伽玛刀治疗听神经瘤92例临床分析

目的：评价临床应用OUR—XGD旋转式伽玛刀对听神经瘤的疗效。方法：对2000年8月～2007年8月经我院治疗的92例经伽玛刀治疗的听神经瘤患者进行回顾性分析。肿瘤平均直径29mm。平均边缘剂量14．5Gy,等剂量曲线48．2％,中心剂量33．5Gy。结果：肿瘤缩小者占40％（37个）,肿瘤无变化者占52％（48个）,生长控制率92％,肿瘤进一步增大者占8％（7个）。除听力受损症状外其它症状改善率达31％,无死亡病例。结论：伽玛刀治疗听神经瘤安全、有效、简便、颅神经受损少,肿瘤控制率令人满意。     

伽玛刀治疗听神经瘤49例临床分析

本组 49例听神经瘤伽玛刀治疗后随访资料分析表明 :97.4%的肿瘤得到控制和缩小 ;34 .6 %的肿瘤治疗后 6个月～ 12个月一过性增大 ,随后逐渐缩小 ;4.0 8%的病例出现可逆性面神经损伤 ,93.8%听力得到保存并好转。提示小于 4cm的听神经瘤以及术后残瘤、术后复发和不适合全麻开颅者 ,可首选伽玛刀治疗     

伽玛刀治疗听神经瘤28例初步报告

本文报告28例听神经瘤的伽玛刀治疗，28例中，属于术后残留或复发者占11例，双侧者1例。本组病例治疗后随访1－4月，尚未见不良反应．初步认为，对于一些年龄大不适合手术，或手术后残留肿瘤复发患者，病人不愿再手术者，采用r－刀治疗是一种安全简便的治疗方法。     

伽玛刀治疗听神经瘤一例

听神经瘤的发病率占全部脑瘤的 9%左右[1] 。听神经瘤是包膜完整的良性肿瘤 ,女性多于男性。以前多采用手术切除 ,近 30年来 ,随着伽玛刀的应用 ,以及治疗经验的积累 ,伽玛刀治疗脑瘤的地位越来越重要。现将治疗听神经瘤一例报道如下。病人 ,女 ,5 0岁 ,蒙古国人。以右耳进行性     

伽玛刀治疗颅内听神经瘤139例疗效观察

我院伽玛刀中心自1999年6月至2006年12月采用深圳奥沃公司生产的OUR—XGD型旋转式伽玛刀共治疗各种颅内肿瘤1253例，其中听神经瘤139例，现总结报告如下．[第一段]     

伽玛刀治疗听神经瘤的护理

目的 总结伽玛刀治疗听神经瘤的护理体会,以提高护理质量,保证临床治疗安全顺利.方法 对采用伽玛刀立体放射技术治疗的98例患者进行术前全面评估、全程心理护理、规范护理流程、出院后电话随访指导.结果 患者均能较好地配合治疗,出院后均能按时复查,并进行适当的神经功能训练.结论 规范化工作流程及指导方法有助于患者配合治疗,有利于疾病康复.     

术后残余听神经瘤的伽玛刀治疗

山东淄博万杰医院神经外科及伽玛刀中心自1993年 4月至 1999年 12月共治疗术后残余听神经瘤 187例 ,其中资料完整并得到长期随访病例10 6例 ,均取得良好治疗效果 ,和极低的并发症 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病例共 10 6例 ,其中男 5 8例 ,女 4 8例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 38.3岁。本组所有病人均为单侧听神经瘤术后残余肿瘤 ,所有病人均有病理证明 ,手术距伽玛刀治疗时间为 2 0d～ 2 5个月不等 ,平均为 6个月 ,治疗时肿瘤直径 5～ 32mm (平均 19.6mm )。治疗时 5 2例病人残余肿瘤侧尚保留有用的听力 ,37例病人术侧有面…     

伽玛刀治疗高龄大型听神经瘤50例的11年随访分析

目的 分析伽玛刀治疗高龄大型听神经瘤的中长期疗效,探讨伽玛刀治疗大型听神经瘤的适应证.方法 应用Leksell伽玛刀治疗高龄大型听神经瘤50例,肿瘤最大径为31.0～63.0mm,肿瘤平均体积为(14.8±8.0)cm3.照射肿瘤的中心剂量为22.0～28.0 Gy,平均周边剂鼍为(12.3±0.9)Gy.随访时间为68～138个月.结果 46例健在,4例死亡.伽玛刀术后45例肿瘤缩小,2例无变化,3例增大,肿瘤控制率为94%(47/50).14例保留有效听力,其余听力无变化或下降.2例出现轻度面瘫,18例出现面部不适或麻木,7例出现脑积水行分流手术.结论 伽玛刀对高龄、脑干受压不明显、肿瘤内有部分囊性变的大型听神经瘤(最大径≤40mm)有良好长期控制作用.     

显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤

目的：探讨大型听神经瘤的综合治疗以降低并发症。方法：通过对10例大型听神经瘤显微手术及伽玛刀治疗的观察并进行分析。结果：经过半年至12个月的随访未出现明显颅神经损害等并发症。结论：显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤能提高病人的生存质量,伽玛刀治疗是神经外科手术的有效的补充。     

伽玛刀治疗听神经瘤合并垂体瘤1例报告

伽玛刀治疗听神经瘤合并垂体瘤１例报告刘英伟郑权（吉化集团公司职工医院伽玛刀科１３２０２２）颅内肿瘤用外科手术治疗效果差，副反应多，而用伽玛刀治疗则效果较好。现将我们应用伽玛刀治疗１例听神经瘤合并垂体瘤的结果报告如下。１临床资料患者，男性，４３岁。因左...     

伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤的临床疗效观察

目的 观察和评价Leksell伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤的疗效。方法 应用伽玛刀治疗了149例生长激素型垂体腺瘤患者，肿瘤平均体积2.36cm^3(0.11～12.7cm^3)；肿瘤周边平均剂量20.87Gy(10～30Gy)。对124例患者进行了平均30个月(6～72个月)的随访。结果74例(64.9％)患者的血清生长激素(GH)值恢复正常水平，23例(18.5％)患者的血清GH值较伽玛刀治疗前降低，但仍高于正常值；84例(67.6％)的患者肿瘤缩小，40例(32.3％)的患者肿瘤无变化，1例治疗后出现复视，无其他并发症。结论伽玛刀立体定向放射外科治疗生长激素型垂体腺瘤，对肿瘤控制及内分泌改善是有效和安全的。     

伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤

目的评价脑转移瘤伽玛刀联合全脑放射治疗的价值。方法将62例脑转移瘤患者随机分为伽玛刀联合全脑放射治疗组（A组,30例）和全脑放射治疗组（B组,32例）。A组先行伽玛刀1次照射治疗,周边剂量为18Gy,中心最大剂量为32～36Gy;再行全脑放射治疗,总剂量为30Gy／10次。B组行全脑放射治疗,总剂量为30Gy／10次,然后转移灶再追加9Gy／3Fx放射治疗。分别对两组患者CT影像学变化及近期疗效进行统计学分析。结果A组头颅CT影像学显示肿瘤体积明显缩小29例（96．7％）,临床症状改善明显26例（86．7％）,均明显优于B组（P〈0．05）。结论伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤能提高脑转移瘤的局部控制率。     

伽玛刀治疗听神经瘤的临床疗效影响因素探讨

目的 分析探讨伽玛刀治疗听神经瘤的临床疗效影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2018年9月本院收治的76例听神经瘤患者的临床病历资料,比较听神经瘤患者流行病学临床特点.结果 听神经瘤患者中女性(57.89％)多于男性(42.11％);右侧患者占多数(65.79％);Koos分级中,Ⅱ级29例较多(38.16％)...     

伽玛刀治疗多发性脑转移瘤70例临床分析

目的:观察多发性脑转移瘤伽玛刀治疗后生存时间的影响因素。方法:回顾研究70例多发性脑转移瘤患者的生存时间与病灶总体积、原发病灶切除、脑转移瘤切除、配合化疗或放疗等因素的关系。结果:病灶总体积、原发病灶切除、配合化疗或放疗等因素影响生存时间,脑转移瘤切除不影响生存时间。结论:伽玛刀及综合治疗可延长患者生存时间。     

MRI在低恶度脑胶质瘤伽玛刀术后评价中的应用价值

目的探讨低恶度脑胶质瘤（Ⅰ—Ⅱ级枷玛刀术后疗效的评价以及MRI在评价中的应用价值。方法52名低恶度脑胶质瘤患者行伽玛刀治疗，术后应用MRI进行随访复查，对获得的140份资料进行分析，根据术后病灶大小变化评价术后各个阶段的疗效，并研究病灶术后强化反应的特征，及长期随访后的转归。同时，与相应的46份CT资料相对比，研究MRI在病灶情况显示中的优势。结果术后分时间段计算的显效率分别为30％，36．4％，50％，68％，69．2％和73．1％。病灶增大与MRI强化及坏死囊变存在关联。32．7％患者伽玛刀治疗后出现放射性水肿。57．7％患者出现术后MRI强化，以花边状强化为特征，也可呈斑片状。80％患者在术后1年内首次出现MRI强化，随后部分病例的MRI强化可缩小或消失。强化出现与病灶增大及灶周水肿加重呈正相关。强化范围增大与病灶的坏死囊变呈正相关。MRI对病灶边界及病灶内强化及灶周水肿的显示较CT优越。结论伽玛刀治疗低级别脑胶质瘤具有一定的疗效。MRI反映的放射治疗后变化有大小变化、MRI强化、坏死囊变、放射性水肿。MRI强化大多为放射反应性强化，与其它各因素间存在密切的关联，其花边状强化具特异性。在病灶情况显示及疗效评价上MR明显优于CT。     

听神经瘤的伽玛刀治疗（附111例报告）

目的总结伽玛刀（γ刀）放射外科治疗听神经瘤的效果。方法111例患者平均年龄为（46±18）岁,男性49例,女性62例;单侧病变97例,双侧14例;41例曾行手术治疗;75例γ刀治疗前存在有用听力;肿瘤直径为6～49mm,平均21．3mm;边缘剂量12—16Gy,平均13．14Gy,中心剂量24～32Gy。结果随访24—88个月,平均38．2个月;88例（79．3％）肿瘤缩小,18例（16．2％）大小无变化,5例（4．5％）肿瘤持续增大;治疗前存在有用听力的75例中21例（28％）听力下降;65例（86．7％）患者有用听力得到保留,其中19例（25．3％）较术前明显改善：26例（23．4％）出现患侧面瘫;7例（6．3％）出现三叉神经功能部分受损。结论1刀治疗听神经瘤有较高的肿瘤生长控制率和较高的神经功能保留率,是除显微外科手术外一种有效安全的治疗方法。     

复方苦参注射液对恶性肿瘤患者伽玛刀放射治疗后T淋巴细胞亚群的影响

传统中药苦参常用来治疗肝病,具有抗病毒的作用。目前,苦参的抗肿瘤作用也日益受到关注[1,2]。岩舒注射液是我国自主开发的以苦参为主要成分的复方纯中药注射液,具有减轻癌性疼痛、缓解癌性出血、配合放化疗以减毒增效、抑制肿瘤生长及提高临床抗肿瘤疗效等作用。本文观察了复方苦参注射液(岩舒注射液)对恶性肿瘤患者伽玛刀放射治疗后T淋巴细胞亚群的影响,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2004年6月~2005年5月在我院住院治疗的恶性肿瘤患者共60例,其中乳腺癌7例、肺癌27例、原发性肝癌4例、食管癌13例、鼻咽癌9例,平均年龄(66.3±7.…     

伽玛刀治疗后脑水肿的临床特征和影响因素

目的探讨伽玛刀治疗后脑水肿发生的临床特征和影响因素.方法回顾有随访资料经伽玛刀治疗患者365例.通过描述性研究,先确定伽玛刀治疗后脑水肿一些临床特征.然后采用χ2检验和Logistic回归分析从以下变量中确定脑水肿发生的影响因素:年龄、性别、KPS、靶周水肿情况、90%靶病灶容积的边缘剂量、靶病灶部位、靶病灶的平均直径、靶病灶与正常脑组织的关系.结果伽玛刀治疗后1年内脑水肿总的发生率为22.2%,以胶质瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤和脑膜瘤较为多见,多在治疗后2～4个月发生,近半数有症状.有症状者大多使用20%甘露醇加糖皮质激素比单纯使用甘露醇有更好的治疗反应.与脑水肿发生显著相关的因素为病变部位、病灶平均直径和病灶与正常脑组织的关系.结论脑水肿是伽玛刀治疗后的重要并发症,有其特有的规律,病灶本身的特点是其发生的关键.     

微血管减压术与伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的比较研究

目的探讨微血管减压术(MVD)与伽玛刀(GKS)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及安全性。方法对50例PTN患者根据治疗方法的不同进行分组,其中行MVD治疗的23名,行GKS治疗的27名,对以上两组的疗效、并发症以及复发等进行统计学分析。结果共有46例患者获得随访,随访时间10～70个月不等。其中MVD组病人21例,GKS组病人25例。MVD组与GKS组的疼痛缓解总体疗效差别具有统计学意义。MVD组的治愈率高于GKS组,两组比较差异有统计学意义。MVD组的总缓解率高于GKS组,但是尚不能说明两组的差异有统计学意义。两组一月内和三月内的疼痛缓解率的差异有统计学意义;MVD组半年内、一年内以及末次随访疼痛缓解率均高于GKS组,但差别均无统计学意义。两组并发症的差别无统计学意义。MVD组复发率(4.8%)低于GKS组(16.0%),但两组差异无统计学意义(P=0.457)。结论 MVD及GKS均能缓解PTN。MVD的临床疗效和近期疼痛缓解率均高于GKS,可作为多数患者治疗PTN的首选。同时,对于基础情况差的高龄患者以及不能耐受手术或全麻的患者,GKS也是一个不错的选择。     

伽玛刀治疗颅内肿瘤的光镜及电镜观察

目的探讨伽玛刀（γ-刀）治疗颅内肿瘤的形态学变化及其与临床的关系。方法应用光镜、电镜观察16例γ-刀照射后颅内肿瘤手术切除标本的病理形态学变化,其中星形细胞瘤7例,少突胶质细胞瘤2例;脑膜瘤2例;颅咽管瘤1例;血管母细胞瘤1例;垂体腺瘤1例和转移性腺癌2例。结果γ-刀照射后肿瘤中心和肿瘤边缘的瘤细胞及血管均出现不同程度的凝固性坏死,恶性肿瘤呈急性坏死,良性肿瘤呈延迟性坏死;边缘部位残留的瘤细胞较中心部位多,肿瘤旁脑组织中神经元、胶质细胞及血管均出现不同程度的损伤,但主要以胶质细胞损伤为显著。结论残留的瘤细胞是肿瘤复发的形态学依据,γ-刀对肿瘤旁脑组织的损伤与脑水肿的产生有密切关系。提示临床应注意选择适当的照射剂量及肿瘤大小,以防止肿瘤复发和预防脑水肿的发生。