医联体助力基层医疗机构专科能力建设实践△

目的：提升基层医疗机构专科服务能力与水平,促进基层首诊,加快推进分级诊疗制度实施。方法：通过医联体龙头医院专科帮扶,从组织架构、决策参与、人员对接、专科规划、建设内容、建设流程等方面,推动基层医疗机构专科服务能力与水平提升。结果：基层医疗机构专科能力与水平得到提升,分级诊疗有序开展。结论：基层医疗机构的专科建设,需要龙头医院人财物力支持,同时需要基层医疗机构明晰自身发展目标与定位,在建设过程中要注重灵活的政策支持、有力的宣传力度及各项制度保障。     

紧密型医联体建设的实践探索△

苏北人民医院医疗集团通过推进全面托管基层医院、共建联合病房、开设名医工作室、成立专科联盟、建设基层特色科室孵化中心等多种紧密型医联体模式，同时积极构建融合分级诊疗的互联网医院和医疗集团信息平台，在落实分级诊疗制度方面取得了一定成绩。本文通过全面分析医疗集团实际运行过程中存在的问题，提出探索建设资源共享、协作共赢、内涵提升、线上线下业务协同的连续性医疗服务体系，系统性推进紧密型城市医疗集团建设高质量发展。     

吉林大学第一医院 从“单兵作战”到“攥指成拳”

<正>临床专科能力建设是实现公立医院高质量发展的重要引擎，吉林大学第一医院始终坚持以满足人民群众重大疾病诊疗需求为导向，以临床专科能力建设工作为抓手，不断加强医院内涵建设，提高医疗服务能力和质量安全水平，推动医院实现高质量跨越式发展。     

基于县域妇幼专科联盟分级诊疗的实践探索

专科联盟建设是为了建立县级医院与基层医院、上级医院长期稳定的分工协作机制,切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题而逐步形成的协同合作管理模式,是提升专科重大疾病救治能力的有力举措,亦是推进分级诊疗服务的重要载体。为解决县域妇幼专科医疗卫生服务能力孱弱难题,推进其医疗服务水平,以浙江省宁波市宁海县妇幼保健院为例,介绍了其通过整合县域内19家不同级别的医疗机构,成立“宁海县妇幼专科联盟”,实施人才培养、双向转诊、分级诊疗、资源共享等措施,形成基于县域妇幼专科联盟的分级诊疗方案实现路径,并在提升基层妇幼专科医疗服务能力方面取得了一定成效,可为今后推动基层专科医疗服务水平提供参考与借鉴。     

贵州省贵阳市妇幼保健院加强重点专科平台建设实践

2019—2021年,为践行“以患者为中心”的服务理念,提升医疗保健机构妇女儿童健康服务水平,贵州省贵阳市妇幼保健院以创新医疗服务模式为宗旨,开展了重点专科平台建设的探索研究。目前,该院已建成胎儿医学中心、儿童心脏诊疗中心、儿童镇静中心、儿童罕见病诊疗中心、女性肿瘤筛查诊疗中心5大诊疗服务中心,为妇女儿童提供高层次的医疗服务,开创了省内多中心医疗服务新模式,推动了保健院专科协同发展和服务能力同步提升,为满足新时代妇女儿童医疗服务新需求奠定了基础。本研究介绍其探索实践的经验和成效,以期为国内同行提供借鉴。     

以创新实践构建新型医疗联合体——记曲靖市第一人民医院

为深入贯彻落实国家公立医院改革精神,推进医疗联合体建设,促进分级诊疗,曲靖市第一人民医院探索建立上下内外互联互通的医疗联合体。＂向上延伸＂提升综合服务能力＂向上＂主要以组建医疗联盟的形式,与省内外知名医院在专科技术上开展合作,通过＂借力＂,将医院的专科做大,做强,做出特色,进一步提升医院服务能力和水平。     

河南省县级临床重点专科建设综合能力评价及相关因素分析

目的了解河南省首批县级临床重点专科建设前后综合能力与一级指标发展情况,分析综合能力发展主要相关因素,有针对性地提出建议。方法建立评价指标体系,采用TOPSIS法对河南省县级临床重点专科2011-2016年综合能力与一级指标(专科基础、技术队伍、医疗服务能力、医疗质量、科研与教学)进行评价,通过配对t检验对比专科建设前(2011-2013年)与建设后(2014-2016年)综合能力,并对一级指标评分与综合能力评分进行相关性分析。结果河南省首批县级临床重点专科2011-2016年综合能力提升,建设效果显著;专科基础、医疗服务能力、医疗质量在建设后提高,技术队伍和科研教学能力出现波动;与专科综合能力评价相关性显著的一级指标为医疗服务能力、医疗质量、科研与教学。结论河南省县级临床重点专科项目的实施对于提升县级医院及专科服务能力具有重要作用,专科应更加注重人才队伍建设的质量,强化人才培养能力;持续提升专科综合能力主要相关因素--医疗服务能力与医疗质量,促进专科在各个维度共同发展与县级医院整体医疗卫生服务水平的提高。     

省级医疗中心托管县级公立医院的实践与思考

托管作为医疗资源流动的有效形式,越来越多地被应用到公立医院改革的探索中。武汉大学人民医院托管汉川市人民医院的实践表明,由省级医疗中心托管县级公立医院,通过移植管理理念、扶持学科建设、加快人才培养、提高诊疗水平,短期内能够带动基层医院人才、技术、专科实力的大幅提升,初步实现"大病不出县"的新医改目标。这一实践中,四方满意是目标,体制机制是前提,文化融合是关键,医院发展是动力。     

基于重点专科建设提升县级医院医疗服务能力的实践探索

目的 总结分析某县级医院重点专科建设的实践,探索加强重点专科建设的策略,以不断提升医疗服务能力。方法通过确定专科建设的发展思路,采取发挥政策激励作用、加强人才梯队建设、不断提升服务能力、切实强化质量管理等建设重点专科的主要措施。结果 2008年—2020年,医院成功创建了16个市级和11个省级重点专科,位居全省同级医院先进行列。多项医疗服务指标显著提高,用2019年的统计结果与启动重点专科建设的2008年进行比较,门诊量增长了89.27%,达353 542人次,住院量增长了169.73%,达37 570人次,手术量增长了202.93%,达9 733人次;病床周转次数,三、四级手术占比,重点专科较普通专科高危患者占比,住院患者满意度均明显提高,医院县外转诊率显著降低,差异均具有统计学意义（P均<0.05）,医疗服务能力明显提升。结论 专科建设发展思路的正确引领、倾斜政策的正向激励等主要措施的有效实施,是县级医院成功建设重点专科、提升医疗服务能力的关键;加强跟踪管理、完善建设措施、强化专科联盟是加强重点专科建设的重要途径。     

新医改下医联体专科联盟建设的实践探讨——以宁德市闽东医院血液透析管理中心为例

以宁德市闽东医院血液透析管理中心为例,从人力资源管理、财务结算、医疗同质化管理、考核考评等方面,对其医联体专科联盟建设的改革措施及成效进行分析。结果显示:专科联盟建设提升了基层服务能力、推进了区域分级诊疗、社会效益和经济效益均取得明显成效。     

打造智慧型学术型人文型医院

正提高医疗质量,改善医疗服务是医院发展的永恒主题。2018年,北京医院将进一步加强临床路径管理,全面推进日间手术及日间病房工作,组建日间手术患者随访室和一站式服务中心;积极推广并扩大多学科诊疗(MDT)模式的病种与团队;门诊诊疗智能化向深度发展,分时就诊,预约检查,自助缴费全面覆盖;发挥优势专科带动作用,打造专科联盟,扩展诊疗中心建设。努力为患者提供高质量、高效率的医疗服务,不断改善患者就医     

深圳市分级诊疗制度建设研究

分级诊疗制度构建现状
　　深圳市分级诊疗制度构建工作运用了行政管理、经济调节、配套医保改革等多种手段和方法,大致包括以下几个方面。
　　第一,健全“一大一小”两层医疗服务架构。一方面,大医院将专科号源优先配置给基层,方便基层预约转诊,并设置全科医学科,协调双向转诊工作,为基层上转的患者提供优先诊疗服务。另一方面,推进社区健康服务中心（以下简称社康中心）标准化建设,带给社区居民更多医疗保健服务,推行家庭医生责任制和团队协作制度,医生坐诊向契约式、主动式服务转变。随着医疗服务架构体系的健全,截至2015年末,深圳市拥有各类卫生机构3559个,其中,医院123家,三级医院25个,社区健康服务中心613个。各类卫生机构拥有床位33771张,全科医生3300名,增加了医疗资源服务总量,优化了医疗布局结构。     

分级诊疗背景下构建疑难病引导服务中心的探索与实践

目的：为肿瘤等疑难病患者提供一种更为便捷全面的诊疗模式。方法：疑难病引导服务中心借助信息通道,负责追踪门诊肿瘤患者的病理检查结果,诊断明确的,帮助联系专家,制定个性化诊疗方案;诊断不明确的,完善相关检查,联系专科主任以及MDT中心会诊;必要时帮助引导到上级医院知名专家。结果：探索分级诊疗背景下改善医疗服务,为七成肿瘤患者提供了服务,提升了精准化与规范化的肿瘤治疗水平,提升了医院的科研与治疗能力。结论：构建疑难病引导服务中心,可以提升肿瘤诊治和防控水平,推进分级诊疗模式探索,改善以患者为中心的医疗服务,提高医院的口碑及患者认可度。     

模块化的建筑设计理念-福建省肿瘤医院改扩建设计

福建省肿瘤医院是福建省唯一的一所集肿瘤医疗、预防、科研、教学、培训于一体的三级甲等肿瘤专科医院.为充分有效地利用医院现有的土地、人才、设备资源,根据城市规划部门的规划要求,新建肿瘤诊疗中心大楼,并对院区新老建筑进行分期规划建设.通过设置住院病房、洁净手术部、重症监护室、医技科室、保障系统等医疗用房,合理调整全院医疗用房布局,达到既新增床位又改善原有床位的目标.充分利用医院专科的优势,扩大床位规模,提升收容能力,添置诊疗设备,改善医疗服务设施,提高医技水平,从而更好地满足社会需求.     

贵州妇幼保健专科联盟视角下远程医疗服务模式与实践

目的 深入贯彻落实分级诊疗和双向转诊服务,为远程医疗服务发展提出相应建议,提升全省基层医疗机构妇女儿童健康服务能力.方法 利用贵州妇幼保健专科网络平台,以远程医疗服务模式探索为工具进行研究.结果 通过远程服务平台实现了技术支持和人力培养,提升了医疗服务能力,分级诊疗、双向转诊、远程教育等远程医疗活动和医疗健康咨询服务效...     

新时代党建工作在推动医共体基层能力建设中的实践与应用

2019年成立的北仑区人民医院健康医疗服务集团以党建为引领,着力提升医疗服务能力。集团推出优化组织架构,省县乡联动精准施策,拓展优质医疗资源服务辐射半径等措施,打造高质量区域医疗生态圈,同时在人才培养、药房升级、专科建设等方面出台有力举措,助推医共体高质量发展。党建工作为医共体建设提供了政治保障和强大动力,对提升医共体工作效率,推动医共体之间的融合发展起到举足轻重的作用。     

口腔专科医院实现多学科诊疗模式的实践与思考

目的：探索建立符合口腔专科医院诊疗特色的多学科诊疗模式,提高口腔临床诊疗水平,促进学科间的交流与协作,从而使患者得到最优的诊疗效果。方法：运用SWOT分析法对医院专科现状及多学科诊疗门诊建立可行性进行评估与分析。结果：医院加强保障,制订一系列多学科诊疗门诊相关制度、规范、流程,建立专家库,成功开设多学科联合诊疗门诊。结论：多学科诊疗模式作为新型的诊疗模式,打破了专科间的壁垒,提升了专科医院诊疗能力和学术水平,最大程度发挥专科优势从而提高了门诊诊疗效率和患者满意度。     

新疆某医院"1+6+N"医疗联合体协作体系建设实践与探索

医疗联合体(以下简称医联体)建设是对区域医疗资源的垂直整合, 也是推进分级诊疗的有效举措和重要抓手。某医院作为新疆规模最大的三级医院之一, 根据新疆地广人稀的地域特点, 自2018年逐步构建了以某医院为依托, 县级医疗机构为枢纽, 基层医疗卫生机构为重点, 远程医疗为桥梁的"1+6+N"医联体协作体系。即以1个远程医疗服务平台为媒介, 将线下专家下沉带教、查房、手术指导、学科建设等以及线上远程会诊、远程诊断、远程教育、远程新技术培训等N个业务板块交叉融入远程协作型医联体、专科联盟型医联体、科室共建型医联体、精准帮扶型医联体、城市医疗集团型医联体、"医联医共"融合发展型医联体6种合作模式中, 实现优质医疗资源的扩容下沉。截至2022年6月, 该医院共与285家医疗机构建立医联体合作。该协作体系的实施有效提升了区域内的医疗服务能力、疑难危重症诊治能力、诊疗同质化和远程诊断能力, 以及医联体内分级诊疗和双向转诊的畅通有序推进。     

超融合技术在医院数据中心建设中的应用价值

目的 研究超融合技术在医院数据中心建设中的应用价值。方法 介绍超融合技术及医院数据中心现状,阐述超融合技术在医院数据中心建设中的实践方案及建设成果,分析超融合技术在医院数据中心建设中的可行性。结果 医院数据中心建设中应用超融合技术实现了网络、存储、计算等多维度的融合,系统之间运行稳定,资源利用率提升,运行成本降低。结论 超融合技术可用于医院数据中心建设,能够提供更强的IT资源管理,提高医疗资源利用率,提升医院数据中心安全水平,保障医院诊疗业务水平。     

区域学科联盟推动医疗联合体建设的探索与思考——以深圳市南山区为例

为推进分级诊疗和医联体建设，构建区域内整合型卫生服务体系，深圳市南山区因地制宜首创了“区域学科联盟”建设新模式。将区域内不同级别医院之间资源深度整合，充分发挥各联盟单位自身的学科优势和特色，打破医院之间学科发展壁垒，提升基层医疗机构服务能力和区域内卫生健康服务整体水平，助力分级诊疗政策落地，力促医疗机构从以疾病向以健康为中心转型发展。