精神分裂症患者与健康对照组的脑CT比较研究

精神分裂症(分裂症)病人多有脑结构异常,这已被越来越多的研究所证实[1],但某些观点颇不一致.王学义等[2]对73例精神分裂症患者的脑部CT检查提出,分裂症患者27.39%出现脑萎缩.作者采用CT扫描,对40例分裂症与24例对照组进行研究,以探讨分裂症患者脑的形态学改变.     

精神分裂症患者与健康对照组的脑CT比较研究

精神分裂症 (分裂症 )病人多有脑结构异常 ,这已被越来越多的研究所证实[1] ,但某些观点颇不一致。王学义等[2 ] 对 73例精神分裂症患者的脑部ＣＴ检查提出 ,分裂症患者 2 7.39%出现脑萎缩。作者采用ＣＴ扫描 ,对 4 0例分裂症与 2 4例对照组进行研究 ,以探讨分裂症患者脑的形态学改变。1　资料与方法1.1　一般资料　分裂症组 4 0例 ,男性 31例 ,女性 9例 ,平均年龄 2 7(14～ 4 9)岁 ,均为符合ＣＣＭＤ ⅡＲ诊断标准的住院患者 ;病程 3个月至 18年 ,平均 3年 ,其中 1年以内 6例 ,1～ 5年 2 3例 ,5年以上 11例。神经系统检查无阳性体征 ,同时…     

脑结核的CT诊断

目的:探讨脑结核的CT表现及诊断价值。材料与方法:回顾性分析40例经临床、实验室检查确诊脑结核患者的CT表现。结果:单纯脑膜受累者18例,脑实质受累者9例,脑膜及脑实质同时受累者13例。脑膜受累的CT表现为基底池(47.5%,19/40)、侧裂池(37.5%,15/40)、四叠体池(40%,16/40)、环池(32.5%,13/40)正常结构消失,呈等密度或稍高密度,其特征性CT表现为增强扫描时鞍上池、侧裂池、四叠体池、环池呈斑片状、结节状或均匀性、广泛性强化。脑实质受累的CT表现为脑结核瘤(27.5%,11/40)、脑脓肿(25%,10/40)、脑粟粒结节(2.5%,1/40)。结论:CT检查能为脑结核患者的病变部位、累及范围、病变类型、病理学形态提供准确的定位、定性诊断。     

脑结节性硬化的CT诊断

目的结合临床分析脑结节性硬化的CT影像表现,进一步认识其影像特点。方法收集11例脑结节性硬化患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果①室管膜下病灶32个均为高密度钙化结节;②脑实质内分布于额叶及基底节病灶5个,CT表现具有特征性。结论CT检查对于脑结节性硬化有其特征性表现,尤其对于发现小的斑点钙化具有较高的敏感性,因此可做为首选检查方法。     

脑基底节区对称性低密度病变的CT诊断

目的分析CT表现为双基底节对称性低密度的各种疾病，探讨其鉴别要点。方法回顾分析了36例经临床证实的双基底节区对称性低密度病变的CT表现。其中肝豆状核变性12例，病毒性脑炎6例，CO中毒6例，儿童缺氧缺血性脑病后遗症4例，脑梗死4例，海洛因白质脑病2例，VitB1缺乏症2例。结果36例均表现为双基底节（壳核、苍白球、尾状核）对称性低密度影，呈圆形或斑片状，可伴有脑白质低密度病变、脑萎缩、脑软化。结论CT表现为双基底节对称性低密度病变很多，缺乏特异性，强度诊断必须密切结合临床病史及实验室检查．     

慢性扩展性脑内血肿CT诊断

目的：探讨慢性扩展性脑内血肿的CT表现。方法：回顾性分析6例经手术及病理证实的慢性扩展性脑内血肿的CT表现。结果：术前3例诊断为肿瘤卒中，2例为囊性胶质瘤，1例为血管畸形伴脑内血肿。手术及病理证实病变均有包膜，动静脉畸形4例，海绵状血管瘤2例，均伴有包膜内血肿。结论：慢性脑内血肿CT易误诊为肿瘤卒中、囊性胶质瘤等。占位效应较轻、有包膜的囊性灶、囊壁轻中度强化是其CT相对性特征。     

脑型血吸虫病的CT灌注成像研究

目的:运用多层螺旋CT灌注成像的方法时脑型血吸虫病进行研究,探讨脑型血吸虫病痛灶的灌注参数特性.方法:10例经临床或手术病理证实的脑型血吸虫病患者,在常规CT扫描的基础上行CT灌注成像检查.分析灌注图像,分别测量脑型血吸虫病病灶及对侧正常脑组织的脑血流量(CBV)、脑血容量(CBF)和表面通透性(PS)值.两组问CT灌注参数值的比较采用t检验.结果:10例脑型血吸虫病中,脑炎型1例,单发结节型2例,多发结节型7例.与对侧正常脑组织相比,血吸虫病灶的CBF、CBV和PS值均明显增高.结论:脑型血吸虫病病灶是一种高血流灌注、高表面通透性的病灶.     

脑性瘫痪患儿脑电图和脑CT分析

脑性瘫痪(脑瘫)表现为中枢性运动障碍和姿势异常。对脑瘫神经病理检查指出,脑瘫颅脑组织1/3可见肉眼异常,表现为脑组织的瘢痕、软化、硬化、萎缩,脑体积变小,脑回变窄,脑沟变宽,囊变,脑积水等。2/3病例可见显微镜下变化。CT检查可反映小儿大脑组织结构损伤的有无程度和部位。脑电图检查可了解脑瘫儿是否合并症状性癫痫和智力低下等。     

先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断(附6例报告)

目的 探讨先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断。方法 对6例经血清学检查证实的先天性脑弓形虫病的CT表现进行回顾性分析。结果 脑内点状及线条样钙化为其特征性表现，常合并脑内低密度、脑积水及其他发育畸形。结论 CT能清楚的显示颅内病变的范围和程度，有比较特征的CT表现，CT是发现和诊断本病的重要手段，临床诊断应与血清学检查相结合。     

脑实质囊虫CT表现与癫痫的关系

目的:通过对147例脑实质囊虫患者的CT表现进行分析,探讨脑实质囊虫与癫痫发作的关系。方法:搜集147例经临床和脑脊液酶联免疫吸附试验(ELISA)证实脑实质囊虫患者,并对病灶的CT表现进行分期、计数及单发病灶的定位分析。结果:104例脑实质囊虫患者癫痫发作与病灶演变过程、数目及分布有关。结论:根据脑实质囊虫病CT表现能够预测癫痫发作,CT检查是一种安全、准确而又可靠的方法。     

单发脑转移瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨单发脑转移瘤的CT和MRI诊断价值。方法：回顾性分析37例经手术病理证实或临床综合诊断确诊的单发脑转移瘤的CT和MRI表现。结果：病灶位于幕上31例,分布于皮髓质交界区21例。囊实性22例,实性9例,囊性6例。不规则环形强化13例,结节形强化7例,囊实形强化15例,均匀强化2例。病灶直径〉1．0cm时瘤周水肿常较明显。结论：单发脑转移瘤的CT、MRI表现具有一定的特征,增强扫描对诊断单发脑转移瘤有重要价值。     

急性中毒性脑病的CT诊断

目的:探讨急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识。材料与方法:搜集急性中毒性脑病18例,回顾性分析其脑部CT表现特点,其中原发病为重症肺炎5例,毒鼠强中毒4例,腹泻3例,有机磷农药中毒2例,CO中毒2例,不明原因2例。结果:CT表现:脑水肿18例,脑实质密度减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下腔出血14例,表现为后纵裂池及天幕等处条片状高密度影;脑内出血2例,呈斑片状高密度影。结论:CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度和预后情况,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义。     

迟发性脑挫裂伤的CT表现及复诊时间

目的:探讨迟发性脑挫裂伤的CT表现及复诊时间。方法:回顾分析152例经2 次以上CT检查证实的迟发性脑挫裂伤的CT首诊时间、首诊CT 表现、CT首次检出脑挫裂伤的时间及表现。结果:伤后24小时内复查CT共检出迟发性脑挫裂伤88例,占57.9%;首诊CT发现伴蛛网膜下腔出血和广泛脑水肿的31例中,27 例日后形成重型或极重型迟发性脑挫裂伤。结论:头部外伤后,应于伤后24小时内复查头部CT,以尽早明确有无迟发性脑挫裂伤。对临床累计昏迷超过30分钟,首诊CT呈现伴有蛛网膜下腔出血的广泛脑水肿者尤应密切随诊。     

颅脑CT中晶状体-外耳道连线平面与听眦线平面的一致性

目的 观察颅脑CT晶状体-外耳道连线平面与听眦线平面的一致性。方法 回顾性分析378例患者颅脑平扫CT资料，于多平面重组矢状位图像中测量晶状体-外耳道连线与实际扫描方向的夹角α,于三维重组图像中测量听眦线与实际扫描方向夹角β,计算其差值的绝对值θ。采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析及Pearson相关系数评估α角与β角的关系，观察晶状体-外耳道连线平面与听眦线平面的一致性。结果 α角总平均值为6.01(3.78,8.53)°,β角为5.90(3.83,8.70)°,θ角为1.18(0.55,1.80)°。α角与β角呈显著正相关(r=0.938,P<0.000 1),且二者一致性好(ICC=0.968),其差值多在95%CI内。不同年龄、不同性别及不同侧别之间θ角差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 晶状体-外耳道连线平面与听眦线平面具有较佳一致性，即颅脑CT扫描可采用晶状体-外耳道连线作为基线。     

外部性脑积水CT诊断价值的研究

目的:分析外部性脑积水(EH)的CT表现,提高CT对诊断外部性脑积水重要性的认识。材料与方法:回顾分析48例EH的CT表现,年龄7月～16月(男32例,女16例)。并对48例EH的头部CT片的颅腔横径、前额部蛛网膜下腔、大脑半球间裂、侧裂及各脑池大小进行了测量。并予统计学处理。结果:前额部蛛网膜下腔最大宽径>5mm(占87.5%)、半球间裂>6mm(占62%)、外侧裂>8mm(占75%)、环池>3mm(占74.5)、VT/ST<15%(占62.5)。结论:CT诊断外部性脑积水是一种可靠而准确的方法。     

婴幼儿脑型脚气病CT诊断(附87例分析)

目的：讨论婴幼儿脑型脚气病的CT表现，提高诊断的准确性。方法：回顾性分析87你临床证实为婴幼儿脑型脚气病的CT影像，分析其CT表现特点，CT检查方法包括平扫及增强。结果：CT表现同时为豆状核，尾状核头部对称性低密度病灶79例，仅豆状核对称性低密度病灶8例，伴发其他征象为两侧脑室前角受压79例，外部性脑积水37例，两额颞区硬膜下积液15例，颞叶或额颞顶叶对称性低密度病灶3例，增强扫描15例均无强化，CT随访39例中，10例留下后遗症患儿发现双侧对称性残余囊线形低密度灶7例，其余患儿病灶基本吸收。结论：婴幼儿脑型脚气病CT表现具有一定特征，结合临床资料能做出正确诊断。CT随访为判断预后提供重要依据。     

星形细胞瘤瘤周水肿的MRI、CT扫描的对比研究

目的:探讨MRI、CT对星形细胞瘤瘤周水肿程度和范围的观察价值及影响星形细胞瘤瘤周水肿的因素。材料与方法:回顾性分析89例经手术病理证实的脑星形细胞瘤的影像学资料,病例术前均经MRI检查,其中19例先行CT检查,分别测量MRI、CT图像上肿瘤大小和瘤周水肿范围。结果:MRI的T2WI与增强T1WI结合与CT、平扫T1WI图像分别测量19例瘤周水肿最大宽度间比较有显著性差异;位于皮髓质交界区的肿瘤,瘤周水肿最明显;瘤周水肿的程度与肿瘤的大小无明显相关性,而与病理分级明显相关。结论:MRI的T2WI与增强扫描结合有利于准确判断瘤周水肿的范围,对临床选择治疗方案有重要价值。