壮医药线点灸治疗脾虚证的临床疗效及机制研究

目的:探讨壮医药线点灸治疗脾虚证的临床疗效和疗效机理。方法:将符合选择标准的180例脾虚证患者随机分为壮医药线点灸治疗组60例,无药空线点灸对照治疗组60例和中药四君子汤对照治疗组60例,对比治疗效果;同时采用耗气破气加饥饱失常法建立脾虚大鼠实验模型,用放射免疫分析法测定实验前后各治疗组大鼠血浆的β-内啡呔(β-endorphin,β-EP)含量,并与正常对照组进行比较。结果:壮医药线点灸对脾虚证主症食欲减退、神疲懒言、肢体倦怠、食后腹胀、大便溏泄等有明显疗效,总有效率为91.7%,优于无药空线点灸对照(P<0.05),与中药四君子汤对照组接近(P>0.05);脾虚大鼠血浆β-EP的含量低于同期正常对照组(P<0.01);壮医药线点灸治疗后血浆β-EP含量上升,与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。结论:壮医药线点灸对脾虚证有较好的疗效,其治疗脾虚证的疗效机制可能与其调整β-EP水平有关。     

壮医药线点灸配合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察壮医药线点灸配合针灸治疗KOA的疗效。方法:将我院住院及门诊KOA患者120例,随机分为壮医药线点灸配合针灸组,壮医药线点灸组,针灸组,口服西药组,每组各30例。比较四组疗效、关节功能改善及生活质量改善情况。结果:3个疗程后,药线加针刺组总有效率为93%,优于药线组73%,针刺组73%和口服西药组76%,四组两两比较,药线加针刺组优于其余三组,差异有统计学意义(P0.05)。药线加针刺组在膝关节Lysholm评分及SF-36评分均优于其余三组(P0.05)。结论:壮医药线点灸配合针灸对KOA的临床疗效可靠,优于壮医药线,针灸和口服西药3种治疗。     

药线点灸法与火针法治疗带状疱疹后神经痛的疗效对比分析

目的:比较药线点灸法与火针法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将70例PHN患者随机分成药线点灸组和火针组。药线点灸组(35例)采用药线点灸疗法治疗,火针组(35例)采用火针疗法治疗,两组均治疗2个疗程共14d。采用视觉模拟尺进行疼痛视觉模拟评分(VAS)评定疗效。结果:两组治疗后VAS评分较治疗前有明显降低(P0.05),两组间VAS评分变化比较,治疗后药线点灸组显效12例(34.3%),有效20例(57.1%),总有效率为91.4%;火针组显效12例(34.3%),有效18例(51.4%),总有效率为85.7%,两组临床疗效相当。结论:药线点灸疗法和火针疗法均可缓解PHN患者的疼痛症状,且疗效相当。     

壮医药线点灸结合麦粒灸治疗偏头痛的远期疗效观察

目的:比较壮医药线点灸结合麦粒灸疗法和单纯壮医药线点灸治疗偏头痛的远期临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例偏头痛患者随机平均分为西药组、药线组和观察组。西药组口服氟桂利嗪胶囊治疗,20 mg/次,1次/d;药线组采用壮医药线点灸局部穴位,3壮/穴,1次/d;观察组在药线组的基础上加上麦粒灸足三里、胆俞、气海和关元穴,3壮/穴,1次/d。10 d为一疗程,连续3个疗程。分别观察治疗前、治疗1个月和治疗后6个月的VAS、VRS评分、头痛发作次数及头痛持续时间评分的变化。结果:3组远期临床疗效比较,观察组优于药线组和西药组(P0.01)。与治疗前比较,各组治疗1个月后及治疗后6个月的VAS、VRS、头痛发作次数及头痛持续时间的评分均明显下降(P0.01),且观察组优于药线组和西药组(P0.05);治疗后6个月,与治疗1个月后比较观察组VAS、VRS的评分差异无统计学意义(P0.05),而西药组和药线组的评分均较治疗1个月后升高(P0.05)。结论:壮医药线点灸结合麦粒灸治疗偏头痛具有良好的远期临床疗效,并且优于口服盐酸氟桂利嗪及壮医药线治疗。     

梅花针联合壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:探寻治疗躯干部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的较佳疗法。方法:将150例躯干部PHN患者随机分为3组,每组50例。点灸组单纯予壮医药线点灸葵花穴、局梅穴、手三里、内关、三阴交等;梅花针组单纯予梅花针叩刺葵花穴、局梅穴;点灸加梅花针组采用梅花针联合壮医药线点灸治疗,比较3组临床疗效。结果:1个疗程后,点灸加梅花针组有效率为88.0%(44/50),与点灸组72.0%(36/50)、梅花针组40.0%(20/50)比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);2个疗程后,点灸加梅花针组治愈率为74.0%(37/50),高于点灸组的54.0%(27/50)与梅花针组的22.0%(11/50)(P0.05,P0.01)。全部患者在治疗过程中均未发生不良反应。结论:梅花针联合壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛起效快,疗效优于单纯药线点灸与单纯梅花针。     

壮医药线点灸法治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察不同壮医药线点灸手法治疗带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效及安全性,为壮医药线点灸治疗PHN提供疗效肯定、安全可靠的最佳治疗方法。方法:将60例符合纳入标准的PHN患者随机分为3组:药线轻手法组(20例)、药线重手法组(20例)、西药对照组(20例)。采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)分别于治疗前后对药线轻手法组、药线重手法组、西药对照组进行评分、安全性观测及临床疗效评定。结果:治疗后药线轻手法组、药线重手法组及西药对照组VAS评分均明显降低(P0.05)。药线轻手法组没有发生任何不良反应,药线重手法组有5例患者出现施灸处红肿、瘙痒及3例患者出现施灸处灸伤水泡、轻微感染。西药对照组有7例患者出现胃肠道不良反应等症状,3例患者出现皮疹,2例患者出现肝功能轻度异常。结论:壮医药线轻手法治疗PHN疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。     

壮医药线点灸对类风湿关节炎血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β的影响

目的：观察壮医药线点灸治疗对类风湿关节炎（RA）血清肿瘤坏死因子仪及白细胞介素1β的影响,探讨其治疗机制。方法：选取活动性类风湿关节炎90例,随机分为药线治疗组30例,空白线灸组30例,西药对照组30例,药线治疗组和空白线灸组分别采用壮医药线、空白苎麻线点灸,同时配合西药治疗,采用ELISA法检测治疗前后3组患者的血清TNF-α和IL-1β。结果：药线治疗组治疗后与治疗前比较TNF-α、IL-1β有显著性差异（P〈0．01）,药线治疗组治疗后TNF-α、IL—1β较空白线灸组和西药对照组治疗后也有明显降低（P〈0．05）。结论：壮医药线点灸治疗可降低RA患者的血清TNF-α、IL-1β水平,这是其可能的治疗机制。     

壮医药线点灸对去垂体脾虚大鼠βEP的影响

目的:观察去垂体后壮医药线点灸对实验性脾虚大鼠下丘脑、胃、肠β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)的影响,探讨壮医药线点灸治疗脾虚的机理。方法:用耗气破气加饥饱失常法建立100只实验性脾虚大鼠模型,经耳摘除脑垂体。放射免疫分析法检测壮医药线点灸治疗前后下丘脑、血、胃、肠组织中β-EP的含量,并设立空线点灸对照,中药四君子汤治疗对照、模型假手术对照、模型自然恢复对照及正常健康对照,对比分析各组的变化。结果:脾虚大鼠去脑垂体后,下丘脑、胃、肠组织中的β-EP含量明显高于同期正常健康对照和垂体保留模型对照,P<0.01;血中的β-EP含量低于同期正常健康对照和垂体保留模型对照,P<0.01。壮医药线点灸治疗后,除血中的β-EP含量略有上升外,下丘脑、胃、肠组织中的β-EP含量变化不明显,治疗后与去垂体模型组比较无显著性差异,P>0.05;中药组与去垂体模型比较有显著性差异,P<0.01。结论:脾虚大鼠去垂体后,壮医药线点灸对下丘脑、胃、肠、血β-EP调整作用不明显,推论壮医药线点灸调节β-EP的效应机制与垂体有关。     

壮医药线穴位点灸治疗初中期老年性白内障疗效观察

[目的]观察壮医药线穴位点灸治疗初中期老年性白内障患者的临床疗效。[方法]将50例患者随机分为治疗组28例和对照组22例。对照组给予白内停滴眼液滴眼,治疗组在对照组的基础上给予药线穴位点灸。以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后评定疗效。[结果]对照组有效率为65.79%,治疗组有效率为84.78%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]壮医药线穴位点灸治疗初中期老年性白内障具有较好疗效,值得进一步研究和推广。     

壮医药线点灸对脾虚大鼠脑-肠轴β-内啡肽的影响

目的 :探讨壮医药线点灸对实验性脾虚大鼠下丘脑、胃、小肠、血浆 (脑 -肠轴 )β-EP含量的影响。方法 :采用耗气破气加饥饱失常法对 12 0只 Wistar大鼠进行脾虚造模 ,模型动物随机分为壮医药线点灸治疗组、空线点灸对照组、中药四君子汤治疗对照组和模型自然恢复组。并设立正常健康对照。治疗前后采用放射免疫分析法检测脑 -肠轴上述四个部位的 β-EP水平。结果 :脾虚大鼠血浆和下丘脑内 β-EP的含量显著低于同期正常对照组 ,而胃和小肠组织 β-EP水平则明显高于正常对照组 ,P<0 .0 1。壮医药线点灸治疗后血浆和下丘脑内β-EP含量上升 ,而胃和小肠组织内β-EP水平下降 ,治疗前后比较差异有显著性 ,P均 <0 .0 5。结论 :壮医药线点灸对脾虚大鼠脑 -肠轴紊乱的 β-EP水平有调整作用。     

壮医药线点灸治疗寒湿凝滞型痛经临床研究

目的:观察壮医药线点灸治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效。方法:将120例痛经患者按照随机数字表法分为药线点灸组、桂枝茯苓胶囊组和针刺组,每组各40例。药线点灸组给予壮医药线点灸,桂枝茯苓胶囊组口服桂枝茯苓胶囊,针刺组给予针刺疗法。比较三组患者的临床疗效及治疗前后疼痛症状积分情况,检测三组患者血液流变学指标及血栓素B_2(thromboxane B_2,TXB_2)水平。结果:桂枝茯苓胶囊组有效率为87.5%,针刺组有效率为92.5%,药线点灸组有效率为97.5%,药线点灸组有效率优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后痛经症状积分及TXB_2水平低于本组治疗前,且药线点灸组治疗后痛经症状积分及TXB_2水平低于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。药线点灸组及针刺组治疗后低切水平低于桂枝茯苓胶囊组,药线点灸组中切水平低于桂枝茯苓胶囊组,差异均有统计学意义(P0.05);针刺组与桂枝茯苓胶囊组比较,差异无统计学意义(P0.05);药线点灸组高切水平低于针刺组,差异具有统计学意义(P0.05)。桂枝茯苓胶囊组及针刺组治疗后红细胞(red blood cell,RBC)聚集指数、RBC压积及纤维蛋白原水平高于药线点灸组,RBC变形指数低于药线点灸组,差异具有统计学意义(P0.05);针刺组治疗后、RBC压积低于桂枝茯苓胶囊组,RBC变形指数高于桂枝茯苓胶囊组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:壮医药线点灸治疗寒湿凝滞型痛经,可降低患者全血黏度及TXB_2水平,改善临床症状。     

身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效.方法:120例LDH患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例.对照组给予壮医药线点灸,观察组给予身痛逐瘀汤加减联合壮医药线点灸,疗程均为20 d.记录治疗前及治疗后第2、4、6、8、10、12、14、20天疼痛VAS评分,并计算疼痛改善率;记录治疗前、后和随访期疼痛量表(包括疼痛分级指数、视觉模拟量表、现时疼痛强度)和Oswestry功能障碍指数的变化情况,并检测血浆β-内啡肽(β-EP)水平.结果:观察组总有效率93.33％,优于对照组的78.33％ (P ＜0.05);两组治疗后VAS评分均呈下降趋势,第6天至疗程结束,观察组VAS评分均低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);治疗后第7、14、20天观察组疼痛改善率均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后及随访期观察组腰椎间盘突出症(SF-MPQ)各项评分及Oswestry功能障碍指数均低于同期对照组(P＜0.01);治疗后及随访期观察组血浆β-EP水平均高于对照组(P＜0.01).结论:身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症能明显减轻患者疼痛,改善患者功能障碍,提高血浆β-EP水平,近期疗效显著.     

壮医药线点灸对脾虚大鼠淋巴细胞转化率及红细胞免疫功能的影响

目的 :观察壮医药线点灸对实验性脾虚大鼠外周血T淋巴细胞转化率及红细胞免疫功能的影响。方法 :采用耗气破气加饥饱失常法对80只Wistar大鼠进行脾虚造模 ,建模后给予壮医药线点灸治疗 ,并设立正常对照、模型自然恢复对照、空线点灸对照和中药四君子汤治疗对照 ,治疗后检测T淋巴细胞转化率和RBC -C3 b受体花环率 ,RBC -IC花环率。结果 :药线点灸治疗组T淋巴细胞转化率 ,RBC -C3 b受体花环率较模型组升高(P<0 05) ,RBC -IC花环率下降(P<0 05) ,与中药对照组比较差异无显著性(P>0 05)。结论 :壮医药线点灸有提高T细胞免疫和红细胞免疫的功能。     

壮医药线点灸治疗对类风湿关节炎患者IL-17、IL-23的影响

目的:观察壮医药线点灸治疗对类风湿关节炎(RA)患者白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)的影响,探讨其治疗机制。方法:72例活动性类风湿关节炎患者,随机分为药线治疗组和西药对照组,各36例。药线治疗组采用壮医药线点灸,同时配合西药治疗,采用ELISA法检测治疗前后两组患者血清的IL-17、IL-23水平。结果:药线治疗组治疗后与治疗前比较IL-17、IL-23水平比较差异有统计学意义(P0.01),药线治疗组治疗后IL-17、IL-23水平较西药对照组治疗后也有明显降低(P0.05)。结论:壮医药线点灸治疗可降低RA患者的血清IL-17、IL-23水平,这是其可能的治疗机制。     

壮医药线点灸辨证治疗湿疹的临床观察

目的:观察壮医药线点灸辨证治疗湿疹的疗效。方法:选取湿热证、脾虚证和血虚证湿疹患者各30例,每种证候患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例,最终整合病例为药线组45例和西药对照组45例。观察组采用壮医药线点灸辨证治疗,对照组用派瑞松乳膏治疗,两组疗程均为4周,观察比较疗效及治疗前后血清IL-4水平。结果:药线组总有效率为84.44%,对照组总有效率为64.44%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后药线组、西药对照组血清IL-4水平均较同组治疗前降低(P<0.01),但药线组较西药对照组改善明显,两组治疗前后差值比较差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:壮医药线点灸辨证治疗湿疹具有较好疗效,其作用机制可能与降低患者血清IL-4水平相关。     

壮医药线点灸对脾虚大鼠垂体、下丘脑、胃、肠SS、β-EP的影响及其作用机制

目的:观察壮医药线点灸对实验性脾虚大鼠垂体、下丘脑、胃、肠生长抑素(Somatostatin,SS)和β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)的影响,探讨壮医药线点灸治疗脾虚的机理。方法:用耗气破气加饥饱失常法建立80只大鼠实验性脾虚模型,通过放射免疫分析法检测壮医药线点灸治疗大鼠前后脑垂体、下丘脑、血、胃、肠组织中SS和β-EP的含量,并设立空线点灸对照,中药四君子汤治疗对照、模型自然恢复对照及正常健康对照,对比分析各组治疗前后的变化。结果:脾虚大鼠脑垂体、血、胃、肠组织中的SS含量明显高于同期正常健康对照,P<0.01;下丘脑的SS含量则明显低于同期正常健康对照,P<0.01。胃、肠组织中的β-EP含量明显高于同期正常健康对照,P<0.01;垂体、下丘脑和血浆中的β-EP含量明显低于同期正常健康对照,P<0.01。壮医药线点灸治疗后,脑垂体、血、胃、肠组织中的SS含量下降,下丘脑的SS含量上升;胃、肠β-EP含量下降,垂体、下丘脑和血浆β-EP含量上升,治疗后与模型组比较差异有显著性,P<0.05;与中药治疗组比较差异无显著性,P>0.05。结论:壮医药线点灸对实验性脾虚大鼠脑垂体、下丘脑、胃、肠SS和β-EP有双向调整作用,推论其治疗机理与此调节有关。     

壮医药线点灸治疗小儿腹泻的临床观察

目的:观察壮医药线点灸治疗小儿腹泻的疗效。方法:将180例小儿腹泻患者随机分3组,药线组60例,药线联合药物组61例,药物组59例。结果:经过治疗,药线组、药线联合药物组两组患者的显效率、平均止泻、总疗程时间等与药物组相比有显著差异(P0.05)。结论:药线、药线联合药物治疗小儿腹泻,能明显缩短治疗时间,提高治愈率。     

壮医药线点灸对脾虚大鼠垂体、下丘脑、胃、肠生长抑素和β-内啡肽的影响

目的观察壮医药线点灸对实验性脾虚大鼠垂体、下丘脑、胃、肠生长抑素(somatostatin,SS)和β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)的影响,并探讨其可能的作用机制。方法用耗气破气加饥饱失常法建立大鼠实验性脾虚模型,通过放射免疫分析法检测壮医药线点灸治疗大鼠前后脑垂体、下丘脑、外周血、胃、肠组织中SS和β-EP的含量,并设立空线点灸对照组、中药四君子汤治疗对照组、模型自然恢复对照组及正常健康对照组,对比分析各组治疗前后的变化。结果脾虚大鼠脑垂体、血、胃、肠组织中的SS含量明显高于同期正常健康对照(P<0.01),而下丘脑的SS含量则明显低于同期正常健康对照(P<0.01);胃、肠组织中的β-EP含量明显高于同期正常健康对照(P<0.01),而垂体、下丘脑和血浆中的β-EP含量明显低于同期正常健康对照(P<0.01)。壮医药线点灸治疗后,脑垂体、血、胃、肠组织中的SS含量下降,下丘脑的SS含量上升;胃、肠β-EP含量下降,垂体、下丘脑和血浆β-EP含量上升,且治疗后与模型组比较差异有显著性(P<0.05);与中药治疗组比较差异无显著性(P>0.05)。结论壮医药线点灸对实验性脾虚大鼠脑垂体、下丘脑、胃、肠SS和β-EP有双向调整作用。     

壮医药线点灸治疗偏头痛疗效观察

目的:观察壮医药线点灸治疗偏头痛的疗效和不良反应。方法:将120例偏头痛患者随机分为药线组和药物组。药线组60例用壮医药线点灸疗法治疗,药物组60例口服麦角胺咖啡因片治疗,两组均连续治疗30天。观察患者头痛积分变化和不良反应,并进行疗效评价。结果:两组患者治疗后头痛积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组间头痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);药线组总有效率为93.3%(56/60),药物组总有效率为90.0%(54/60),两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);药线组无任何不良反应,药物组有20例出现面红、上腹部不适等症状。结论:壮医药线点灸治疗偏头痛与药物疗效相当,但无不良反应。     

壮医药线点灸对青春期原发性痛经患者血清PGF2a和β-EP的影响

目的：探讨壮医药线对青春期原发性痛经患者血清F2a和β-EP的影响。方法：按随机数字法将70例原发性痛经患者分为两组,观察组35例用壮医药线点灸治疗;对照组35例予针刺治疗,分别连续治疗三个月经周期,检测两组治疗前后患者血清PG2a及β-EP的含量。结果：治疗后,与对照组比较,观察组PGF2a水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,β-EP浓度则明显上升（P〈0．05）.结论：壮医药线点灸疗法具有调节青春期原发性痛经患者血清PGR和β-EP的作用,可能PGR、β-EP相关表达在疏通火路来发挥止痛作用的生物学机制之一。