广东省丝虫病的流行与防治

目的评价广东省淋巴丝虫病的防治效果，为后期监测提供依据。方法对广东省丝虫病流行和防治资料进行系统的分析。结果广东省67个县(市、区)有丝虫病流行，仅平远县为马来丝虫病流行区，其余为班氏丝虫病流行区。防治前人群平均微丝蚴率为3．05％，微丝蚴血症者200万人。班氏丝虫病传播媒介为致倦库蚊。马来丝虫病的传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。1953～1986年，全省共血检调查63384912人，治疗患者1307892人，全民服药4475889人，海群生药盐防治2599。795人。1987年67个县(市、区)进行防治效果考核，平均微丝蚴率为0．12％，以行政村为单位均降至1％以下，全省基本消除丝虫病。防治后期监测，1988、1990和1992年全省9个纵向观察点人群平均微丝蚴率分别为0．19％、0．14％和0．05％；5年致倦库蚊自然感染率分别为0．11％、0．03％、0．03％、0．01％和0．01％，1991和1992年未发现感染期幼虫；中华按蚊均未发现幼丝虫感染。1980～2000年，横向监测共血检1575905人次，检出微丝蚴血症者4074例，并给予海群生正规治疗；1986年后未发现自然感染的蚊媒，1997年后已无微丝蚴血症者。人群血清抗体从1993年的9．86％降至1999年的1．69％。结论在流行区进行大规模反复查治，使人群微丝蚴率下降到较低的水平，丝虫病传播可被阻断。防治后期只要进行系统监测，彻底治疗残存微丝蚴血症者，将可达到消除淋巴丝虫病的目的。     

济南市消除淋巴丝虫病的对策与效果

目的 总结丝虫病防治对策和技术措施，评价防治效果。方法 采用回顾性调查的方法，收集济南市丝虫病防治资料，对防治丝虫病对策及效果进行总结和评价。结果 在流行病学调查的基础上，开展了海群生治疗丝虫病，海群生药盐防治丝虫病的试点研究，确立了以消灭传染源为主导的对策，采取了分阶段实施不同查治方法结合重点人群预防服药的措施。1980年通过了基本消除丝虫病效果考核，平均微丝蚴率由防治前的3．10％降为0．12％(75／62216)。1981～2002年开展丝虫病纵、横向监测，检出微丝蚴血症者30人，微丝蚴率0．03％。末次病原学阳性后血检37944人，未发现微丝蚴阳性者。2003年达到卫生部消除丝虫病标准。结论 在流行病学调查和防治试点的基础上，采取以消灭传染源为主的防治对策和预防服药以及基本消除丝虫病后进行纵、横向监测的方法，是消除丝虫病的关键措施。     

枣庄市丝虫病防治与监测

枣庄市曾是班氏丝虫病高度流行区 ,淡色库蚊为主要传播媒介。195 8年人群平均微丝蚴率为 2 1% (最高达 4 0 % ) ,经积极防治 ,1983年全市平均微丝蚴率降至 1%以下 ,达到基本消灭丝虫病部颁标准。此后重点开展了丝虫病监测。1　防治措施与效果采取以消灭传染源为主的综合防治措施。195 8～ 1982年在全市开展丝虫病普查普治 ,累计血检 776 0 190人次 ,查出微丝蚴血症者 6 3345 7例 ,均给予海群生 (4 .2 g7d疗法 ) 2～ 3疗程正规治疗。在丝虫病流行较重的部分乡村 ,采用全民海群生 (3.6 g5 d间歇疗法 ) 2～ 3疗程服药 ,服药人数 1380 96人 ,197…     

A GREAT SUCCESS IN LYMPHATIC FILARIASIS CONTROL IN CHINA

中国的淋巴丝虫病防治于１９５６年列入国家规划。１９５６－１９９４年，全国共血检普查丝虫病７０７４２１７３６人次，查出微丝蚴血症２３４２８４８０人次；海群生化疗２６００４１６４５人次，其中治疗微丝蚴血症３３８８８９９７人次，全民服药３１６１８１４４人次，食用药盐１８３７０１６５８人次。迄１９９４年，全国１５个省、自治区、直辖市共８６４个流行县、市通过考核均已达到基本消灭丝虫病标准（以行政村为单位，经防治使微丝蚴率降至１％以下）。已达基本消灭丝虫病地区，正开展丝虫病系统监测。按各省、自治区、直辖市达基本消灭丝虫病标准第２年起的监测资料，１９８４－１９９３年，累计血检调查８０８５５０８人次，查出微丝蚴血症３２１４人次，各地病原学监测的微丝蚴率、蚊媒监测的幼丝虫自然感染率及血清学监测的ＩＦＡ和ＥＬＩＳＡ抗体阳性率均呈逐年下降趋势。初步监测结果显示，在基本消灭丝虫病后的大多数原流行区淋巴丝虫病的传播已被阻断，但仍存在少数防治过程中的薄弱环节地区。按病原学和临床学监测资料，估计目前全国尚有微丝蚴血症者１０５７３２人和有丝虫病临床表现者１３９６６６５人。     

周宁县基本消灭丝虫病后的监测分析

丝虫病在周宁县流行历史悠久，主要为马来丝虫病。１９５８～１９７６年间，大致经过４次全民性丝虫病普遍查治和重点流行区人群的２次反复查治，先后血检３４８７０６人次，查出微丝蚴血症者３４６７例次，治疗３２３０例次，人群微丝蚴率从１９５８年的２．６３％（２１...     

乐山市基本消灭丝虫病后防治与监测

乐山市１２个县（区、市）流行马来丝虫病，流行乡（镇）１２１个，流行村８０７个，流行区人口１４２２３７０人，主要传播媒介为嗜人按蚊和中华按蚊。防治前重点调查微丝蚴率为１．５９－２４．６０％，属低、中度马来丝虫病流行区。至基本消灭丝虫病前累计血检３４８９４０５人次，检出微丝蚴血症者５８５００人次，对象治疗４９３７２人次，重点人群服药１７１９２３人次，全民食用海群生药盐９７０１３５人。１９８１－１９８５年间，经省对各县（区、市）考核，微丝蚴率降至０．０１－０．１８％，达到部颁基本消灭丝虫病标准。以后，…     

四川省青神县基本消除丝虫病后巩固措施远期效果观察

目的 了解青神县基本消除丝虫病后实施巩固措施的远期效果,评价消除丝虫病后的流行趋势和慢性丝虫病患者的变化.方法 采用单纯反复查治残存传染源的防治措施;采取复查补查、复治补治、集体服药和以重点人群与防治薄弱村组为主要监测对象的巩固措施;开展后期慢性丝虫病调查和复查及横向人群监测.结果 青神县1983年基本消除丝虫病,1984年在疫点人群587人和横向人群1 100人监测中分别新检出微丝蚴血症者3、3例,微丝蚴密度为1～8条/120μl、2～13条/120μl;1985年横向人群监测检出复阳1例,微丝蚴密度19条/1 201.随着巩固措施实施,1986年以来已连续26年未检出微丝蚴血症者.原慢性丝虫病患者由基本消除丝虫病前的37例,减少至2010年的12例,1988年以来无新发慢性丝虫病发生.遗留的慢性丝虫病患者表现为高龄化、病程长的特点.结论 青神县消除丝虫病后监测,未发现内源性传染源,显示实施巩固措施后远期效果显著,原流行区1988年以后出生人群得到了有效保护.后期工作重点应放在对输入性传染源的监测和原慢性丝虫病患者给予关怀与照料.     

基本消灭班氏丝虫病后的远期监测

本文报道采用海群生对象治疗加流行村全民服药和对象治疗加食用海群生药盐基本消灭班氏丝虫病后的纵向和横向监测结果。两种不同措施基本消灭丝虫病后已监测9－11年，人群微丝蚴率均在逐年下降，前6年仍可检出残存微丝蚴血症者，以后连续5年未再发现微丝蚴阳性，蚊媒调查亦未发现幼丝虫自然感染，IFAT检测人群丝虫抗体阳性率为1．4－5．5％，降至非丝虫病流行区抗体水平，证明丝虫病的传播已被阻断。认为基本消灭班氏丝虫病后监测年限以10年左右为宜，并需连续3年以上未检出微丝蚴血症者和感染蚊，人群丝虫抗体阳性率降至当地非流行区水平，可以确认丝虫病已达到消除。     

重庆市消除丝虫病后的监测结果

目的了解实施巩固措施后的远期效果和消除丝虫病后的流行动态。方法拟订全市消除丝虫病后监测方案，开展横向监测、纵向监测和重点人群监测。结果全市13个丝虫病区、县横向监测25个村，血检16105人，解剖致倦库蚊21668只，纵向监测点累计血检10483人次，解剖致倦库蚊6912只，均未检出微丝蚴血症者和含人体幼丝虫感染蚊。全市重点人群监测原微丝蚴血症者3464人，流动人口9295人，应征青年9221人，亦未检出微丝蚴血症者。结论消除丝虫病后，重庆市内源性传染源存在的可能性极小；实施巩固与净化措施后远期效果明显。     

九江市消除淋巴丝虫病的研究

目的总结和分析九江市消除淋巴丝虫病的经验、措施和效果。方法采用回顾性调查方法，对九江市丝虫病的流行分布情况、丝虫病防治试点研究和控制丝虫病的策略、措施及其效果进行总结和分析。结果1972年前九江市有11个县区165个乡、镇流行丝虫病，人群微丝蚴率为14．85％(165237／1112540)，传播媒介为中华按蚊和致倦库蚊。在流行病学调查的基础上，开展了微丝蚴染色方法的研究、海群生不同治疗方案治疗丝虫病的疗效及反复查治防治丝虫病的效果等丝虫病防治试点研究，确立了消灭传染源为主导的策略，采取了反复查治结合重点人群服药的措施。至1988年省级基本消除丝虫病达标考核，人群平均微丝蚴率为0．16％。随后采取分层整群监测，1989～1999年病原学监测34个乡、镇50个村，平均微丝蚴率0．29％(140／47321)，2000年后病原学和蚊媒监测均未发现人体丝虫感染。2001年经省审评组审评，达到卫生部消除丝虫病标准。结论采取以消灭传染源为主的防治措施以及基本消除丝虫病后的流行病学监测和全民服药、药盐防治，可实现消除丝虫病的目标。     

湖南省丝虫病防治后期监测及流行病学动态分析

湖南省基本消灭丝虫病后１９８７～１９９１年横向监测４６个县（市）的４０８个村，血检２８７８６４人，查出微丝蚴血症者４人，平均微丝蚴率为０．００１％，各年微丝蚴率依次为０．００４％、０．００３％、０、０．００２％和０．００１％。解剖致倦库蚊２６８５２只，仅１９８８年发现阳性蚊１３只；解剖中华按蚊５７７１只，未发现幼丝虫。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为３．７６％，与非流行区抗体水平相近。４个纵向监测点的观察结果表明，低密度微丝蚴血症者能自然转阴。６个县（市）的晚期丝虫病患病率调查结果显示，基本消灭丝虫病后不再出现新的象皮肿病人，鞘膜积液的新发病例显著减少，但仍继续出现新的乳糜尿病人。     

安徽省丝虫病流行及防治

安徽原是全国丝虫病流行严重省份之一。据５０年代末期调查全省平均微丝蚴率为１２．０％，估计全省约有微丝蚴血症者３６０余万人，全省８２个县、市均有不同程度的丝虫病流行，其中单纯马来丝虫１８个县、市，单纯班氏丝虫３１个县、市，混合流行区３３个县、市。班氏丝虫病主要传播媒介为淡色库蚊、致倦库蚊和嗜人按蚊，马来丝虫病主要传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。经４０年的积极防治，尤其是１９８７年以来，在单纯抽查的基础上，根据不同的流行程度采用不同剂量疗程的海群生药盐的防治措施，加快了基本消灭丝虫病的进程，于１９９４年卫生部组织考核组抽查复核黄山市黄山区和濉溪县，微丝蚴率分别为０和０．４５％，达到了基本消灭丝虫病的标准。     

The control and surveillance of filariasis in Hainan Province, China

Hainan is a single bancroftian filariasis endemic province where filariasis is prevalent in all 18 cities and counties. A program to control filariasis was started in 1953. The strategy of eliminating infection sources has been adopted as the principal intervention measure in filariasis control. Over 30 years, the sustained effort throughout the province reached the point of basic elimination of filariasis in 1987. After the basic elimination of filariasis, the patterns of filariasis transmission in residual microfilaremia cases in Hainan Province were studied so as to provide a scientific basis for formulating strategies to eliminate filariasis. According to the "Technical scheme for surveillance in areas where fialariasis has been basically eliminated" issued by the Ministry of Health, a longitudinal and cross-sectional and entomological surveillance of fialariasis was carried out using parasitological and entomological and serological methods in the whole province during 1983-2004. In the cross-sectional and entomological surveillances, the last microfilaremia case was found in 1999, no mosquitoes were found to be infected with filarial larvae. A total of 132 microfilaremia cases found in the longitudinal surveillance become negative by 10 years. Since 1997 no mosquitoes were found to be infected with filarial larvae in the longitudinal surveillance. Serological surveillance of the population showed the mean positive rate of IFAT dropped from 10.63% in 1990 to 0.28% in 2000, which being similar to that of nonendemic areas. The results show that residual sources of infection after basic elimination of filariasis were tending to be naturally eliminated and transmission of filariasis has been interrupted in Hainan Province.     

湖北省淋巴丝虫病的流行、控制与消除历程

湖北省曾是丝虫病流行较为严重的省份,全省69个县(市)有丝虫病流行,流行区总人口2900万,丝虫病感染者约200万,其中微丝蚴血症者约160万,慢性丝虫病患者约40万,人群平均微丝蚴率5.94%,中华按蚊和致倦库蚊为主要传播媒介。1970～1980年全省采取以消灭传染源为主的防治策略开展大规模防治,1988年以村为单位人群微丝蚴率降至0.048%,达到卫生部颁布的基本消除丝虫病标准。通过10余年的监测和跟踪治疗,2001年全省实现消除丝虫病。本文从湖北省消除淋巴丝虫病的技术方法、措施和策略等方面,对湖北省丝虫病的流行、控制与消除的历程进行概述。     

广东省阳山县丝虫病防治与监测

目的了解广东省阳山县丝虫病流行情况,总结消除丝虫病的策略及经验,巩固丝虫病的防治成果。方法采取以消灭传染源为主导,反复查治,重点人群服药治疗,全民普服海群生药盐的综合性防治措施控制丝虫病的流行。基本消除丝虫病后继续开展流行病学监测,清除残存传染源,阻断其传播。结果经过反复查治,阳山县微丝蚴率从防治前的4.35%降至0.12%,1980年达到基本消除丝虫病标准,1996年经广东省卫生厅组织评审,确认全县范围已阻断丝虫病传播,达到了消除丝虫病标准。基本消除和消除丝虫病后进行的病原及蚊媒监测,均未发现新的微丝蚴血症者及蚊媒幼丝虫感染。结论阳山县防治丝虫病各项技术措施可行,防治效果和消除丝虫病的远期效果巩固。     

广东省阳山县丝虫病防治与监测

目的了解广东省阳山县丝虫病流行情况，总结消除丝虫病的策略及经验，巩固丝虫病的防治成果。方法采取以消灭传染源为主导，反复查治，重点人群服药治疗，全民普服海群生药盐的综合性防治措施控制丝虫病的流行。基本消除丝虫病后继续开展流行病学监测，清除残存传染源，阻断其传播。结果经过反复查治，阳山县微丝蚴率从防治前的4．35％降至0．12％，1980年达到基本消除丝虫病标准，1996年经广东省卫生厅组织评审，确认全县范围已阻断丝虫病传播，达到了消除丝虫病标准。基本消除和消除丝虫病后进行的病原及蚊媒监测，均未发现新的微丝蚴血症者及蚊媒幼丝虫感染。结论阳山县防治丝虫病各项技术措施可行，防治效果和消除丝虫病的远期效果巩固。     

消灭丝虫病地区病原学监测方法的研究

为筛选适宜在消灭丝虫病地区应用的简易、经济、实用的病原学监测方法,对单克隆抗体（McAb）-ELISA检测丝虫特异IgG4和快速免疫色谱技术（ICT）检测血清和血浆中的班氏丝虫抗原诊断丝虫病的效果进行对比研究。结果检测班氏微丝蚴血症者59例,丝虫特异IgG4阳性57例,阳性率96.61%;ICT丝虫抗原阳性56例,阳性率为94.92%。两种方法均具有较高的敏感性,差异无显著性（P＞0.05）。同时分别检测非流行区健康者40人,囊虫病患者30例及25例华支睾吸虫病患者血清,两种方法均呈阴性,未出现交叉反应,特异性为100%。现场研究两种方法分别检测基本消灭丝虫病后出生儿童302人,消灭丝虫病地区人群372人,晚期丝虫病患者55例（乳糜尿41例,象皮肿14例）,原微丝蚴血症转阴者60例。结果仅消灭丝虫病地区人群中1例（以往血检阴性）丝虫特异IgG4强阳性,ICT丝虫抗原弱阳性,但反复镜检未发现微丝蚴。其余均为阴性。研究表明,两种方法均具有较高的敏感性和特异性,均可用于消灭丝虫病地区病原学的监测。McAb-ELISA检测丝虫特异IgG4可大面积用于消灭丝虫病地区的病原学监测。而ICT检测班氏丝虫抗原更适用于个案病例的检测。     

四川省消除丝虫病后监测工作分析

目的了解四川省消除丝虫病后的流行趋势和慢性丝虫病患者的变化,评价消除丝虫病远期成效。方法对可能存在的薄弱环节,开展丝虫病防治后期的循环人群和重点人群监测;采取普查和复查,进行慢性丝虫病患者调查。结果四川省消除丝虫病后循环监测43 757人,重点人群监测3 710人,均未检出微丝蚴;解剖蚊媒6 309只,未发现含人体幼丝虫感染蚊;普查10岁以上人群310 378人,无新发慢性丝虫病发生。原慢性丝虫病患者因年老自然减员等原因大为减少,自然减少率62.32%,尚存原慢性丝虫病患者341例。结论四川省消除丝虫病后,在现有血检技术条件下,未查出内源性传染源存在。监测结果表明,四川省消除丝虫病前实施的巩固和净化措施,远期效果显著。后期监测工作重点应放在对外源输入性传染源的监测和对原慢性丝虫病患者给予关怀与照料。     

1995～2000年安徽省丝虫病监测结果分析

目的　对安徽省 1995～ 2 0 0 0年丝虫病监测结果进行分析。　方法　按照卫生部丝虫病监测方案的要求开展监测。　结果　纵向监测点自 1997年起未再发现微丝蚴血症者 ;横向监测 32 5 82 2人 ,检出微丝蚴血症者 35人 ,平均微丝蚴率为 0 .0 1% ;免疫学监测 ICT阳性率为 4.88% (4 / 82 ) ,特异性 Ig G4测定 6 31人 ,阳性率为 6 .18% (39/ 6 31) ;估计全省尚有 6～ 8万慢性丝虫病病人 ;有 49个市县经省级审评达到卫生部颁布的消灭丝虫病标准 ,占流行市县数的 6 0 %。　结论　安徽省丝虫病监测任务仍十分艰巨 ,需进一步加强残存微丝蚴血症者的监测工作。