肝豆状核变性患者青霉胺治疗期间尿中多种元素分析

目的 分析肝豆状核变性（WD）患者应用青霉胺治疗期间尿液中21种元素的变化。 方法 WD患者40例（WD组）,青霉胺治疗并低铜饮食;另设健康对照组（n=12）。使用电感耦合等离子体质谱仪检测24 h尿液中21种元素（铬、铁、钴、硒、锰、铜、锌、砷、铍、铝、钒、镍、镉、锑、钡、铅、铊、钍、铀、钙和镁）。 结果 24 h尿液中7种必需微量元素（铬、铁、钴、硒、锰、铜和锌）检测结果显示,WD组的锰、铜和锌较对照组明显增加（P<0.05,P<0.01和P<0.01）。24 h尿液中12种非必需微量元素（砷、铍、铝、钒、镍、镉、锑、钡、铅、铊、钍和铀）检测结果显示,WD组的砷明显高于对照组（P<0.05）。24 h尿液中宏量元素钙和镁检测结果显示,WD组的钙明显高于对照组（P<0.001）。 结论 在WD患者使用青霉胺驱铜治疗期间,24 h尿液中除铜的排出量增加外,锰、锌、砷和钙的排出量也发生了变化。     

武汉地区健康小儿血液内微量元素正常值的测定

本组对武汉地区1月～12岁445名健康小儿血液内15种微量元素:锌、铜、铁、锰、锶、铬、钴、镍、铍、钛、钒、钼、钡、镉、铅以及3种常量元素钙、镁、磷含量,以ICP-AES进行检测。结果比国内、外全血各元素值均低。性别间差异无显著性意义。镁、磷与年龄无明显差异,其它各元素以年龄组不同而差异性显著;锌、铜、铁随年龄增加而增加,钙小年龄组高于大年龄组。血锌1月～2岁小儿较低。城市锌、铜、铁、镁、钴、锶、镍、铅值低于郊县,锰郊县低于城市,差异均有显著性意义。     

地下水微量元素的本底值及相关性分析

目的 探讨微量元素在深层地下水中的本底值及相关关系。方法 采集生活饮用深井水样240份。按GB5750—85《生活饮用水标准检验法》进行水质分析，石墨炉原子吸收光谱法测定微量元素。结果在深层地下水中，铁、锰、铜、锌、砷、硒、汞、镉、铬、铅、银、铍、硼、钡、镍、锑、钛、铊、钒、钴和钼的本底值，明显低于生活饮用水卫生规范规定的限值，且大部分呈正相关关系。结论 深层地下水微量元素本底值及相关关系的获得，为早期发现水污染和进行微量元素与健康研究提供了科学数据。     

嗜人按蚊血淋巴微量元素与宏量元素的组成

<正> 应用 ICAP-900型等离子原子发射光谱仪检测嗜人按蚊血淋巴元素组成。含有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、镍、钒、锶、硼、铝、钡、锆、铅、镉、镓、锂等18种微量元素,及钙、镁、钾、钠、磷、硫6种宏量元素。初羽化雌蚊血淋巴的6种宏量元素和铁较吸血蚊的含量高,但锌和铝较少。有显著性差异。比较嗜人按蚊和中华按蚊血淋巴中6种宏量元素和铁、锌、铜、锰、铬、钼、镍、铝、镉、铅等10种微量元素的含量,显示初羽化蚊血淋巴中,除铜、锰外,     

小儿腹部手术前后微量元素的测定

本文对62例小儿腹部手术前、后血液内15种微量元素:铬、铜、镉、钻、镍、钒、铅,锰、锌、钼、铍、铁、钛、钡、锶,及血清中5种微量元素铜、锌、铁、钡、锶的变化进行了测定。结果仅肠造瘘9例患儿关瘘术后3天全血铜值低于手术后7天值(C=3.867,P<0.05),此可能与铜由小肠吸收,术后3     

肿瘤患者放疗前、后钙和微量元素的代谢研究

采用原子吸收分光光度法对肿瘤放疗患者从接受放射治疗第2 d起(简称放疗前)和放疗结束前3 d(简称放疗后)检测其食物、尿液、粪便中钙和微量元素铁、锌、铜、锰水平的变化。结果:患者接受放疗后元素铜、锰较放疗前升高,其他元素均呈下降趋势,但只有元素钙的变化具有统计意义(P<0.01)。     

营养不良儿童头发中微量元素检测分析

目的:了解营养不良儿童头发中微量元素的含量。方法:采用原子吸收分光光度法测定和比较106例营养不良儿童(观察组)和100例健康儿童(对照组)头发中铁、锌、钙、铜、锰含量。结果:观察组儿童的铁、锌、钙、铜、锰含量均显著低于对照组(P<0.05),经4周治疗后铁、锌、钙、铜、锰水平显著高于治疗前(P<0.05)。结论:营养不良儿童头发中铁、锌、钙、铜、锰含量低于健康儿童,应及时补充治疗,以预防相关并发症。     

运用微波消解-电感耦合等离子体质谱法快速测定化妆品中多种元素

目的 探讨运用微波消解-电感耦合等离子体质谱法对化妆品中锑、铝、砷、铍、镉、铬、汞、铅、锰、镍、硒、铊12种元素含量进行快速检测方法.方法 样品经过微波消解处理,用电感耦合等离子体质谱进行分析,碰撞反应池技术消除质谱干扰,在线加入内标元素钪、钇、铟、铽校正基体干扰,并从方法线性、检出限、加标回收和精密度方面进行验证.结...     

广东省健康人群血液中34种金属元素含量及年龄差异分析

目的：分析广东省不同年龄健康人群血液中34种金属元素[锂（Li）、铍（Be）、硼（B）、镁（Mg）、铝（Al）、钙（Ca）、钛（Ti）、钒（V）、铬（Cr）、锰（Mn）、铁（Fe）、钴（Co）、镍（Ni）、铜（Cu）、锌（Zn）、镓（Ga）、砷（As）、硒（Se）、铷（Rb）、锶（Sr）、锆（Zr）、钼（Mo）、银（Ag）、镉（Cd）、锡（Sn）、锑（Sb）、铯（Cs）、钡（Ba）、金（Au）、汞（Hg）、铊（Tl）、铅（Pb）、钍（Th）、铀（U）]的含量水平,为评价广东省人群体内金属元素状况和指导微量元素的补充提供依据。方法采用电感耦合等离子体质谱法（ICP －MS）对315例健康人血液进行检测,并对元素含量进行年龄差异分析。结果所测34种元素的线性关系均良好（相关系数 r ＞0．9992）,方法的检出限为0．001～49．33μg／L,相对误差为0％～11．17％,相对标准偏差为0．76％～9．54％,其中有 B、Mg、Ca、Ti、Fe、Cu、Zn、Se、Rb、Sr、Mo、Ag、Cd、Cs、Au、Hg、Pb、U 共18种元素含量年龄差异有统计学意义。结论ICP －MS 法可行、有效,适用于血液样品中多元素 ICP －MS 的同时分析。部分金属元素含量因年龄有所不同,要根据不同年龄段的需求来合理控制元素的补充。     

头疼患者脑脊液中常量及微量元素的变化

用等离子光量计检测了87例头疼患者和66例非头疼患者脑脊液(CSF)中4种必需常量元素:磷、钠、钙、镁;10种必需微量元素:铁、锶、铜、镍、锌、钒、铬、锰、钼、钻;12种其它微量元素:铅、钛、铝、镧、钡、硅、铈、镱、钪、银、镉、硼共26种元素的含量。与非头疼患者CSF中有关元素含量相比,头疼患者CSF中含量显著升高或非常显著升高的有镍(P<0.05),铈、镱、钪、银(P<0.01)等8种;显著或非常显著降低的元素有锰、铁(P<0.05)、磷、钠、钙、镁、锶、锌,铝、钡、硼(P<0.01)等11种;其余几种元素未见明显差异。结果提示头疼患者CSF中伴有多种元素含量的改变。其机理和意义有待进一步探讨。     

氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7浓度的影响

目的探讨氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7(BMP-7)浓度的影响及其可能机制。方法将76例2型糖尿病肾病患者随机分为两组:氯沙坦50 mg组(A组,n=40);氯沙坦100 mg组(B组,n=36)。观察两组治疗前、后24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂、血清钾和血、尿中转化生长因子β(TGF-β)和BMP-7浓度变化。结果两组患者治疗后的24 h尿蛋白、血肌酐和尿素氮较其治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后的24 h尿蛋白较A组治疗后下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血脂和血清钾与其治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血、尿TGF-β浓度分别较其治疗前均显著下降(P<0.05);两组治疗后的血、尿BMP-7浓度分别较其治疗前均显著上升(P<0.05)。其24 h尿蛋白与其尿中TGF-β1浓度呈正相关关系(r=0.852,P<0.01),而与尿BMP-7浓度呈负相关关系(r=-0.744,P<0.05);尿TGF-β1浓度与其尿BMP-7浓度呈负相关关系(r=-0.690,P<0.05)。结论氯沙坦增加糖尿病肾病患者血和尿BMP-7浓度,同时可降低血和尿中TGF-β1浓度,减少尿蛋白排泄,有助于保护肾功能。     

Wilson病患者合并脑白质病变临床相关的危险因素探讨

目的 探讨Wilson病(WD)患者合并脑白质病变(WMLs)临床相关的危险因素。方法 招募2022年8月至2023年6月期间在安徽中医药大学神经病研究所附属医院住院的43例WD合并WMLs患者作为研究组,以同时期住院的44例无WMLs的WD患者作为对照组,进行回顾性研究。比较两组患者一般资料、治疗前24 h尿铜、血清铜蓝蛋白、血清铁、血糖、血脂与同型半胱氨酸、尿酸、肌酐等临床检验指标间的差异,用二分类logistic回归分析筛选WD合并WMLs相关危险因素,Spearman相关性分析观察治疗前24h尿铜与同型半胱氨酸之间的相关性。结果 研究组患者的同型半胱氨酸、治疗前24 h尿铜高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的血清铜蓝蛋白、血清铁、血糖、血脂与尿酸、肌酐之间的差异无统计学意义(P>0.05)。二分类logistic回归分析显示同型半胱氨酸增高是WD合并WMLs的危险因素(OR=1.105,95%CI:1.013~1.205,P=0.024)。结论 血清同型半胱氨酸增高是WD合并WMLs的危险因素。     

二巯基丙磺酸钠和青霉胺治疗肝豆状核变性的驱铜效果对比分析

目的：对比分析青霉胺和二巯基丙磺酸钠治疗肝豆状核变性患者的驱铜效果及安全性,为临床更好地选择排铜药物提供参考依据。方法：36例肝豆状核变性患者随机分为两组,观察组16例给予二巯基丙磺酸钠治疗,对照组20例给予青霉胺治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前、后24h尿排铜量、临床表现及药物不良反应。结果：治疗后两组尿铜水平较治疗前明显升高,观察组尿铜水平[（1375．98±582．09）μg/L]明显高于对照组[（1016．05±444．11）μg/L]（t=2．106,P〈0．05）。观察组治疗中出现皮疹3例,食欲减退2例,血小板减少、白细胞降低、发热各1例;对照组出现皮疹8例,食欲减退6例,白细胞降低4例,丙氨酸氨基转移酶升高1例。结论：肝豆状核变性患者在治疗开始时可采用二巯基丙磺酸钠以加速铜的排泄,减轻游离铜对组织器官的损害,青霉胺口服治疗作为后续治疗药物。     

驱铜治疗对Wilson病免疫功能影响的观察

目的了解Wilson病（WD）免疫功能及二巯基丙磺酸钠（DMPS）短期驱铜治疗和长期综合驱铜治疗对其影响;进而评价DMPS短期驱铜治疗及长期综合驱铜治疗的有效性、安全性、科学性。方法选取正常对照组19名、未经治疗和长期正规综合驱铜治疗≥2年的WD患者各21例,长期综合驱铜治疗WD患者、未经治疗WD患者在接受DMPS短期治疗前、后及正常对照组均采取空腹静脉血：散射比浊法测定血清免疫球蛋白、补体水平及流式细胞术进行外周静脉全血T淋巴细胞亚群、CD3^-CD16^＋CD56^＋及CD19^＋分析。结果WD未经治疗组体液免疫指标之CD19^＋、IgG、IgM均较正常对照组显著升高,C4较正常对照组显著减低;细胞免疫指标之CD4^＋、CD3^-CD16^＋CD56^＋及CD4^＋/CD8^＋均较正常对照组减低。DMPS短期驱铜治疗后CD19^＋、IgG显著减低。长期综合驱铜治疗后CD19^＋、IgG、IgM、C3、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD3^-CD16^＋CD56^＋均有显著恢复。结论WD免疫功能紊乱：表现为体液免疫亢进,细胞免疫低下;DMPS短期驱铜治疗仅可恢复部分免疫学指标;长期综合驱铜治疗对免疫功能有显著恢复。从免疫学角度看,长期综合驱铜治疗是安全、必要的。     

Clinical efficacy and safety of Gandouling plus low-dose D-penicillamine for treatment of Wilson's disease with neurological symptoms

OBJECTIVE

To investigate the effect and safety of Gandouling plus low-dose D-penicillamine for treating patients with Wilson's disease (WD) who have neurological symptoms.

补肾活血祛风法治疗Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病的疗效及其对MCP-1的影响

目的:观察补肾活血祛风法对脾肾气虚兼痰瘀型Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病患者的疗效,并探讨其可能具有的抗炎机制。方法:将45例患者随机分为治疗组24例和对照组21例。在常规治疗的基础上,对照组口服缬沙坦,治疗组口服缬沙坦联合中药补肾活血祛风方,疗程均为12周。观察并监测两组患者的相关指标,比较两组患者24 h尿蛋白定量的变化及其Scr、尿MCP-1水平的变化。结果:治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量情况较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组患者的24 h尿蛋白定量情况较对照组亦明显改善(P<0.05);治疗组患者的Scr、尿MCP-1水平较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的Scr、尿MCP-1水平较对照组亦明显降低(P<0.01)。结论:补肾活血祛风方与ARB类药物联用能够降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善其肾功能,其作用机制可能与抑制肾脏组织细胞产生MCP-1、减轻炎症反应有关。     

Evaluation of efficacy and safety of gandouling plus sodium dimercaptosulphonate in treatment of patients with neurological Wilson's disease from China

OBJECTIVE

To evaluate the efficacy and safety of gandouling plus sodium dimercaptosulphonate (DMPS) on neurological Wilson's disease (WD) in patients.

Natural course of penicillamine nephropathy: a long term study of 33 patients

To elucidate the natural course of the nephropathy associated with penicillamine and thereby facilitate its clinical management 33 patients with rheumatoid arthritis who developed proteinuria during treatment with oral penicillamine were studied in detail throughout their renal illness. Renal biopsies were performed, and creatinine clearance and proteinuria were measured serially for 74 months (range 16-148 months). Fourteen patients developed proteinuria within six months after the start of treatment and 27 within 12 months. When treatment was stopped the proteinuria reached a median peak of 4.2 g/24 h (range 0.3-15.0 g/24 h) at one month (range 0-7 months) before resolving spontaneously by six months (12 patients), 12 months (21), or 18 months (29). In all patients but one, who developed carcinoma of the renal pelvis, proteinuria resolved by 21 months and its median duration was eight months. The median first and last measurements of creatinine clearance showed no appreciable change (80 ml/min and 78 ml/min), and no patient died from or needed treatment for renal failure. The HLA-B8 or HLA-DR3 alloantigen, or both, were identified in 10 patients. Renal biopsy specimens showed membranous glomerulonephritis in 29 patients, minimal change nephropathy in two, and electron dense deposits in the mesangial regions in two. In all the patients whose nephropathy was due solely to treatment with penicillamine the proteinuria resolved completely when the drug was withdrawn; renal function did not deteriorate, and corticosteroids were unnecessary.     

血清铜蓝蛋白检测在肝豆状核变性及其携带者中的临床意义

目的肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)又称为Wilson病(Wilson’s disease,WD)。目前对于铜蓝蛋白在WD、WD携带者及病毒性肝炎的诊断价值尚不一致。文中探讨检测血清铜蓝蛋白在WD、WD携带者和病毒性肝炎中的临床意义,研究WD携带者的临床表现和铜代谢规律。方法确诊的WD患者60例,WD携带者30例,合并病毒性肝炎的WD携带者2例,病毒性肝炎患者20例,健康对照者20例。对所有入组者进行病史采集、临床神经系统检查,检测血清铜蓝蛋白水平以及铜代谢指标检查,包括脑脊液铜、血清铜、青霉胺排铜试验前后24 h尿铜。同时进行神经影像学、腹部B超、肝功能、肝炎标志物检查。结果 WD患者铜蓝蛋白水平低于健康人,排铜试验后尿铜显著高于健康人。WD携带者铜蓝蛋白异常者高达73%,其铜蓝蛋白水平介于健康人和WD患者之间。合并病毒性肝炎的WD携带者铜蓝蛋白水平低于0.1 g/L且随肝功能波动,其尿铜略高于健康人,排铜试验后尿铜高于健康人。单纯病毒性肝炎患者铜蓝蛋白水平仅轻度降低。结论血清铜蓝蛋白水平有助于鉴别WD、WD携带者和其他肝病。病毒性肝炎多导致铜蓝蛋白水平轻度异常;WD携带者合并病毒性肝炎时,铜蓝蛋白水平显著下降。WD携带者的铜蓝蛋白水平常介于健康人和WD患者之间,可作为WD携带者的诊断依据。WD携带者存在轻微铜代谢异常,但无临床症状,不需进行排铜治疗。