针灸防治卵巢低反应临床研究进展

现代辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的推广及应用,给广大不孕症患者带来福音,重新点燃了不孕症患者生活的希望。但是,由于卵巢低反应(poor ovarian response,POR),获卵数少、受精率低,使得患者不能收获理想的妊娠结局,目前西医学改善POR的处理方案较多,但尚无普遍公认的有效方案,而针灸作为中医特有的一种治疗疾病的方法,对缓解POR患者的临床症状(月经不调、痛经、抑郁、焦虑等不良情绪),增强卵巢对重体促性腺激素的反应性以及提高临床妊娠率颇有成效。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症20例

多囊卵巢综合征(PCOS )是月经不规律育龄妇女中常见的疾病,也是无排卵性不孕的主要病因之一,其发病机理目前还不十分清楚,多认为与原发性卵巢功能异常、下丘脑功能异常、高胰岛素血症、原发性肾上腺功能异常等因素有关.目前,对于耐枸橼酸氯米芬(克罗米芬,CC)的患者,无论是药物或手术治疗,还是辅助生殖技术的应用,均有棘手之处,体外受精(IVF )可部分解决患者的生育问题,但费用较高.因此,不孕症患者的临床处理策略和措施,在生殖医学领域日趋受到关注.我们采用补肾活血祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术治疗PCOS 合并不孕症,并观察其对患者内分泌和基础窦卵泡计数的影响,旨在提高卵巢排卵率,增加妊娠率,同时降低其发生卵巢过度刺激综合征(OHSS )的危险性.     

中医药治疗非肥胖型多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的一种生殖和内分泌代谢紊乱性疾病，临床表现具有高度异质性，可分为肥胖型和非肥胖型两种表型。有别于肥胖型PCOS，非肥胖型PCOS的关键病理特征为高雄激素血症及相应的临床表现，治疗时应当予以区别。从病因病机、临床研究、作用机制研究3个方面综述中医药治疗非肥胖型PCOS的研究进展。非肥胖型PCOS的核心中医病机是肾虚肝郁，中医药疗法（中药复方、单味中药、针刺）能有效调节非肥胖型PCOS患者的月经周期及性激素水平，增加排卵率，改善多毛、痤疮等高雄激素相关临床表现，提高妊娠率并改善妊娠结局。其机制可能与调节机体肠道菌群、炎症因子、神经生长因子，以及调控下丘脑-垂体-卵巢轴有关。     

卵巢低反应的中医证治思路和优势

卵巢低反应(POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的一种病理状态,这大大降低了辅助生殖技术的成功率。现代医学对于POR的治疗方法主要是加大Gn剂量、更换掉调节方案和激素预处理,但尚未取得理想的临床疗效,且副作用较大。而近年来中医对于POR的认识及治疗,则很大程度上避免了上述问题。中医多采用补肾健脾、滋阴疏肝中药并且结合针灸辅助治疗,不仅能改善患者症状,提高辅助生殖技术的临床妊娠率,还能从根本上提高女性的生育能力,发掘女性的生殖潜能,因此,中医药对POR的干预和治疗作用具有不可低估的优势和前景。     

中医药提高卵巢储备功能在人工受精-胚胎移植技术中的应用

今年辅助生殖技术（Assisted Reproductive Techniques,ART）,尤其是人工受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）不断发展,体外受精成功的关键在于通过超促排卵获得数量适中的优质卵子,但部分患者尤其大龄不孕者卵巢储备功能低下,卵巢对促性腺激素的反应性差,无成熟卵泡发育或获得成熟卵泡数减少，或获得卵子的质量较差，严重影响ART的临床妊娠率。因此，改善卵巢储备功能，提高女性的生育潜能，是治疗不孕症特别是ART的关键问题。     

多囊卵巢综合征-体外受精胚胎移植之尤昭玲临证心悟

多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性生殖健康的常见疾病,是生殖内分泌紊乱及代谢异常疾病,属于世界卫生组织-Ⅱ类排卵障碍。体外受精-胚胎移植,俗称试管婴儿,往往是PCOS患者妊娠的最终选择方式。单纯的PCOS不是试管婴儿的适应证,当PCOS患者有输卵管功能障碍、反复促排未孕或有明显遗传疾病时才可选择行试管。当PCOS行试管时,根据其并发症情况,选择的卵泡刺激方案、移植胚胎方案、医疗顺序都有所不同。尤昭玲教授对PCOS行试管的中医全程伴调有其独特的思考,并形成一套成熟体系。     

中药在辅助生殖技术中的临床研究

1978年试管婴儿的问世开创了辅助生殖技术（ART）的新纪元。中药在ART中的临床应用,可以提高临床妊娠率,同时减少临床促性腺激素的用药量,减轻患者经济负担,以及降低原有技术的副作用。1中医辨证用药在ART中的临床研究中医药学不孕不育的治疗历史悠久,认为与肾密切相关。接受以体外授精-胚胎移植（IVF-ET）为代表的ART治疗的患者,其中医辨证的病机本质在于肾虚［1］。     

不同民族多囊卵巢综合征合并不孕78例临床分析

目的探讨民族差异对腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的影响。方法诊断为PCOS合并不孕并接受LOD的患者78例,汉族36例,蒙族42例,追踪分析2组术前、术后激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果 2组治疗前后黄体生成素(LH)、LH/FSH和雄激素(T)值有显著性差异(P0.05),卵泡刺激素(FSH)无显著性差异(P0.05);术后排卵率和妊娠率2组比较无显著性差异(P0.05)。结论民族差异对PCOS合并不孕LOD术后患者的排卵率及妊娠率无影响;LOD对PCOS合并不孕是一种很好的治疗方法。     

中医治疗多囊卵巢综合征的研究进展

通过对近年来我国多囊卵巢综合征的中医治疗研究方面文献资料的回顾性总结,加以综述、分析,系统阐述了口服中药治疗逆转PCOS患者生殖内分泌的临床研究进展,并提出存在问题及思考,以进一步将该研究引向深入。     

李丽芸治疗多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,P-COS）是一组以生殖机能障碍和代谢紊乱为主、临床表现多态性的综合征,在排卵障碍性不孕患者中约占70%。PCOS患者经促排卵后可获得较高的排卵率,但妊娠率低,是本病治疗的难点。     

多囊卵巢所致不孕症的中医治疗

中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症,主要从肾虚、肝郁、痰湿、瘀热等方面进行辨证论治,提倡依据月经不同时期的特点采用补肾调周法,旨在建立人工月经周期,促排卵以助孕.中药结合针灸治疗能有效缓解PCOS患者的症状,提高妊娠率,减少由西药、手术等导致的不良反应.     

基于肠道菌群探讨中医治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖内分泌紊乱和代谢异常的疾病,常见于育龄期女性。近年研究表明PCOS可表现为不同程度的肠道菌群异常。肠道菌群参与了PCOS的高雄激素血症、卵泡发育异常、胰岛素抵抗、肥胖和生殖内分泌异常等多个环节。基于肠道菌群的PCOS干预主要体现在饮食、运动等生活方式以及益生菌对肠道菌群的调节作用,中医药包括中草药、针灸以及其他中医特色疗法,可通过干预肠道菌群治疗PCOS。本综述为下一步PCOS肠道菌群临床研究和临床治疗PCOS提供了参考依据。     

中药结合针灸治疗卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖过程中的常见医源性并发症,不仅会对患者的妊娠结局产生不良影响,严重者甚至会影响到患者的生命健康,西医对此病多采取对症支持治疗的办法,近年来,中医中药被国内多家生殖中心运用于辅助生殖过程中,疗效确切。中医学对本病无相应的病名,但根据其临床表现可归于"子肿""腹胀"的范畴。中医认为卵巢过度刺激综合征的发生主要是由于脾肾阳气亏虚,三焦水液运行失调,气机升降失常而形成的本虚标实之证。笔者在临床上以补肾健脾,活血利水消肿为基本治法配合针灸协同治疗卵巢过度刺激综合征有明显的临床疗效,能够达到减轻患者临床症状、缩短病程的目的。     

益肾健脾养血通利法治疗多囊卵巢综合征--附32例临床资料分析

目的 观察益肾健脾养血通利法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效，探讨可能的疗效机理。方法 运用益肾健脾养血通利的方法，以固定的中药自拟经验方治疗32例中医证属脾肾阳虚闭经的PCOS患者，观察治疗临床疗效及多项实验指标的变化。结果 所有临床症状获得改善或缓解，总有效率为91.67％，妊娠率为68.75％，治疗后实验室检查得到改善。结论 “经验方”治疗PCOS疗效良好，其疗效机制可能是通过调节机体的生殖内分泌及代谢状态，进而改善卵巢局部异常的内分泌状态，降低雄激素水平，改善生殖生育机能。     

益肾健脾养血通利法治疗多囊卵巢综合征——附32例临床资料分析

目的 观察益肾健脾养血通利法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效，探讨可能的疗效机理。方法 运用益肾健脾养血通利的方法，以固定的中药自拟经验方治疗32例中医证属脾肾阳虚闭经的PCOS患者，观察治疗临床疗效及多项实验指标的变化。结果 所有临床症状获得改善或缓解，总有效率为91．6％，妊娠率为68．75％，治疗后实验室检查得到改善。结论 “经验方”治疗PCOS疗效良好，其疗效机制可能是通过调节机体的生殖内分泌及代谢状态，进而改善卵巢局部异常的内分泌状态，降低雄激素水平，改善生殖生育机能。     

卫爱武教授中医治疗体外受精-胚胎移植中卵巢低反应经验

卵巢低反应是指卵巢对促性腺激素的反应性差,使获得卵子数量减少、质量差,临床妊娠率低,治疗结局差,是目前辅助生殖技术的棘手问题。卫爱武教授是河南中医学院第一附属医院生殖医学科主任,河南中医学院中西医结合生殖医学研究所所长。卫教授发挥中医药优势,认为肾虚为卵巢低反应的根本病因,从"肾藏精,主生殖"论治,以补肾贯穿于治疗始终,调理"肾-天癸-冲任-胞宫轴",分阶段治疗该病,可改善卵巢低反应患者的卵巢储备功能及胚胎质量,提高临床妊娠率。     

浅谈“扶阳法”在肥胖型青春期多囊卵巢综合征中的应用

青春期多囊卵巢综合征(PCOS)是现代妇科临床中最常见的一种生殖内分泌与代谢紊乱性疾病,临床中PCOS患者多合并肥胖,而肥胖反过来易加重其内分泌紊乱的程度,从而带来更为严重的远期并发症,因此更需重视。从病因病机出发,探讨运用扶阳理论治疗该病对于中医临床辨证施治具有重要意义,有助于提高临床疗效。     

影响多囊卵巢综合征不孕症患者受孕结局的中医相关因素分析

基于中医药治疗优势,越来越多的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者选择中药调整月经周期,寻求自然妊娠。从年龄因素、中医体质因素、中医证候因素方面对PCOS不孕症患者受孕结局的影响进行综述,并阐释生殖内分泌水平与中医体质、证候证型之间的联系。提出根据对影响PCOS不孕症因素的分析,可客观评价患者疾病严重程度,从而选择适宜治疗方案,改善受孕结局。     

细胞自噬在针刺治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的作用研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种妇产科临床常见的女性生殖内分泌紊乱性疾病,发病过程中常合并胰岛素抵抗(IR),对育龄期女性的身心健康产生恶劣影响。其发病机制复杂,迄今仍未被现代医学探明。中医认为,痰湿是PCOS的重要病机,针刺化痰治疗PCOS和IR均有疗效。细胞自噬参与PCOS发病全过程,mTOR通路是自噬的重要通路,针刺可通过mTOR通路调节自噬水平。本研究探讨细胞自噬在针刺治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的作用机制,为临床研究PCOS提供新思路。     

中药治疗多囊卵巢综合征58例超声观察

目的 :通过超声检测探讨中医治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)中医治疗的临床疗效。方法 :多囊卵巢综合征患者 98例 ,随机分成中药治疗组和西药治疗组 ,经超声监测其卵泡发育情况。结果 :患者排卵期间子宫内膜厚度及卵泡发育检测结果两组间差异无显著意义 ;妊娠率差别有显著性意义。结论 :中药治疗多囊卵巢综合征可以调整月经周期 ,提高妊娠率 ,应用超声波对多囊卵巢综合征患者的检查有助于了解卵巢和子宫内膜的动态变化。