新医改下县级医院实现跨越式发展策略探讨

2009年3月国家出台《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》),其中指出将县级医院建设成为县域内的医疗卫生中心.国务院办公厅《2011年公立医院改革试点工作安排》又提出要优先发展县级医院.目前,县级医院如何实现跨越式发展,是新医改形势下已经面对但尚需探讨研究的课题.     

新医改背景下县级公立医院的融资途径

关于公立医院融资的现有研究多针对大中型综合医院,很少涉及县级公立医院。从县级公立医院的发展现状和资金结构入手,对其融资内、外关系及特点进行分析,寻找新医改背景下适合县级公立医院的融资途径,拓展其融资渠道,扩大其融资规模,从而使医院在发展资金有保障情况下,最大限度地发挥其社会公益性作用,并使医院更好、更快及协调发展。     

国内外公立医院功能定位研究现状及对我国的启示

公立医院管理体制改革成功与否,在很大程度上决定我国医疗卫生体制改革的成败;公立医院功能的科学定位是公立医院改革成功的前提条件.基于我国新医改背景,总结国内外公立医院的功能定位的研究成果,根据国外国民卫生服务体系型、商业健康保险体制型和社会健康保险体制型3种体制下公立医院的功能定位;国内从医疗、教育、科研以及预防保健视角对公立医院进行功能定位的实践和理论研究.进一步在功能定位层面上剖析我国公立医院改革所面临的突出问题,寻求最佳解决方案.     

新医改背景下的农村基层医疗机构功能定位探讨

通过描述当前我国农村基层医疗机构之间的关系及其功能的实现状况,比较分析了国外基层医疗机构功能定位的相关情况后,探讨了在新医改背景下,对农村基层医疗机构进行功能定位的重要性和紧迫性,并提出我国农村基本医疗机构功能定位的发展建议,在三级医疗卫生服务体系下,充分发挥村卫生室的“网底”作用以及乡镇卫生院的“枢纽”作用,二者在协作的基础上并行发展,共同推动“人人享有基本医疗卫生服务目标”在农村的真正实现.     

新医改对公立医院财务管理的要求及对策

随着医药卫生体制改革的小断深化,公立医院作为具有特殊职能的公益性事业单位,财务管理一直以来都是其薄弱环节。如何将新医改给公立医院带来的风险转化为持续发展的动力,如何加强医院人员绩效管理和薪酬管理模式,     

吉林省县级公立医院生存发展面临的问题及对策

在对吉林省白城市和松原市县级公立医院进行现场调查和深入访谈的基础上,发现吉林省部分县级公立医院存在医院规划布局不合理,医务人员编制短缺,现有医务人员学历层次偏低,医疗仪器设备落后,财政投入严重不足,与三级医院对口援助关系松散,缺乏合理的转诊和分级医疗机制等问题;并提出建立和完善多渠道补偿机制,优化县级公立医院布局,建立有效的人才培养与激励机制,加强上下级医疗机构合作机制等,为相关部门制定决策提供理论依据。     

三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位研究

要实现人人享有基本卫生保健服务的目标，解决城市人民群众“看病难、看病贵”问题，大力发展城市社区卫生医疗服务，完善社区医疗服务功能是关键。在此前提下，作为医疗资源主要拥有者的三级公立医院，更应该积极支持社区卫生服务中心的建设与发展。本文通过医疗资源纵向整合的支援途径，从三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位分析入手，介绍了上海交通大学医学院附属新华医院支援社区卫生服务的工作情况，为进一步推进该项支援工作提出建设性意见。     

县级公立医院改革的实践与探索

围绕如何深化县级公立医院改革,金坛市人民医院就服务能力建设?补偿机制?医院运行机制?医疗服务质量等进行了改革创新,提供了有效经验?同时围绕医院法人治理结构?医药分开?县域医疗资源整合等提出了有益建议?     

关于县级公立医院改革的思考

2012年6月国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点的意见》正式下发,标志着县级公立医院综合改革将全面开始启动。县级公立医院做为公立医院改革的突破口,对于完善县域医疗服务体系、统筹城乡发展有着重要意义,本文将从政府投入和医院自身建设等角度探讨县级公立医院改革发展之路。     

安徽省县级公立医院改革的实践与思考

县级公立医院改革作为新医改的重要任务和重点环节,已在全国陆续试点实施。笔者通过对安徽省19家县级公立医院进行调研,在深度访谈了解事实和查阅资料总结的基础上,对安徽省县级医院医改中存在的问题进行分析,并针对性地从加大政府投入,完善补偿机制;加强自我管理,提高自我发展能力;加强人才队伍建设,提高人员待遇;完善基本药物制度,提高制度实施连续性;完善医疗保险制度,提高医保效能等方面提出了相应的意见和建议,以期为制定深化县级公立医院改革政策提供参考。     

深圳市公立医院发展与改革的政策取向

公立医院是深圳市医疗机构的主体，其发展与改革受到社会的关注，寻求公立医院发展与改革的政策取向是进行卫生政策研究的一项重要内容。文章利用情景分析的方法。探讨了深圳市公立医院筹资结构，思想观念，运行机制，配置和技术效率，公平性等方面存在的问题和改革的政策取向。     

新医改与病案管理的发展

目的探讨在新的医改方案实施后,病案管理工作的变化及发展方向。方法研读新医改方案,结合目前医院病案管理工作的情况,了解新医改对病案管理发展的影响及需求。结果新医改呼唤中国卫生信息化,目前的病案管理工作要满足新医改的需求尚存在一定差距。结论新医改将医疗信息化提到了前所未有的高度。面对新医改,病案作为重要的医疗信息资源,其管理工作的发展应该有以下几个转变：1.病案管理向电子信息网络化共享的方向发展;2.病案管理模式向卫生信息化管理模式发展;3.发挥病案在医疗费用控制方面的作用;4.加强病案管理人员的综合素质。     

转变医学信息研究与服务模式 服务新医改

新医改背景下医学信息研究服务需求发生改变,结合天津市医学科学技术信息研究所信息研究工作实践,阐述以需求为导向,促进医学信息研究工作的发展思路,指出服务新医改、转变医学信息研究与服务模式的具体对策。     

新医改条件下的福州总医院信息化建设

首先分析了新的医疗体制改革对信息化提出的挑战和要求,然后从建设理念、建设内容、建设方法和信息部门职能转型等方面进行论述,特别是从完善提高医院基本信息系统、完善提高各种临床信息系统、构建以电子病历系统为核心的临床信息系统、建设以医院经营管理为目标的决策支持系统、拓展以医疗数据中心为基础的区域协同系统、拓展以医疗数据中心为基础的区域协同系统、实施以病人全程关怀为中心的患者关系管理系统等方面全面论述福州总医院未来信息化发展的主要内容。     

新医改以来我国药品领域发展研究

阐述新医改以来我国药品领域发展现状,分别从国家基本药物制度、研发和审评、药品供应保障体系、药品流通秩序、药品应用和监管等方面对药品领域发展成效进行系统分析,对未来仍需持续改进的问题进行探讨,以期进一步推动我国药品领域发展。     

新医改政策对数字化医院建设新要求探析

新医改政策明确提出逐步在全国统一建立居民电子健康档案的新要求.数字化医院建设应顺应新政策,在医院系统中融入电子健康档案功能模块,扩大数字医院服务方式,同时在建设中要注意系统标准化问题.     

公立医院改革探索中的医院信息化建设

针对我国公立医院改革试点基本思路和工作安排,以及目标任务和措施要求,紧紧围绕医院信息化支持保障公立医院改革的全面推进与顺利实施,着重探讨了加快推进医院信息化建设与发展的策略举措,强调了要建立全国统一的医院信息化建设标准体系,不断完善医院信息化网络,积极推进以电子病历和医院管理为重点的信息系统建设,大力开展远程医学活动,充分发挥医院信息化支撑保障作用。     

DRGs与公立医院改革

在新医改方案出台,推进公立医院改革试点的新形势下,分析了疾病诊断相关组（DRGs）在我国实施的必要性,阐述了实施过程中需要注意的病案首页中,出院诊断部分应采用ICD-10编码,首页信息必须详细准确;组织专家编写常见病、多发病临床路径,并试点使用后逐步推广;制定出各疾病分组的出院标准,避免为了节约医疗费用而让患者提前出院;注意对危重患者的补偿,避免出现推诿危重患者的现象;推进患者“一卡通”服务,完善患者就诊的信息化管理,避免出现增加门诊服务费用的现象;继续鼓励医疗技术的创新等六方面的问题。     

县医院发展尚有诸多困惑亟待破解

县医院的发展已被列为新医改力致攻克的重点,这是因为它的发展是直接关系到农民健康保障的大事。但是,目前县医院的发展仍然面临着诸多困惑,亟待寻求破解之策。本文结合现状分析,从前瞻性预测和指导、"硬件"建设与"软件"建设协调、"龙头"和"网底"协同及政策维护保障4个方面提出了破解之见解。     

新医改形势下对公共卫生教育的思考

在新医改形势下,公共卫生教育面临着前所未有的挑战。公共卫生信息、全球健康等多学科交叉的复合型人才需求与日俱增。除专业知识的熏陶外,对于公共卫生人才尤其应注重人文素质、信息素质、三创综合素质的培养。