，主要发生机制与血糖、血脂代谢紊乱，血流动力学、血液流变性异常和遗传因素等有关。本文分析多因素对2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者尿微量白蛋白的影响，探讨2型糖尿病及糖尿病肾病发生的危险因素。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂的相关性分析

目的通过观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的相关性,探讨血脂异常与糖尿病肾病的关系。方法选取48例2型糖尿病患者,根据尿mAlb/Cr结果分为无微量白蛋白尿组(DM组)及伴有微量白蛋白尿组(DN组)。检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等,观察各项指标与尿mAlb/Cr的关系。对照组20例。结果对照组TG、TC、LDL与DN组比较,均明显降低(P<0.05),DM组TG、TC、LDL明显低于DN组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

艾塞那肽对早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察艾塞那肽对早期2型糖尿病肾病病人的临床疗效。方法 选取2016年9月至2018年1月在安徽医科大学第二附属医院住院确诊为早期2型糖尿病肾病的病人60例,采用随机数字表法分为艾塞那肽组和对照组,每组各30例。对照组给予常规口服降糖药联合胰岛素治疗,艾塞那肽组给予常规口服降糖药联合艾塞那肽治疗。分别检测并比较两组治疗前及治疗20周后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(SCr)、随机尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、血清胱抑素C(CysC)。结果 治疗20周后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、SBP水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾塞那肽组治疗20周后BMI(26.88±2.59)kg/m²、TG(1.88±0.62)mmol/L、TC(4.28±0.72)mmol/L、UACR(49.45±21.06)mg/g、CysC(0.90±0.26)mg/L较治疗前BMI(28.74±3.37)kg/m²、TG(2.49±0.92)mmol/L、TC(5.64±0.76)mmol/L、UACR(94.09±20.51)mg/g、CysC(1.56±0.47)mg/L明显降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。结论 艾塞那肽可减少早期2型糖尿病肾病病人尿白蛋白的排泄,延缓肾病进展。     

观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的　观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响。方法　我院 5 0例诊断为早期糖尿病肾病患者 ,随机分成2组 :对照组 2 2例 ,给予常规治疗 ,包括降血糖、降血压、饮食治疗等 ;治疗组 2 8例 ,除常规治疗外给予辛伐他汀 2 0mg每晚一次口服 ,共 4周。结果　治疗前后治疗组患者尿微量白蛋白明显减少 ,与对照组相比在统计学上有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　辛伐他汀有降低糖尿病患者微量白蛋白尿的作用     

肌注及口服胰激肽原酶对2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的探讨胰激肽原酶对 2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效和安全性。方法对 2型糖尿病肾病患者 2 6例口服治疗 12周及 2 0例肌注治疗 4周 ,观察 2 4h尿微量白蛋白及转铁蛋白的排泄量。结果胰激肽原酶能有效降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白及转铁蛋白的排出 ,总有效率分别为 73 %及 80 %。结论胰激肽原酶对糖尿病肾病有一定的治疗作用及良好的安全性     

监测CRP在洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病中的意义

目的 探讨监测C-反应蛋白(CRP)水平在洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)中的意义.方法 随机选择2008年1月至2009年12月收治的25例早期DN患者,给予洛伐他汀20 mg/d,口服,持续服用90d后停药,分别在治疗前、停药当天、停药后7d检测CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标.结果 治疗90d后CRP、UAER等指标比治疗前明显下降(P＜0.05),停药7d后CRP、UAER恢复至治疗前水平,与治疗前差别无统计学意义(P＞0.05),CRP与UAER呈正相关(P＜0.05).结论 洛伐他汀通过抑制早期DN患者炎症反应延缓肾损害,监测CRP水平有助于判断DN患者病情进展.     

尿微量白蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的意义

以放免法(RIA)测定78例Ⅱ型糖尿病患者及24例正常对照者的尿微量白蛋白(MUA)的排出量。结果表明78例患者中的42例(71.38％)MUA的排出量显著高于对照组,差异有极显著性(P<0.01),且MUA的排出量随病程和血糖水平的增加而增高。本研究表明MUA测定可作为糖尿病肾病早期诊断的指标。