立体照射技术及临床应用

目前立体照射的概念是指采用小野立体交叉照射的方法,在一次照射后使脑内某一小部分组织得到很高的剂量,从而达到相当于外科切除的效果,而周围组织不受损伤。有人称之为放射外科学(Radiosurgery)或放射神经外科学(Radio-Neurosurgery)。迄今,立体照射的应用仅限于脑,除治疗肿瘤外,还用于其它疾病。随着科学的发展和进步,立体照射的应用范围将不断扩大。     

白血病患者骨髓移植前大剂量全身照射方法的研究

白血病患者通过大剂量药物治疗和异体或自体的骨髓移植(ＢＭＴ)及ＢＭＴ前的大剂量全身照射(ＴＢＩ)可以得到治愈,5年存活率达50%以上。ＢＭＴ方法被认为是目前治疗白血病的首选方案,而ＴＢＩ作为ＢＭＴ的必要辅助手段之一发挥着重要的作用。ＴＢＩ治疗的目的:一是免疫抑制,主要是使移植骨髓能被受体接受。二是消灭机体内的恶性肿瘤细胞达到治疗白血病和恶性肿瘤的目的。三是杀灭骨髓使髓腔出现空间,以利于骨髓移植。ＴＢＩ技术是由放疗设备提供一个能包罗人体的大面积辐射场,使全身各部位都受到均匀照射。ＴＢＩ治疗可采用单次大剂量照射或…     

29例白血病骨髓移植的全身照射治疗

白血病患者在骨髓移植前一般都做大剂量的化疗和全身照射（ＴＢＩ）治疗，以求达到根治或长期缓解的目的。ＴＢＩ与常规放疗相比在照射方法及剂量学方面有着很大的不同。我院自１９９０年开始了这一技术的临床应用研究，至１９９６年１２月已治疗２９例，取得较好疗效。１　材料和方法１．１　技术的前期准备１．１．１　设计制作专用治疗床全身照射要求在一个射野内包罗病人的全部身躯，我们使用的ＶａｒｉａｎＣＬ１８００型直线加速器在常规治疗位１００ｃｍ处最大射野是４０ｃｍ×４０ｃｍ，为此我们设计一专用治疗床，将治疗位延至３８…     

骨髓移植的适宜照射剂量问题

受致死剂量(2.5～33.5Gy)照射的378只死亡狗胸骨和肋骨病理观察表明,骨髓造血组织再生的上限阈剂量,约为4.5Gy(指未给予任何治疗措施的效应狗)。经输血等对症治疗后,约为10Gy(再生发生率仅4.3%);γ线,中子混合照射后,则分别为3.27Gy和6.6Gy。骨髓再生可分为四类,轻微再生、中等再生、明显再生和基本恢复。6Gy照射后,上述四种骨髓再生分别始见于17.5、19、36和150天。作者建议,骨髓移植的适宜剂量应能几乎完全抑制受体的骨髓造血和免疫组织功能而又尽可能减少或避免受体的全身辐射损伤效应,尤其肠道损伤引起的死亡。     

高低氧放疗分次照射对小鼠肿瘤及正常组织的剂量效应

目的：研究高低氧放疗分次照射对小鼠肿瘤及正常组织的剂量效应关系。方法：实验肿瘤为Ｔ７３９小鼠ＬＡ７９５自发性肺腺癌,以生长延缓为观察指标。正常组织以昆明鼠右后肢的皮肤反应作观察指标。实验分为单纯空气组、单纯高氧组、高低氧组。结果分次照射肿瘤放射增敏比（ＳＥＲ）高低氧组及高氧组分别为１．３４、１．６４,皮肤反应ＳＥＲ高低氧组及高氧组分别为１．１９、１．４９,高低氧组治疗获得系数（ＴＧＦ）为１．１３,     

分次照射所致心肌细胞膜通透性变化及丹参防护作用的镧电子示踪研究

采用镧电子示踪及生物体视学定量分折方法.观察了分次照射对心肌细胞膜通透性变化的影响及丹参的防护作朋。20Gy组和20Gy保护组见肌膜下及线粒体轻度肿胀,谰颗粒进入叭浆及线粒体表面；40Gy组及60Gy保护组见肌丝分解、断裂,核染色质不均,问盘增宽,谰颗粒进入线粒体内；6jGy组线粒体破坏加重,部分是空泡变,但仍有部分线粒体结构保存较好。随着娜射剂量的增加,线粒体体密度(V_v),数密度(N_v)分别逐渐增大和减小,线粒体内谰颗粒V_v值亦逐渐增夫,丹参组较相应照射组明显减轻。     

X刀分次治疗帕金森病的临床应用

目的 探讨帕金森病(PD)的X刀分次治疗方法，为PD找出一条可行的无创治疗途径。方法 16例难治性PD病人，采用X刀140Gy分2次损毁丘脑腹外侧核中间部(VIM)治疗；8例病人采用165Gy分3次损毁VIM核治疗；每次间隔24h。结果 X刀治疗后3-24个月随访，24例病人消除或改善了震颤症状；僵直或运动减少症状不同程度的缓解；无并发症发生。神经生理学检查无显著改善。结论 X刀分次损毁VIM核，可安全、无创治疗PD；震颤症状改善显著。     

输血对环磷酰胺合并全淋巴照射的骨髓移植大鼠存活的…

作者以环磷酰胺合并＾６０Ｃｏγ射线一次１０Ｇｙ全淋巴照射（致死剂量）后进行骨髓移植，探讨了移植前后不同时间和不同供体输血对大鼠的影响。对照组和单给输血组于照后４天－１２天全部死亡；骨髓移植后１天同供体输血组６０天存活率与单给骨髓移植相同，移植前１天同供体和非同供体输血的两组分别为２０％和４０％，移植前３天同供体输血组发生过敏加速死亡（全部死于４天－１０天）。当分次使用环磷酰胺时，移植前１天同供体输     

大剂量照射后的女性骨髓移植患者仍可能生育

大剂量照射后的女性骨髓移植患者仍可能生育黄士敏大剂量放射损伤后，远期效应的重要并发症之一是不育。近年陆续有一些经大剂量化疗并较大剂量全身照射作预处理后接受骨髓移植并获得长期生存的女性患者出现妊娠成功的报道；这对于探讨放射损伤后的远期效应以及如何进一步...     

输血对环磷酰胺合并全淋巴照射的骨髓移植大鼠存活的影响

作者以环磷酰胺合并６０Ｃｏγ射线一次１０Ｇｙ全淋巴照射（致死剂量）后进行骨髓移植，探讨了移植前后不同时间和不同供体输血对大鼠存活的影响．对照组和单给输血组于照后４天～１２天全部死亡；骨髓移植后１天同供体输血组６０天存活率与单给骨髓移植组相同（１０％），移植前１天同供体和非同供体输血的两组分别为２０％和４０％（Ｐ＜０．０５），移植前３天同供体输血组发生过敏加速死亡（全部死于４天～１０天）．当分次使用环磷酰胺时，移植前１天同供体输血组６０天存活率提高至８０％（Ｐ＜０．０１）．结果表明输血对大鼠骨髓移植疗效的影响与输血时间有关．     

造血干细胞移植前全身分次照射的临床研究

目的探讨造血干细胞移植前全身照射的剂量与并发症。方法1999年5月至2005年10月对312例造血干细胞移植病人进行了全身放射治疗的预处理。采用~(60)Coγ射线照射,吸收剂量率为(5.2±1.13)cGy/min,照射总剂量7～12Gy,1次/d,共2d。根据照射总量分为两组:高剂量组(≥10Gy)139例和低剂量组(<10Gy)173例。比较不同剂量组的毒、副作用、造血重建和植活率等。结果高剂量组除胃肠反应和口腔炎发生率高于低剂量组外,其他早期毒、副作用、造血重建和植活率等均与低剂量组差异无统计学意义。结论采用5cGy/min吸收剂量率,照射总剂量7～12Gy,1次/d,共2d,肺中位剂量控制在7.5Gy,是安全、有效的造血干细胞移植全身照射预处理方案。     

骨髓移植及其临床应用

骨髓移植及其临床应用武警北京二总队医院门诊部黄成龙,王志明综述毛秉智审校（北京１０００３９）关键词骨髓移植,造血,血液病自１９６８年首次对１例儿童患者实施骨髓移植获得成功以来［１］,目前骨髓移植已广泛用于恶性肿瘤的治疗,特别是配合化疗和放疗已成为治疗...     

X线分次照射大鼠腹部后小肠葡萄糖吸收的变化和辐射后期效应

大鼠腹部X线分次照射40Gy后,小肠对葡萄糖吸收明显减少,吸收障碍的持续时间较长,在照后9个月内尚未恢复正常.辐射所引起的后期效应,主要表现为体重增长受到抑制、血红蛋白含量降低和后期动物死亡.     

低剂量照射对小鼠骨髓移植造血功能的影响

目的探讨低剂量照射促进小鼠骨髓移植后受体造血功能的重建。方法通过对小鼠体外骨髓细胞进行不同剂量的照射，用^3H-TdR掺入法确定产生最佳刺激增殖效应的照射剂量。在骨髓移植前，对供体小鼠骨髓细胞给予最佳刺激剂量的照射，然后将被照射的骨髓细胞输入受体小鼠内，最后动态监测受体小鼠的外周血细胞和骨髓单个核细胞数量。结果在离体情况下，经6和8cGy低剂量照射的小鼠骨髓细胞增殖能力明显增强。用低剂量照射的骨髓细胞进行骨髓移植后，受体小鼠骨髓单个核细胞数和外周血细胞计数普遍高于相应的对照组。结论低剂量照射可能促进小鼠骨髓移植后受体造血功能的重建。     

颞骨的HRCT技术及临床应用

本文报告５９例耳疾病ＨＲＣＴ表现，结果表明ＨＲＣＴ不仅能够显示细微耳病变及与周围复杂结构的关系，还能提供丰富软组织信息，为目前耳疾病最有价值的影象学检查方法，同时对颞骨的ＨＲＣＴ扫描技术进行了讨论。