湖南省1059例狂犬病例潜伏期长短及其影响因素分析

[目的]调查湖南省狂犬病例潜伏期长短及其影响因素,了解狂犬病的自然史。[方法]收集湖南省2004～2007年1059份完整狂犬病例个案资料,采用EpiData3.1软件录入数据库,用SPSS13.0软件对潜伏期影响因素进行非参数检验(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis检验)。[结果]1059例狂犬病例的潜伏期范围为7～2760d,中位数是56d。病例潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处理方法、伤口冲洗、伤口消毒、伤口缝合、暴露后接种人用狂犬疫苗、暴露前免疫、以及伤人动物种类、伤人动物来源、动物伤人原因共13个因素有关(P﹤0.05)。[结论]狂犬病例潜伏期长短受多种因素的影响,主要与暴露程度、暴露部位、伤口处理等因素有关。     

416例狂犬病发病影响因素分析

目的分析安徽省狂犬病患者个案信息,探讨狂犬病发病的影响因素。方法收集安徽省2005～2011年416例狂犬病个案资料,采用EpiData3.1软件录入数据库,用SPSS 10.0对数据进行单因素检验分析、多因素有序回归分析和多元线性逐步回归分析。结果 93.99%患者被犬所伤,Ⅱ、Ⅲ度伤占95.67%,暴露后仅19.47%在医疗机构处理伤口,头颈和躯干部伤口占39.51%,不同暴露部位伤口处理比较差异有统计学意义(χ2=21.87,P0.01)。暴露后狂犬疫苗接种率仅14.42%,抗血清使用率0.48%。潜伏期中位数72d(最短2 d,最长15年),病例的暴露部位、伤口未处理、暴露后未注射人用狂犬疫苗对潜伏期长短有影响。结论加强农村地区重点人群预防狂犬病的健康教育、提高暴露后伤口规范处理是狂犬病暴露后防制的主要措施。     

济宁市狂犬病潜伏期影响因素研究

【目的】探讨狂犬病潜伏期的影响因素,为制定狂犬病防控策略,延长狂犬病潜伏期提供依据。【方法】对2006—2015年济宁市报告的87例狂犬病病例开展流行病学调查并进行分析。采用单因素分析(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验)及多因素分析(Cox比例风险回归模型)研究狂犬病潜伏期的影响因素。【结果】狂犬病潜伏期为3～7 345 d,平均潜伏期为65 d。单因素分析显示,暴露部位、暴露分级、暴露后免疫史、伤人动物种类4个因素对狂犬病潜伏期的影响有统计学意义(P0. 05);多因素分析显示,暴露后免疫史、暴露分级、暴露部位是狂犬病潜伏期的影响因素,暴露后免疫接种者发病风险是未免疫者的17. 48倍,头面部暴露者的发病风险是下肢暴露者的2. 13倍。【结论】暴露后免疫史、暴露分级、暴露部位是狂犬病潜伏期的影响因素。     

狂犬病发病潜伏期及其影响因素分析

目的 了解狂犬病发病潜伏期及其影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用生存分析方法对广西桂林市2004-2011年249份狂犬病个案资料就潜伏期及其影响因素进行分析.结果 桂林市狂犬病发病潜伏期最短1d,最长3 650 d,中位数51d,中位数的95％可信区间为42.7 ～59.3 d,潜伏期的四分位数间距为69 d.单因素分析发现暴露方式、伤口部位、伤口处理以及暴露后有无免疫接种与狂犬病发病的潜伏期有关.动物主动攻击、伤口位于头面部、医生处理的伤口和暴露后接受免疫接种的潜伏期短.利用Cox比例风险模型分析发现,只有伤口部位和暴露后有无免疫接种是影响潜伏期的因素.头面部伤潜伏期最短,下肢伤次之,上肢伤最长.暴露后免疫接种的潜伏期明显比没有免疫接种的短.结论 影响狂犬病发病潜伏期的因素可能是攻击动物感染狂犬病病毒的状况及其毒力、受伤人的抗感染能力和免疫接种的时机与效力.建议注意攻击动物的状况,并及时免疫接种.     

138例狂犬病潜伏期特点及其影响因素研究

目的分析138例狂犬病潜伏期特点及其影响因素,为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法2002~2005年茂名市138份狂犬病个案资料录入EPIDATA数据库,运用SPSS10.0进行单因素行列卡方分析和等级回归分析。结果茂名地区狂犬病潜伏期中位数37d,最短潜伏期4d,最长潜伏期2584d(7年29d);病例的咬伤部位及年龄与潜伏期长短密切相关。结论加强农村地区的重点人群(儿童及农民)预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤暴露后伤口处理率及免疫接种率是当前卫生部门狂犬病防制的主要策略之一。     

2017—2021年湖北省狂犬病流行特征及潜伏期影响因素分析

目的 分析湖北省狂犬病流行病学特征，为制定狂犬病的预防控制策略提供依据。方法 收集2017—2021年湖北省狂犬病病例监测数据和狂犬病暴露门诊处置季报汇总表，采用描述性流行病学方法分析湖北省狂犬病疫情的分布特征，运用SPSS 25.0软件对潜伏期影响因素进行独立样本秩和检验分析。结果 2017—2021年湖北省狂犬病疫情持续下降。病例主要分布于湖北省西北部和中东部地区；高发季节为夏秋冬季；病例男女性别比为1.86∶1,职业以农民为主；各年龄组均有发病且呈现单峰型，高峰主要集中于45岁以上中老年人群。76例狂犬病病例分析中，伤人动物以狗为主(89.47%),暴露程度以Ⅲ级暴露为主(57.89%),暴露后狂犬疫苗接种率仅为9.21%。暴露程度、伤口处置情况、处理方式(缝合处理)、狂犬病疫苗接种是影响潜伏期的相关因素(P<0.05)。结论 2017—2021年湖北省狂犬病疫情持续下降。要强化农村地区中老年人群的宣传教育工作，提高狂犬病暴露门诊处置的规范化水平，力争实现湖北省2030年消除人间狂犬病的目标。     

狂犬病潜伏期及影响暴露后狂犬疫苗接种的多因素分析

狂犬病潜伏期的影响因素非常复杂，除病毒的数量和毒力等生物学因素外，与个体差异、伤口部位、受伤程度、伤口处理、疫苗接种等非生物学因素也密切相关，为了解各种非生物学因素对狂犬病潜伏期的影响大小和暴露后狂犬疫苗接种的影响因素，我们对广西壮族自治区718例狂犬病个案进行了分析，结果报告如下。     

钦州市2003～2006年狂犬病流行病学特征分析

[目的]分析2003～2006年钦州市狂犬病流行特征,为控制狂犬病流行提供依据.[方法]应用回顾流行病学进行综合分析、统计处理.[结果]4年间共发生病例199例,呈高度散发,年平均发病率为1.45/10万.男性发病率高于女性(x2=11.79,P<0.01).夏秋季是暴露高峰期,秋冬季是高发季节,职业以农民和学生为主,犬是重要传染源.平均潜伏期(G)为64.38 d,平均病程(G)为2.78 d.潜伏期的长短与暴露部位、暴露程度、暴露方式及暴露后伤口处理规范与否有显著关系.犬养数量增加, "管、免、灭"失控及群众自我防范意识薄弱是狂犬病散发的主要原因. [结论]加强犬类的管理,提高群众对狂犬病危害性认识和自我防范意识,提供相应医疗服务,规范疫苗管理和伤口处理及预防接种技术是预防控制狂犬病根本措施.     

153例狂犬病流行病学分析

目的分析湖北省狂犬病的流行规律,为制定控制策略提供依据。方法对湖北省2006年153例狂犬病进行流行病学个案调查和分析。结果50岁以上年龄组发病占53.59%,20～29岁年龄组发病最低(1.31%),发病以农民和学生为主。潜伏期最短5d,最长11年,潜伏期中位数57.5d,四分位数间距28～101.5d。84.67%病例潜伏期<6个月,28.00%在15～29d,<15d短潜伏期占12.00%。犬为绝对优势暴露动物。153例病例暴露后只有26.80%到医疗机构处理,1.31%接种抗狂犬病免疫球蛋白,20.92%接种过狂犬疫苗,3.27%全程免疫。结论犬数量大,免疫水平低,管理差,和人在暴露后未得到正确处理是狂犬病高发和流行的因素,短潜伏期狂犬病也是需要关注的问题。加强犬类的"管、免、灭",做好暴露后人群的伤口处理、抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗接种工作是防控狂犬病的重要措施,建议高发省份将狂犬疫苗暴露后免疫纳入免疫规划。     

湖北省2003—2007年人间狂犬病流行病学特征分析

目的通过对湖北省2003—2007年人间狂犬病监测数据进行分析,了解近年狂犬病发病特征,探讨疾病流行因素,为预防控制狂犬病提供科学依据。方法对湖北省2003—2007年狂犬病疫情报告和2007年开展个案调查的134例病例资料进行分析。结果2003—2007年湖北省狂犬病病例上升趋势明显,疫情波及范围不断扩大。全年各月均有病例报告,但主要集中在8～11月。发病以农民、学生为主,男女之比为2．38：1,5～15岁和40～70岁是发病数较多的年龄段。2007年病例个案调查资料显示,发病潜伏期为66d,94．78％的病人被犬所伤,暴露后到医疗机构处理伤口的仅占15．67％,疫苗接种率为14．93％,同时进行了伤口处理、被动免疫制剂注射及疫苗接种的占Ⅲ级暴露人群的5．80％。结论2003—2007年湖北省狂犬病流行形势严峻。犬只缺乏有效管理、群众对狂犬病的危害认识不足、暴露后疫苗和被动免疫制剂使用率不高、部分基层狂犬病暴露处置门诊缺乏规范化管理等因素是影响湖北省狂犬病流行的重要原因。     

2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征及潜伏期影响因素分析

目的 分析2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征,探讨潜伏期影响因素,为狂犬病防控提供科学依据。 方法 收集2005－2017年南宁市狂犬病个案调查资料,运用描述性流行病学方法分析人狂犬病三间分布特征,运用软件SPSS 20.0对数据做单因素分析、多因素多元线性逐步回归分析和有序回归分析。 结果 2005－2017年南宁市狂犬病发病率呈下降趋势(χ²_趋势=203.95, P<0.001)。各县区均有病例报告,但县城(0.36/10万)发病高于城区(0.14/10万)(χ²=37.37,P<0.001),男性(0.36/10万)发病高于女性(0.18/10万)(χ²=26.20,P<0.001)。>40岁病例占69.57%,职业以农民为主占81.03%。病例暴露后狂犬疫苗接种率为11.46%。潜伏期中位数71 d(最短3 d,最长2 459 d)。病例潜伏期与暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后抗血清/免疫球蛋白注射、暴露后人用狂犬疫苗注射、动物种类和动物来源有关(P＜0.05),其中头面部暴露对潜伏期的影响最大,潜伏期的中位数为18 d(OR=0.12,OR95%CI:0.042～0.345)。 结论 加强狂犬病防制知识宣传,重点是对农民、男性、年龄>40岁的人群开展健康宣教。狂犬病潜伏期受多种因素影响,但提高暴露人群的规范伤口处置率及狂犬病疫苗的接种率是防制狂犬病的主要措施。     

湖北省2003-2007年人间狂犬病流行病学特征分析

目的通过对湖北省2003-2007年人间狂犬病监测数据进行分析,了解近年狂犬病发病特征,探讨疾病流行因素,为预防控制狂犬病提供科学依据。方法对湖北省2003-2007年狂犬病疫情报告和2007年开展个案调查的134例病例资料进行分析。结果2003-2007年湖北省狂犬病病例上升趋势明显,疫情波及范围不断扩大。全年各月均有病例报告,但主要集中在8～11月。发病以农民、学生为主,男女之比为2.38∶1,5～15岁和40～70岁是发病数较多的年龄段。2007年病例个案调查资料显示,发病潜伏期为66d,94.78%的病人被犬所伤,暴露后到医疗机构处理伤口的仅占15.67%,疫苗接种率为14.93%,同时进行了伤口处理、被动免疫制剂注射及疫苗接种的占Ⅲ级暴露人群的5.80%。结论2003-2007年湖北省狂犬病流行形势严峻。犬只缺乏有效管理、群众对狂犬病的危害认识不足、暴露后疫苗和被动免疫制剂使用率不高、部分基层狂犬病暴露处置门诊缺乏规范化管理等因素是影响湖北省狂犬病流行的重要原因。     

茶陵县2000至2004年狂犬病及其相关危险因素病例对照研究

目的研究湖南省茶陵县狂犬病发生的相关危险因素,为现场干预研究提供科学依据。方法以2000～2004年茶陵县全部狂犬病病例为研究对象,以与病例组具有同源犬伤暴露史的健康存活者为对照组,进行病例对照研究,统计学分析采用χ2检验。结果病例组平均潜伏期为60d(9～412d),平均病程为2d(0～7d),其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为28、52和77d,浅表伤口与深度伤口患者平均潜伏期分别为56和68d,有狂犬病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为39和62d。相关危险因素分析,未接种狂犬病疫苗(χ2=48.776,P<0.01,OR=41.67)、伤口部位接近中枢神经(χ2=35.143,P<0.01)、深度伤(χ2=6.800,P<0.05,OR=3.23)和未进行伤口处理(χ2=6.174,P<0.05,OR=2.84)等因素相对危险性明显高于对照组,差异均有显著统计学意义。结论未接种狂犬病疫苗、接种非正规途径来源的狂犬病疫苗、伤口未处理、深度伤口、伤口位置靠近中枢神经等为茶陵县狂犬病发生的相关危险因素。应重点加强犬伤暴露后的伤口规范化处理及接种狂犬病疫苗等防制措施。     

2006—2011年仙桃市狂犬病流行病学分析和防治策略

目的分析2006—2011年仙桃市狂犬病流行病学特征,为科学防治提供依据。方法采用描述流行病学分析方法,对2006—2011年仙桃市狂犬病疫情资料和流行病学调查资料进行统计分析。结果 2006—2011年仙桃市共发生狂犬病19例,病死率100%。疫情分布在14个镇(区),占所有镇(区)的77.78%;各月均有病例报告,但还是以夏秋季为主;狂犬病人均有被犬或猫咬伤史;18例未进行伤口处理,1例伤口处理不规范;100%未注射疫苗。平均潜伏期346 d,越接近头面部者潜伏期越短。结论暴露后规范处理是预防狂犬病发作的关键因素,因此普及群众狂犬病防治知识,规范伤口处理,积极接种疫苗,提高暴露后人群免疫率,是目前急需采取的预防控制措施。     

桂林市2003～2006年狂犬病流行相关因素调查

[目的]调查桂林市2003～2006年狂大病的发病情况及其发病的相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据. [方法]对2003年1月～2006年12月桂林市市区及辖区各县发生的狂大病病例及其相关危险因素进行个案调查.包括病例的一般情况、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种、致伤动物、病程和潜伏期等. [结果]桂林市2003～2006年共发生狂犬病246例,年平均发病率为1.25/10万;发病以农民为主,占79.6%;年龄最大的89岁,最小2岁;90.7%伤口处理不规范或未处理;85.8%未注射狂犬病疫苗;99.19%未注射人用抗狂犬病血清或人用抗狂犬病免疫球蛋白.平均潜伏期为68 d,平均病程为4 d,其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为26、113和178 d,Ⅱ度与Ⅲ度致伤患者平均潜伏期分别为150和96 d,有狂大病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为32 d和66 d.伤人动物中,犬类占85.8%,发病动物占59.3%,未免疫动物占86.2%. [结论]犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种和未注射人用抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白)是导致狂犬病发生的主要原因.加强犬只管理、加强农村地区预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤后伤口处理率及免疫接种率是当前遏制狂犬病高发的关键措施.     

赣榆县2003-2006年狂犬病流行情况

目的分析赣榆县2003-2006年人间狂犬病疫情，探讨流行因素。方法对该期间发生的10例狂犬病病人进行流行病学调查。结果10例狂犬病病例，女性8人，男性2人；致伤动物犬9只，家猫1只；致伤部位，头面部1人，手及上臂8人，致伤部位记不清1人；暴露后伤口未处理或仅在家处理9人；未接种狂犬病疫苗8人，短潜伏期发病（30d内）4人，病死率100％。结论易感人群暴露后伤口处理不正确，未接种狂犬病疫苗，近中枢部位受伤，短潜伏期发病，家犬未免疫是本次疫情发生的主要因素。     

狂犬病病例暴露后Cox回归生存分析

目的分析狂犬病暴露后影响因素,探索病例暴露后生存与风险随时间变化的规律。方法收集安徽省2005～2013年483例狂犬病个案资料,采用Epi Data3.1软件录入数据库,用SPSS对数据进行Cox回归分析。结果狂犬病潜伏期为正偏态分布,中位数潜伏期为70d,Cox比例风险模型分析发现,暴露部位的风险强度：头颈部风险最高,RR=1.73。暴露后接种人用狂犬病疫苗,则生存情况越好,RR=0.65。结论狂犬病暴露后,应及时规范处置暴露者的咬伤部位,特别是暴露于头颈部的患者,并及时免疫接种。     

钦州市2003～2006年狂犬病流行情况及防控对策分析

目的分析狂犬病发病规律,为有针对性地采取相应的防控措施提供科学依据。方法根据2003—2006年广西钦州市各县区卫生防疫站上报的狂犬病个案调查表和法定传染病疫情报表,进行描述流行病学分析。结果钦州市2003～2006年共发生狂犬病198例,疫情波及52个乡镇、190个自然村委会;秋冬两季共发病142例,占71．72％;病例主要为农民（62．63％）;最小2岁,最大82岁,男女比例为3．1：1;犬为主要致伤动物（97．98％）;Ⅲ度伤最多（60．60％）,下肢伤为主（47．98％）;平均潜伏期为187．5d;咬伤头面部的潜伏期比咬伤上、下肢的要短;暴露程度越高,潜伏期越短;暴露后未进行伤口处理或自处理的占83．33％;有84．85％未接种过狂犬疫苗。结论应加强狂犬病防治知识的宣传,教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和预防接种;政府要组织相关部门加强犬只的管、免、灭。     

一起1犬伤9人致3例狂犬病事件的流行病学分析

目的通过分析1犬伤9人致3人发病情况,了解其流行特征,为防治狂犬病提供科学依据。方法使用全国统一的《狂犬病病例个案调查表》对9人进行流行病学个案调查,分析其暴露和暴露后的处置情况。结果本起犬伤人疫情为1犬在同一天连伤9人,致3人狂犬病发病死亡。咬伤部位：头面部者3人已发病死亡;胸部和下肢者3人;上肢者3人。接种情况：9人被咬伤后除1人未对伤口进行处理和接种疫苗外,其余均到村卫生所或卫生院进行了伤口处理和疫苗接种。3例狂犬病病例的潜伏期为19～21d,病程2—5d,临床均以烦躁、怕水、怕风、怕光为主。结论加强犬只管理,规范进行暴露后处置是防治狂犬病最有效的预防措施。     

2002～2004年衡东县狂犬病发病情况调查

目的探讨狂犬病暴露(动物咬伤)与发病的关系及流行病学特点,为制定狂犬病防治策略提供科学依据。方法收集2002~2004年衡东县动物咬伤门诊就诊记录及狂犬病例个案调查表,用描述流行病学方法进行统计分析。结果狂犬病暴露有季节性差异,偏高于农村、男性及1~15岁人群;发病无明显季节性,农民占病例的53.18%,呈散在分布,男多于女,以成人为主;平均潜伏期为52.37 d,暴露部位越接近头颈部发病的危险性越大,潜伏期越短;狂犬病的病死率为100%,疫苗保护率为99.97%。结论狂犬病防治重点、难点在农村;暴露后及时接受正规伤口处理和免疫接种是保护暴露人群最有效的手段。