12所综合性医院护士识别压疮分期准确率情况分析

[目的]分析12所综合性医院护士识别压疮分期的准确率及存在问题,并提出对策。[方法]对462名来自12所综合性医院的压疮护理小组护士采用培训包集中讲解和讨论2h,发放20张共23处压疮不同分期的照片,看照片答题,在1h内完成考核,使用统一的评分标准评卷并复核,分析压疮分期判断准确率和存在问题。[结果]462名护士在规定时间内完成答题,护士判断压疮分期的总准确率为92.89%(87.45%~97.62%);存在的主要问题:不能准确识别Ⅲ期和难以分期压疮,误判率较高,分别为12.34%和12.55%。得分64分~100分(94.85分±3.81分),≥90分者457人,占98.92%。三级医院护士得分(95.15分±4.07分)高于二级医院护士(94.00分±2.24分)。不同护龄、学历和职称护士得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]使用培训包集中讲解和讨论及采用压疮照片识别分期形式的考核有助于提高护士识别压疮的准确率,但对Ⅲ期压疮和难以分期压疮误判率较高,需要进一步加强岗位培训和指导。     

12所综合性医院护士识别压疮分期准确率情况分析

[目的]分析12所综合性医院护士识别压疮分期的准确率及存在问题,并提出对策.[方法]对462名来自12所综合性医院的压疮护理小组护士采用培训包集中讲解和讨论2h,发放20张共23处压疮不同分期的照片,看照片答题,在1h内完成考核,使用统-的评分标准评卷并复核,分析压疮分期判断准确率和存在问题.[结果]462名护士在规定时间内完成答题,护士判断压疮分期的总准确率为92.89% （87.45% ～97.62%）;存在的主要问题：不能准确识别Ⅲ期和难以分期压疮,误判率较高,分别为12.34% 和12.55%.得分64 分～100分（94.85分±3.81分）,≥90分者457人,占98.92%.三级医院护士得分（95.15分±4.07分）高于二级医院护士（94.00分±2.24分）.不同护龄、学历和职称护士得分比较差异有统计学意义（P〉0.05）.[结论]使用培训包集中讲解和讨论及采用压疮照片识别分期形式的考核有助于提高护士识别压疮的准确率,但对Ⅲ期压疮和难以分期压疮误判率较高,需要进一步加强岗位培训和指导.     

压疮数据分析与管理对策

[目的]对压疮数据进行统计分析,为压疮的预防、控制提供依据。[方法]分析2013年—2015年全院压疮发生情况。[结果]2013年—2015年共收治住院病人70 506例,高危病人院内发生压疮302例,发生率为0.4%,院外带入压疮642例,发生率为0.9%。压疮好发年龄段≥80岁,压疮好发科室前3位分别为老年病科、呼吸内科、肿瘤科,压疮好发部位前3位分别为骶尾部、髋部、臀部。[结论]通过对压疮上报数据进行分析,可指导临床护理实践工作,降低压疮发生率。     

压疮风险管理在临床护理中的应用

目的探讨压疮风险管理在临床护理中的应用效果。方法以2010年1-12月高危压疮住院患者46例作为研究组,实施压疮风险管理,对有压疮危险因素的住院患者进行评分,按风险级别给予相应护理和治疗;以2009年1-12月科室上报高危压疮住院患者34例作为对照组,按传统方法护理。比较2组患者压疮发生率。结果研究组压疮发生率明显低于对照组（2．17％比20．59％∥-7．365、P〈O．05）。结论压疮风险管理能显著降低压疮发生率,减少护理风险事件的发生,保证护理安全。     

两种难免性压疮申报流程对降低院内压疮发生率的比较

目的对两种院内难免性压疮的申报流程进行探讨,比较两种申报流程在降低院内压疮发生的效果。方法将2013年1月~2014年6月发生院内压疮的患者作为对照组,采用发生压疮后申报难免性的方法;将2014年7月~2015年12月发生院内压疮的患者作为实验组,采用先预警申报难免性压疮的方法,比较两种流程对降低院内压疮发生率的影响。结果实验组院内压疮发生率下降,具有统计学意义(P0.05)。结论采取发生压疮前先申报的流程在降低院内压疮发生率方面低于发生压疮后再行申报的流程。     

压疮散治疗压疮的疗效观察

压疮是由于病人长期卧床,局部组织受压,血液循环不良,导致局部缺血缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。压疮是卧床与重症病人的常见并发症,它的发生给病人带来了新的痛苦,对疾病康复构成了很大的影响。长期以来,如何预防压疮、治疗压疮是广大临床医护工作者不断探索的课题。2006年以来,我院针对溃疡期压疮形成的病因、发病机制研制了压疮     

烫疮油治疗压疮初期的疗效观察

摘要：目的 探讨应用烫疮油治疗压疮Ⅰ、Ⅱ期的效果,为临床提供简便有效方法。方法 选取2012年1月—2013年6月收治于上海交通大学医学院附属第一人民医院老年科的压疮Ⅰ、Ⅱ期的患者30例为对照组,采用传统治疗方法;选取2013年7月—2015年1月收治的患者30例患者为观察组,外用烫疮油,比较两组患者在两周后压疮修复情况。结果 观察组效果明显优于对照组（P<0.05）,且创面愈合时间较对照组更短（P<0.01）,差异有统计学意义。结论 应用烫疮油治疗压疮初期的患者,效果优于传统治疗方法,具有临床推广意义。     

社区护士压疮认知的现状调查

目的:了解社区护士对压疮的认知现状,为制定和实施相关培训提供依据。方法:选取上海市浦东新区全部(11家)社区卫生服务中心的276名社区护士进行问卷调查,调查内容包括对压疮预防的态度、压疮防治相关知识和压疮预防的障碍等3方面。结果:276名社区护士的压疮防治相关知识得分为(51.20±11.28)分,对压疮预防总体持积极态度,缺乏人员、时间和患者家属的配合等是压疮预防的障碍。结论:社区护士对压疮知识掌握不够全面,压疮预防态度积极,压疮预防存在障碍,尤其压疮护理新进展知识欠缺,部分压疮知识实际应用存在盲目性,须加强社区护士压疮相关知识培训,进一步提高对压疮预防的正确认知,促进积极态度,进行合理社区护理人力资源配备,切实提高社区压疮防治质量。     

新型压疮防护系统对压疮高危风险病人的防护作用的研究

[目的]探讨新型压疮防护系统对压疮高风险病人的压疮预防性作用。[方法]选取吉林省人民医院2015年2月—2017年2月具有压疮高风险(Braden评分12分)的住院病人126例,首先给予常规压疮预防护理45例作为对照组,后81例病人给予新型压疮防护系统作为预防性的措施为实验组,通过观察两组的皮肤情况,统计病人的压疮发生率和评价病人的舒适度。[结果]实验组病人住院第2天、住院第7天压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义。[结论]新型压疮防护系统能降低压疮高风险病人的压疮发生率。     

实施规范压疮管理对预防压疮的效果分析

目的分析规范压疮管理在预防院内压疮中的效果。方法本院自2015年3月开始实施规范的压疮管理,成立压疮专责小组,制定规范的压疮管理流程,对比实施前的2014年度及实施后的2015年度的潜在压疮上报率、潜在压疮患者压疮发生率等,分析实施规范压疮管理在预防压疮中的效果。结果在实施规范压疮管理后的2015年度,潜在压疮上报率明显提高、潜在压疮患者压疮发生率显著下降。结论实施规范压疮管理能有效减少压疮发生率,在预防压疮方面取得较好效果。     

压疮专项小组在压疮预防监控过程中的作用

[目的]探讨成立压疮专项小组对压疮预防监控治疗效果的影响.[方法]成立压疮专项小组,明确其职责及科室相关人员职责,完善相关制度,对压疮实施预防控制、环节控制和终末控制,把压疮护理管理纳入日常考核中.[结果]院内难免压疮、高危病人上报率下降明显,难免压疮发生率下降,漏报率下降,压疮好转治愈率明显增高.[结论]成立压疮专项小组对压疮监控治疗效果良好.     

压疮小组在临床压疮管理中的运行及效果

目的探讨压疮小组在临床压疮管理中的运行及效果。方法以压疮小组成立前2011年的压疮高危和院外带入压疮患者共145例为A组,采用传统防治压疮的方法;以压疮小组成立后2012年的压疮高危和院外带人压疮患者共199例为B组和2013年的压疮高危和院外带入压疮患者共380例为c组,由压疮小组制定压疮预防与治疗方案并监督实施;各护理单元推荐1名临床护士作为科室压疮督导员,共30人,成立压疮小组后进行统一培训与管理。比较压疮小组成立前后患者住院期间难免压疮发生率、院外带入压疮治愈率及压疮督导员的压疮相关知识水平。结果A、B、C组难免压疮发生率分别为76．20％、17．02％、14．61％,带人压疮治愈率分别为54．84％、86．84％、87．97％,B、C组与A组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。护士压疮相关知识水平明显提高（P〈0．001）。结论成立压疮小组使临床压疮管理更具科学性和客观性,能有效降低压疮发生,提高护理质量,保障患者安全。     

富林蜜治疗三期压疮的临床观察

目的通过对比观察两种药物对三期压疮的治疗效果。方法选择40例具有2处三期压疮的患者,将同一个体的2处三期压疮随机分为治疗组、对照组。治疗组采用富林蜜伤口愈合凝胶换药处理,对照组采用氯霉素粉换药处理。分别观察两组愈合时间、疮面分泌物情况。结果治疗组与对照组的压疮平均愈合时间分别为11.65±1.83 d和17.93±2.06 d,疮面分泌物平均消失时间分别为5.65±1.12 d和9.10±1.08 d,经统计学检验治疗组与对照组间压疮平均愈合时间及疮面分泌物消失时间有显著性差异(P<0.01)。结论富林蜜对于三期压疮的愈合较氯霉素有促进作用。     

骶尾部不同分期压疮疮面温度测量与分析

目的探讨不同分期压疮、压疮不同部位的温差关系，为临床治疗护理提供科学依据。方法采用红外测温仪每天同一时段测量354例骶尾部Ⅱ一Ⅳ期压疮中心温度、压疮边缘温度与旁开5cm正常皮肤温度，计算3个部位的温差。结果不同分期压疮中心、边缘、周边正常皮肤温度经过重复测量方差分析，结果显示：不同部位间温度差异具有统计学意义（F=8．390，P〈0．001），不同分期间温度差异具有统计学意义（F=4．829，P=0．009），分期与部位间具有交互作用（F=3．006，P=-0．019），说明不同分期的压疮及压疮不同部位温度的变化趋势不尽相同。结论各期压疮疮面温度均高于正常皮肤温度，认为炎症反应等因素可使局部温度升高。为避免局部温度升高增加组织代谢的氧负荷，根据本研究结果提示：在压疮治疗中不宜应用热疗设备进行热疗。     

1例标准化治疗全身多处重度压疮患者的循证护理

患者女性，78岁，卧床7年，脑卒中后左侧肢体活动障碍10年，糖尿病11年，老年痴呆10年。入院评估：全身压疮共13处，依据美国压疮指导小组推荐的分级标准分期：醐3处，     

压疮管理小组在神经外科压疮预防中的作用

在护理部建立压疮三级监控管理的基础上,成立神经外科压疮管理小组,负责本病区压疮质量管理工作,同时对本病区护士进行压疮知识培训。结果能提高科内护士对压疮的知识的掌握程度,有效预防压疮,减低病区的压疮发生率。成立神经外科压疮管理小组,能提高科内护士对压疮的知识的掌握程度,减少压疮发生率,保障病人安全。     

压疮护理小组在神经内科压疮预防中的作用

压疮是皮肤或皮下组织由于压力或复合剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。压疮的发生不仅增加了患者的痛苦和经济负担,也延长了康复时间,严重时可因继发感染引起败血症危及患者生命[2],因此预防压疮被认为是最经济、最高效的压疮护理手段[3]。神经内科患者大多具有意识不清、肢体活动障碍、长期卧床、大小便失禁、不能进食致营养状况差等特点,极易引起皮肤压疮[4]。     

50例Ⅲ、Ⅳ度压疮治愈的护理体会

压疮是局部组织长期受压,产生血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃疡和坏死,又称压力性溃疡.美国Miehn统计过压疮的流行率在148家急诊护理机构中达9.2%;其发生率在专科医院和福利性医院达23%～27.5%;因此积极有效的治疗和护理尤为关键.我院从2000年1月～2004年11月共收治大面积压疮患者50例,经过精心护理,50例患者全部痊愈出院.现将护理报告如下.     

自制压疮油膏在压疮治疗上的临床应用

选取2014年4月~2015年5月我院三个内科收治的60例压疮患者。将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予传统压疮治疗,观察组患者使用自制压疮油膏进行压疮的治疗,比较两组患者临床效果。结果观察组治疗的总有效率为100.0%,对照组患者的总有效率为80.0%,观察组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮患者的治愈时间均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。自制压疮油膏在压疮治疗中具有显著的临床效果,患者创面可以在较短的时间内愈合。     

预防压疮管理系统的研发与实践

目的探索一种科学、快捷、客观的预防压疮管理新模式,提高护理质量。方法利用医院计算机与网络,研发预防压疮管理系统,并应用预防压疮管理系统对有压疮危险的患者进行实时的评估、监控管理。结果应用预防压疮管理系统,实现了临床压疮评估和管理的全程信息化。与实施预防压疮管理系统前相比,实施后高危患者压疮发生率有所降低,差异有统计学意义(P0.05);护理工作效率有所提高,差异有统计学意义(P0.01);护士对预防压疮知识的掌握水平有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论预防压疮管理系统的建立改变了传统护理工作模式,值得临床推广。