术前疼痛认知教育对病人疼痛认知度及术后镇痛效果影响的Meta分析

[目的]通过Meta分析的方法比较术前疼痛认知教育对病人术后疼痛认知度及镇痛效果的影响.[方法]采用检索词"护理""认知教育""疼痛"检索中国学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库从建库时间至2009年8月的文献.[结果]根据纳入及排除标准,摘录7篇文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果的数据等内容.分析结果显示,疼痛认知教育组的病人对于术前疼痛应该忍受、术后疼痛应该止痛、术后止痛是有害的、出现疼痛马上通知、了解常用的止痛方法、了解疼痛对身体的影响以及了解镇痛措施的不良影响等方面认识程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);疼痛认知教育组病人术后24 h VAS评分比对照组要低,具有统计学意义(WMD=-2.26,95%CI:-3.43～-1.08,P<0.01);术前疼痛认知教育组病人术后行PCA镇痛、哌替啶镇痛、口服止痛片镇痛以及呼叫疼痛例数较对照组多,两组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]术前积极进行有关疼痛知识的教育,能明显提高病人对疼痛控制的认知水平和控制疼痛的能力,对于控制术后疼痛具有正性作用.     

术前疼痛知识教育对腹部术后疼痛控制效果的影响

目的了解术前疼痛知识教育对腹部术后患者对疼痛控制的认识、所采取的疼痛控制措施及疼痛控制效果的影响。方法采用非同期对照方法，将84例腹部手术患者分成两组，每组42例。术前对试验组进行疼痛知识教育及常规指导，对照组只进行常规指导，术后第2天下午完成“术后疼痛控制问卷”调查。结果试验组对疼痛控制的认识高于对照组（P〈0．05）。试验组术后采取深呼吸、听音乐的患者较对照组多（P〈0．05）；试验组患者能更为正确地使用镇痛泵（P〈0．05）；两组主动要求使用止痛药的人次及疼痛分值差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组术后疼痛分值较对照组低（P〈0．05）。结论术前疼痛知识教育能提高腹部术后患者对疼痛控制的认识，促使其主动参与术后疼痛控制，从而提高术后疼痛控制效果。     

超前镇痛对肺癌病人开胸术后急性疼痛控制影响的研究

[目的]探讨超前镇痛对肺癌病人术后急性疼痛控制的影响。[方法]选择符合条件的100例肺癌病人,随机分为对照组和观察组,对照组实施传统镇痛模式,观察组实施超前镇痛模式。术后用视觉模拟评分法评估术后2h、4h、8h、24h、48h疼痛程度;同时观察术后拔胸腔引流管、首次下床活动时间及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人疼痛评分明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,拔胸腔引流管时间及首次下床活动时间明显早于对照组（P〈0．01）,术后并发症发生率比对照组明显减少（P〈0．05）。[结论]超前镇痛能显著改善肺癌病人开胸术后急性疼痛,能提高镇痛质量,促进病人康复。     

体位改变对泌尿系结石体外震波碎石病人疼痛的影响

[目的]探讨改变体位对泌尿系结石体外震波碎石病人疼痛的影响。，[方法]将120例行体外碎石的病人分为改变体位组和使用镇痛荆组各60倒，改变体位组在碎石的过程中根据病人的自我感觉改变治疗体位数次，术前不用镇痛荆；镇痛剂组病人术前应用镇痛刑．比较两组病人在碎石过程中的焦虑、疼痛程度、血压、脉搏的变化等。[结果]两组病人碎石后血压、心率、焦虑程度差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；两组疼痛程度差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]体位改变可减轻碎石病人的疼痛，避免镇痛药带来的不良反应。     

肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果观察

[目的]探讨肋间神经冷冻用于剖胸切口术后的镇痛效果。[方法]选择110例接受开胸手术的病人，随机分为观察组和对照组，观察组进行肋间神经冷冻，对照组行术后病人自控静脉镇痛（PCIA），以VAS评分判断两组术后胸部切口疼痛情况，并记录并发症。[结果]观察组术后24hVAS评分、副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果明显优于PCIA，且并发症更少。     

疼痛教育对产妇疼痛控制认知及满意度的研究

目的探讨疼痛教育对剖宫产产妇疼痛控制的认知及疼痛控制满意度的影响。方法将231例剖宫产产妇随机分为对照组和干预组，对照组由责任护士给予常规健康教育，干预组在此基础上进行系统化的疼痛教育。调查两组产妇健康教育前后疼痛控制认知情况及术后疼痛控制满意度情况。结果健康教育前，对照组疼痛控制认知问卷得分为（19．68±1．8）分，干预组为（20．12±2．13），差异无显著意义（P〉0．05）；在健康教育和疼痛教育后，干预组疼痛控制认知问卷得分为（27．62±1．9）分，高于对照组（20．05±2．3）分，差异有显著意义（P〈0．01）。对照组健康教育前、后的疼痛控制认知问卷得分差异无显著意义（P〉0．05）；干预组疼痛教育前、后的疼痛控制认知问卷得分差异有显著意义（P〈0．01）；干预组对疼痛控制教育的满意度、对疼痛控制方法的满意度、所有家属的满意度得分均高于对照组，差异具有显著意义（P〈0．01）。结论疼痛教育是提高产妇对疼痛控制认知水平的有效途径，产妇对疼痛控制的满意度得到提升，术后的镇痛效果较好。     

疼痛教育对产科病人疼痛认知及术后康复的影响

[目的]提高住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知,改善术后镇痛质量,促进病人早日康复。[方法]将1088例剖宫产产妇J随机分为实验组和对照组,实验组由责任护士在病人入院后一对一实施疼痛教育,对照组予以常规健康教育。[结果]实验组对术后疼痛及疼痛控制的认知明显优于对照组,两组术后镇痛需求、术后24h和48h睡眠时间、首次肛门排气时间和首次下床时间、住院天数比较差异有统计学意义。[结论]疼痛教育能显著提高病人对疼痛及疼痛控制的认知,改善产科病人术后的镇痛质量,促进病人早日康复。     

疼痛教育对产科病人疼痛认知及术后康复的影响

[目的]提高住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知,改善术后镇痛质量,促进病人早日康复.[方法]将1 088例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组,实验组由责任护士在病人入院后一对一实施疼痛教育,对照组予以常规健康教育.[结果]实验组对术后疼痛及疼痛控制的认知明显优于对照组,两组术后镇痛需求、术后24 h和48 h睡眠时间、首次肛门排气时间和首次下床时间、住院天数比较差异有统计学意义.[结论]疼痛教育能显著提高病人对疼痛及疼痛控制的认知,改善产科病人术后的镇痛质量,促进病人早日康复.     

心理干预对腹部手术病人应激反应影响的研究

[目的]调查腹部手术病人的焦虑水平及应对方式,对病人的应激反应进行心理干预并分析其对病人应激反应的影响。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、状态一特质焦虑问卷对80例病人在术前进行问卷调查,监测并比较对照组和实验组病人术前、术后的心率和血压,测定术后疼痛程度、下床时问及排气时间等恢复相关指标。[结果]心理护理后两组病人术前焦虑程度比较有统计学意义（P〈0．05）,两组病人心率、血压水平比较无统计学意义（P〉0．05）,试验组术后疼痛显著低于对照组（P〈0．05）,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前（P〈0．01）。[结论]病人处于不同程度的焦虑状态,干预措施有助于病人缓解和控制住院及手术所引起的应激,能够有效地降低术前的焦虑水平,协助病人顺利度过手术及术后早期的恢复。     

疼痛教育对腹部外科病人疼痛认知度及术后康复的影响

【目的】通过疼痛教育提高腹外科住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度，改善术后疼痛的质量。【方法】将218例拟施行腹部手术的患者随机分为试验组和对照组各109例。实验组由负责护士在病人入院后一对一实施疼痛教育，教育内容统一（包括疼痛的概念、疼痛的评估方法、疼痛的不良反应、术后常用的镇痛方法及优缺点等）。对照组未予疼痛相关教育。术前进行问卷调查，评估病人对术后疼痛及镇痛的认知度；术后观察比较病人疼痛程度（VAS评分）、镇痛的处理、舒适度及恢复情况（包括首次肛门排气和首次下床时间、24h和48h睡眠时间、住院天数）。【结果】实验组对术后疼痛及疼痛控制的认知明显好于对照组，试验组术后不同镇痛需求明显高于对照组（P〈0．01）、术后24h和48h睡眠时间显著长于对照组（P〈0．01）、首次肛门排气和首次下床时间早于对照组（P〈0．01）、住院天数小于对照组（P〈0．01）。【结论】疼痛教育能显著提高病人对疼痛及疼痛控制的认知度，提高病人术后镇痛的接受程度，改善腹部术后病人的镇痛质量，促进病人早日康复。     

知信行健康教育对腹部手术患者术后疼痛管理的作用

目的探讨知信行健康教育模式对腹部手术患者术后镇痛自我管理的影响。方法以2012年1-3月58例患者予以常规疼痛健康教育的为对照组,以2012年4-6月58例患者予以知信行健康教育的为观察组。采用术后镇痛自我管理行为、疼痛程度评分、自控镇痛泵（PCA）的使用量及患者满意度来评价知信行健康教育的效果。结果观察组和对照组术后镇痛自我管理行为之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组在术后48h内的疼痛程度评分明显高于观察组（P〈0．05）;在PCA消耗量方面,观察组明显高于对照组（P〈0．05）;观察组对术后镇痛效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用知信行健康教育模式对腹部手术患者进行健康指导,能够有效促进患者术后镇痛自我管理行为,改善术后疼痛控制效果,提高患者的满意度。     

疼痛服务组织体系在控制癌性疼痛中的作用

[目的]探讨疼痛服务组织体系在控制癌性疼痛中的作用。[方法]选择94例经病理确诊的恶性肿瘤疼痛病人，随机分为两组，试验组采用镇痛小组服务模式进行综合干预，对照组按照其自主择医镇痛的意愿，不增加医疗护理干预，治疗前及治疗后30d评定病人的疼痛程度、生活质量及治疗后镇痛效果。[结果]试验组疼痛缓解率（93．8％）较对照组（78．3％）高，各类型疼痛评分均较对照组低，生活质量及总体满意度较对照组明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]应用镇痛小组服务模式对癌痛病人进行综合干预，可提高镇痛效果和病人的生活质量。     

疼痛教育对妇科术后病人影响的研究

[目的]探讨疼痛教育对病人疼痛的认知度、镇痛满意度及术后生理状况恢复情况的影响.[方法]将186例病人随机分为教育组96例和对照组90例.教育组由责任护士在病人入院后及术前进行一对一疼痛教育,对照组未进行疼痛相关教育.术后调查病人对疼痛的认知度、视觉模拟评分法（VAS）值、镇痛满意度及生理状况恢复情况.[结果]术后教育组对疼痛的认知度明显高于对照组（P〈0.05）;教育组的VAS值明显低于对照组（P〈0.05）;教育组病人的镇痛满意度明显高于对照组（P〈0.05）;教育组病人术后生理状况恢复情况明显优于对照组（P〈0.05）.[结论]疼痛教育能显著提高病人对疼痛的认知度及镇痛满意度,改善病人术后的生理状况,减轻病人的疼痛程度,促进疾病的早日康复.     

术前疼痛教育对胸部手术后病人疼痛控制的影响

[目的]探讨术前疼痛教育对胸部术后疼痛控制的影响。[方法]对照组为2009年3月—5月行开胸手术100例病人,未实施术前疼痛教育;观察组为2009年6月—8月实施开胸手术病人100例,实施术前疼痛教育,比较两组教育前后镇痛知识掌握程度、疼痛评分及术后恢复情况。[结果]教育后观察组镇痛知识掌握程度明显高于对照组,疼痛评分明显降低,且术后恢复情况优于对照组。[结论]对开胸手术病人实施术前疼痛教育有利于术后病人恢复。     

术前疼痛教育对胸部手术后病人疼痛控制的影响

[目的]探讨术前疼痛教育对胸部术后疼痛控制的影响。[方法]对照组为2009年3月—5月行开胸手术100例病人,未实施术前疼痛教育;观察组为2009年6月—8月实施开胸手术病人100例,实施术前疼痛教育,比较两组教育前后镇痛知识掌握程度、疼痛评分及术后恢复情况。[结果]教育后观察组镇痛知识掌握程度明显高于对照组,疼痛评分明显降低,且术后恢复情况优于对照组。[结论]对开胸手术病人实施术前疼痛教育有利于术后病人恢复。     

艾灸减轻血栓闭塞性脉管炎疼痛的临床观察

[目的]观察艾灸对减轻血栓闭塞性脉管炎疼痛的临床疗效。[方法]选取60例血栓闭塞性脉管炎病人，随机分为观察组和对照组，观察组采用艾灸法止痛，对照组采用口服止痛药止痛，2个疗程后观察疼痛情况。[结果]观察组止痛总有效率为93、33％，高于对照组的73．33％，且具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]艾灸法可有效地减轻血栓闭塞性脉管炎引起的疼痛，其效果优于应用止痛药法。     

四肢骨折术后疼痛病人早期实施生命力护理的效果观察

[目的]观察生命力护理干预对骨科四肢骨折术后疼痛早期干预的效果。[方法]将120例四肢骨折病人随机分为观察组和对照组。对照组术后实施常规护理,观察组术后在常规护理基础上给予生命力护理干预,包括生命力针刺、腹式呼吸、冥想、叩胸骨,观察病人术后各时点的疼痛情况。[结果]两组病人术后30 min1、h2、h4、h、8 h的止痛疗效比较差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]将生命力护理方法用于四肢骨折术后病人疼痛的干预,镇痛效果优于单纯的常规护理。     

两种型号留置针用于乳腺癌术后化疗的效果观察

[目的]探讨两种型号留置针对乳腺癌术后化疗病人输液效果的影响。[方法]将68例乳腺癌术后化疗病人随机分为观察组与对照组,观察组使用24G留置针,对照组使用20G留置针,观察两组病人穿刺时疼痛程度及静脉炎发生率、液体外渗情况。[结果]观察组穿刺时疼痛分级、静脉炎发生率低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;两组液体外渗率无统计学意义（P〉0．05）。[结论]乳腺癌术后病人化疗时使用24G静脉留置针可减轻疼痛、降低静脉炎发生率。     

下肢手术后早期停用硬膜外自控镇痛泵对尿潴留和镇痛的影响

[目的]观察下肢术后早期停用硬膜外自控镇痛（PCEA）对病人尿潴留和镇痛效果的影响。[方法]选择下肢手术后应用PCEA病人60例，随机分为实验组和对照组各30例，实验组于术后早期停用PCEA至排尿，但最长不超过5h，对照组持续开放PCEA，比较两组尿潴留和疼痛的发生率。[结果]实验组尿潴留的发生率明显低于对照组（P〈0．05），而疼痛的发生率稍高于对照组但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]下肢手术后早期停用PCEA能有效地降低尿潴留的发生率，而镇痛效果不受影响。     

疼痛控制护理对老年手术患者术后疼痛及舒适度的影响

目的探讨疼痛控制护理在老年手术患者术后疼痛中的应用效果。方法将我院2012年2月至2013年4月行手术治疗的120例老年患者采用抽签法分为观察组和对照组各60例,两组术前护理方法相同,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组的基础上采用疼痛控制护理,比较两组患者的术后疼痛情况、术后恢复、舒适度及护理满意度。结果观察组术后的疼痛评分低于对照组,轻度疼痛和中度疼痛的比例高于对照组,重度疼痛的比例低于对照组,镇痛药的使用量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论疼痛控制护理符合人性化护理原则,能够显著减轻老年手术患者术后疼痛,提高患者的舒适度。