从“肾主生殖”论多囊卵巢综合征不孕现状分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是生殖障碍和全身糖脂代谢异常并存的一种特殊疾病,是女性不孕的重要原因之一。“肾藏精,主生殖”,肾虚是多囊卵巢综合征不孕发病之本,本文拟从中医“肾主生殖”理论入手,论多囊卵巢综合征不孕的治疗。     

中医“肾主生殖”理论对多囊卵巢综合征生殖功能障碍的认识

肾藏精,藏先天之精,又受后天水谷之精所充养。精化气,肾气充盛,天癸至,任脉通,太冲脉盛,故月经来潮,而能有子。多囊卵巢综合征的临床表现以月经稀发,闭经,不孕等生殖障碍为主;中医辨证论治,对上述的生殖障碍则主要是从肾气-天癸-月经轴来调节,而该轴最重要的则是对肾的论治,针对肾的气、阴、阳的不足给予补肾益气、滋肾益阴、温肾助阳等治法。     

从“肾主生殖”论卵巢储备功能降低所致不孕

随着卵巢储备功能降低所致的不孕比例日渐增多,而西医治疗又存在局限性这一大的背景下,如何用中医的方法来阐述其形成的机制从而辨证施治就显得尤为重要了。肾藏精,主生殖,在人体生长、发育、生殖中起到重要的作用,把西医的病名与中医理论结合在一起,有利于卵巢储备功能降低所致不孕的治疗。     

肾主生殖汇论

肾主生殖,是《内经》对男性生理特点的总体认识。它包括:藏精,主命门之火,主水,开窍于耳及二阴等内容。《内经》这一理论的提出,对中医男科学的形成和发展,起了决定性的作用。详细研究这个问题,对男科疾病的防治,无疑有着十分重要的意义。 一、肾藏精 肾所藏之精,称为肾阴,亦即真阴,是人体生命的基本物质。有男女媾合之精,为生殖发育的根本;有水谷化生之精,是人体维持生     

肾主生殖的生物学基础

从形态、位置和毗邻的角度来看,中医的肾藏就是生物学之肾脏;从功能上看,肾藏不完全等同于肾脏,但是中医学肾主生殖功能与生物学生殖-内分泌系统相关。因此,可以通过对肾主生殖功能异常症状的生理病理解释,获得肾主生殖的生物学基础。肾藏的生物学基础一是主男性生殖之肾藏:①睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、阴茎、阴囊;②分泌器官:睾丸、附睾、前列腺、精囊、尿道球腺。二是主女性生殖之肾藏:①卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴;②分泌器官:腺垂体、卵巢、黄体、肾上腺、胎盘、乳房。肾精的生物学基础一是主男性生殖之肾精:①具有遗传基因的生殖细胞(精子)及其母细胞;②促性腺激素、雄激素、胰岛素样因子3、降钙素基因相关肽、雄激素结合蛋白;③附属性腺产生的分泌液。二是主女性生殖之肾精:①具有遗传基因的生殖细胞(卵子)及其母细胞;②促性腺激素(促卵泡素和黄体生成素)、雌激素、孕激素、雄激素、催产素、催乳素、前列腺素、人绒毛膜促性腺激素;③卵泡壁溶解酶。     

调肾清肺法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症26例

目的;观察调肾清肺法对多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响。方法;对53例多囊卵巢综合征患者随机分为中药组（调肾清肺中药）、西药组（达英35）,治疗3个疗程后,比较治疗前后其性激素及卵巢形态的变化。结果;中药治疗前后,性激素水平异常情况明显改善,P<0.05。结论;调肾清肺中药能有效改善多囊卵巢综合征性激素异常状态,疗效与西药达英35相当,未发现明显的副作用。      

肾主生殖的理论渊源及肾精不足的特点

<正>肾为机体重要脏腑,素有"先天之本"、"封藏之本"之称。由于肾藏先天之精,主生殖,为人体生命之本源,故称为"先天之本";肾藏精,主蛰,又称为"封藏之本"[1]。肾藏精主要体现在两个方面,即促进机体的生长、发育和主生殖。根据"肾主生殖"理论,临床上生殖功能障碍所致的不孕、不育等病证,     

淫羊藿在妇科疾病治疗中的应用

淫羊藿是祖国医学传统的补益类中药,具有补肾阳、强筋骨、祛风湿等功效,广泛应用于高血压、冠心病、阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、骨质疏松等常见疾病的治疗中.在妇科疾病治疗方面,《神农本草经》《日华子本草》《本草纲目》等书籍中早有记载.现代药理研究表明,淫羊藿所含有的淫羊藿苷等有效成分具有雌激素样作用和植物雌激素样活性,对性...     

维生素D在女性生殖领域中的研究进展

维生素D能够维持人体内钙磷代谢的平衡。近年来研究表明维生素D与女性生殖有着密切的关系,维生素D 受体(VDR)发分布于卵巢、子宫、输卵管等生殖器官。中医学认为维生素D是肾藏精的基本物质基础。本文探讨女性生殖与维生素D的相互作用机制研究和进展,为临床治疗提供思路和方法。     

从肾论治多囊卵巢综合征解析

多囊卵巢综合征（PCOS）是近年来比较高发的妇科内分泌失调的疾病,中医在治疗本病时有其显著的优势,根据其临床表现结合中医的辨证思想,其发病多于肾虚有关,故在中医治疗中历代医家学者多从肾论治。     

多囊卵巢综合征生殖障碍表现为天癸失序

中医学多从月经病、不孕等生殖障碍疾病诊治多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）。PCOS的生殖障碍,主要特征为卵巢雄激素过多及卵泡发育障碍,临床表现为月经后期、月经过少、闭经和不孕等。胰岛素抵抗是其关键病理机制。天癸是促进人体生长、发育和生殖机能,维持妇女月经和胎孕所必须的物质,天癸异常（包括时限、状态、节律）与女性生殖障碍关系密切。卵巢是PCOS治疗的靶器官,其功能特征符合女性天癸的特点,即具有时限性、状态性和节律性,PCOS卵巢功能障碍,表现为典型的＂天癸失序＂。     

肾虚型绝经综合征妇女生存质量分析

目的对肾虚型绝经综合征患者进行调查研究,分析其生存质量现状以及与中医证候的相关性.方法以现场问卷调查的方式对424名患者进行调查,分析绝经综合征肾虚证候的不同症状的出现率;对中医证候量表记分及生存质量量表总记分及其4个维度进行相关分析;对不同绝经时段患者生存质量进行比较分析.结果①本研究中患者的主要临床表现为血管舒缩功能紊乱、精神神经系统和骨骼运动系统等症状,绝经综合征主症以及肾虚的典型症状的出现率较高.心理和生理症状有较好的相关性.②中医证候记分越高,绝经综合征患者的生存质量越差.③绝经后患者的生存质量较绝经前普遍较差;肾阴虚患者在性生活维度方面,肾阳虚患者在生理症状维度方面,绝经前后有显著性差异.结论绝经综合征患者的生存质量状况欠满意,随绝经年限的增长生存质量有下降趋势.中医证候与生存质量有较好的正相关,具有不同中医证候期的患者,生存质量的维度变化有一定的差别.     

针刺补肾法治疗围绝经期综合征研究进展

针刺补肾法是治疗围绝经期综合征的一种简便、有效的方法。文章通过对近10年来有关针剌补肾法治疗围绝经期综合征的文献进行总结分析,以探讨针刺从肾论证治疗围绝经期综合征的研究,旨在指导临床治疗。     

从肝脾肾论治围绝经期综合征的研究进展

围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。根据近年文献对更年期综合征的中医药研究进展,包括病因病机、临床治疗进行了综述,发现围绝经期综合征的病机主要责之于肾虚肝郁、心肾不交及脾肾两虚、中医药的类激素样作用使之成为治疗本病的一种安全有效的方法。     

补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征

目的 观察补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的疗效.方法 病例为我院收治的肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者68例,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组自月经或撤药性出血第5天给予去氧孕烯炔雌醇片,1片/d,连用21 d,待月经来潮后5 d或停药7 d后开始服用下个周期,共治疗3个周期,盐酸二甲双胍片500 mg/次,3次/d.试验组在对照组基础上服用补肾活血化痰方剂并进行心理护理.治疗结束后对比分析2组临床疗效、性激素、糖代谢水平以及不良反应情况.结果 试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组血清E2水平均升高,试验组高于对照组(P<0.05);T、LH、FSH、LH/FSH均水平降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组血清FPG、FINS、HOMA-IR水平均下降,试验组低于对照组(P<0.05).结论 补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征,能够调节性激素水平以及糖代谢.     

112例多囊卵巢综合征性激素六项检查结果分析

目的 本研究通过分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者的性激素水平变化的规律,为妇科诊断和治疗POCS提供临床参考依据,为妇女健康保健检查范围和方法的提供参考.方法 采用化学发光免疫法对112例妇科门诊确诊的PCOS患者的血清进行性激素六项水平检测,同时对45例正常同年龄组妇女进行性激素六项检测,分析PCOS 患者促卵泡生成激素（FSH）,促黄体生成激素（LH）,睾酮（TEST）,催乳素（PRL）,雌二醇（E2）,孕酮（PROG）的变化规律.结果 本组研究PCOS患者以LH增高最多,占80.36%,其中 LH / FSH≥2占42.86%.TEST增高次之,占55.36%.有16.07%的患者PRL增高.E2和PROG与正常组无明显差异.本组PCOS高发病年龄在20~34岁占87.49%.结论 检测LH,FSH,TSH,PRL四项可提高PCOS的检出率,建议把这四项检测作为15～40岁妇女常规体检项目,以减少PCOS对妇女健康的危害.     

从多囊卵巢综合征的症状分析其病机

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性,临床表现呈多态性,常见于育龄期妇女的内分泌、代谢异常综合征。是目前国内外研究的热点和难点。该文从中医理论知识,根据PCOS的临床症状来分析其致病的主要机理。认为脾肾两虚为其致病之本虚,湿热、痰湿、瘀血为其标实之象。意在探讨PCOS的病机,以选择正确的治疗方法,治愈本病。     

体外受精治疗多囊卵巢综合症与仅多囊卵巢不孕患者的临床特征和治疗结局分析

目的 比较体外受精(IVF)治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)、仅多囊卵巢(PCO)与正常对照不孕患者的临床特征及治疗结局的差异.方法 分析和比较3组患者IVF治疗的促性腺激素用量、HCG日性激素值、临床妊娠率、自然流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等.结果 202个PCOS患者周期、134个PCO患者周期和150个正常对照患者周期的临床妊娠率分别为51.0%、53.0%和46.0%,无明显差异(P>0.05);PCOS组LH值、T值增加,早期自然流产率明显高于PCO组与对照组(P<0.05);PCO组的HCG日P值较其他两组升高(P<0.05),临床妊娠率、自然流产率与对照组相比无显著性差异(P>0.05);PCOS组与PCO组的促性腺激素用量少、OHSS发生率显著增加(P<0.05).结论 PCOS患者进行IVF治疗能获得与PCO及正常对照患者相同的临床妊娠率,但其早期自然流产率增加,考虑LH、T的分泌异常可能为其原因之一;PCO患者临床结局与正常反应者相近,卵泡晚期P水平升高对IVF治疗结局无明显影响;PCOS患者与仅PCO患者发生OHSS风险增加.