视乳头黑色素细胞瘤

视乳头黑色素细胞瘤是原发于视乳头的良性肿瘤,比较少见。以前对它的性质尚有争论,有人认为是恶性肿瘤,甚至在组织学检查以后,仍有人主张应把它列为恶性肿瘤的范围。近年来,各国眼科学家对本病作了大量临床和病理观察,已经认识到它是良性肿瘤。例1 袁×女56岁1979年初诊,主诉左眼视力减退已四个月。眼部检查:左眼视力0.6,眼球前节正常,视乳头上可见一黑色肿物,约视乳头的2/3大小,隆起+2D,边缘呈锯齿状,视网膜血管和黄斑部正常,眼压正常,视野检查仅生理盲点扩大,X线检查左侧视神经孔正常。眼底荧光血管造影,视乳头早期背景     

视乳头旁脉络膜黑色素细胞瘤一例

患者女 ,39岁。因左眼无视力半年伴疼痛 ,于 1999年 8月 2 5日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1 2 ,左眼眼前手动。左眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,指测眼压正常。散瞳检查 :左眼玻璃体轻度混浊 ,视乳头上方可见高出视网膜表面的灰白色隆起 ,累及视乳头 ,呈蘑菇状 ,表面光滑 ,下方可见渗出性视网膜脱离 ,伴点状出血。右眼未见异常。Ｂ超检查 :左视乳头及乳头上方、鼻侧、颞侧(以鼻上为主 )可探及蕈状光团约 9 5ｍｍ× 8 8ｍｍ× 7 0ｍｍ ,其位于眼底光带内 ,内回声为均匀中、强反射 ,有声衰减及不典型脉络膜凹 ,表面可…     

牵牛花综合征1例

侯××女9岁1986年4月22日初诊。右眼自动视力不佳,否认家族史及血族联姻。父母健康,患儿为足月顺产。全身无异常。眼部检查:视力右0.3(不能矫正),左1.0,左眼正常,右眼前节无异常,屈光问质清晰。以1%阿托品散瞳检影右-1.0D～-1.5D,左-0.5D,右眼外斜10度。眼底检查,右眼视乳头明显扩大,约正常视乳头大的5倍,色粉红,视乳头中央有一白色絮样膜,掩盖视乳头中央部血管。有24支血管呈屈膝状并很少分支,从视乳头边缘走出。血管粗细不均,部分有白鞘,动静脉难辨,     

脉络膜黑色素瘤误诊1例报告

宋××男43岁住院号6899。左眼视物不清,加重一个月。1982年4月初诊。患者曾到几个医院,均诊为左眼中心性视网膜炎。治疗无改进。我院检查:视力右眼1.5,左眼0.2。右眼未见改变。左眼视乳头边缘清晰,色泽正常,血管比例正常,网膜黄斑区可见浅黄色细小渗出点,中心凹光     

眼睑巨大色素痣1例

患者郭××女50岁住院号29477 左眼长肿物50年,于1988年10月10日入院。患者生后,家长发现左眼上、下脸各长一黑痣,如米粒大小,不高起。以后逐年长大,高于皮肤表面,发展缓慢。近2～3年生长加快,以致影响视力。全身情况良好,表浅淋巴结无肿大,胸部透视及心电图正常。右眼视力1.5,外眼及眼底均正常。左眼视力0.9,上、下睑各均有桑椹样黑色肿物(见图1、2)。该肿物呈分叶状,质较,无触痛及破溃,其周边部有细毛。上睑肿     

虹膜睫状体神经胶质瘤一例

患者男 ,2 2岁。因双眼视物疲劳、重影 1年 ,左眼视力下降 1个月 ,于 1999年 7月 7日以“左眼虹膜睫状体肿物”收入院。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 2。右眼正常。左眼虹膜 9～ 11点钟方位隆起、根部弧形离断贴向角膜 ,离断区可见暴露的肿物呈粉红色 ,表面光滑 ,血管丰富 ;相应瞳孔区内可见黑色肿物致使瞳孔缘局部隆起 ,晶状体受压向后倾斜 ;眼压正常 ;眼底未见异常 ;散瞳后见肿物占据虹膜后鼻上象限 ,表面呈黑色。ＣＴ扫描显示左眼鼻侧虹膜及睫状体前部为实性肿块。诊断 :左眼虹膜睫状体肿物。同年 7月 12日在局麻下于 9～ 13点钟…     

先天视神经缺损合并视网膜皱襞1例

患者男12岁于1979年11月25日就诊。左眼自幼视力不佳。无外伤史。父母非近亲结婚。全身检查未见异常。眼科检查:视力右1.5左指数/30cm。左眼小眼球、外斜;无眼球震颤。双眼前部正常。眼压正常。眼底:左视乳头大,约为正常视乳头的3～4倍。边缘清楚,有色素沉着。视乳头凹陷呈不规则圆形,血管自视乳头边缘走出。自视乳头凹     

先天性玻璃体囊肿1例

张××男32岁。以双眼磨擦感来院就诊。在检查眼底时,偶然发现右眼视乳头前玻璃体内有异常改变。眼科检查:视力双眼均1.2。双眼前节未见异常,玻璃体未见混浊。在右眼视乳头鼻侧,视网膜中央血管与视乳头鼻侧缘之间有一约1/4PD大小、园形、隆起约1D、灰     

双眼泪囊非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因双眼鼻侧肿物半年 ,于 1999年 6月 2 9日就诊。患者半年前发现双眼鼻侧肿物 ,右侧肿物如鸡蛋黄大 ,左侧约花生米大 ,未诊治。近 3个月肿物明显增大 ,伴流泪 ,无疼痛 ,在当地医院检查 ,拟诊为“双眼眶部肿瘤”。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,余未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 4,左眼 0 5。右眼下转运动受限。双眼鼻侧可扪及硬性肿物 ,右眼约 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左眼约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无移动性 ,无触痛 ,边界不清。双眼球结膜及眼前节未见异常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 16ｍｍ ,左眼 13ｍ…     

玻璃体切割术治疗牵牛花综合征并视网膜脱离一例

患者男,48岁.因左眼渐进性视力下降1月收治入院.既往史及家族史无特殊可记.全身检查未见异常.眼科检查:视力右0.8矫正1.0、左0.05不能矫正,眼压右18mmHg左17mmHg.右眼前节及眼底检查未见异常,左眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反射(+),晶状体无混浊,玻璃体透明,眼底检查可见视乳头较正常增大约4倍,中部明显凹陷,呈漏斗状,边缘隆起,视网膜血管分支较多,从视乳头边缘部呈放射状进出,鼻侧较颞侧明显,视乳头中央部被白色增生的胶质组织遮盖,视乳头颞侧及上方视网膜可见局限性脱离并累及黄斑,但未发现视网膜裂孔(图1).B超检查提示:左眼视网膜脱离,视盘缺损(图2).光学相干断层扫描(OCT)显示:左眼视神经发育异常(图3);黄斑可见多发性神经上皮脱离(图4);眼底荧光造影显示:晚期视盘强荧光染色.     

先天性视网膜皱襞1例

患儿女 ,5岁。半年前体检发现双眼视力不佳。全身未见异常。眼科检查 :视力 :右眼 :0 .0 3,左眼 :0 .0 5。矫正视力 :右眼 :- 1.0 0 D　 - 0 .5 0 DC× 75°=0 .0 8,左眼 :- 0 .75 D　 -0 .5 0 DC× 2 5°=0 .0 6 ,双眼内斜 10°,水平细微眼球震颤 ,尤注视时明显。眼底检查可见双眼颞侧视网膜各有一束卷起的皱襞 ,右眼宽约 1PD大小 ,左眼宽约 1.5 PD大小 ,呈黄白色 ,起自视乳头并覆盖视乳头 ,呈带状横越黄斑部向周边延伸至锯齿缘 ,并有与之平行走行的血管 ,皱襞两侧边缘陡峭。荧光素附图　右眼先天性视网膜皱襞眼底血管造影 :双眼视乳头…     

遗传性黄斑部出血一家系

遗传性黄斑部出血为一少见病例,国內未见报告。本家系四例,经十年随访观察,现报告如下。临床资料例一:先证者,周××,女性,32岁,1978年9月25日因左眼黄斑部出血入院治疗。既往有同样眼内出血三次,均经治愈。父及子女均有类似病史,无兄弟姊妹。眼底:右眼视乳头正常,黄斑区周围血管稍显增多和弯曲。中心凹附近有一色素斑,未见出血。左眼视乳头正常,黄斑区周围血管弯曲程度同右眼,     

牵牛花综合征3例报告

牵牛花综合症由Rendler于1970年首次。描述,是视神经乳头先天性异常。因视乳头外貌颇似牵牛花,故得此名。国内外文献均有陆续报告,国内自1984年至今已有报告20余例,现将我院3例报告如下。例1 李×男7岁以自幼左眼视物不清为主诉而就诊。家族中无类似患者,父母非近亲联姻。患儿足月顺产。全身体检无异常发现。眼部检查:右眼视力0.6,J_1;左眼视力0.1,J_7;不能矫正。右眼眼前节,屈光间质及眼底均正常。左眼眼位外斜     

视网膜血管瘤症例分析

视网膜血管瘤为眼科的少见疾病,我院1985年遇一例临床误诊为中心性浆液性视网膜病变现作一分析,供同道参考。李××男20岁战士住院号51279患者一天前无何诱因出现左眼视力下降,伴眼前黑影,视物变形,于1985年5月24日来我院诊治。入院检查:视力:右1.5,左0.01。左眼前节正常,在未散瞳情况下检查眼底,左眼视神经乳头境介清,黄斑部视网膜水肿明显,在水肿边缘可见椭圆形反射光晕,大量黄白色渗出物,鼻侧视网膜亦有水肿及黄白色渗出物,视网膜血管较模糊,诊断为中心性     

先天性双眼黄斑部缺损1例

王××女14岁学生1987年10月来诊。自幼双眼视力不好,但从未诊治。既往无全身疾病及眼部疾病。父母健在,母在妊娠时经常感冒。体检无异常发现。视力右眼0.07,左0.07,近视力双眼均为0.5,检影右眼-8DS,左眼-9DS。眼压双眼均为17.30mmHg。外眼部及眼前节检查均正常。双眼视乳头正常,距视乳头颞侧2PD可见黄斑部脉络膜缺损,呈横椭圆形,约3PD大小。缺损区为灰白色,边缘     

白内障摘除术后缺血性视乳头病变一例

张××,女,78岁。左眼白内障常规摘除后两天,视力眼前1/3米指数,术后8天视力降至眼前手动,不能矫正,眼底见视乳头色略浅,隆起约+2.00D,边缘模糊并有灰白色渗出物,有小出血,视网膜动脉细。诊断为白内障术后缺血性视乳头病变。经口     

葡萄膜结核误诊1例

葡萄膜结核是由结核杆菌感染引起的一种较为严重的眼部疾病 ,其临床表现复合如下。患者肖×　女　 5 4岁　左眼眼前出现黑影 2个月。于 8月初起自感左眼眼前有黑影 ,眼科检查诊断为老年性白内障 ,未予特殊治疗。以后症状逐渐加重 ,经散瞳检查眼底 ,发现左眼视乳头颞上、下方视网膜大面积隆起 ,结合Ｂ超检查诊断为左眼视网膜脱离 ,建议病人住院手术治疗。 9月 2 8日患者到我院诊治 ,矫正视力 ,右眼 1 2 ,左眼 0 2。双眼晶体轻度混浊 ,右眼眼底正常 ,左眼眼底视乳头边界清 ,杯盘比为0 3,颞上、下方视网膜大面积灰黄色隆起 ,未查见视网膜裂孔…     

视乳头色素细胞瘤多模式成像一例

患者，女，67 岁，因“双眼干涩、疲劳”于2018 年5 月 17 日就诊于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区。患者 无全身重大疾病史，无特殊家族遗传病史，父母非近亲结 婚。眼科专科检查：裸眼视力：右眼 0.6，左眼0.3；最佳矫 正视力：右眼+2.00 DS=0.9，左眼+1.75 DS=0.9。眼压：右 眼：9.9 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼8.3 mmHg。双 眼眼前节正常，晶状体轻度混浊，眼底检查示右眼鼻侧视 乳头见一约1/3 PD大小隆起的棕黑色病灶，边界清晰（见图1A）； 左眼眼底未见明显异常。辅助检查：B超检查显示右 眼视乳头上见一均质的、高反射信号的团灶（见图1C）。多 波长炫彩成像检查示病灶呈自视乳头中央至鼻侧的隆起团 灶（见图2）。光学相干断层扫描（OCT）示视乳头上神经纤 维层呈帽状隆起，其下见高反射灶，瘤体与神经纤维层间 见许多大小不一的高反射点，瘤体深部的大部分区域被色 素遮蔽无法显影（见图3）。荧光素钠眼底血管造影（FFA）示 早期视乳头鼻侧瘤体内见细小血管，晚期轻度荧光增强。     

眶骨肉瘤1例

患者男，13岁。住院号330791。因视物有重影片月，左眼肿痛10天、加重2天，于1989年5月2口急症入院。全县检查：除左侧领部红肿外，一般情况尚好，钱表淋巴结未触及肿大，心肺（一）、肝脾（一）。眼部检查：右眼视力1．5，屈光间质（－），眼底正常。左眼视力0．6，眼球突出度：右12mm．左22mm。左眼脸红肿，眼球运动：上下基本固定，向外仅2mm，向内正常。眶压明显增高，眶缘触诊未触及肿物。脸结膜充血，球结膜下出血、水肿，屈光间质（一）。眼底：视乳头边界模糊．鼻下方可见片状出血，后极部视网膜反光强，黄斑反应（一）。B超示：眶…     

彩色超声多普勒诊断脉络膜骨瘤1例

患者女　 32岁　因左眼视力下降及视物变形、变小 1年。在外院曾用激素、维生素治疗无明显好转 ,于 1998年 3月来我院就诊。患者无眼外伤、传染病、慢性病史。右眼视力 1.5 ,左眼视力 0 .3。右眼前段及眼底检查无异常。左眼前段无异常 ,眼底视乳头大小、颜色正常 ,边界清 ,视乳头颞侧、上下方脉络膜呈黄白色反光 ,略隆起 ,边缘不整齐 ,下方周边部有较密集棕褐色色素堆积。黄斑区周围见片状出血灶 (加页图 1)。应用百胜 AU4多普勒彩色血流图诊断仪 (探头频率10 MHz)对双眼进行扫查 :右眼超声图像显示正常。左眼视乳头颞侧球壁见一弧形稍隆…