田理对鼻咽癌放化疗后的中药节气调理

正近年随着鼻咽癌发病率的增高,鼻咽癌的治疗也得到了广泛关注。在鼻咽癌的治疗方案中,放疗为大多数患者首选治疗方案,近年来出现结合化疗等综合治疗理念,提高了鼻咽癌患者的生存率。但大部分患者在放化疗后出现副反应严重,影响患者治疗效果。西医治疗方案多是对症治疗,而中医强调整体观,在改善患者放化疗后出现的副反应方面具有很大的优势。中医学认为"正气虚则成岩",王奋等[1]运用中医证候学的相关理论对鼻咽癌放疗后患者证候     

吴勉华教授从气阴两伤论治鼻咽癌放疗后损伤

吴勉华教授对中医内科常见病有着丰富的临床治疗经验,特别在恶性肿瘤患者的临床治疗中,有着较高的造诣。吴教授认为,鼻咽癌的病机主要为癌毒致病,正气亏虚,而放疗则是目前治疗鼻咽癌的首选。由于放射治疗采用的放射性属于热性杀伤剂,对正常的口腔及鼻黏膜均有损伤作用,相当于中医学"热邪淫侵"。多次放疗后,患者正气损伤日益,并最终造成气阴两伤。临床上则表现为局部的津液不足,主要症状包括口干、咽干、吞咽困难等。吴教授在鼻咽癌放疗后患者的辩证论治方面具有独到的见解,临床以气阴两伤论治,往往取得较好的临床疗效。现总结吴勉华教授在鼻咽癌放疗后的临症经验,为本病的中医治疗提供新的思路。     

中西医结合干预治疗鼻咽癌放疗患者分泌性中耳炎的疗效观察

目的：观察中西医结合干预治疗鼻咽癌放疗患者分泌性中耳炎的疗效．方法：31例鼻咽癌放疗患者，随机抽取16例作中西医干预治疗后放疗组。15例为未予治疗直接放疗组．干预治疗组为双耳鼓膜置管及中医辩证施治．结果：中西医结合干预治疗后放疗组和未予治疗直接放疗组其分泌性中耳炎的发病率比较有显著差异，干预治疗组的分泌性中耳炎发病率明显较未予治疗组要低．结论：中西医结合干预治疗对降低鼻咽癌放疗患者分泌性中耳炎的发病有一定的疗效。治疗安全．     

中医特色护理干预鼻咽癌放疗局部反应的研究

目的:探讨中药外敷配合中医特色护理干预鼻咽癌放疗局部反应的影响。方法:将我院60例鼻咽癌患者分为两组(n=30),对照组给予常规护理,治疗组再给予中医特色护理,观察两组患者放疗期间包括放射性皮肤反应、涎腺反应、黏膜反应、咽和食管反应在内的局部反应,并进行统计学分析。结果:治疗组与对照组比较,患者局部反应发生率差异不具有统计学意义(P≥0.05),但症状分级和远期恢复时长差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医特色护理能减轻鼻咽癌放射性局部反应,缩短远期恢复时长,能够改善患者生活质量,值得临床推广。     

中医护理干预对预防鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应效果观察

目的:观察中医护理干预对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的预防效果。方法:将92例鼻咽癌患者随机分为中医组和对照组各46例,对照组在化疗开始后予以常规护理;中医组在此基础上加用中医护理;观察记录两组患者口腔黏膜发生的情况。结果:中医组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,两组患者口腔黏膜反应程度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对鼻咽癌放疗后患者进行中医护理干预,可减轻鼻咽癌放疗后引起的口腔黏膜反应,并延迟其发生时间,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

中医凉血生津法防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤疗效观察

目的观察中医凉血生津法对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜损伤的防治作用。方法将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予同期放化疗,治疗组在放化疗开始即给予自拟凉血生津中药含漱直至放疗结束;对照组不给予药物干预。比较2组患者放射性口腔黏膜反应相关指标情况。结果治疗组放疗3周、5周及7周时的口干程度、口腔疼痛程度及黏膜反应分级均明显轻于对照组(P均0.05)。结论中医凉血生津法有利于预防鼻咽癌放疗患者口腔黏膜损伤,促进口腔黏膜损伤恢复。     

鼻咽癌放疗反应的中医辨证治疗体会

目的 观察中医辨证分型治疗鼻咽癌毒副反应的疗效.方法 60例鼻咽癌患者随机分为治疗组(放疗+中药治疗),对照组(放疗)各30例.观察两组放疗反应发生情况,总治疗时间和生活质量.结果 治疗组放疗反应发生率明显低于对照组,总治疗时间亦较对照组为短,治疗组总有效率为83.33％,对照组为43.33％.结论 中药配合放疗可减轻患者的放疗反应,提高患者的生活质量.     

鼻咽癌放疗后患者中医证型研究

目的 探讨鼻咽癌放疗后患者的中医证候学规律和特点.方法 采用临床流行病学原则和方法,纳入鼻咽癌放疗后患者94例,收集临床中医证候信息,构建证候信息数据库,对四诊指标进行聚类分析,再进行鼻咽癌放疗后中医证型相关因素分析.结果 通过聚类分析,得出6种鼻咽癌放疗后中医证型.不同年龄阶段患者各证型所占比例比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同放疗后时间段在肺胃阴虚证、肾阴亏虚证、脾胃虚弱证分布有统计学意义(P＜0.05);不同放疗方式在肺胃阴虚证、脾胃虚弱证分布有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻咽癌放疗后中医证型为热毒伤阴、脾胃虚弱、痰热困结、肺胃阴虚、肾阴亏虚、痰瘀互结6种,中医证型分布与不同放疗后时间、不同放疗方式有关.     

辨证治疗鼻咽癌放疗副反应272例

鼻咽癌患者在放疗中和放疗后出现不同程度的咽痛、口干、口腔溃疡等症状,笔者从1982-2001年,对有上述放疗反应的患者予中医辨证治疗,取得较好的疗效。     

中西药合用治疗鼻咽癌放疗后诸症42例

放射治疗是鼻咽癌的一种最有效的方法，但放疗后常出现口干咽燥，口腔粘膜糜烂，食欲不振等症状，可能因此而影响患者生活质量。笔者自1995年以来对80例鼻咽癌放疗后中医辨证属阴虚内热的患者进行分组治疗，现报告如下。……     

鼻康片配合放疗治疗鼻咽癌的近期临床疗效观察

鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,为我国南方各省的高发肿瘤.放射治疗仍是目前鼻咽癌的治疗方法之一.中药对于放疗所引起的不良反应有良好的治疗效果,中医药配合放疗治疗鼻咽癌是一项具有临床意义和研究价值的课题.笔者在临床观察了鼻康片对鼻咽癌患者放疗的增效解毒作用,现报道如下.     

鼻咽癌家系体质调查研究

目的 :调查鼻咽癌患者及其家系成员的中医体质类型分布情况。方法 :运用中医体质调查表 ,对 16名初诊鼻咽癌患者、38名放疗后鼻咽癌患者、119名鼻咽癌核心家系成员及 98名家系成员之配偶 (作为对照 )的体质类型进行调查。采用SPSS(10 0 )进行统计分析。结果 :鼻咽癌家系成员体质以虚弱质为特点 ,而鼻咽癌放疗后患者以虚热及虚瘀体质为特点。回归分析显示 ,虚弱质为家系成员的主要体质高危因素 ,虚热及虚瘀体质、癌家族史及嗜食腌熏食品为鼻咽癌患者发病相关的主要危险诱因。结论 :虚弱质是鼻咽癌发生的首要内因和基本体质 ,而在鼻咽癌形成后及治疗中则出现虚热及虚瘀体质。     

中医辨证治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床观察

目的 探讨中医辨证治疗对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎(RTOM)的防治作用和患者生存质量的影响。方法 选取接受IMRT根治性放疗的200例鼻咽癌患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予常规口腔用药,治疗组在对照组基础上给予中医辨证治疗。比较2组口腔黏膜损伤分级、疼痛程度及生存质量。结果 在放疗期间大部分患者发生口腔黏膜反应,治疗组RTOM发生的时间延后,损伤程度及疼痛程度明显低于对照组,2组差异均有统计学意义(P <0.05);生存质量上治疗组明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医辨证治疗鼻咽癌RTOM安全有效,能有效降低RTOM发生率及迅速缓解疼痛,提高患者生存质量。     

中医药配合放疗治疗鼻咽癌的研究进展

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,其主要治疗手段是放射治疗,但严重的放射反应却影响了放射治疗疗效、患者生活质量以及预后’‘’,因此,寻找减轻放疗毒副反应以促使放疗顺利完成提高疗效的途径或药物已成为当今临床上的一个重要课题。近年来,采用中医药配合放疗治疗鼻咽癌取得了较好的疗效,现就其研究进展综述如下。lits床研究1．l辨证论治辨证论治是中医的基本特点之一,同样适用于鼻咽癌的治疗。程氏”’将117例鼻咽癌放疗患者分为两组进行观察,其中治疗组57例以辨证论治配合放疗,对照组60例为单纯放疗组。治疗组热毒阴伤型（44例…     

沙参麦冬汤加减联合穴位点刺治疗鼻咽癌放疗后口干症对中医症候积分及VAS评分的影响

目的：探讨沙参麦冬汤加减联合穴位点刺治疗鼻咽癌放疗后口干症对患者中医症候积分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评分的影响。方法：将我院从2018年10月～2021年10月就诊的60例鼻咽癌放疗后口干症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组均接受鼻咽癌根治性放疗,在此基础上,试验组予以沙参麦冬汤加减口服联合金津、玉液点刺放血,对照组予以康复新液口服联合假针刺治疗,两组治疗均以1月为1疗程,总共治疗3个疗程,观察记录患者治疗前、治疗后和治疗后3个月的口干燥评分、唾液腺分泌指数(EF)、患者喉咙疼痛VAS评分以及患者治疗前后的中医症候评分。结果：治疗后、治疗后3个月,试验组的口干燥评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05),EF值均高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论：沙参麦冬汤加减联合穴位点刺可明显缓解鼻咽癌患者放疗后的口干症状,同时可降低中医症候积分及VAS评分,促进唾液腺分泌功能恢复,值得临床推广。     

针刺治疗鼻咽癌放疗后耳聋1例

鼻咽癌为头颈部常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其主要的治疗手段,在目前常规的放疗方法中,耳部各部分结构大多在放射范围之内.因此,大多鼻咽癌患者放疗后常出现不同程度的听力下降及耳闷、耳鸣等症状,严重影响患者的生活质量.近年来,许多研究[1-2]也表明放射治疗可造成耳部功能损害,导致或加重鼻咽癌患者耳聋的发生.对于伴有分泌性中耳炎的放疗后传导性耳聋患者,目前较好的处理是重复鼓室穿刺抽液配合适时佩戴助听器[3],但重复穿刺不仅造成患者的痛苦,还会加重其经济负担;对于放疗后感音神经性耳聋尚无特效疗法[4],因此,如何预防和治疗放疗后耳聋是目前急需解决的问题.笔者跟随导师采用中医针灸疗法治疗鼻咽癌放疗后耳聋1例,获得良好疗效,现介绍如下.     

穴位埋针联合头颈功能锻炼对鼻咽癌患者口干及生活质量的影响

<正>鼻咽癌是发生在鼻咽黏膜上皮的一种恶性肿瘤,放疗是其主要治疗手段,放射性口干可显著影响鼻咽癌患者进食、吞咽、语言、睡眠、味觉等,进而导致患者营养障碍,严重影响鼻咽癌患者的生活质量。本研究旨在分析中医穴位埋针联合头颈功能锻炼对鼻咽癌患者口干及生活质量的影响,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：采用单盲随机对照法选取我院头颈放疗科2021年2月至2022年8月行放疗治疗的60例鼻咽癌患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。     

中医辨证护理干预在预防鼻咽癌放疗后口腔感染中的应用

目的：研究中医辨证护理干预在预防鼻咽癌放疗后口腔感染中的临床效果,为鼻咽癌放疗后口腔感染的预防提供依据。方法：将我院94例鼻咽癌放疗患者随机分为两组,对照组给予常规的基础护理,治疗组患者在基础护理之上,配合中医辨证护理干预,比较两组患者在不同时间点的口腔感染率、口腔黏膜反应程度以及两组临床总有效率。结果：治疗组患者在不同时间点的口腔感染率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈1．05）;治疗组患者Ⅰ级、Ⅱ级口腔黏膜反应程度明显高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级反应程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组临床总有效率为93．6％,明显高于对照组的68．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医辨证护理干预在预防鼻咽癌放疗口腔感染中具有显著的效果,可以降低口腔感染率、降低口腔黏膜反应程度,与单纯常规护理比较,可以显著的提高临床总有效率。     

王士贞教授治疗鼻咽癌经验

王士贞教授,广州中医药大学中医耳鼻咽喉科学博士研究生导师,全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。王教授学贯中西医学,临床经验丰富,擅长中医治疗鼻咽癌,现将其治疗鼻咽癌放疗后的经验介绍如下。1鼻咽癌诊断及治疗现状鼻咽癌为我国南方高发的恶性肿瘤,具有明显的地域性、种族易感性及家庭聚集     

贾英杰教授治疗鼻咽癌放疗后副作用经验采撷

鼻咽癌放疗后副作用较多,严重影响患者的预后及生活质量,贾英杰教授以温病学理论为指导,以三焦辨证体系为基础,遣方治疗鼻咽癌放疗后副作用。贾师将放疗分为早、中、晚三期,并认为中医辨证治疗应贯穿于放疗全过程中;主张酌情应用放疗增敏作用之中药,共奏减毒增效之功,临床上屡获佳效。