Ｍ Ｗ 形切口联合Ｔ区支撑强化在鼻部整形中的应用

目的探讨唇裂术后继发鼻翼宽大、塌陷畸形,以及鼻尖低平的手术方法及切口设计。方法鼻部设计M-W形皮肤切口,以充分满足鼻小柱所需延长高度,同时缩小鼻孔周径,术后手术瘢痕隐蔽。结合鼻小柱至鼻尖部T区的肋软骨复合体植入,悬吊固定,强化支撑作用,纠正鼻翼宽大塌陷及鼻尖部低平畸形。结果 16例患者术后切口均愈合良好,无并发症,塑形后鼻翼、鼻尖形态良好,外观满意。结论 M-W形切口联合T区强化的手术方式,能够明显改善唇裂术后继发鼻翼宽大、塌陷畸形,鼻尖低平的外观,手术操作简单,术后效果满意。     

眉头小切口隆鼻术病人围手术期护理

对于先天性或后天损伤所致的鼻根部低平或凹陷畸形的整复,既往均采用传统的鼻尖蝶形切口、鼻小柱正中切口或前庭缘切口行隆鼻术,但由于此类患者并不伴有鼻背低平及外鼻短缩或鼻尖后仰畸形,故如采用上述切口会造成鼻背及鼻尖处不必要的损伤,且术后假体移位的可能性较大。我科从1993年2月以来,对39例仅鼻根部低平或凹陷畸形的患者行眉头小切口隆鼻术,术后鼻外形理想,随访2月～3年,效果满意。     

眉头小切口隆鼻术病人围手术期护理

对于先天性或后天损伤所致的鼻根部低平或凹陷畸形的整复 ,既往均采用传统的鼻尖蝶形切口、鼻小柱正中切口或前庭缘切口行隆鼻术 ,但由于此类患者并不伴有鼻背低平及外鼻短缩或鼻尖后仰畸形 ,故如采用上述切口会造成鼻背及鼻尖处不必要的损伤 ,且术后假体移位的可能性较大。我科从 1993年 2月以来 ,对 39例仅鼻根部低平或凹陷畸形的患者行眉头小切口隆鼻术 ,术后鼻外形理想 ,随访 2月～ 3年 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,男性 6例 ,女性 33例 ,年龄 2 0～ 33岁。先天性鼻根部低平者 33例 ,外伤性鼻根部凹陷畸形者 6例。…     

膨体聚四氟乙烯在鼻尖综合整形术中的应用

目的总结探讨在鼻尖整形术中用膨体聚四氟乙烯综合治疗鼻尖低平、短缩的手术方法，以减少并发症，争取更满意的手术效果。方法取鼻正中蝶形切口加鼻翼缘切口，显露鼻翼软骨先做基本整形再将ePTFE固定于鼻尖。结果用此法综合治疗158例，随访6个月～4年，满意157例，1例自己感觉鼻尖太高，再次修改后满意。结论在鼻尖整形术中应用综合鼻尖整形不但并发症少，并且外观、手感、远期效果都很理想，值得临床推广应用。     

单侧唇裂鼻畸形整复方法综述

单侧唇裂鼻畸形,简称唇裂鼻,临床表现为患侧鼻翼塌陷,鼻翼外侧脚向外下方移位,鼻尖低平,鼻尖和鼻小柱偏斜,患侧鼻孔过大等;组织学表现患侧鼻翼软骨的外侧脚细胞发育差于内侧脚及中间脚处等异常[1]。单侧唇裂鼻畸形的整复方法很多,且整复技术也在不断演化,说明单侧唇裂鼻畸形整复技术的整复效果与医患的期望值还有一定差距;同时随着社会文明的发展,对整复效果的要求也在逐渐提高。为探究其发展趋势,以便更好、更快的提高临床整复效果,现对单侧唇裂鼻畸形整复方法进行综述。1整复方法单侧唇裂鼻唇畸形不但累及皮肤、肌肉、粘膜,还累及骨和软骨…     

33例单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏曲同期矫正的疗效观察

目的临床观察单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏曲的同期矫正效果。方法对33例单侧唇裂术后鼻畸形患者采用鼻翼缘及鼻小柱飞鸟形切口入路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊及鼻尖弓背成形、鼻面沟、鼻翼沟形态塑造术进行鼻畸形及鼻中隔偏曲的同期矫正。结果所有病例术后鼻外形明显改善,鼻小柱居中,两侧鼻孔大小基本相等,鼻尖抬高并形成自然的弓背形态;偏曲鼻中隔软骨前端复位。结论鼻小柱及鼻翼缘飞鸟形切口入路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊及鼻尖弓背成形、鼻面沟、鼻翼沟形态塑造术是单侧唇裂术后鼻畸形Ⅱ期矫正有效方法;同期进行鼻中隔偏曲的矫正,对维持术后鼻部形态有重要意义。     

自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用

目的：评价自体肋软骨移植在治疗唇裂术后鼻畸形整复中的作用。方法：对16例唇裂术后鼻畸形采用自体肋软骨移植进行了整复。结果：除1例鼻小柱旁切口二期愈合外，其余15例创口均愈合良好，所有病例鼻小柱得到不同程度的延长，鼻尖及鼻翼形态恢复满意。结论：肋软骨量多，易雕刻成各种所需的外形，用于治疗严重唇裂术后鼻畸形疗效满意。     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨鼻小柱切口隆鼻术529例

1994年1月一1996年12月，我们采用鼻小柱切口，以致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨（颗粒状HA）2040型行隆鼻术529例，无一冽发生颜痕增生，塑形自然，效果满意。现报道如下。1资料与方法1．l一般资料：529例中，女性496万例，男性对例，年龄16－39岁；单纯性鞍鼻439例，鞍鼻伴鼻尖低平叨例。1．2手术方法：隆鼻前先确定黄金点并行标记，根据鼻部畸形情况设计鼻小柱切口线。单纯性鞍鼻者，于鼻小柱正中设计直切口长约0．5cm；鞍鼻伴鼻小柱偏短、鼻尖低平者，行V形切口设计，鼻小柱中、下1／3交界处为V形切口的最低点，沿两侧鼻翼紧贴鼻孔缘为…     

30例低平鼻尖的整形效果分析

对30例低平鼻尖畸形采用“象鼻”样或“V”形切口，暴露鼻翼软骨，分离鼻骨骨膜下隧道，利用鼻翼软骨缝合技术缝合鼻翼软骨，雕塑并植入耳廓耳甲腔腔软骨和“L”型硅胶假体复合体，较大幅度矫正鼻尖的畸形形状。结果：所有患者均对术后即刻效果满意，其中20例得到2～12个月的随访，外形满意，无鼻尖假体外露等继发畸形发生。认为耳廓软骨与硅胶复合假体结合鼻翼缝合技术能大幅度轿正鼻尖低平畸形，方法简便有效，尤其适应对鼻尖塑形要求高的患者。     

复合型鼻畸形与鼻成形术

本文报告复合型鼻畸形与鼻成形术２０例。根据鼻畸形的特点，采用不同的外鼻进路完成鼻盛开有术。其中常规切口例，鼻小柱穹隆部半弧形切口例，鼻小柱蝶形切口例，改良蝶形１型２例，改良蝶形Ⅱ型２例。手术均获成功，效果良好，讨论了手术进路的造反和并发症的防治。     

复合型鼻畸形与鼻成形术

本文报告复合型鼻畸形与鼻成形术２０例，根据鼻畸形的特点，采用不同的外鼻进路完成鼻成形术．其中常规切口６例，鼻小柱穹隆部半弧形切口４例，鼻小柱蝶形切口６例，改良蝶形Ⅰ型２例，改良蝶形Ⅱ型２例．手术均获成功，效果良好．讨论了手术进路的选择和并发症的防治．     

经口腔入路隆鼻术的方法及效果

目的　探讨经口腔入路行隆鼻术的方法及疗效。方法　对 5 6例不适宜行一侧鼻孔缘切口或开放性切口的患者 ,采用经口腔入路隆鼻术。唇腭系带下方横行切开黏膜 ,分离撑开口轮匝肌 ,经鼻小柱分离至鼻下端 ,然后再以小剥离器于鼻骨骨膜前与鼻肌鼻背深筋膜复合体之间隙行潜行分离 ,置入假体材料。结果　 5 6例受术者全都效果满意 ,无鼻翼变形、瘢痕或感染等并发症。结论　经口腔入路行隆鼻术是一种疗效确切的隆鼻术 ,适合于不宜行一侧鼻孔缘切口或开放性切口的患者。     

38例自体鼻中隔软骨应用于鼻尖整形及隆鼻后鼻尖并发症修复

目的:探讨并总结采用自体鼻中隔软骨对隆鼻手术后并发症修复及鼻尖整形的效果。方法:对我院自2009年2月～2010年12月期间入院的患者38例,采用鼻中隔软骨对鼻尖部进行整形,并用其对隆鼻术后鼻尖并发症进行修复。结果:本组患者术后均进行随访6～18个月。全部38例行隆鼻术者的鼻尖抬高,鼻形良好,鼻尖隆起,术前的萎缩或凹陷症状消失;与术前比较,术后患者鼻头大小发生一定程度缩小,鼻肿胀现象与疤痕不明显,手术效果理想。全部38例患者术后均未见血肿、鼻尖萎缩、鼻中隔穿孔以及鼻软骨吸收现象。结论:采用鼻中隔软骨对鼻尖部进行整形,并用其对隆鼻术后的并发症进行修复的方法简单安全,治疗效果较为理想,患者满意率高,值得广泛应用。     

鼻部骨、软骨结构重建充填物的选择及其疗效分析

[目的]探讨自体鼻中隔软骨和同种异体肋软骨移植在鼻整形手术中的应用效果.[方法]回顾性分析2006年1月～2010年12月采用自体鼻中隔软骨和同种异体肋软骨作为充填物矫正鼻背凹槽畸形5l例患者的临床资料及手术疗效.其中,鞍鼻12例,骨鼻锥不对称3例,不规则性歪鼻27例,鼻中隔术后骨鼻锥与软骨鼻锥交界处凹陷9例.采用鼻中...     

羟基磷灰石颗粒状经鼻小柱切口植入隆鼻术

目的:探讨一种适合于治疗鞍鼻或伴有鼻尖低平及外伤后鼻塌陷畸形患者的手术方法。方法:应用羟基磷灰石颗粒(颗粒状HA)经鼻小柱切口植入隆鼻术,观察患者对术后满意程度。结果:232例鼻整形病例中满意者219例,约占95%,基本满意11例,约占4%,不满意2例,约占1%。不满意的2例,为术后鼻尖隆起的高度不够,重新作’V’形切口,延长鼻小柱,且同时植入一3毫米球体于鼻尖部后,患者满意。结论:对于鞍鼻或伴有鼻尖低平及外伤后鼻塌陷畸形患者,利用羟基磷灰石颗粒经鼻小柱切口植入隆鼻术,可获满意效果。     

内镜下鼻中隔修正手术

目的探讨鼻中隔矫正术失败而行内镜下鼻中隔修正手术的技术方法。方法对1997年4月～2006年4月鼻中隔矫正术失败的39例患者进行鼻内镜检查,根据患者鼻中隔偏曲的部位、程度,原有软骨及骨质的残留状况,在内镜下采用2种不同的手术切口(径路)进行手术:对10例鼻中隔前下端偏曲,1例低位偏曲和14例高位偏曲的患者采用鼻中隔前端"C"形切口;对12例鼻中隔后端偏曲和2例高位偏曲患者,在偏曲部位的前方作小弧形切口;必要时辅助电钻或骨锉进行手术。结果39例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失或明显改善。随访6～24个月,无1例出现鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连等并发症。结论内镜下鼻中隔修正手术针对不同的临床特点选择正确的手术方法,可获满意效果,是一种鼻中隔偏曲矫正术失败进行补救行之有效的方法。     

自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用

目的通过应用自体耳隔软骨和膨体聚四氟乙烯提高鼻整形手术质量,以形成较理想的鼻形。方法取鼻正中蝶型切口加双侧鼻翼缘切口行自体耳软骨联合应用膨体聚四氟乙烯隆鼻术。结果36例就诊整形者行联合耳软骨和膨体聚四氟乙烯假体鼻整形术。34例效果满意,自然美观,无严重并发症发生,2例因慢性感染最终取出假体,总体满意率为91．7％。结论采用自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯假体植入法用于鼻整形矫正效果好．且应用安全,近期随访满意度高。     

单侧完全性唇裂同期鼻整形联合鼻撑矫形效果评价

目的 探讨单侧完全性唇裂同期鼻整形联合鼻撑矫形效果的评价效果。方法 分析武汉大学人民医院2013年12月~2014年2月收治的单侧完全性唇裂64例患儿临床资料,分为对照组(未进行鼻整形联合鼻撑矫形,24例)和观察组(进行鼻整形联合鼻撑矫形,40例)。观察两组患儿鼻孔高度、宽度、鼻翼长度、鼻基部长度、鼻偏曲度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距非对称率、鼻尖偏离度情况。结果 观察组鼻孔高度、宽度、鼻翼长度、鼻基部长度、鼻偏曲度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距非对称率及鼻尖偏离度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧完全性唇裂同期鼻整形联合鼻撑矫形效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

硅胶块填塞行单纯性鞍鼻整形1000例

本文报告用固体硅胶块填塞行单纯性鞍鼻整形1000例,效果良好者占97.4%,其中手术一次成功者占90.0%。手术采用鼻内软骨间切口.不缝合,全部病例均达Ⅰ期愈合。此法操作简便,外鼻不留伤痕,便于在门诊工作中推广。     

自体耳甲软骨游离移植联合硅胶假体置入隆鼻术

目的:探讨自体耳甲软骨与固体硅胶假体联台植入进行隆鼻的方法.方法:取适当的耳甲软骨,固定在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果:本组86例,术后随访6月-2年,鼻部外形自然,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论:应用耳甲软骨联合硅胶假体可以增加鼻尖部自体组织的厚度,从而可避免假体移位、下滑以及外露...