成功抢救电击伤致心跳呼吸骤停45min1例

1病例报告 女，50岁。既往体健。于2001—09—20T9：30因慢性腰腿痛而行电疗时．不慎触电220V电压．当即心跳呼吸停止．当时查体：神志丧失．自主呼吸消失，瞳孔散大，颈动脉搏动未触及，血压测不到．临床诊断为心跳呼吸骤停。随即给予人工呼吸心脏按压，于9：40给予气管插管辅助呼吸，心电监测示心室颤动，迅速给予心脏锤击2次，持续胸外心脏按压，建立静脉通路，首次给予肾上腺索1mg静脉推注，以后间隔1min给予1mg，共用肾上腺索6mg。     

有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救成功1例的护理

对有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救成功1例的护理总结如下。 1病历摘要 男，33岁。主因服灭苍蝇药及白酒各500ml后口吐白沫、意识丧失、二便失禁40min余就诊。查体：BP60／40mmHg，P149次／min，R18次／min。深昏迷，口鼻内溢出大量白色泡沫状分泌物，呼吸呈蒜臭味，双侧针尖样瞳孔，对光反射消失。双肺密集湿罗音，心率齐，心音低。胆碱脂酶活性为417．5U／L。     

急诊救治心跳呼吸骤停109例分析

1996—09～2002—09我科急诊收治内科心跳呼吸骤停患者共109例，现将心肺脑复苏（cardiopulmonary—cerebralresuscitation，CPCR）急诊救治分析如下。     

成功抢救电击伤致心跳呼吸骤停45 min 1例

1病例报告女,50岁。既往体健。于2001-09-20T9:30因慢性腰腿痛而行电疗时,不慎触电220 V电压,当即心跳呼吸停止,当时查体:神志丧失,自主呼吸消失,瞳孔散大,颈动脉搏动未触及,血压测不到,临床诊断为心跳呼吸骤停。随即给予人工呼吸心脏按压,于9:40给予气管插管辅助呼吸,心电监测示心室颤动,迅速给予心脏锤击2次,持续胸外心脏按压,建立静脉通路,首次给予肾上腺素1 mg静脉推注,以后间隔1 min给予1 mg,共用肾上腺素6 mg。同时给予利多卡因100 mg静脉注射,共用2次,5%碳酸氢钠200 ml静脉注射,呼吸兴奋剂尼克刹米0.375g每5 min静脉注射。于9:55心…     

成功抢救术中呼吸心跳骤停一例

【病例】女,40岁,体重55 kg。因卵巢囊肿入院手术。术前查体一般情况好,血常规、胸部X线透视、心电图检查正常。在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。患者取右侧卧位,于胸12~腰1间隙穿刺,顺利置入导管4 cm,回抽无血液及脑脊液,注入1%利多卡因3 ml,5分钟后测麻醉平面胸6~骶1,先后2次注入1%利多卡因5 ml,静脉注射咪达唑仑5 mg、芬太尼0·05 mg、阿托品0·5 mg,10分钟后手术开始,生命体征平稳。因腹膜粘连严重,反复分离腹膜无法进入腹腔,手术开始30分钟后,血压突降至70/42 mmHg,脉搏52/min,立即静脉注射麻黄碱30 mg、阿托品0·5 mg无效,患者旋即…     

梗阻性肥厚型心肌病术中心跳骤停抢救成功1例分析

肥厚型心肌病（HCM）发病率低,围手术期极易发生恶性心脏事件,麻醉风险大处理特殊报道罕见。近期,我们成功抢救1例全麻术中突发室颤（VF）的HCM患者,现报道如下。     

心律平中毒致呼吸心跳骤停1例的抢救护理

心律平,正名盐酸普罗帕酮片,为抗心律失常药,用于室性早搏、室上性心律失常等。但用量过大可产生心脏停搏及传导阻滞、低血压等。我急诊科于1997-09—04成功地抢救误服心律平50片致心跳呼吸骤停1例,抢救成功,护理体会如下。     

睡眠体位对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸功能的影响

背景：阻塞性睡眠呼吸暂停(obstrucrive sleep apnea，OSA)低通气患者的呼吸紊乱严重度与睡眠体位有关，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSA患者分为体位型和非体位型两种类型。目的：比较体位型与非体位型OSA患者的临床特征，探讨睡眠体位与OSA患者呼吸功能的关系。设计：以OSA患者为研究对象的观察对比研究。单位：南京军区南京总医院的睡眠呼吸监测中心。对象：选择1998-10／2002—05在南京军区南京总医院呼吸内科睡眠呼吸监测室就诊并行整夜多导睡眠仪检查的患者共225例。纳入标准：①AHI≥10次／h者，②平卧位及侧卧位睡眠时间≥30min者，③年龄≥20岁者。排除标准：①年龄&;lt;20岁者，②患重大躯体疾病者。其中63例为体位型，162例为非体位型。方法：所有患者均接受整夜多导睡眠仪检查，同时详询患者病史和进行体格检查，应用体积描计仪进行呼吸功能测定。比较体位型与非体位型两组患者的一般临床特征、肺功能参数及多导睡眠图资料。应用多元逐步回归分析探讨决定患者为体位型或非体位型的因子。主要观察指标：主要结局：两组患者的临床资料、多导睡眠图资料及肺功能比较。次要结局：OSA患者的分型与临床资料各项目的相关性。结果：225例OSA患者中体位型患者共63例(28％)，体位组和非体位组患者体质量指数分别(27．97&;#177;3．21)，(26．22&;#177;2．72)kg／m^2(t=3．977，P&;lt;0．01)。两组多导睡眠图资料比较，体质量指数匹配前除侧卧位睡眠时间、平卧位睡眠时间、侧卧位最低血氧饱和度及基础血氧饱和度外，其他项目两组间差异均有显著性意义(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)；匹配后除两组夜间肢体运动次数差异无显著意义外，其余结果与原始组比较结果相同。两组肺功能参数间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。多元逐步回归分析显示，决定为体位或非体位患者的主要因子为AHI和体质量指数，两因子的预测能力为26．2％；直线相关分析结果表明，在全组及非体位组患者，睡眠呼吸紊乱度(AHI及血氧饱和度)与体质量指数显著相关(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，而在体位组，两者无相关关系(P&;gt;0．05)。结论：约1／3的OSA患者可归类为体位型，这类患者应对睡眠姿势训练治疗反应良好，可以保留足够的上气道通畅性，减轻睡眠呼吸阻塞程度，改善患者的呼吸功能。     

溺水致呼吸心跳停止抢救成功1例分析

现将溺水致呼吸心跳停止抢救成功1例分析如下。1病历摘要男,20岁。在上游泳课时溺水约10 min后被人救起,在现场发现患者无生命迹象立即给予心肺复苏并拨打"120"于10min后到我院现场抢救。查体:全身青紫冰冷,双侧瞳孔散大,约5 mm,对光反射消失,大动脉搏动消失,呼吸心跳停止,心电监护呈直线     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8例治疗分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生是多因素的,上呼吸道解剖性狭窄和局部软组织塌陷是其主要原因。单纯针对软腭平面的手术如UPPP常难以取得满意的疗效。2007-02-2009-06我科采用Repose舌根悬吊系统结合UPPP手术对8例OSAHS患者行上气道多平面手术取得了较     

插胃管致呼吸心跳骤停抢救成功1例

1病历摘要 男，42岁。因中上腹持续胀痛3d来我科就诊，诊前2d有饮酒史，主诉酒后出现中上腹持续胀痛，疼痛向左侧腰部放射，伴畏寒，发热，在外院经抗感染，补液治疗无明显好转，既往无心脏病史及肝胆病史。查体：神志清，口唇无紫绀，BP 125／85mmHg，R20次／min，P104次／min，心律齐，无杂音，中上腹肌紧，压痛明显，反跳痛不明显，肝脾未扪及。ECG正常，     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征53例分析

对我科1998年以来收治以睡眠打鼾、憋气等为主诉的小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)经手术治疗53例分析如下。     

心跳骤停20min抢救成功1例分析

对心跳骤停20min抢救成功1例分析如下。 1 病历摘要 女，51岁。主因咳嗽3d，气短心悸3h，心肺复苏术后0．5h于2008—01—27T19：00入我院。患者住院前3d无任何诱因开始咳嗽，静点青霉素、双黄连液体治疗，2d前输双黄连液体后自感全身酸痛不适，1d前单输青霉素后出现气短，考虑青霉素过敏给予苯海拉明，肾上腺素、地塞米松等药物治疗，3h前气短心悸加重，     

噻呋欣过敏致呼吸心跳骤停抢救成功1例分析

对噻呋欣过敏致呼吸心跳骤停抢救成功1例分析如下.1病历摘要男,16岁.于2010-11-05 T13:10在社区门诊静滴噻呋欣(头孢曲松钠)4 min后,出现过敏性休克[1].13:30120急救中心医务人员赶到后发现患者呼吸、心跳骤停,遂给予气管插管、简易呼吸器辅助呼吸、心脏药物复苏及抗过敏抢救,于13:50被送至我院急诊室.患者处于深昏迷状态,全身严重发绀,BP 0/0 mm Hg,脉搏触不到,气管插管下行简易呼吸器辅助呼吸,呼吸音弱,双瞳孔5.0 mm,对光反射消失.立即给予呼吸机辅助呼吸,14:05血气分析pH 6.76、PO29 mm Hg、PCO2 99 mm H g、HCO3- 13 mmol/L.经抗过敏、抗休克、扩容、纠酸、血管活性药等综合治疗,14:45BP 40/0 mm H g、HR126次/min.因严重过敏导致患者气管广泛痉挛,气道闭塞.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊3例

例1：女,6岁.因反复发作夜间睡眠时呼吸不畅、喘憋曾在多家医院小儿内科诊为哮喘,而给予平喘抗炎药物治疗达8个月之外,但无明显效果,后到我院耳鼻喉科就诊,行耳鼻咽喉专科检查及纤维喉镜、鼻咽部CT检查诊断为扁桃体腺样体肥大,收入院后，行多导睡眠仪监测AHI为5.6,符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.给予气管插管全麻下扁桃体剥离除及腺样体刮除术,术后患儿夜间呼吸畅、喘憋消失,随访1a无复发.     

氯胺酮辅助麻醉后发生呼吸心跳骤停

男，17岁。因阴囊、左臂、左臀部刀刺伤，急诊在硬膜外加局部麻醉下行剖腹探查术和左臂清创缝合术。术前查血常规、心电图无异常。硬膜外穿刺取胸12腰1间隙，穿刺顺利，置管4cm，2％利多卡因内加入1：20万肾上腺素少许，试验量4ml，首次量14ml，麻醉平面胸4～腰3，给予杜氟合剂2ml小壶内滴入，病人安静。手术开始进行顺利，35分钟时追加2％利多卡因8ml。探查肠系膜时牵拉反应明显，患者疼痛难忍、躁动，又给予氯胺酮100mg、     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征112例的手术疗效分析

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）手术成功和失败的原因，以提高手术预评估水平，提高手术疗效。方法：将我院2003—07／2008—03手术治疗的112例临床资料完整的OSAHS患儿进行了疗效分析。结果：治愈102例（91．1％）包括单侧扁桃体切除后对侧扁桃体代偿增生肥大者2例，再次行对侧扁桃体切除后治愈；显效9例（80％），包括肥胖4例，鼻阻塞4例；好转1例（o．9％），为肥胖伴下颌骨后缩者。结论：儿童OSAHS大多手术疗效较好，少数肥胖、鼻阻塞及下颌后缩疗效欠佳。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠问题的调查分析

目的 调查中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的睡眠问题及影响.方法 通过问卷调查与多导睡眠监测(Polysomnagraphy,PSG)对近两年来我院睡眠呼吸监测室进行整夜睡眠监测的124例腺样体肥大患儿的睡眠问题进行调查分析,并根据PSG结果中呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI),分为中重度OSAHS合并腺样体肥大组(AHI＞10)和单纯腺样体肥大组(AHI＜5),比较两组患儿睡眠相关问题.结果 试验组主要睡眠相关问题有:睡眠中张口呼吸,反复翻身,脾气急躁、易怒、任性,晨起口唇咽部发干,因憋气醒来,肥胖,有睡眠问题家族史等,发生率高于对照组,差异有统计学意义.中重度OSAHS患儿PSG显示,睡眠中存在Ⅰ期睡眠比例增加,快速动眼睡眠期比例减少,最低血氧饱和度下降至90%以下的人数,发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中重度OSAHS合并腺样体肥患儿比单纯腺样体肥大患儿存在的睡眠问题多、发生率高,耳鼻喉科、睡眠门诊及睡眠呼吸监测室的护理人员应给予患儿及家长充分的健康教育及护理指导,提醒家长尽早为患儿行PSG检查.     

成功抢救电击伤致呼吸心跳心脏骤停2例分析

笔者成功抢救电击伤致呼吸心跳心脏骤停2例，分析如下。     

睡眠呼吸暂停综合征引起心房纤颤1例

1病例报告 男，46岁。因发作性心悸3a余，加重1个月于2004-01-04入院。患于2001-06始常于夜间熟睡中出现发作性心悸，醒后歇息片刻多能缓解。2004—12—02饮酒后再次出现心悸，查心电图示心房纤颤，且持续未恢复窦性心律，2004-12-06曾住院予心律平70mg静脉推注，但未能转复，出院后口服胺碘酮0．2g，1次／d，并予华发林抗凝治疗4周，此次为行电转复而入院。