慢性乙型肝炎抗病毒治疗及相关问题探讨

全世界近20亿人曾感染过HBV,其中3～4亿人为HBV慢性感染。乙肝慢性感染者大约25％最终将死于肝硬化和肝癌。1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,一般人群的HBV标志和乙肝表面抗原流行率分别为57．6％和9．7％,其中1．2亿为HBsAg慢性携带者,占全世界HBsAg携带者人数的1／3。我国多年来对新生儿实施乙肝疫苗计划免疫后,母婴传播率明显下降。广西隆安县1985年对1～10岁儿童行乙肝疫苗免疫,14年后10～19岁的肝癌死亡率下降14倍。     

乙型肝炎表面抗原基因在烟草中的表达

目的 建立植物中表达乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的体系和方法,为研究植物乙型肝炎疫苗打下基础。方法 将HBsAg因基转入带有植物特异启动子及潮霉素筛选标记的双元载体pCAMBIA1301中,并将重组的载体转入农杆菌LBA4404,再通过农杆菌浸染的方法转化烟草。对筛选所得的转化株行鉴定。结果 转化株叶片进行β-葡萄糖苷酸酶（GUS）染色呈蓝色,表明靶基因被转入烟草并表达。应用HBsAg特异物引入转化株烟草的基因中扩增出678bp的条带。同时转化株叶片的粗提蛋白经酶联免疫吸附试验（ELISA）显示阳性结果,Western blot显示24000附近有明显条带。结论 烟草能够成功地表达乙型肝炎表面抗原。     

中医药防治慢性乙型肝炎的成绩、问题与展望

1 概况 慢性乙型病毒性肝炎(CHB)在我国是高发病率的重大传染病.在全球3.5亿乙肝病毒(HBV)携带者中,我国约占1亿,其中CHB患者约2000万,每年约有30万人死于与此相关的肝硬化、肝癌等疾病.自上世纪八十年代乙肝疫苗广泛应用以来,明显降低了乙型肝炎发病率.     

甘肃省天祝县新生儿以外人群乙型肝炎疫苗接种情况分析

目的提高甘肃省天祝藏族自治县（以下简称天祝县）非新生儿人群乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）接种率,降低乙肝病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）携带率。方法用酶联免疫法（ELISA）检测HBsAg,阴性者接种HepB。结果人群HepB接种率为9.53%,城镇、农村HepB接种率分别为16.63%和8.04%。结论本次开展的非新生儿人群HepB接种效果显著。     

血清HBsAg阴性的乙型肝炎(附17例临床病理分析)

越来越多的临床资料表明血清ＨＢｓＡｇ阴性的肝病患者并不能除外乙肝病毒感染 ,我科近年来收治 17例经ＨＢＶ ＤＮＡ检测及肝穿活检证实的ＨＢｓＡｇ阴性乙型肝炎患者 ,现就其临床、病理特征分析报告如下。材料与方法1996年 5月～ 1999年 5月共收治病毒性肝炎患者 2 38例 ,选择其中血清ＨＢｓＡｇ阴性和 /或抗 ＨＢｓ阳性、血清ＨＢＶ ＤＮＡ(ＰＣＲ法 )阳性、且除外甲、丙、戊型肝炎者 17例。对其临床资料、肝脏病理及免疫组化进行分析。肝组织经皮肝穿取得 ,常规苏木精 伊红染色及网织染色后光镜检查。肝内ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ用Ｓ…     

乙型肝炎

慢性乙型肝炎病理舌苔形成与唾液、血清h-EGF含量变化的关系；31例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患的临床及病理分析；干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙肝疗效分析；α-干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎53例临床分析；酵母双杂交技术筛选肝细胞中与羧基末端截短型乙型肝炎表面抗原中蛋白MHBs^t167蛋白结合蛋白的研究；[编按]     

2006年甘肃省天祝县人群乙型肝炎监测分析

目的了解甘肃省天祝藏族自治县（天祝县）人群乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）携带状况。方法开展全人群HBsAg携带、乙肝疫苗（HepB）接种率调查,儿童HepB接种免疫效果血清学检测。结果全人群HBsAg阳性率为3.08%;1～4岁、5～14岁儿童HBsAg阳性率分别为0.83%和2.27%;男、女HBsAg阳性率分别为3.57%和2.55%;城镇、农村HBsAg阳性率分别为1.30%和3.83%。结论天祝县1～14岁儿童HBsAg阳性率明显降低,表明自1992年将HepB纳入儿童计划免疫管理后,免疫效果显著。     

乙型肝炎和肝移植（三）

移植物HBV感染治疗的确定HBV“移植物感染”的定义是肝移植术后持续的血清HBsAg阳性。这个定义有别于临床上的显著移植物感染，即血清HBVDNA阳性。例如，Roche等应用敏感的PCR方法检测移植后持续采用HBIg进行预防长达十年的病人血清，这些病人血清HBsAg是阴性的。结果相当一部分病人血清内检测出HBVDNA。[第一段]     

乙型肝炎

肝炎后肝硬化患者乙型肝炎表面抗原转阴结果分析——张华耀等（宁夏海原县海城镇医院检验科751800）；《检验医学与临床》，2006，3（3）：123[目的：探讨肝炎后肝硬化患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）随病情的变化情况。方法：酶联免疫吸附试验（ELISA）、检测40例肝炎后肝硬化患者HBsAg的变化。结果：肝炎后肝硬化患者的HBsAg有60%的转阴。结论：肝炎后肝硬化患者的HBsAg随病情的恶化而转阴。]     

隐匿性乙型肝炎研究现状

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的全球性问题,我国是 HBV 的高感染地区,约1.2亿人携带 HBV,其中约1/4的人最终将发展为慢性肝病,包括肝硬化和肝癌。慢性 HBV感染是我国肝硬化和肝癌的最主要病因,严重威胁人民健康,也给国家带来巨大的经济损失。多数 HBV 感染无明显临床症状,血清 HBV 表面抗原(HBsAg)阳性和病毒血症是 HBV 感染的主要证据。血清 HBsAg 阴转及抗 HBs 的出现一直被认为是 HBV 清除和临床痊愈的标志。1978年 Hoofnagle 等报道:HBsAg 和抗 HBs 阴性,但抗HBc 阳性的血液可引起输血后 HBV 感染,提示单独抗 HBc     

血清HBcAg和HBsAg/IgM在慢性乙型肝炎患者中的意义

我们应用放射免疫分析法(RIA),测定638例慢性乙型肝炎患者,108例“健康”成人的血清中乙型肝炎核心抗原(HBcAg)与乙型肝炎患者表面抗原/免疫球蛋白复合物(HBsAg/IgM)。现将两项检测指标的临床意义报告如下。 1 临床资料 1.1 病例来源 638例慢性乙型肝炎(CHB)患者,系本院住院及门诊病人,根据1995年第5次     

隐匿性乙型肝炎

随着分子生物学技术在病毒检测技术中的应用 ,近年来发现部分复制水平较低的乙型肝炎病毒携带者血清中检测不到HBV表面抗原 (HBsAg) ,这种感染状态可发生于抗HBs或抗HBc阳性的患者 ,也可见于HBV标志物全阴性的患者 ;部分HBsAg阴转的急性或慢性乙肝患者 ,其血清中仍可检测出低水平HBV -DNA或肝组织中检测出HBsAg或HBcAg,这种患者被称为HBV隐匿感染[1] 。HBsAg阴性的HBV感染与许多临床情况有关 ,由于HBsAg阴性HBV感染难以用常规方法检出 ,成为较复杂的流行病学和临床问题。1　隐匿性HBV感染的发生机制隐匿性HBV感染的发生…     

慢性乙型肝炎处理的现代观点和实践

HBV感染的定义为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月。HBV感染是发展为肝硬化、肝功能失代偿和肝细胞癌(HCC)的高危因素。有15％～40％的HBV感染在生命过程中可发生严重的肝脏并发症。全世界约有3．5亿慢性HBV感染(包括无症状HBV携带(ASC)和乙型肝炎病毒)。     

对HBeAg阴性慢性乙型肝炎诊断标准的探讨

HBeAg阴性慢性乙型肝炎按2006年防治指南诊断标准为:血清HBsAg和HBVDNA阳性,HBeAg持续阴性,抗HBe阳性或阴性,血清ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变[1].我科自2005年5月至2006年5月收治慢性乙型肝炎368例,其中HBe鲰阴性慢性乙型肝炎198例,占同期住院慢性乙型肝炎55%.血清HBsAg阳性,HBVDNA阴性,ALT持续或反复升高(ALT＞120单位/升)36例,占同期住院慢性乙型肝炎9.7%.本组36例,均已排除其他肝病.     

HBsAg/HBsAb双阳性慢性乙型肝炎患者HBV S基因免疫逃逸相关变异分析

目的分析HBsAg/HBsAb双阳性慢性乙型肝炎患者HBV S基因主要亲水区免疫逃逸相关位点变异特点。方法收集89例HBsAg/HBsAb双阳性和148例HBsAg单阳性的慢性乙型肝炎患者血清及临床资料,提取患者血清HBV DNA,扩增患者HBV S基因并进行测序,应用DNASTAR Lasergene Meg Align软件对主要亲水区已有文献报道的46个免疫逃逸相关位点及新增N-糖基化变异进行比对分析。结果 2组患者在年龄、ALT、TBIL、HBV DNA载量和HBe Ag阳性率方面差异均无统计学意义(P均0.05)。HBsAg/HBsAb双阳性患者HBV S基因主要亲水区变异的总检出率为31.46%,明显高于HBsAg单阳性患者的18.92%(P0.05),其中s L110I/S、s T113N/S、s T131I/N/P和s S143L/M/T的变异检出率明显高于单阳性组;双阳性患者多位点联合变异检出率亦明显高于单阳性患者(20.22%vs.6.08%,P0.05)。双阳性患者新增N-糖基化变异检出率高于单阳性患者(7.87%vs.2.03%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HBsAg/HBsAb双阳性患者比HBsAg单阳性患者的HBV S基因免疫逃逸相关变异种类更多,单位点和多位点联合变异检出率更高,并且新增N-糖基化变异检出率也更高,这些变异可能是引起慢性乙型肝炎患者HBsAg/HBsAb双阳性共存的驱动因素之一。     

慢性乙型肝炎临床若干问题的思考与对策

2006年开展的全国乙型肝炎流行病学调查显示,中国人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%,目前仍然有HBsAg携带者约9 300万人,慢性乙型肝炎(CHB)患者约3 000万.     

乙型肝炎患者PreS1、血清标志物及DNA检测分析

既往研究显示PreS1与HBV的存在和复制关系密切,我们对104份乙肝患者血清样本同步进行了PreS1与HBVM及HBV DNA测试,进行相关性分析,探讨PreS1检测的临床价值,结果报告如下:1材料与方法1·1标本104例乙型肝炎患者为我院2005年8月至2006年12月传染科住院患者,其中急性肝炎18例,慢性肝炎轻度21例,中度42例,重度13例,慢性重型肝炎4例,肝炎肝硬化6例。均按“2000年病毒性肝炎防治方案”的诊断标准。分组:Ⅰ组HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAb( )。Ⅱ组HB-sAg( )、HBeAb( )、HBcAb( )。Ⅲ组HBsAg( )、HBcAb( )。Ⅳ组HBsAg( )、HBsAb(…     

拉米夫定治疗期间患者血清乙型肝炎表面抗原定量的变化

我们在应用拉米夫定过程中发现，随着患者血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA的抑制，血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）定量有一定的变化，现报道如下。     

Quantification of HBsAg: basic virology for clinical practice

Hepatitis B surface antigen (HBsAg) is produced and secreted through a complex mechanism that is still not fully understood. In clinical fields, HBsAg has long served as a qualitative diagnostic marker for hepatitis B virus infection. Notably, advances have been made in the development of quantitative HBsAg assays, which have allowed viral replication monitoring, and there is an opportunity to make maximal use of quantitative HBsAg to elucidate its role in clinical fields. Yet, it needs to be underscored th...